引起牙齿颜色异常的因素包括外源性着色、内源性着色、年龄因素、生活饮食习惯以及口腔疾病等。

1.外源性着色：主要是由食物、饮料、药物中的色素沉着在牙齿表面引起，如经常喝浓茶或咖啡、吸烟等。

2.内源性着色：牙未萌出之前，影响牙胚胎发育的因素有系统疾病或四环素类等药物的使用。牙萌出后，由于化学物质、外伤、抗生素使用等也能引起内源性着色。

3.年龄因素：随着年龄增长，牙釉质会逐渐磨损，牙本质的颜色逐渐暴露，从而导致牙齿变色。

4.生活饮食习惯：饮食中过多的染色物质，如咖啡、茶、红酒、烟草等，会渗透到牙齿表层和内层，导致牙齿变黄或变褐。长期吸烟、饮酒、咀嚼烟草等不良生活习惯会导致牙齿变色。

5.口腔疾病：如口腔感染、口腔溃疡、龋齿、牙周病等，会影响牙齿健康，使牙齿变色。

为了预防和改善牙齿颜色异常，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，及时治疗口腔疾病，以及选用适当的口腔护理产品。

慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小，但不一定能够完全消除，具体的要根据个人情况决定。

慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态，常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的，可使用甲状腺激素替代治疗，帮助控制甲状腺功能，能减轻炎症和甲状腺肿大。

对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者，医生可能会建议放射性碘治疗，通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织，从而减轻肿大和调节甲状腺功能，此时甲状腺肿大可能会缩小。

在一些严重的情况下，比如甲状腺肿大压迫气道或食道，或存在可疑的甲状腺癌时，需要通过手术去治疗，手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

慢性甲状腺炎肿大能否消除，可以去医院咨询专业医生，让其根据个人病情进行判断。

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂，能够增加胃肠道运动，缩短胃肠道的滞留时间，促进食物的消化和排泄，主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时，枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状，以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外，有些患者可能会出现肝功能异常，例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高，甚至出现肝肾功能受损。

需要注意的是，服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱，不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题，应该及时咨询医生或者停药就医。同时，不要与抗胆碱药物同时使用，否则可能会降低药效。

有一位三十七岁的女士找我看片子，她最近感觉右侧后背有些疼痛，在我们医院拍了个胸部CT，发现了肺里有结节。她想知道自己的肺结节是良性还是恶性，需不需要做手术？

我仔细阅读她的胸部CT，她肺里的结节是磨玻璃性质的，直径特别小，也就两、三毫米，在右肺上叶尖段，这么小的肺结节，继续观察就可以了，目前肯定是不需要手术的。她问我自己的这个肺结节具体位置在哪里？我指给她看，她说在我指的位置的下方后背是疼痛的。我解释给她，这个肺磨玻璃结节这么小，和疼痛应该是没有什么关系的。

五毫米以下的肺结节称为微结节，这么小的结节，大家的身体是很难感知到的，一般都是体检或者偶然拍片，发现了肺里有这么小的结节。大家自己能感觉到的胸部疼痛，憋气以及咳嗽等症状，和这么小的结节是没有什么关系的。

 

 

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最近感冒咳嗽的孩子变多了，每咳一声，家长的心也跟着吊起来，可千万别是肺炎呀！

这种担心不是没有道理，很多家长可能会发现，明明孩子只是有点感冒，怎么就越来越严重，甚至变成肺炎了呢？

如何判断孩子是普通感冒还是肺炎？孩子得了肺炎以后应该怎么护理？

 

今天就来好好讲讲。

 

孩子是否得了肺炎？

前期判断很重要

 

大家之所以害怕孩子得肺炎，主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。

 

它会导致孩子咳嗽、发热、呼吸急促，严重的甚至呼吸衰竭、死亡......

