足踝外科推荐医生
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孙新娟
孙新娟

孙新娟,主治医师,讲师,2012年博士研究生毕业,东部战区空军医院内分泌科工作,至今已满8年。现担任南京糖尿病并发症研究会副理事长、南京医学会糖尿病诊疗技术学组青年委员。参与多项国际及部队重大课题,在国内外期刊发表高质量医学论文10余篇;2013年赴美访学,系统学习糖尿病足病的预防和足部矫形技术;担任《临床与病理杂志》中青年编委兼审稿专家。

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擅长擅长糖尿病足的预防和治疗,尤其是蛆虫清创技术及足部矫形技术在糖尿病足治疗中的基础研究。
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足踝外科科普文章
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  • 对于糖尿病患者来说,一条柔软、干净的白色毛巾是最好的选择。尤其是擦脚毛巾,对糖尿病患者的重要性不言而喻。那你的毛巾符合要求了吗?

    大家都知道糖尿病患者的免疫力都会很差,原因是由于胰岛素分泌不够导致血糖不能被身体充分的利用,所以身体获得的能量不够,自然免疫力就差了。身体的免疫力跟不上,自然就会很容易发生感染。再加上糖尿病患者的血糖高,发生感染后,细菌很容易生长繁殖,最后导致创面长时间无法愈合。糖尿病患者多伴有神经病变导致皮肤的感觉减退,所以有时候就算发生了感染自己也无从察觉。

    我科最近接治的一名糖尿病足患者由于不注意个人卫生,洗脚毛巾数月不换使得细菌滋生导致了糖尿病足的发生,最后险些要面临截肢的后果。所以,一条干净、柔软的毛巾对于糖尿病患者来说显得尤为的重要。因为种种原因导致糖尿病患者伤口极易发生感染,如果糖尿病患者用的毛巾不干净的话,当心糖尿病足找上门来!

    既然毛巾在日常生活中扮演着如此重要的角色,那么我们应该怎样正确的使用和保养它呢?我们之所以说柔软、干净的白色毛巾是糖尿病患者最好的选择是因为白色的毛巾有利于患者及时的发现伤口,切实的做到早发现早治疗。对于毛巾的保养,提醒大家要注意以下几点:

    • 首先,对于毛巾洗涤剂的选择,应该使用中性的洗涤剂;
    • 然后,要做到三到四天就清洗一次毛巾;
    • 最后,要想远离细烦恼,光靠清洗是远远不够的,用开水煮沸和放在太阳下暴晒都是不错的杀菌方法。

    糖尿病患者在日常生活中一定要注意个人卫生,千万不能因为细菌感染而导致病情的加重。只有将血糖监控和生活细节都做到位的情况下,才能有效的防止糖尿病并发症的发生。

  • #耳前瘘管 反复感染,切开引流控制感染后手术切除#耳鼻喉王林娥 @小助手

  • 子宫和卵巢、输卵管、阴道一样都是女性私处器官重要组成部分,大家可能知道卵巢是有排卵作用,而子宫好像除了怀孕的时候可以为孕育新生命提供环境,不知道还有什么其它功能。就单从子宫是孕育新生命这个条件来说,它也是极为重要的。假如在做孕前检查了解子宫存在后位问题,则基本是可以肯定受孕率比子宫前位会更难,那子宫后位是什么原因引起的呢?

    子宫后位是什么原因引起的

    在了解这个问题之前先来说说什么是子宫后位,其实从字面意思理解就是子宫的位置发生了偏移,整个子宫有点向后方倾倒,致使子宫颈向上翘,除了存在子宫后位,还有 子宫后倾的情况,这种情况下确实很难怀孕,具体是什么原因引起的,多与妇科疾病有关系。

    1、当女性患有输卵管或是卵巢这种附件炎症时,子宫体与后方的间容易有粘连,在不断受力牵拉作用下致使子宫脱离原来的位置,并向后倾倒,最终导致子宫后位的活动度极差。

    2、也有些女性则是因为子宫先天发育不良的作用,致使子宫的韧带比较松驰,子宫底向有点向后或者是向左向右两侧倾倒。

    3、经历人工流产后没有得到恢复,造成盆腔感染,同样会致使子宫后方倾倒。

    子宫后位这个事情对女性来说确实不太是好消息,容易引起女性有腰酸、肛门坠胀、 月经不调、 影响受孕率等症状发生,给女性的生活也创造不少苦恼。假如出现这些症状时,极有可能是子宫后位的作用,当然也有可能是其它原因,但最好是找到诱因并做调理治疗,避免以后越来越严重。

