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小儿肾病科

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  • 氟中毒可能有眼部症状、呼吸道症状、皮肤症状等,危害有急性和慢性两种。1.症状:氟中毒导致眼部黏膜及皮肤受到刺激,可出现眼部刺痛、流眼泪,皮肤可有瘙痒、溃疡、糜烂等症状。呼吸道吸入后,可出现咽喉痒、咳嗽、胸闷、流鼻涕、喘息、气短等症状。2.危害:急性氟中毒可导致肺水肿、肺炎、胃黏膜溃疡、急性肾衰竭、关节肿痛等多种后果。慢性氟中毒可腐蚀牙齿,出现氟斑牙、骨质疏松、骨折、骨畸形等后果。如发现氟中毒症状,及时去正规医院就诊,在专业医生指导下规范治疗,减少伤害。

  • 作为当代打工人,“爆肝”好像已经成为家常便饭

    可你知道吗?如果说你的身体是间公司,

    你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人!

     

    肝脏是人体最大的实体器官,以代谢功能为主,可以说是最繁忙的“模范员工”,身兼多职,“007”年终无休,为我们的身体承担着如下功能:

    01代谢功能

    小肠吸收的糖类,在肝脏合成为肝糖存于肝脏,在血糖降低時,肝糖就会转化为葡萄糖,保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质,供身体所需,多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

    02解毒功能

    随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入,毒素会不断累积,这时肝脏就会工作,将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

    03分泌功能

    肝細胞分泌胆汁,含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪,促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收;当肝功能受损,就会影响胆汁的分泌与代谢,进而出现黄疸。

    肝脏不仅功能多样,更是任劳任怨:即使部分肝脏受到严重的损伤,剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作,使肝脏能够继续执行其复杂的功能,甚至在临床上都不会有特异性症状[1]。所以肝脏被发现异常时,往往早已病入膏肓。

    “模范员工”也有脆弱的一面,尤其是面对病毒感染。在中国,有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。[2]

    好在规范筛查、早诊早治,可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

    当前乙肝尚不能治愈,对于乙肝感染者,口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下(通常为20IU/mL以下),可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生,改善患者的生命质量。2022年,新版《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》发布,呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

    丙肝患者更为幸运,随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用,慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈,且丙肝治疗已经进入到泛基因时代,在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR),即病毒学治愈。[3]

    如今,指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展,线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高,惠及更多“打工人”。

    记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏,毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

     

    参考资料:

    [1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

    [2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

    [3]丙型肝炎防治指南(2022版)

     

  • 真性两性畸形指的是一个人同时具有男性和女性的内外生殖器官,通常伴有不典型的生殖器性别特征,使得第二性征介于两性之间。这种情况通常是由于在胚胎发育过程中出现性器官畸形所致。真性两性畸形患者具有双重性腺性别,即同时有卵巢和睾丸,但也可能存在发育不完全的情况,如睾丸或卵巢发育不良。

    患者的副性征可为男性或女性,即可能出现类似男性或女性的身体特征。对于真性两性畸形,需要通过染色体组型分析、内分泌检测、尿生殖窦造影等检查来确定诊断。治疗方面,可以根据患者的具体情况选择相应的治疗方案,包括激素治疗、手术等。如果确诊为真性两性畸形,患者可以就医,咨询专业的医生,及早进行治疗,避免影响生活质量。

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    膝关节本身并不会导致发烧到38°的症状,发烧一般为病原体感染而导致。膝关节炎的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀、运动受限等。

    1.关节疼痛:膝关节炎的最常见症状是膝关节的疼痛,主要表现为隐隐作痛、钝痛或剧痛,常见于重体力活动或长时间保持同一姿势后。

    2.关节肿胀:膝关节部位受到炎症的刺激,可导致关节出现肿胀的现象,膝关节部位可观察到肿胀、膨胀或增厚。

    3.运动受限:由于关节疼痛和肿胀,膝关节活动可能受限制,如行走、爬楼梯和弯腿等动作可能变得困难且疼痛。

    此外,还可导致关节僵硬、关节声响等现象,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 干燥综合征除了出现口干眼干之外,还可以累及到内脏系统,比如干燥综合征可以出现肾脏的改变,影响到远曲肾小管导致肾小管酸中毒。另外,可以影响到肺部,肺部也是干燥综合征常见的表现,很多时候表现为反复的干咳,甚至活动后气促、呼吸困难。如果拍CT或者做肺功能,会发现肺功能下降,胸部CT表现为间质性肺炎。干燥综合征也还可以影响到血液系统,血液里面主要是白细胞、红细胞、血小板,如果是干燥综合征,可以引起3系里面的其中1系,甚至是3系减少。尤其是部分顽固性的血小板减少。