 

据世界卫生组织估计，2019 年，肺炎造成了约 74 万多名 5 岁以下的儿童死亡。也就是说，在 2019 年，每天都有大约 2027 名儿童因肺炎而夭折。

 

但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似，有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎，来达到早诊断早治疗的目的呢？

 

其实，早期肺炎的识别是有迹可循的。

 

呼吸急促，呼吸频率加快

 

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：

< 2 月龄，呼吸 ≥ 60 次 / 分钟；

2～12 月龄，呼吸 ≥ 50 次 / 分钟；

1～5 岁，呼吸 ≥ 40 次 / 分钟；

≥ 5 岁：呼吸频率 ＞30 次 / 分钟。

那呼吸频率应该怎么数呢？

 

1. 等孩子安静、退烧的时候数，因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。

 

2. 掀开孩子的衣服，通过看胸廓或肚子的起伏来数，一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子，导致呼吸频率假性增快。

 

3. 最好记完整的 60 秒来进行评估，准确率更高些。

 

如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准，就要警惕肺炎的可能性了。

 

出现三凹征是需要引起警惕的体征 

 

需要注意的是，如果孩子出现三凹征，很可能就是重症肺炎了。

 

所谓三凹，就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。

 

高热反复，精神状态差

 

普通感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，以鼻部症状为主，后期会伴有咳嗽、咳痰，通常不影孩子的生活，如果发烧，虽然可能超过 39 ℃，但孩子的精神受发热影响不大，用了退烧药以后很快就能退下来。

 

肺炎的孩子，更容易出现反反复复的高热，甚至体温对退烧药不敏感，吃了药也退不下去。还有最明显的是孩子的精神状态，精神很差或者异常烦躁，肺炎的可能性会更大。

 

病初发热，热退几天，在病程中间再次出现发热，伴随咳嗽明显加重，也要警惕肺炎。

 

通过以上三点，基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。

 

当然，我不希望家长对号入座，毕竟爸爸妈妈不是专业的医生，带着强烈的主观情绪看孩子的症状，很容易让自己陷入焦虑中。如果担心孩子是肺炎，请及时咨询医生。肺炎的诊断还需要详细的体格检查和必要的辅助检查来综合评估。

 

也要提醒各位家长，新生儿肺炎，可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状，仅仅表现为呼吸增快、频繁呛奶、奶量下降、嘴巴吐泡泡等等。

 

很多家长分不清肺炎和感冒，其实是因为不了解肺炎的发生机制。

 

孩子是否会得肺炎取决于

免疫系统能否战胜病原体

病原体最开始是通过鼻咽部（上呼吸道）进入，然后一路往下走，经过气管、支气管，当感染到肺部（下呼吸道）的时候，就会引起肺炎。

 

而无论是上呼吸道感染（普通感冒），还是下呼吸道感染（支气管炎、肺炎），这些疾病都可能会出现发热，咳嗽等共同的症状。

 

如果是普通的病原体或者既往已经接种过相应的疫苗，孩子自身的免疫系统就足以把它消灭。

 

如果是流感病毒、腺病毒、支原体、肺炎链球菌这种高级别的病原体或者没有接种过相应的疫苗，孩子免疫系统抵挡不住，感染肺炎的几率就会加大。

 

我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病原体，但是我们能够通过上述简单易行的方法，在早期发现疾病让孩子的病情尽快得到控制。

 

护理肺炎孩子，记住 5 个点

 

1.适当使用退烧药

退烧药可以改善孩子发热期间的舒适度，让孩子发热期间更舒服一些。

 

3个月以上用对乙酰氨基酚（泰诺林），6 个月以上可以用布洛芬（美林）。

 

2. 给予充足的液体

 

添加了辅食的宝宝可以少量多次地饮水，6个月以下没有添加辅食的宝宝也可以适当补充水分。

 

充分的液体在病程中尤其重要，可以避免疾病引起的脱水。

 

3. 生病期间要注意饮食营养搭配

 

生病期间，原则上如果宝宝没有对某种食物过敏的话，不需要特殊的忌口。

 

一些含蛋白质的食物，如：鸡蛋、肉类、鱼虾都可以正常吃，当然，水果、蔬菜也可以正常吃，合理的搭配食物，也有利于病情恢复。

 

4. 用空调或者加湿器让空气保湿

 

空气干燥时，孩子更容易咳嗽。将室内湿度保持在 50%～60% 左右，有助于孩子病情的恢复。

 

不知道湿度怎么办？网上买个湿度计就行。

 

5.不要吸烟

这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术，术后再给小朋友掏个耳朵！#耳鼻喉周成勇

低钾血症患者可以吃东西，但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等，还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量：低钾血症患者应该要保持饮食的均衡，可以适量地补充富含钾较多的食物，比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食：低钾血症患者要避免吃高盐类产品，比如快餐、酱菜等，减少每天摄入的钠量。同时，也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理：日常需要有良好的情绪，避免焦虑紧张。病情稳定和好转后，可以坚持进行锻炼，增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后，要配合医生给予规范治疗，提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状，还需要尽快就诊。