筋膜炎又称纤维织炎，是指筋膜的病理性改变，可以发生在全身的各个部位，引起机体肌肉筋膜的各种不适表现，比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时，有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节，触摸、按压时可能引起疼痛加重。

临床分类

• 颈肩肌筋膜炎：颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等，可向上臂等部位放散。
• 腰背肌筋膜炎：由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因，使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性，继而出现腰背部疼痛。
• 足底筋膜炎：足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

治疗

1. 减少活动、避免受凉
2. 局部理疗烤电热敷来缓解，促进血液循环、放松肌肉
3. 口服塞来昔布胶囊（一天一次，一次一片）止痛
4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。

透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

艾滋病毒（HIV）的高传染期主要在急性感染期和慢性无症状期。

1. 急性感染期：

• 在感染后的 2 至 4 周内，艾滋病毒开始繁殖并在体内扩散。
• 这个时期被称为急性感染期，也是传染性最高的阶段之一。
• 在这个阶段，病毒负载迅速增加，而免疫系统的抗病毒应答尚未充分形成。
• 因此，如果在这个阶段进行不安全的性行为、共用注射器或其他传播途径，就容易将病毒传染给他人。

2. 慢性无症状期：

• 在急性感染期之后，艾滋病进入一个长期的无症状期，也被称为慢性无症状期。
• 在这个阶段，病毒负载相对稳定，但仍然存在传染性。
• 尽管一些人可能没有明显症状，但他们仍然可以将病毒传染给他人。

需要注意的是，艾滋病毒的传染性在不同个体之间可能存在差异，取决于病毒负载、免疫状态和其他因素。所以，采取预防措施如正确使用安全套、避免共用注射器等都可以有效降低艾滋病毒的传播风险。

叶酸过敏可能会引起皮肤症状、呼吸道症状、消化系统症状、全身过敏反应等，出现过敏症状时应及时就诊。

• 皮肤症状：过敏反应可能导致皮肤症状，如皮疹、红斑、瘙痒、局部肿胀或荨麻疹等。有些患者可能还会出现皮肤发痒或烧灼感。
• 呼吸道症状：叶酸过敏可能导致呼吸道症状，包括喘息、气促、喉咙紧闭感、喉咙肿胀或喉咙痛等。严重的过敏反应可能导致气道阻塞。
• 消化系统症状：过敏反应还可能引起消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻或食欲不振等。
• 全身过敏反应：在严重的过敏反应中，可能会出现全身症状，如头晕、心悸、血压下降、心律失常或昏厥等。如果吃叶酸后出现上述过敏症状，建议立即停止使用叶酸补充剂，并咨询医生进行评估和确诊。若出现严重的过敏反应，例如呼吸困难或面部肿胀，应立即就医，医生会根据患者的情况采取针对性治疗。

儿童发烧咳嗽肚子疼可能和感冒后饮食不当或胃肠型感冒等有关。

1.感冒后饮食不当：上呼吸道感染通常和病毒以及细菌等入侵有关，可出现咳嗽、发热等症状，胃肠道功能也会受到影响。如果这种情况下饮食不当，吃了生冷、油腻、辛辣的食物，就可能会加重胃肠道负担，从而出现肚子疼的现象。

2.胃肠型感冒：胃肠型感冒一般是指感冒同时伴有胃肠功能紊乱。这种情况下病原体会同时感染孩子的呼吸道以及消化道，除了会有发热咳嗽等呼吸道症状，通常还会有肚子疼痛、腹泻以及恶心、呕吐等胃肠道表现。

儿童发热咳嗽肚子疼建议及时到医院就医，明确病因，遵医嘱采用针对性的治疗方案，以免延误病情。

十二指肠溃疡（DU）是由于胃液分泌过多和（或）十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛，此外，上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时，腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

治疗的总目标是去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抑制胃酸治疗

• H2 受体拮抗剂

疗效好，价格便宜，用药方便，长期使用不良反应少，常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

• 质子泵抑制剂（PPI）

有较强的抑制胃酸分泌的作用，是治疗溃疡的首选药物，常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI，十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长，伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加，故应注意遵医嘱规范用药，避免滥用。