  • 脊髓损伤可能出现运动功能障碍、感觉障碍、肌力减退、平衡和协调问题、自主神经功能障碍、呼吸异常等后遗症。

    1.运动功能障碍:脊髓损伤可以导致肢体运动功能的部分或完全丧失,损伤的程度和位置决定受影响的运动范围和能力。

    2.感觉障碍:脊髓损伤可能导致感觉功能的丧失或减退,患者可能无法感受到触觉、温度、疼痛或位置信息。

    3.肌力减退:脊髓损伤可能导致肌肉无力或肌肉萎缩,使患者在进行日常活动时感到困难。

    4.平衡和协调问题:脊髓损伤可能导致平衡和协调能力的丧失,使患者在行走、站立或保持身体姿势时感到困难。

    5.自主神经功能障碍:脊髓损伤可能影响自主神经系统的功能,有尿失禁、排便困难、性功能障碍等问题。

    6.呼吸异常:严重的脊髓损伤可能影响呼吸肌肉的功能,导致呼吸困难或需要辅助呼吸设备。

    脊髓损伤后遗症比较多,但不是每个患者都会出现,具体的因个体差异而不同,出现不适症状及时就医治疗。

  • 导致小孩子视网膜脱落的原因比较多,如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

    1.眼部创伤:如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤,如剧烈的撞击或者穿透性的伤害,都可导致视网膜脱落。

    2.近视:高度近视的小孩子,出现视网膜脱落的风险可增加,因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

    3.先天性眼部疾病:如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病,如先天性视网膜发育不良,也可导致视网膜出现脱落的现象。

    此外,眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 电解质紊乱可能会导致肌肉酸痛。电解质在维持肌肉收缩和神经传导方面起着重要作用,当电解质的浓度或比例异常时,可能影响肌肉的正常功能。低钾血症(低血钾)可能导致肌肉疲劳和酸痛感。钾是维持肌肉正常收缩的关键电解质,当血液中的钾浓度过低时,可能导致肌肉无力和疼痛。其他电解质如钙、镁等的异常浓度也可能导致肌肉酸痛。这些电解质在肌肉收缩和放松过程中发挥重要作用,当其浓度异常时,可能导致肌肉功能异常和酸痛感。肌肉酸痛也可能是其他原因引起的,如运动过度、肌肉损伤、炎症等。因此,如果经常出现肌肉酸痛或担心自己的电解质平衡出现问题,请咨询专业医生进行评估和诊断。医生会根据具体情况进行检查,并制定相应的治疗方案。

  • 膀胱癌治愈率与较多因素有关,主要受到病理分期以及肿瘤类型影响,一般越早期的膀胱癌患者,经过根治性手术切除,可以获得相对较好的预后,但临床上并没有具体的治愈率数值,多数患者5年生存率可以达到90%以上。

    膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤性疾病,其分类方法较多,主要可以分为非肌层浸润性和肌层浸润性两大类。若是早期膀胱癌,病变比较表浅,如浸润上皮下黏膜的非侵袭性TA期和T1期膀胱癌,属于损伤性比较小的类型,通过肿瘤切除或根治性切除,可以得到相对较好的预后,一般患者5年生存率可以达到90%以上。如果膀胱癌在发现时已经处于中晚期,一般无法完全治愈,如T2期以上的肌层浸润性膀胱癌,病灶浸润程度较深,除根治性手术切除外,若出现癌细胞扩散,可进行淋巴结清扫,术后结合化疗、放疗等,共同抑制癌细胞生长,尽量延长患者生存时间。此类中晚期病变通常患者的预后会相对较差,长期生存率显著降低,有较高的复发率,若患者个人体质良好,癌细胞得到较好抑制,扩散速度较慢,生存时间可能会相对延长。

    膀胱癌需要通过病理穿刺检测来确诊,结合膀胱镜检查、血常规、尿常规检查等,帮助判断病情影响程度,以及发展阶段,再进行针对性治疗方案选择,争取获得更好的预后效果。

  • 胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤,可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

    1.威尔姆斯瘤:是最常见的胎儿肾肿瘤,通常在3岁以下的儿童中发生,但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上,多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好,治愈率较高。

    2.肾母细胞瘤:是一种罕见的肾肿瘤,多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象,一旦产检出现异常,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的医疗方式。患者可以随时随地通过手机或电脑与医生进行沟通,获得专业的诊疗建议。

    一天,一位年轻妈妈在网上咨询,她关心宝宝两个月大是否需要补铁,以及补铁的持续时间。医生耐心询问了宝宝的症状和情况,建议补铁一到两个月后需要进行检查。

    医生专业的建议让妈妈感到安心,她决定按照医生的指导进行治疗。通过互联网医院,患者可以及时获得医疗帮助,解决疑惑,保障宝宝的健康。

  • 我在网上问诊了肾小球肾炎和肝功能异常的问题,医生非常耐心地与我沟通,并给出了专业的建议和治疗方案。在诊疗之前,医生还提醒了我一些重要事项,让我感到很放心。在问诊的过程中,医生详细了解了我的病情,给予了我很多关心和支持,让我觉得很温暖。最后,医生还为我开具了详细的处方,并告诉我了药物的用法和用量。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加相信了医生的治疗方案。感谢医生的专业和耐心,让我在网上问诊也能得到及时有效的帮助。

