甲状腺结节的超声分级：

     脸部红血丝原因很多，主要有以下几点： 1、少部分人是先天性红血丝，毛细血管扩张； 2、大部分是后天性，比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方，紫外线强度比较大，而且比较干燥，皮肤屏障受损，皮肤角质层变薄，毛细血管会反射性扩张，导致红血丝； 3、面部皮炎，屏障受损，有一些人用劣质化妆品，化妆品里面含有激素等会导致红血丝； 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之，红血丝原因跟屏障受损有关，一定要加强屏障修复，多用保湿霜、修复霜，减少皮肤刺激，减少酒精类化妆品刺激，慢慢会改善红血丝，红血丝如果非常厉害，可以做美容激光祛除红血丝。

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#声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

小儿脑瘫是目前来看非常可怕的一种疾病了，有较多的孩子已经出现了脑瘫的症状，遭受到了该病带来的伤害，脑瘫的出现治疗方面极为重要，而且必须要及时的展开，下面来了解一下治疗小儿脑瘫疾病的措施有哪些呢。

小儿脑瘫的治疗方法：

1、物理疗法，小儿脑瘫的物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，现在这种专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可以选择，但疗效一般。

2、运动疗法，小儿脑瘫的治疗方法还包括运动疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等都是小儿脑瘫的治疗方法。

3、日常生活活动，专家称，日常生活活动是人们维持生活最根本的活动旧是治疗小儿脑瘫的方法，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

4、其他疗法，小儿脑瘫的其他疗法，如婴儿抚触、全身及局部按摩、针灸治疗、功能和智力训练、心理治疗、高压氧治疗、水浴疗法等也是小治疗小儿脑瘫的方法。此外，还可使用西药、中药、手术等方法来治疗小儿脑瘫。

小儿脑瘫的护理原则：

原则1：饮食方面，在日常生活中，对脑瘫患者的饮食起居家长更要详细照料，特别是减少各种感染引起的发热。当患儿体温超过38℃时，常易引起热性惊厥，诱使癫痫发作。而肠道感染、吐泄会使患儿体液大量丢失，水、电解质平衡紊乱，诱发癫痫。当患儿一旦出现高热时，一定要积极就医治疗，采取降温措施。保证避免更加严重的情况发生。

原则2：监督方面，小儿脑瘫有哪些护理原则?家长应该在思想上接受小儿患上脑瘫的事实，然后及早树立为孩子除去疾病的信心，对小儿的症状仔细观察，详细记录，一但发现异常情况发生，就带孩子及时到正规的专业的医院进行就诊治疗，家长要知道，只有正规系统的专业化的治疗，对于治愈小儿脑瘫才能起到真正的作用。

原则3：治疗方面，专家表示，在小儿治疗的过程中，家长也应该向孩子传授一定的小儿脑瘫相关知识，让孩子也了解下自己的疾病，作为家长，就应该在小儿脑瘫治疗过程中起到主导作用，为脑瘫患者的康复奉献自己一份应有的力量。

原则4：社会方面，专家指导，过尤不及，家长也不要过分溺爱患儿，否则会妨碍患儿人格、心理的健康发展。小儿脑瘫如果智力无低下，应与其他儿童一样上学，但学习不要太累，注意保证充足的休息和睡眠，可以参加适当的体育活动(不能过于劳累)，尽量不要游泳、爬山、荡秋千等。

在看完了以上的这些介绍之后，相信朋友们了解到了有哪些办法可以治疗小儿脑瘫了，脑瘫疾病本身就是可怕的，对于孩子的健康伤害也是相当严重的，在孩子出生之后，我们要警惕起来，时刻注意该病的出现，还应当加以预防。

癫痫是神经内科中的一种慢性疾病，根据患者不同的病情，其患病的严重程度也是不同的。一般来说，评判癫痫疾病的严重程度主要看患者的癫痫发作是否能够有效控制，而控制发作必然与患者的发作情况有关。哪些方法可以判断癫痫的严重程度？

1、脑电图评判

由于癫痫病是大脑异常放电引发的短暂性大脑功能障碍，因此在诊断时需要做脑电图检查，所以在以往的治疗中，脑电图对大脑异常放电的捕捉概率也是判断癫痫严重程度的一项指标。

2、癫痫发作表现

脑电图只是辅助检查的一种手段，其本身存在局限性，因此脑电图检查结果并不一定代表患者的病情严重程度。临床上评判癫痫严重程度的重要指标为癫痫疾病的发作频率、癫痫每次发作的持续时间和发作是否有抽搐症状。癫痫的发作并不一定都会出现抽搐症状，像癫痫的失神小发作症状都比较轻微，一般不出现抽搐。

