替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

概述：

肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状，所以说，对于肝癌的临床症状，认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，因此，当患者出现上述临床症状时，建议患者及时到正规医院，进行积极的治疗才好。

 

治疗建议：

目前临床上，对于肝癌的治疗，采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前，一定要调整好患者的身体状态，要排除手术禁忌，以确保手术安全顺利进行，手术方式为肝癌切除术。手术当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的快速康复，手术以后，要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡，还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗，要保护好患者的肝功能，要对患者的手术切口，进行换药处理，促进手术切口愈合。手术以后，有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等，这样才有利于患者病情控制。

饮食注意：

建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物，比如说，果汁、米粥、鱼汤、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

消化道先是口腔，口腔过了就是食道，食道过了就是胃，胃过了就是小肠，小肠过了是大肠，小肠包括十二指肠、空肠、回肠；大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分，这是上边；那么下边，肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

大多数考虑是有干眼症，眼部过敏等原因引起的。要积极的查找病因，避免诱发因素。

若是干眼症引起的，可用生理盐水或人工泪液清洗眼部，能够缓解眼部症状。

若是眼部过敏引起的，所以需要使用抗过敏的药物进行治疗。出门时要做好眼部防护，尽量佩戴墨镜，防止外界因素刺激眼部，导致症状加重。 

眼肌痉挛症状，初期是结膜炎感染引起有关系，不积极治疗容易形成心理习惯，平时多补充营养，加强体育锻炼，改善体质，心态保持积极乐观面对，学会释放不良情绪，把注意力集中投入到日常生活中，转移注意力，有利于病情改善，没有特效疗法完全根治的，遵医嘱治疗即可。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

无论是年轻人还是老年人，一旦患者出现高血压，大部分的患者的反应都是出现头晕症状，有一部分患者可能会出现头痛，随着血压的逐渐的进展，患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状，比如说，由于血压过高导致心脏压力增加，患者可能会出现一个心慌心悸的症状，那么，随着血压的进一步的增高，整个的心脏的负荷负担增加，很多时候，进一步可能会引起高血压心脏病的发生，这个时候，患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状，所以说，无论是年轻人还是老年人，如果出现高血压的话，我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

华支睾吸虫病（肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道，所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病，本病分布在亚洲，主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

常见病因

• 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物：因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染，也可因生食鱼、虾，或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
• 厨具公用：用切生鱼片的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛食。
• 饮用受污染的水：华支睾吸虫病可以通过水源进行传播，饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

高危因素

喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

高风险人群

人群普遍易感：人们对华支睾吸虫病普遍易感，无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

临床表现

• 发热：患者可出现高热，温度一般都在 39℃以上，并伴有畏寒和寒战等症状。
• 腹痛：症状多似急性胆囊炎，以上腹部疼痛为主。
• 过敏症状：最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高，重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
• 肝肿大：患者多见肝的左叶出现肿大，并伴有明显的压痛。

其他症状

部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

并发症状

• 胆囊炎：该疾病严重时可引起胆囊炎，患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
• 胆结石：华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等，可形成结石或诱发结石，部分患者可有急性的胆绞痛出现。
• 胰腺炎：成虫阻塞胰管时，可引起胰腺炎，患者可出现急性腹痛等症状。

辅助检查

• 血常规：通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
• 虫卵检查：是诊断该病的确诊依据之一，可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
• 影像学检查：如 CT、MRI 等，CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张，胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现，但影像学改变多属非特异性，不能作为明确诊断的依据。

鉴别判断

• 异形吸虫病：该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染，两者可通过粪检虫卵鉴别。
• 病毒性肝炎：患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现，粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
• 单纯性消化不良：该疾病一般也会伴有腹泻，但多无肝大，粪中无虫卵，据此可以进行鉴别。
• 胆囊炎、胆石症：此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似，但后者感染中毒症状比较明显，通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

治疗原则

对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者，应先予以支持疗法，如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等，等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

药物治疗

常见药物：吡喹酮、阿苯达唑

• 吡喹酮：是治疗该病的一种驱虫药物，服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
• 阿苯达唑：又名肠虫清，患者可在短时间内既有虫卵排出，少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

手术治疗

患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时，先给予手术治疗，再进行驱虫治疗。

其他治疗

合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

预后

该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗，一般预后良好。

我是一位正在经历着家庭的磨难的父亲，孩子突然被诊断出患有肝母细胞瘤，小小年纪就要接受手术，这突如其来的消息让我感到无所适从。在这艰难的时刻，我只能选择相信医生，相信医学的力量。

经过一番诊断和讨论，医生建议孩子进行手术，虽然手术风险存在，但没有其他更好的选择。医生给予我很多安慰和建议，让我对孩子的未来充满信心。尽管心情沉重，但为了孩子，我必须坚强。

最终，我们决定在当地医院进行手术，尽管有去北京、上海等大医院的想法，但疫情和孩子的身体状况让我们作出这个决定。我深深感激医生的专业建议和关怀，让我在这段艰难的时刻感到有力量和希望。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肝囊肿的情况。经过详细的问诊和检查，医生给出了专业的诊疗建议。

我和医生助理进行了初步的沟通，他非常友善地向我解释了医生助理的作用，并请求我配合医生的诊疗。然后，我开始了问诊过程，医生和他的助手非常耐心地询问我的病情和诊治经过。

医生询问了我的病情，我也向医生提出了一些疑问。医生给出了详细的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生告诉我不需要进一步的检查，肝囊肿不需要处理，只需要定期复查就行。