    关于子宫后位是什么原因引起的?以上内容中总结的这几条就是临床不少女性有子宫后位的常见原因,当然真的发生了也不要担心,只要采取正确方法进行调理,效果还是极好的,比如平时要注意改变睡姿,可以尝试长期侧卧,尽可能不要仰卧,或者是参与一些俯卧位运动,反复练习的话,对改善子宫后位也有帮助。

  • 原本可以避免的脑出血。

  •         如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰,那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见,那么两者究竟有何区别?到底该怎么选择?我们一起来做一下科学的分析。

            去屑剂按照不同的作用机制,主要分为3 种类型,分别是角质层剥脱剂,细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂,仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度,从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂,主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌,从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

    酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

            从去屑效果来看,有医学实验证实,酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中,患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑,在使用29天后2:

    ·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

    ·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

            因此,从科学实验的数据上来看,酮康唑的去屑效果更胜一筹。

    酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

            在医学实验中,酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告,其中包括:

    ·        头皮的烧灼瘙痒感

    ·        头皮出现皮疹

    ·        银屑病

    ·        头发颜色变浅

    ·        头皮变橙色

    ·        洗发时化学品的味道浓重

            而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以,在使用中的安全性方面,也是酮康唑洗剂更优。

    酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

            酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识(2016年版)》提出,对于中度脂溢性皮炎,1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外,酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效,也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

            说了这么多,相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑,可以从根源抑制马拉色菌,解决头屑、头油等头皮问题,并且具有很好的安全性。解决头皮问题,要基于科学的分析做出理性的判断,针对病因的治疗才是有效的治疗。

     

    参考文献

     

    1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

    2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

    3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

    4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

    5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

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    #龚树生

  • 什么是搏动性耳鸣,它是什么原因引起的?

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  • 如何判断我们的孩子是否真的是斜视#斜视 #间歇性外斜视#医学科普 #抖医医生

  • 我妈妈20天前在家里不小心摔倒,导致右脚扭伤。我们赶紧送她去医院进行检查,最初的检查结果显示并没有发现问题,但她走路时仍然感到右脚胀痛。后来我们决定到龙泉人民医院再次进行检查,结果医生发现了撕裂性骨折,并建议她进行固定和静养。医生对于我的妈妈的病情给予了详细的诊断和建议,非常细致和认真。通过医生的治疗方案,我妈妈的伤势已经得到了有效的控制,并且她的恢复情况也非常理想。

    在这次的治疗过程中,医生不仅给予了专业的诊断和治疗,还非常耐心地倾听了我们的主诉,并且给予了充分的支持和建议。医生的专业和耐心让我们感到非常安心和放心,我们对医生的治疗方案和态度非常满意。

    我相信,在医生的治疗下,妈妈一定能够早日康复,重新恢复到正常的生活状态。我由衷地感谢医生对妈妈的关心和治疗,也感谢医生对我们家庭的支持和帮助。

  • 我在前两个星期走路的时候不小心扭到了脚掌,导致脚部出现了肿胀和轻微疼痛的症状。经过与医生的线上问诊,医生询问了我的症状并建议我避免剧烈活动,可以进行热水泡脚或局部热敷。医生还提到如果症状仍不缓解,可以考虑做踝关节磁共振。在问诊过程中,医生给予了我专业的建议和耐心的解答,让我感到非常安心。我对医生的诊疗行为非常满意。

    经过医生的建议,我按照医生的指导进行了治疗,效果非常明显。我对医生的诊疗方案非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我最近发现左脚足弓塌陷,导致穿鞋走路都感到不舒服,特别是在左脚的足弓和鞋子摩擦的地方,甚至小拇指也开始内翻了。右脚的情况也不容乐观,大拇指外翻导致指甲经常卡到肉里,非常疼痛。我之前没有做过相关检查,也没有接受过治疗,所以情况越来越严重。我很担心这个情况会影响我的日常生活和运动。今天我通过互联网医院向医生咨询了这个问题,医生建议我尽量避免穿皮鞋和尖头鞋,尽量穿运动鞋,并且不要去修甲店处理甲沟炎和灰指甲,要去外科或者骨科或者整形科和皮肤科看。医生的建议让我觉得很受用,我会尽快去医院进行检查和治疗。

  • 我在线上向医生求诊,因为我的足踝受伤了。医生很耐心地询问了我的情况,要求我做了CT照片以便更好地评估情况。他还告诉我,医生的建议仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。我很感激医生的专业和耐心,对于我的疑问,他都给予了认真的回答和建议。我会等待明天的CT结果,并根据医生的指导来做进一步的处理。