而出现抽搐症状的癫痫发作，还可以表现为全身性的抽搐和局部的抽搐，比如嘴角抽搐、脸部抽搐、单侧肢体抽搐等。一般来说，全身性癫痫发作越频繁、持续时间越长，患者的癫痫病情就越严重。

3、癫痫发作的频率

由于每个患者的病因各有不同，病灶位置及深浅、发作类型及症状等也不尽相同，因此不同患者的癫痫发作周期和发作频率都不一样。

大多数的患者发作频率都不规律，只有极少数患者的发作似乎有一定的规律，比如跟月经周期、体内激素及代谢功能等有关系。

部分患者一天之内就能发作好几次甚至几十次，这就属于很严重的癫痫疾病了，如果一个月发作三四次就属于比较频繁的癫痫发作了。几个月发作一次的就属于中轻度的癫痫病，像有些患者一年甚至几年才会发作一次，就属于轻微癫痫了。

4、癫痫发作时长

临床上癫痫疾病有三四十种类型和上千种的发作症状，不同类型和症状的癫痫，其发作的持续时间不能一概而论。

大多数癫痫发作都是突发的、一过性的，有些可能小发作只有几秒、十几秒的短暂发作，像大发作的发作时间一般在2-5分钟。但是对于出现3分钟以上的癫痫持续状态的患者，病情就很严重了，应立即就医。

除了以上重要指标外，215年加拿大的一项研究显示，引发癫痫原发病的严重程度、患者服用的抗癫痫药物数量、药物对患者的毒副作用、癫痫并发的其他疾病及精神障碍等，对于判断癫痫疾病的严重程度同样具有参考价值。

温馨提示：不管癫痫的严重程度如何，患者都需要清楚，癫痫的每一次发作都是对大脑神经功能的损伤，都是对癫痫病灶的增强。长此以往，造成的后果不堪设想，轻度癫痫患者同样不可放松警惕。

23个月的小孩被小狗咬了，家长非常着急。京东互联网医院的医生在问诊中表现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生首先询问了孩子是否破皮出血，给出了正确的处理建议，建议孩子尽快接种狂犬疫苗。在沟通中，医生友善地与家长交流，详细解释了狂犬病的传染途径和预防措施，让家长明白了接种狂犬疫苗的重要性。最终，医生为孩子制定了详细的咬伤后处理流程，并建议在24小时内到医疗机构接种狂犬疫苗。通过医生的专业指导，家长对孩子的治疗方案更加有信心。

我和医生沟通了很多关于HIV阻断药和新冠疫苗的问题。我跟医生确认了停药后七天就可以去打新冠疫苗，而且在停药后八周可以排除HIV感染。医生还告诉我，医院最普通的HIV检测是三代的，需要12周后才能排除感染。通过这次咨询，我对HIV阻断药和新冠疫苗有了更清楚的了解，也对自己的健康有了更多的保障。

我一直觉得自己有哮喘，因此一直在使用布地奈德福莫特罗吸入剂。最近进行了艾滋病三代检测，结果显示阴性。但是我担心布地奈德福莫特罗中的糖皮质激素会不会影响检测结果。我咨询了呼吸内科的医生，他说布地奈德福莫特罗进入血液的量非常少，不会影响检测结果。但我仍然担心，希望得到更加确定的答案。

我在互联网医院求诊，希望医生能给我一个明确的解释。我已经使用布地奈德福莫特罗吸入剂6个月了，我很担心这会影响到我的健康。请医生给我一个明确的答复，让我放心。

我希望医生能够有耐心地听我说完，理解我的担忧，并给予我详细的解释和建议。我对自己的健康状况非常关注，希望得到专业的指导。

我今天在网上做了一次医生问诊，询问了关于HIV试纸使用的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。我对医生的回答感到很满意，觉得医生非常细心和负责任。

在问诊过程中，医生还提醒我关于医生问诊的一些事项，让我感到医生非常专业。最后，医生还给了我一些建议，让我对自己的情况有了更清晰的认识。通过这次问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心。

我两个月前去口过一次，我比较担心，我带套子了，然后套子也没破，口没弄出来，后来手弄出来了，她说她嘴角破了，这次结果出来已经77天了，然后段时间去足浴店打飞机，距这次检测37天，前段时间胳膊上出来几个红点，然后过了一周脸上出来黑点，我吓坏了，去做检查，阴性，然后有一天晚上吃完辣的，舌头白苔多，侧面也有，这几天这越来越严重了，每天压力特别大。

我一直以为打飞机是安全的，就去也没在意，现在真的是怂了，让自己那天都成这个样子了，现在从早上能想到晚上把这个事，每天梦里面一直都是这个，一直想这个，有时候大夫你说完会好很多，是我自己没定力，控制不住自己。