胃黏膜保护治疗

• 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

幽门螺旋杆菌（Hp）感染的治疗

• Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法，疗程为 10~14 天，有效根治率达 90%。
• 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同，选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性，进行个体化的精准治疗。

胃癌，顾名思义是发生在胃部的癌症，最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞，最常见的病理类型是腺癌

大部分早期胃癌患者无症状，少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适，晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如皮包骨头一样，称之为恶性质状态或恶病质。

大部分胃癌患者，就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降，但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状，部分患者仅仅表现为原发病（癌前病变）的症状如饱胀不适、消化不良等，容易被忽视。对于普通人群，若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状，更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况，并根据患者消化系统症状，行胃镜检查，根据镜下结果可初步判断，若怀疑胃癌，胃镜下取活检可明确诊断。

手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法，早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期，采用以手术治疗为主，联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗，以达到延长患者生存期限，改善患者的生存质量。

月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名，又称为白化病，这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成，所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变，以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色，眼部也会由于缺乏色素，虹膜透明，瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

所以日常出行应该要保护宝宝，避免被太阳晒到，同时要积极配合医生治疗，乐观的面对疾病。

扁桃体上长了肉瘤，可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤，影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

• 扁桃体囊肿：是一种良性病变，单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时，可导致局部异物感，甚至可能会引起吞咽困难，需要采取局部穿刺处理。
• 扁桃体息肉：可能是扁桃体炎、异常增生等引起的，体积较小时影响不大，体积较大，可能会导致咽部异物感、吞咽困难，且有一定癌变可能性。
• 扁桃体肿瘤：良性肿瘤大多影响不大，主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗，肿瘤体积会增大，且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

所谓宫外孕，是指在宫腔以外任何地方发生的妊娠，比如输卵管、宫颈、卵巢等，都是比较常见的异位妊娠的位置，其中以输卵管妊娠最为常见，宫外孕会导致出现一系列的症状，如腹痛、阴道流血的情况，这些情况与流产极为相似，那么，宫外孕会发生自然流产吗？

如果女性朋友发生宫外孕，是不是会存在自然流产的情况，一般轻下，宫外孕是很难发生自然流产的，宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，宫外孕胚胎在输卵管中生长，容易对输卵管管壁挤压，造成劈裂大出血的情况，所以，在胚胎生长过程中，阴道会有少量阴道流血情况，并且腹部也会出现腹痛的情况。腹痛与阴道流血都易与先兆流产及自然流产的症状相似，有些女性只自行在家中使用妊娠试纸发生怀孕，但从未到医院检查，宫外孕不能排除，出现阴道流血及腹痛情况后，就自行到药店买药保胎治疗，或已经知道自己是宫外孕，出现腹痛及阴道流血的情况，就以为是宫外孕自然流产了，这些都是不正确的。因为发生宫外孕是不能发生自然流产的。

宫外孕若没有行手术取出胚胎，胚胎的结局只是被杀死、机化，但大多数情况下宫外孕一旦发生，其逐渐增大，会增大输卵管破裂、出血，甚至会出现休克，危及生命安全，所以一旦发生宫外孕一定不要放任不管。

我是一位近期在网上咨询患者，对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。这是一次线上问诊，我在京东互联网医院找到了一位疼痛科的医生，我向医生描述了自己一周余的间歇性头痛，医生在询问了我的病史后，详细地了解了我的症状，耐心地与我沟通，给予了专业的建议。

医生首先提醒我，在治疗之前，必须完整查看患者病例，这让我感受到了医生对于治疗的慎重和负责。医生询问了我的病史，询问了我的症状，耐心地听取我的主诉，并提出了针对性的问题。在我描述了一年前得过带状苞疹后，医生进一步询问了疼痛的性质和区域，并提醒我密切留意这个区域的皮肤状况。在我提到服用止痛药后，医生立即关注到了这一点，并给出了相应的建议。