  • 在一次线上问诊中,患者需要购买左乙拉西坦口服液,医生详细询问孩子的药物过敏史、肝肾功能异常等情况,确认安全后为患者开具处方。患者信任医生的专业建议,配合医生的治疗方案并预约药品。医生在问诊过程中展现出专业、耐心和关心患者的品质,最终成功完成问诊服务。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到一些孩子的健康问题,特别是关于宝宝头型的问题。最近有位家长向医生咨询了宝宝头型是否为方颅的问题,这让我想起了一个关于头颅健康的案例。

    某天,一位家长带着孩子来到了互联网医院进行线上问诊,询问了医生宝宝的头型是否正常。医生在详细了解了孩子的症状及情况后,给出了专业的建议,并告知了家长一些关于头颅健康的知识。

    医生耐心细致地解答了家长的问题,建议他们及时到医院进行进一步检查,以确认宝宝头型是否为方颅,并提供了相应的治疗方案。家长对医生的专业建议感到满意,表示会尽快带孩子去医院进行检查。

  • 我是一位妈妈,最近发现孩子尿液常规检查出现了潜血,心里着实有些担心。于是我打开了京东互联网医院,找到了一位医生进行了在线问诊。

    医生非常细心地询问了孩子的症状,对于我提出的问题也一一进行了解答。在交流中,我了解到了一些关于尿潜血和胡桃夹现象的相关知识,医生也给出了一些专业的建议,让我觉得放心了许多。

    医生最后还为我列出了一些需要进行的全面检查,让我感到医生对于患者的关心和细心。我决定按照医生的建议,带着孩子去医院做进一步的检查。希望一切都能顺利,孩子的健康最重要。

  • 时间:今天

    我家宝宝最近有点不舒服,一岁的婴儿,前天晚上发烧,有口腔溃疡和蛋花样便,有点拉稀。平时大便干燥。我很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状和情况,并给出了详细的建议。医生告诉我需要注意宝宝的饮食和排便情况,建议做一些检查。我非常感谢医生的细心和专业,让我对宝宝的情况有了更清楚的了解。

    宝宝的健康是我的首要任务,我会按照医生的建议去做,希望宝宝能尽快康复。

  • 我是一个忙碌的家长,最近发现孩子有一些不寻常的情况,让我感到有些担忧。近半年多以来,孩子经常出现漏尿的情况,去医院做了一系列检查,包括腹部B超和小便检查,结果都显示正常。

    医生建议让孩子少喝水,改变排尿习惯,并没有开具药物治疗。漏尿情况时有时无,但孩子仍然习惯憋尿。最近,孩子憋不住尿会尿床,这让我感到更加焦虑。

    我咨询了儿童医院的医生,医生也建议少喝水,改变排尿习惯。我想知道是否有药物可以帮助孩子?

    我很感激医生的建议,但我仍然担心孩子的情况。希望能尽快找到解决办法,让孩子恢复正常。

  • 在一个晴朗的周末,我发现宝宝又拉肚子了,心中顿时焦急万分。我决定在***互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    经过医生的详细询问,我描述了宝宝的症状及治疗情况。医生耐心倾听,细心分析,给予了专业的建议,并提醒我需要注意的事项。

    我感到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对宝宝的健康问题更加放心。我决定按照医生的建议,积极配合治疗,关注宝宝的饮食和生活习惯。

    通过线上问诊,我感受到了医生的温暖和关怀,让我对宝宝的健康充满信心。我相信,在医生的指导下,宝宝很快就能康复。

  • 在这个信息爆炸的时代,互联网医院为我们提供了更加便捷的就医途径。通过在线问诊,我们可以随时随地获取专业医生的建议和指导,无需排队等待,节省了大量宝贵的时间。

    在我最近的一次在线问诊中,医生通过详细了解我的病情,耐心地给予我专业的建议和治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗知识,还具备良好的沟通能力,让我感受到了他们的温暖和关怀。

    通过互联网医院,我不仅得到了及时的医疗帮助,还学到了很多关于健康的知识。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和治疗,我会尽快恢复健康。

  • 我带着宝宝来到***互联网医院进行线上问诊。宝宝的大拇指指甲有灰色竖纹,让我有些担忧。我提醒自己要冷静,毕竟医生们都是医术高明的专业人员。

    医生很快接诊了,询问了宝宝的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等,并建议我将相关检查报告发送给他。医生很细心地询问了宝宝的饮食情况和饮食习惯,并考虑到了寻麻疹的可能性。

    医生给出了涂炉甘石洗液和口服氯雷他定口服液的治疗建议,并提醒我宝宝忌口鱼虾等食物。医生告诉我,宝宝可能是过敏性皮肤,经过过敏源检测发现是对牛肉有些过敏。医生还特别提醒我要注意宝宝的饮食,建议不要吃水果。

    在医生的建议下,我对宝宝的病情更加了解了,同时也知道了如何正确治疗。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢,同时也对自己对宝宝病情的处理方式更有信心了。

    问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,我决定在问诊记录中发起复诊。我对***医生的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

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