我现在真的恐慌了，你多年经验真的觉得我没事了吗，我真怂了。

现在外面也出不去，买不上，一紧张就口干舌燥的，难受，主要不知道舌头跟这个有关系没，问了口腔科的说正常舌头，没啥事。

我现在真的能排除HIV吗，而不是安慰我，根据你这么多年经验。

大夫，你觉得我这种可以完全排除了吗，我每天真的太恐慌了，都想到别人故意，我估计得去看心理医生了。

现在大概就是自己的问题了，走不出来，如果哪天特别坚持不住了。估计还会开大夫交流。

大夫，你看我血液化验那个单子没啥问题吧。

现在疫情也出不去，而我们又组织培训，根本买不到药，就自己得到医生肯定的答复，真的心情会好点。

每天梦里面一直都是这个，一直想这个，有时候大夫你说完会好很多，是我自己没定力，控制不住自己。

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大夫，你觉得我这种可以完全排除了吗，我每天真的太恐慌了，都想到别人故意，我估计得去看心理医生了。

现在大概就是自己的问题了，走不出来，如果哪天特别坚持不住了。估计还会开大夫交流。

大夫，你看我血液化验那个单子没啥问题吧。

现在疫情也出不去，而我们又组织培训，根本买不到药，就自己得到医生肯定的答复，真的心情会好点。

昨天晚上，我在网上咨询了一位医生，询问了关于不洁性交引起的艾滋病阻断药的问题。

医生很快回复了我的消息，他提醒我72小时内进行阻断越早越好，并给出了一些建议，让我非常感激。

我向医生询问了阻断药的具体名称，他很耐心地告诉我可以去艾滋病专科医院或者疾控中心购买。他还提醒我，一般药店是没有这种药的。

在结束了问诊后，医生还为我总结了诊疗情况，并提醒我可以提前预约医生复诊。他还告诉我便捷复诊卡片将在本次问诊结束后生效。

通过这次问诊，我真的感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我在家里感觉不舒服，特别是吃饭的时候都感觉不香，还有点发烧。于是我上网搜索了一下，发现了京东互联网医院，觉得很方便就决定在线咨询一下。

我进入了在线诊室，潘医生很快就接诊了我。他非常耐心地询问我的症状，还提醒我关于医生诊疗行为的事项。我感觉他非常专业，值得信赖。

我向潘医生咨询了关于艾滋病的传播途径，特别是口交会不会传染的问题。潘医生很详细地解释了相关知识，并告诉我根据大数据和临床试验，咬伤出血不会传染艾滋病。他还耐心地回答了我的各种疑问，让我感到很放心。

最后，潘医生还建议我不需要进行检测。我对他的专业建议非常满意，感到很放心。我对京东互联网医院的服务印象非常好，下次有需要我还会选择在线咨询。

我曾经在互联网医院咨询过一位医生，当时我有一些关于HIV感染的疑虑。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他详细解答了我的问题，消除了我内心的恐惧，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我进行了一系列的检测和治疗，最终确认自己并没有感染HIV。医生的专业知识和细心的态度让我对他充满了信任，我对他的服务非常满意。我相信，在我遇到健康问题时，他会是我最可靠的支持。

我前段时间在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，就决定试试。我把上周的体检报告拍照上传，然后等待医生回复。

过了一会儿，医生回复了，说我的GGT值很高，问我是不是经常喝酒。我承认我确实经常喝酒，然后问医生除了戒酒，是否需要吃药。我还担心GGT高会有什么影响，所以迫不及待地催促医生回复。

医生说可以口服点水飞蓟素看看，关键还是得戒酒。我又问医生能不能吃复方益肝灵片，医生说可以。我问GGT值那么高会不会很严重，医生说不严重，让我放心。

接着我又提到B超结果显示正常，医生说这是好事，只是有点脂肪肝，让我控制饮食。我答应了医生的建议，然后结束了这次问诊。

我在京东互联网医院进行了一次问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生开始和我进行沟通，询问我是否需要恩曲他滨替诺福韦片。我犹豫地问道：“在不在不？”医生及时给出了详细的解释，告诉我HIV暴露后应用于阻断感染的标准方案是恩曲他滨替诺福韦片，搭配拉替拉韦钾片或多替拉韦钠片。我有些困惑，问道：“三种吗？不是有种药包含三种成份的吗？帮我看看哪种好。”医生耐心地解释道：“那就恩曲他加后面其中一种就行了。对的。”我心里有数，说道：“那就两种就行了。”医生提示我：“有个混合药只每天吃一片吃28天的吧。”我固执地记得是30天，结果医生纠正了我：“28天。”最终，我和医生商定了治疗方案，感到非常满意。服务已结束，问诊也结束了。