  • 在一个晴朗的下午,我来到了互联网医院,希望能够得到专业的医疗建议。我描述了我的情况,得知自己脚踝三年前受伤了,缝了30多针,现在伤口长出了肉嘎达。医生助理告诉我,医生会尽快了解我的病情,并给出诊疗建议。通过问诊,我得知这个肉嘎达可能是神经瘤,并且需要找足踝外科医生进行手术治疗。医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我手术并不复杂,希望我能早日康复。我感到非常感激,希望我的脚踝问题能够得到解决。

  • 昨天晚上,我家孩子突然说脚疼,还有一处凸起红肿,让我非常担心。我立刻带他去了医院,拍了片子。在和医生的问诊过程中,医生助理很亲切地向我解释了问诊流程,并很贴心地告诉我这次问诊会持续两天,让我感到很安心。

    主任诊室的医学助手非常细心地收集了孩子的病情资料,并告诉我后续主任会给我们进行诊断和建议。我觉得很放心,因为这让我感受到了医生团队的专业和贴心。

    在问诊过程中,我和医生进行了一些沟通,医生通过询问和观察,最终给出了诊断结果,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生告诉我孩子患有扁平足,给出了治疗方案,并耐心地解答了我的疑问。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激。

    医生建议我对孩子进行ICB鞋垫矫正,并加强足底肌群的力量训练。医生详细地告诉了我如何进行足底肌群力量训练,并强调了治疗的重要性。我对医生的专业建议和细心指导表示非常感谢。

    最后,医生提醒我一定要坚持治疗和训练,让我对孩子的康复充满了信心。我决定按照医生的建议,带孩子去当地医院康复科看看有无做鞋垫矫正的地方。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗和康复充满了信心。

  • 我是一名17岁的患者,不久前发生了一场意外,导致双踝外侧骨折。在经过8天的煎熬后,我终于找到了一位经验丰富的医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的病情,并给出了专业的建议。他告诉我,这种骨折需要手术治疗,虽然手术后可能会有一些后遗症,但是不做手术后遗症会更大。他还建议我找一些经验丰富的医生进行手术。

    在医生的建议下,我决定前往省骨科医院进行手术。医生告诉我,手术费用大概需要两万多点,而且他还帮我预留了床位,让我感到非常贴心。

    通过与医生的沟通,我对手术的后遗症有了更清晰的了解,也更加有信心去面对手术。我相信,只要手术质量好,将来的后遗症也会少一些。

    在结束了问诊后,我对医生的专业素养和贴心服务感到非常满意。我期待着手术的顺利进行,早日康复。

  • 八个月前的一天上午,我在没有做好充分准备的情况下去搬东西,不小心闪着了一下,刚开始呢就是打喷嚏时感到腰椎处会那么痛一下,而已,以为问题不大,所以也没刻意放在心上,到下午回家路上走着走着有那么五六秒钟就腰椎处痛走不了,但过后又可以走了,后来就干脆又上班去了,3~4天后去医院做cT,医生说是有L5—s1腰椎盘间盘突出(中央型),建议我卧床休息,我呢就休息了三天的样子,总觉得问题不大,于是又回公司上班了。

  • 我这周一在打羽毛球的时候不小心腓肠肌撕裂了,疼得厉害,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。医生助理很快就开始了问诊,询问了一些基本情况,然后医生开始了与我沟通。

    医生问我伤的时间,我告诉他是本周一打羽毛球时腓肠肌撕裂的。医生又问我伤处是否有凹陷感觉,我说没有。医生告诉我,这样的肌肉损伤需要休息4周左右,自然修复,冷敷治疗,不能热敷。我又向医生反映现在小腿不小心拉升时肌肉有胀疼感,医生叮嘱我不要故意拉伸活动,需要愈合再逐渐训练。接着医生问我现在能用云南白药喷雾剂不,我回答说可以外用药物,医生建议我扶个拐杖,等待自然愈合,千万别再外伤了。

    我向医生咨询两周后扶拐杖去上班是否可以,医生表示差不多可以。我又问医生这个撕裂严重吗,要制动多久,医生告诉我不算严重,制动4-6周,逐渐训练。我还向医生确认扶拐杖走路算制动不,医生告诉我伤脚不能负重行走,要等到完全愈合。最后医生祝愿我早日康复。

    问诊结束后,我向医生再次确认了一些用药问题,医生给出了详细的指导。总的来说,这次在互联网医院的线上问诊体验很好,医生的专业建议让我更有信心康复。

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