透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

在我们日常生活中，一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时，起初不会在意，可能以为是什么痘痘，没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多，进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物，就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣，并且自己的另一半也被感染发病。因此，不管是什么疾病，发现异常还是要及早就医。

在尖锐湿疣的患者群体中，有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗，而是到一些药房或药店，或者是网上药房买药，然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的，比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重，感染病毒和局部症状都比较局限的话，可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落，有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的，可能经过一段时间自己在家处理，疣体并未脱落，甚至越长越多。这就耽误了治疗。

对于尖锐湿疣的治疗，药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外，很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果，单独使用疗效并不显着。比如，有的人做完激光治疗后，可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹，也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高，因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医，要更多参考一些治好患者的案例，汲取他人治疗经验，帮助自己正确用药和及早康复。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

对于这部分患者来说，尤其需要注意饮食结构，偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松，加速椎体退变。此时，应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量，含钙质丰富的食物。此外，富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时，应当考虑到患者的文化层次参差不齐，住院时长长短不一，此时应当针对患者的个体差异，采用“一对一”的教育方法，将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题，可以根据年龄，采取有计划、有目的的分批教育，使患者更容易接受健康知识。

肝经湿热若治疗不及时，可发展成肝胆湿热或肝阴虚证，影响身体健康。

肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经，患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

若未及时进行治疗，导致湿热邪气波及到胆，可导致肝胆湿热，加重病情。若病情长时间未缓解，损伤阴分，可导致肝阴虚证，而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食，并在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗，比如龙胆泻肝丸等，以免贻误病情。

肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状，故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等，绝大多数的肿瘤体积小，直径在 2cm 以下，多为单发，亦可多发，目前尚未见有恶变报道。

多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时，可出现临床症状，常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

肝血管瘤是一种良性疾病，多数生长缓慢，无恶变倾向，自发破裂者少见。因此，对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

如果瘤体较小，无明显临床症状，可随访观察；如果血管瘤体积较大（≥5cm ) ，生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时，常需要积极治疗。

体检提示血管瘤可能时，或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

1 胃镜和超声胃镜检查：胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置，对于异常病灶进行活检，是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期，判断食管周围组织和结构有无受累，还可以判断周围淋巴结转移情况。

2 胸部腹部 CT：可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度，周围淋巴结抓一亲光，可以判断能否手术有帮助。

3 食管吞钡造影：中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

4 实验室检查：血生化检查，血清肿瘤标志物检查，如血清癌胚抗原（CEA）、鳞癌相关抗原（SCC）、组织多肽抗原（TPA）等，可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等，目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

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肠道寄生虫病的治疗方法取决于感染的寄生虫种类和感染的严重程度，通常可以采取药物治疗、一般治疗等治疗方法。

1.药物治疗：如果是绦虫感染，可以遵医嘱使用吡喹酮、氯硝柳胺等药物；若是蛲虫、钩虫、蛔虫感染，可以使用甲苯咪唑、阿苯达唑等药物；若是双核阿米巴虫、痢疾阿米巴虫，可以选择甲苯咪唑、甲硝唑等药物治疗。

2.一般治疗：

• （1）饮食调理：在药物治疗的同时，重要的是保持良好的饮食习惯，建议避免生食、未煮熟的食物，尽量避免食用可能被寄生虫污染的食物。增加膳食纤维摄入，有助于促进肠道蠕动，排除寄生虫。
• （2）个人卫生：保持良好的个人卫生习惯非常重要，包括勤洗手，特别是在接触土壤、动物或患者后，以及处理食物前后。
• （3）家庭环境清洁：对于家庭成员，尤其是感染者，应保持居住环境的清洁，定期清洗床上用品、衣物和周边物品。在治疗过程中，建议密切关注症状的变化，并按医生的指导进行复查。如果症状持续或加重，或者出现其他不适，应及时告知医生。同时，需要预防寄生虫感染，包括饮用安全水源、食用熟食、妥善处理粪便等。

我在京东互联网医院线上问诊了一位专业的医疗人员。当我感到龟头痒的时候，我立刻联系了医生助理，他给了我一些指导，让我对医生的问诊有了更清晰的了解。问诊开始后，医生的助手很快就和我取得了联系，询问了我的情况和需求。我描述了自己的症状，医生的助手很细心地询问了我的病史和症状，然后及时向医生进行了汇报。

