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李爱玲
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擅长尿路感染、肾病综合征、急慢性肾炎、尿毒症的诊治;高血压、糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮及相关肾病的诊治,肾穿刺、肾病理检查;血液透析治疗
黄少珍
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擅长糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、肾结石等的诊治
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擅长肾内科疾病的诊断思维及包性肾炎、肾病综合症、狼疮性肾炎、尿路感染、急性肾衰的诊治
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擅长各种急慢性肾功能衰竭、血液透析、急慢性肾炎、肾病综合症、尿感、糖尿病肾病、高血压动脉硬化肾病、痛风肾病、狼疮性肾炎、多囊肾、血尿等的诊治
庞雅君
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擅长肾炎,血液透析,腹膜透析,糖尿病肾病
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肾病内科科普文章
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  • 慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:

    一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

    二是病理诊断。

    • 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎,iga 肾病,微小病变,膜性肾病,局灶节段硬化等。
    • 2 肾小管间质性疾病,包括急慢性间质性肾炎,反流性肾病等。
    • 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害,缺血性肾病,血栓性微血管病。
    • 4 代谢性疾病肾损害,如糖尿病肾病。
    • 5 结缔组织疾病性肾损害,如狼疮性肾炎,小血管炎,紫癜性肾炎等。
    • 6 还有其他,如乙肝肾,遗传性肾病,先天性肾病等。

    三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。

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    肝阴虚证

    本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

    证候:

    • 头晕眼花,两目干涩,视力减退
    • 胁肋隐隐灼痛,面部烘热或两颧潮红
    • 手足蠕动,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗

    舌红少苔乏津,脉弦细数。等肝阴不足,虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证,均有头晕等表现,但后者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;前者为阴虚,虚热表现明显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

    治则:补滋养肝阴。主方:一贯煎。方药:生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

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    1、安放电极片的位置主要在头部,患者需要保持全身放松状态;

    2、进行睁闭眼诱发试验时,患者需要按照医生指导睁眼或闭眼;

    3、过度换气试验时,患者需要调整呼吸频率,一般为 20-25 次/分,持续时间通常为 3 分钟;

    4、闪光刺激试验时,患者需要接受不同频率的间断光源刺激,每种频率刺激 10 秒,间歇 10-15 秒后更换刺激频率;

    5、睡眠诱发试验时,患者需要通过自然或药物进入睡眠状态;

    6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态,便于进行脑电图的描记和诱发试验。

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    小儿糖尿病的常见症状有哪些?

    “三多一少”:是最典型的症状,即多饮、多尿、多食、体重减轻。年幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿(俗称“尿裤子”)。

    多饮:儿童突然出现易口渴,喝水量明显增加。

    多食:易饥饿,饭量大增。

    多尿:尿量明显增多,频繁去厕所。

    体重减轻:近几个月体重不增反而减轻,变瘦。

    少数起病较缓:表现为精神萎靡、视力减弱。

    酮症酸中毒:有恶心、呕吐、厌食、腹痛、全身痛、嗜睡,甚至昏迷,呼气有烂苹果味。

  • 脑血栓形成原因具体如下:

    • 动脉粥样硬化为本病基本病因,常伴高血压病、糖尿病和高脂血症;
    • 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病,原因相对比较少见;而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见;
    • 某些脑梗死病例,虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏,及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

    针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

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    七、拔牙术禁忌症,口腔恶性肿瘤,位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除,因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死,在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术,则不要拔牙。放射治疗后数年内,应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时,要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

    八、牙源性急性炎症期拔牙问题,应根据具体情况进行分析判定,这与患牙部位,炎症轻重,手术难易,操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿,如手术并不复杂,只要在术前术后能适当应用消炎药物,术中尽量减少创伤,术后严密观察,拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶,建立引流,减轻疼痛,并可缩短疗程,加速痊愈。如已有脓肿形成,拔牙的同时,应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难,创伤可能较大、手术时间较长,则应暂缓按牙。例如,阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时,因手术较复杂,组织损伤较大,易导致炎症扩散而造成深部感染,故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者,急性炎定期拔牙亦应慎重。

    九、各种类型的口炎,急性期应暂缓拔牙。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 肾阴虚和肾阳虚都属于中医肾虚的范畴,临床主要是通过患者的症状来判断。

    肾阳虚表现为四肢不温、怕冷、面色苍白、大便不成形、小便清长、夜尿频繁、男性精冷不育、遗精阳痿、女性月经不调、白带量多质稀、性欲减退等等。

    肾阴虚可以见到潮热盗汗、五心烦热、口干、舌红少苔、脉细数、面赤颧红、小便短赤、大便干结、失眠、女性月经量多、男性阳强易举等等。

    二者在症状方面有明显的区别,肾阴虚以虚热症状为主,肾阳虚以虚寒症状为主,治疗也是不一样的。

  • 霉菌性阴道炎一般 7-10 天症状就会明显好转,但是霉菌阴道炎容易反复发作,所以要积极的查找感染源。

    如果对方有霉菌,要及时夫妻同治,停用一些广谱的抗生素、雌激素等,查血糖,有无血糖的增高,用过的器具,一些生活用品、内裤,要用开水烫洗,太阳下暴晒,注意做好消毒卫生。