医生还询问了我的基础性疾病，对于我的脂肪肝、膝盖受伤和血压偏高等问题，医生都给予了正面的回复，并表示这些问题并不严重。在我提到药效过后可能会再次出现头痛时，医生建议我可以试试停一下药观察，这种细心的建议让我感到非常温暖。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这种负责任的态度让我对医生的专业素养和医德产生了高度的认可。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务产生了极大的信任。

在这个特殊的时期，患者的健康问题不能等待，但又不能随意前往医院就诊。远程医疗服务成为了一种方便快捷的选择。最近，我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快和高效的体验。

在与医生的交流中，我感受到了医生专业、耐心和细心的品质。医生通过仔细询问我的症状，了解我的病情，给予了我很好的建议。即使不能面对面诊疗，医生仍然能够准确评估我的病情，并给出了合适的治疗方案。

在医生的建议下，我很快就找到了解决问题的方法。医生开具的处方让我可以方便地预约药品，用药期间也能得到及时的关注和指导。这种便捷的服务让我感到很满意，也让我更加信任远程医疗服务。

我在京东互联网医院问诊了一位疼痛科的医生，咨询了我的腰腿疼痛和右腿大腿根周围麻痒的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给予了专业的建议。他建议我复查腹部CT、核磁和超声，并可能需要进行腔镜探查，以确认腹部包块对疼痛的影响。在问诊中，医生还给我开具了一份处方，并提供了便捷复诊的服务，让我可以在问诊结束后直接预约药品。在医生的指导下，我可以提前预约药品，并且可以在用药期间如有不适时及时线下就诊。医生还建议我去当地的脊柱外科或骨科挂号就诊，以进一步解决症状。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

在问诊过程中，医生助理也提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！这让我感受到了医院团队的关怀和专业。总的来说，这次问诊让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

如果你有类似的症状，也可以考虑在互联网医院进行问诊，通过专业医生的指导，找到合适的治疗方案。

我是一名居住在河北石家庄市的患者，在互联网医院上线上问诊了一位疼痛科的医生。不久后，医生回复了我的消息，询问了我的症状和疼痛情况。我描述了右腿大腿根和屁股像被针扎一样的疼痛感受。医生细心地了解我的病情，询问了更多细节，包括持续时间、疱疹情况等。

在了解了我的病情后，医生给出了专业的建议，包括开具了药品处方并提供了用药建议。我按照医生的建议，预约了药品并开始了治疗。医生还提醒我，如果在用药期间出现不适，应及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的医疗服务，省去了排队等候的烦恼，让我在家就能得到专业的医疗建议。感谢医生的耐心和关怀，让我在不出门的情况下也能得到及时的医疗帮助。

我最近头晕又疼，还总觉得恶心，实在是受不了了，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理告诉我，他们可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。问诊开始后，医生询问我是否发烧，我回答说没有，体温只有36.7-8℃左右。医生接着询问我头痛的特点，我描述说是头晕然后头疼，主要是头前面胀痛，没有脖子疼，也没有手和胳膊疼痛。

医生继续问到头部是否出现天旋地转的情况，我回答是的，而且有时还会出现响的感觉。医生询问有无上吐下泻，我说只有呕吐，没有拉肚子。最后医生告诉我，可能患有耳石症和美尼尔病，建议我前往耳鼻喉科进一步检查。

我有些担心，问医生这是什么引起的，医生解释说这两个病都是耳朵问题，一个是耳迷路问题，一个是耳钙化脱落，建议我在百科上查看相关信息。最后医生建议我休息，我感觉稍微好转后便结束了服务。

整个问诊过程让我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价，让我感到很舒心，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我在一个晴朗的早晨来到了互联网医院，患者的身份让我感到有些焦虑，但我知道我有能力帮助他们。这是一次线上问诊，我需要准确评估患者的病情并给出专业建议。

患者描述了右胸痛连带后背痛的症状，我仔细询问了患者的病史和症状变化。经过沟通，我发现患者的痛苦并不仅仅是身体上的，更多的是心理上的煎熬。我耐心倾听了患者的主诉，并给予了她一些支持和建议。