在整个问诊过程中，医生和他的团队都非常专业和细心，让我感到非常安心和放心。我对他们的服务非常满意，感谢他们的帮助。

服务已结束，问诊也已结束。

今天，我在网上咨询了一位肝胆外科的***医生，询问了关于胆囊的问题。***医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的症状进行了评估。经过详细的分析，***医生建议我进行手术，因为发现胆囊壁不均匀增厚，可能是慢性炎症、腺肌症或癌，最终需要病理确定。***医生在沟通中给予了我很多专业的建议和支持，让我对治疗方案更加有信心。我对***医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，感到非常感激。

我前段时间因为腹痛去了医院急诊，经过检查确诊为胰腺炎。经过医生的诊断，我得知这个病情需要引起足够的重视。我和医生进行了详细的沟通，医生助理也很有耐心地帮助收集我的病史，以便医生能够更快地给出诊疗建议。医生询问了我的病情发病原因、持续时间、之前的治疗情况以及目前需要解决的主要问题，这些都让我感到很贴心。在和医生沟通的过程中，我感受到了医生专业、耐心和细心的品质。

医生对我的病情进行了客观评价，并建议我尽快做手术切除胆囊，因为胆源性胰腺炎的可能性很大。医生还解释了我的症状还没有完全消失的原因，并建议我尽快进行手术治疗。我对医生的建议非常信任，感到很安心。在整个问诊过程中，医生都非常关注我的病情细节，给予了我很大的关心和支持。

我在今年8月15日发现父亲因上腹胆囊位置疼痛，前往***肿瘤医院做了胆管引流和肝穿刺检查，结果显示癌细胞。经过MR影像检查，发现肝占位和门脉右支癌栓，同时腹腔淋巴结也有肿大，考虑到了癌细胞的转移。准备10月25号去做第三次化疗，但我想问医生是否有更好的治疗方案。

在这段时间里，父亲的身体状况一直让我很担忧，我希望能够找到更好的治疗方案，让他能够尽快康复。在网上搜索了很多资料，但仍然不确定是否选择了最适合的治疗方案。希望医生能够给予专业的建议和指导，让我能够更加清楚地了解父亲的病情和治疗方案。

昨天下午，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了血化验异常的情况。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的身体状况和病史，然后建议我进行了一系列检查。

医生非常专业地解释了我的检查结果，告诉我肝功能的指标偏高并给予了专业的建议。我对自己的身体状况有了更清晰的认识，同时也感到医生的关心和专业。医生建议我放松心情，好好休息，两周后再进行复查。

整个问诊过程非常顺利，医生的细心和专业给了我很大的安慰。我决定在一段时间后再复查，同时还会把彩超单子和肝功能单子拍给医生帮忙看看。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的关心和专业。我会按照医生的建议，好好休息，同时也会在复查后继续关注我的身体状况。

最近，我在线上问诊了一位医生，咨询了关于乙肝小三阳的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和诊疗计划。

医生助理提醒我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到非常贴心。

问诊开始后，医生迅速对我的病情进行了评估，并提醒我本次问诊可持续2天。在沟通中，医生友善地问候了我，询问了我过去的病史和用药情况，让我感到很舒服和放心。

我向医生描述了我去年发现的乙肝小三阳情况，并提供了相关的检测报告。医生根据我的病情和检测报告，给出了很专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，乙肝表面抗原比较低，转阴率不高，但可以考虑打干扰素进行治疗。

在询问关于干扰素治疗的相关信息时，医生耐心地解答了我的问题，并告诉我可以在医院的哪个科室进行治疗。我对治疗的流程和费用有些担心，医生也给予了很详细的解释和建议。

最后，医生还关心地询问了我手指甲凹坑的情况，并告诉我不用太担心，问题不大。同时，医生也提醒我多注意休息，让我感受到了医生的关心和细心。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了我体检中发现的一些指标异常的情况。医生非常细心地听取了我的描述，并给予了专业的解释和建议。他耐心地解答了我的各种疑虑，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。医生还建议我及时到专业医院进行进一步的检查和治疗，让我对自己的健康问题有了更明确的认识。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和期待。

我最近感觉到身体不舒服，尤其是黄疸的症状，让我有些担心。于是我决定通过线上问诊来寻求医生的建议。

在与医生助理沟通后，我得知问诊将持续两天，这让我感到医生们会认真对待我的情况，这让我放心了不少。

主任的助手问我关于我的不适症状和诊治经过，我详细回答了她的问题。她给我传来了检查报告，但我发现其中并没有腹部增强CT的报告，于是我向医生提出了我的疑虑。

在与医生的交流中，我得知了一些关于胆梗阻和胆管癌的治疗方法，也了解到了一些关于手术方面的问题。我不禁担心起来，于是向医生询问了一些关于手术治疗的细节和恢复情况。

在医生的建议下，我开始考虑手术治疗的问题，但同时也担心疫情的影响和手术的费用。我向医生询问了一些关于医院的事宜和治疗费用，也表达了对疫情的担忧。

医生给了我一些建议，让我感到很温暖和安心。她告诉我关于手术治疗的一些细节，也给了我一些建议。我决定尽早做手术，但仍然对疫情的影响有些担忧。

最终，我决定先做支架手术，等疫情过去后再进行切除手术。我对医生的建议感到非常满意，也对自己的决定感到很安心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于胆囊壁毛燥的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和饮食情况，并建议我定期复查肝胆胰脾彩超。医生告诉我需要避免油腻辛辣刺激性食物，同时也要适当休息，改掉不好的饮食习惯。我还向医生询问了关于消炎利胆片和头孢克肟的情况，医生告诉我这些药物对于慢性胆囊炎并没有太大的效果，建议我不用吃，如果症状比较重，可以考虑看看消化内科。通过这次线上问诊，我获得了很多有益的建议和指导，感觉非常受益。