    如果出现反复感染,可以做真菌的培养,同时行药敏试验,巩固强化治疗。积极的治疗霉菌性阴道炎,一般情况下 1-2 个疗程,可以彻底治愈。

    规范治疗 2 个疗程,坚持用药,2 个疗程后复查白带常规看看,如果白带常规正常就看看报告单中阴道内优势菌少不少,少了就用乳酸杆菌调节菌群微生态。如果这样处理还复发,那就做个真菌培养。

  • 丑时是指凌晨一点到三点,在这个时候肝经是最旺盛的,是肝脏排毒和修复的最佳时段,所以大家都知道,尽量不熬夜,不加班,晚上早点上床睡觉,人卧则血归肝脏,肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用,因为如果旧血不去,新血则不会来,所以,只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

    肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务,人们如果过度疲劳的话,再加上大量饮酒,进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的,所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则,饮酒可以少喝一点,但一定莫贪杯,睡前不要进食,在日常的生活中,要注意规律的饮食和饮食营养要均衡,不能偏食,除了避免暴饮暴食,少吃油腻辛辣刺激的食物外,平时要多吃各种蔬菜,豆制品,水果等。有的老年人喜欢用保健品,在日常应慎用保健品,红霉素,四环素等消炎药,阿司匹林,扑热息痛等解热镇痛药,异烟肼,雷米封等抗结核药,优降糖等降糖药以及抗风湿,抗肿瘤激素类药物等,都慎用,这些药物对肝脏的损害非常大。

    丑时必须进入熟睡状态,让肝脏得要充足的能量,如果丑时不入睡,肝还在输出能量,支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢,因为人的思维和行动,要靠肝血的支持,废旧的血液需要淘汰,新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人,在这个时候睡着还能够降虚火。

     

  • 我是一名上海普陀区的患者,最近在京东互联网医院咨询了肾脏方面的问题。医生对我的病情做出了详细的评估和建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    医生告诉我,肌酐是个滞后的指标,肌酐高意味着肾功能只有正常人的一半,所以需要重视。他还提醒我,肾脏不好的人,平时检测血压很重要,尽量维持血压在正常范围内。此外,还需要定期检测血压、血常规、血钙磷、PTH、尿常规等指标,以及随访肾功能,尿常规及泌尿系统超声等指标。

    在医生的建议下,我了解到肾脏疾病需要长期的治疗和管理,需要注意饮食,避免感冒及劳累,避免肾毒性药物使用,保持血压在稳定范围内,以及定期复查肾功能指标。医生给我开了一些药物治疗肾脏问题,同时也提醒我要注意药物的剂量和作用。

    我很感谢医生的耐心和细心,他的专业知识和良好的沟通能力让我对治疗和管理肾脏疾病有了更深入的了解。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地管理和治疗肾脏问题。

  • 我这次的线上问诊体验真的很棒,医生真的很耐心,很专业,解开了我不少心结。我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,平时工作很忙,很少有时间去医院看病。这次我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问我的症状,并给出了合理的建议。他对我的病情进行了全面的评估,让我感到很放心。他给我讲解了疾病的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在与医生的沟通中,我感受到了他良好的沟通能力和友善的态度。他倾听了我的主诉,给予了我很大的支持和建议,让我感到很温暖。他还提醒我需要保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范,让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。医生的耐心和专业让我感到很满意,解开了我心中的疑惑,让我对自己的身体状况更有信心了。

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,接诊医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和支持。医生在诊疗之前,完整查看了我的病例,对我的病情进行了详细的了解和评估,给予了我很多专业的建议和支持。我是一个70岁的老人,之前因为胃溃疡住过院,最近身体很不舒服,恶心纳差,腹胀,不想吃饭,而且脸有点水肿。医生经过仔细的分析和评估,诊断出我可能患有尿毒症,需要进行透析治疗,并建议我住院治疗,对我的病情进行了详细的解释和建议。在医生的专业指导下,我决定接受医生的建议,进行住院治疗。感谢互联网医院的服务,让我在家就能得到专业的医疗支持和建议。

  • 我是一位患有尿潜血2+,红细胞非均一型,红细胞计数71的患者。最近在网上咨询了一位肾病内科的医生。医生非常耐心地询问了我的病情,并给予了专业的建议。医生询问了我的身体情况,包括是否有高血压、糖尿病、痛风等疾病史,以及是否有家族遗传性肾病等。我耐心地回答了医生的问题,并在医生的指导下进行了一系列检查。