根据患者的描述，我开始进行病情评估并提出了一些可能性。我建议患者进行一些相关检查，以便更准确地判断病因。在整个过程中，我尊重患者的意见和选择，给予她足够的关心和关注。

最终，我给出了初步的治疗建议，并告诉患者需要持续观察症状变化。我希望患者能早日康复，摆脱病痛的困扰。

虽然这是一次线上问诊，但我依然尽心尽力，希望能为患者提供最好的帮助。

我在家里感到两侧斜方肌肌肉酸痛已经有半个多月了，之前只是贴膏药稍微缓解了一些。因为疫情的原因，我没有做过任何检查，只是在家里自己处理。后来我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状和详细情况，并要求我拍照涂鸦了解具体位置。经过医生的分析，他判断可能是肌筋膜炎，肌肉的慢性损伤。他为我开了一些药，并告诉我要注意热敷和拉长膏药贴敷的方法。医生还提醒我，如果药物使用过程中有不适，要及时线下就诊。整个问诊流程非常方便快捷，而且医生的诊断和建议让我感到非常放心和安心。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，就决定试试。

我描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的病史，并给出了专业建议。

医生建议我可以考虑去医院就诊，因为我的病情可能需要进一步检查和治疗。

我觉得医生很负责任，对我的病情给予了很好的关注和建议。

总的来说，这次在线咨询让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院有了更好的认识。

我前两天咨询过，孙岐珍马尾神经损伤那个病历。您上次和我说的，我还想问一下，鞘内给药系统是住院做吗？费用多少。做完之后需要反复再做吗？还是药没了加药就行呢？这个效果好不好，成功率高吗？对患者条件要求高吗？还有就是脊髓电刺激费用上能详细些吗。做这个总的费用是多少。自费多少呢？是永久电池20万，临时电池2万吗？做完了需要反复换电池吗。您说的麻木感代替疼痛感，那麻木感痛苦吗？您之前说的药物配置上，奥施康定您医院有吗？我过去可以开出来吗？

鞘内药物输注系统植入术是需要住院植入的。如果能通过测试可以植入。医保患者全套自费部分四万五，自费患者全套十四点五万。测试后可以估算泵的寿命，一般是几年，寿命长短主要取决于输注速度。做完了需要定期门诊更换药物，最短十多天需要更换一次，最长半年，这也取决于测试的剂量。术前会测试，测试满意一般效果就较好。奥施康定我们医院有的，需要拿患者诊断证明和身份证，户口本来开，这个药物是管制类药物。脊髓电刺激这个治疗也需要测试啊，如果是自费，测试费用三万，医保测试的费用三千，大约有60~70%的人可以通过测试，一旦测试成功植入后有两个选择，一个是较为便宜的不可充电的刺激器，还有一个是昂贵的，但可充电的刺激，费用分别是9万和87万。最后一个数字是十七万。最佳状态就是想达到不吃药也能控制疼痛的程度，但比较难，慢性疼痛的成因非常复杂。

我最近腰疼得厉害，晚上睡觉也疼得很难受，实在受不了了，于是我决定在网上问诊。开始的时候，医生提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开具处方时要确认有监护人和专业医师陪伴。然后医生接诊了，说本次问诊可以持续2天，对我来说真是太贴心了。

我告诉医生我的症状，医生很快给我回复说我的腰椎间盘突出，右腿的神经受压，我问了病情有多久了，医生问得很详细，然后告诉我可以做一个腰椎椎间孔镜微创手术，但是我担心家庭经济困难，问了医保的事情，医生很耐心地回答了我的问题。

我还问了关于术后休息、病假申请、疼痛缓解等问题，医生都给我详细解答了。最后，医生还提醒我要到医院去做CT确诊，并告诉我在哪个科室做椎间孔镜手术，真的是非常贴心周到。

总的来说，这次网上问诊让我收获了很多专业的建议和指导，医生的耐心和细心让我感到非常安心，我相信通过医生的治疗一定会康复的。