    医生给我开了肾炎舒颗粒,让我吃15天后再去验尿。医生还耐心地解答了我的疑虑,让我放心不要担心吃药会依赖,也不用担心吃坏肾。医生还告诉我,30岁时尿中就有潜血1+,并且解释了很多人都会有这样的情况,不用担心。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也明白了不必过分担心。感谢医生的耐心和专业,让我对自己的疾病有了更深入的了解,也让我更加坚定了对医生的信任。

  • 我在今天下午通过***互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在问诊开始时,医生提醒了一些重要事项,包括查看完整病例和儿童处方的特殊要求,让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的身高体重、饮食习惯等情况,并耐心解答了我的问题。我提到血糖和尿酸偏高的情况,医生给出了专业的建议,让我感到很放心。

    医生告诉我血糖略高是正常的,但建议我下次复查一次空腹血糖,让我觉得医生非常细心和负责。对于尿酸偏高的情况,医生也给出了很好的建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。

    整个问诊过程非常顺利,医生给我留下了很好的印象。我对自己的身体状况更有把握了,也更加了解了如何调理自己的生活习惯。非常感谢医生的专业指导和耐心解答。

    服务已结束,我会按医生的建议进行后续复查,保持良好的生活习惯,感谢***互联网医院给了我这样的医疗体验。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于尿蛋白的问题。医生通过查看患者的检查报告单,发现患者尿常规结果提示尿蛋白+-弱阳,24小时尿蛋白定量的结果超标,出现了轻微的蛋白尿。患者表示担心,询问是否严重。医生指出轻微蛋白尿不算严重,但需要关注肾脏状况,特别是患者有肺心病等疾病的情况下,可能导致脚肿。医生开具了相应的药物治疗方案,建议患者定期复查尿常规、肾功能等指标,同时注意饮食和生活习惯的调整。

    在随后的对话中,医生解释了药物的作用和用法,鼓励患者根据医嘱规范服用。同时,医生提醒患者关于饮食方面的注意事项,如避免辛辣食物、限制盐分摄入等。医生还对患者提出的饮食问题进行了详细解答,指导患者如何调整饮食结构,以促进康复。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的态度,充分保障了患者的健康和安全。患者也对医生的建议和治疗方案表示信任和合作,希望通过医生的帮助尽快恢复健康。

  • 我最近感觉身体不太舒服,尤其是肾病方面的问题,实在是让人焦虑不已。幸好有京东互联网医院可以在线问诊,不用出门就可以得到专业医生的建议和治疗方案。

    我记得那天,我向医生咨询了关于做血透可以吃氟胞嘧定的问题,医生非常耐心地给我解答,并且提醒我要注意血常规和骨髓抑制作用。医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心。

    虽然在购药的过程中出现了一些小问题,但是医生和药师都非常及时地给予了解决和帮助。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。

    总的来说,通过京东互联网医院的在线问诊,我得到了及时的医疗支持和帮助,让我对自己的病情更加有信心,也更加信任医生的专业能力。

  • 我在网上看了一个医生,是一位肾内科专家。我向他咨询了我的肾功能问题。他非常耐心地询问了我的病史和症状,并根据我的化验结果给出了专业的建议。他提醒我要注意饮食和生活习惯,同时给我开了一些药物进行治疗。在交流过程中,他还详细解释了我的病情和治疗方案,让我感到很放心。虽然有时候医生会因为工作繁忙而回复比较慢,但我知道他一定是在为患者排忧解难,我对他的专业和耐心表示由衷的感谢。

  • 我是一名患有肾病的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊,医生对我的病情进行了详细的评估和建议。

    医生首先询问了我的身高、体重、血压和尿常规等基本信息,然后了解了我之前在中医院治疗三周的情况。在我的描述中,医生关心地询问了我过去的检查结果,如血肌酐、肾脏超声等,以及最近的症状变化。

    医生根据我的描述推测我可能患有痛风肾病或者止痛药引起的肾病,建议进行肾穿刺或试验性使用激素治疗。医生还告诉我应该注意低盐低嘌呤饮食,避免食用海鲜、动物内脏和喝肉汤。

    最后,医生还对我提出的疑问进行了解答,让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常负责任和细心。

    医生首先提醒了我,在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的安全非常重视。

    在问诊过程中,我向医生咨询了关于枸橼酸钾合剂和颗粒的区别,医生耐心地为我解答,并且提醒我关于补钾的注意事项。

    最让我感动的是,医生不仅为我解答了疑惑,还给我提供了中医治疗肾衰竭的建议,让我感到医生非常关心患者的综合治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱精神。

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