医生看到了我的症状图片后，给出了专业的诊断和治疗建议。他建议我使用3%硼酸洗剂清洗，并搽克霉唑乳膏和夫西地酸乳膏，交替使用。他还告诉我要少抹一点药，还安抚了我的害怕情绪。在医生的指导下，我感到了安心和放心。

经过医生的治疗建议，我的症状得到了缓解，我对线上问诊的便捷和专业度感到非常满意。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己生殖器破皮的情况，不确定是炎症还是梅毒。医生通过问诊，询问了患者的症状和病史，并建议患者进行进一步的检查。医生在与患者的沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了专业的建议和支持。

在问诊过程中，医生对患者的症状进行了客观评价，并为患者提供了合适的治疗方案。医生不仅关注患者的病情细节，还给予了患者人性化的关怀和建议。医生在与患者的沟通中，展现了良好的沟通能力和专业素养，为患者提供了贴心的医疗服务。

最终，医生为患者总结了诊疗情况，并给予了便捷复诊的建议，为患者提供了便利的医疗服务体验。

某日，一位患者通过互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了自己的症状。患者感到有些担忧，希望医生能够给予专业建议。

医生在仔细查看患者提供的照片后，认为并非疾病，而是正常皮肤组织增生形成的，无需处理。患者对此感到放心，并向医生询问了更多相关问题。医生耐心解答，告知患者可能是皮下腺体增生，但需要进一步检查才能确定。

患者感到满意，对医生的专业回答表示感谢。医生提醒患者不要过度担心，同时建议定期观察症状变化。问诊结束后，患者对医生的服务感到满意，决定在未来有需要时再次复诊。

我在网上找到了一个医院进行了线上问诊，医生非常专业并且有耐心地解答了我的问题。医生助理很快就辅助医生了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。在问诊过程中，医生很快就看到了我的问题，并且给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，我并不是患有尖锐湿疣，而是阴茎珍珠样丘疹，这是一种正常的情况，并不需要特殊处理。医生还告诉我，这种情况不需要开药，会自行好转。通过这次线上问诊，我对自己的身体情况有了更清楚的认识，也放下了心中的疑虑。

在问诊过程中，我提出了一些关于疾病的疑问，医生都能够耐心地给予解答，并且详细地告诉我疾病的区别和特点。我对疾病的认识有了更新和深化。医生还告诉我，需要保持良好的个人卫生习惯，定期进行身体检查，以确保自己的身体健康。最后，医生很亲切地和我告别，服务结束后，我对京东互联网医院的印象非常好，感谢医生的专业和耐心。

今天下午，我在互联网医院进行了问诊，咨询了关于包皮问题的医生。

医生给予了我详细的解释，让我明白了病情的原因和治疗方案。我对医生的专业和耐心表示非常满意。

通过本次问诊，我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的支持和建议。

我最近在北京西城区感到不舒服，小阴唇长疱疹，溃疡，疼痛，去了***互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后建议我做了梅毒检测，结果是阴性。医生告诉我，一般来讲梅毒硬下疳发生两周以后检测才会转阳，所以如果溃疡出现后两周进行的检测，基本可以除外梅毒。我还向医生咨询了溃疡的疼痛程度，医生解释说，疱疹的溃疡比较疼，而硬下疳的溃疡一般来讲疼痛不明显。

医生还向我解释了溃疡的形成和可能的疾病，建议我到医院面诊或先发照片给医生进行初步诊断。医生非常细心地询问我的症状，并根据我的病史和照片初步判断了可能的疾病，最后建议我看妇产科进行进一步诊断。

我感到非常感激医生的耐心和细心，他的专业知识让我对病情有了更清楚的了解，同时也让我更加放心。

我22岁的女生，最近发现自己生殖器上出现了一些异物，心里着实有些担心。因为疫情的原因，我只能选择在线问诊，希望能得到专业的建议和帮助。

我联系了***互联网医院，医生在开始诊疗前提醒我必须完整查看患者病例，并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还在提醒中指出，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我觉得医生很细心，这些提醒让我感到很放心。

开始问诊后，医生很友善地与我交流，虽然图片拍得不够清楚，但医生耐心地询问我症状。我描述了我的问题，医生也认真地进行了评估并给出了专业的建议。医生询问了我的病史，我向医生描述了最近两个月的情况，医生还询问了我的性生活情况，并给出了针对性的建议。

在问诊过程中，医生给了我很多关于个人卫生和性生活的建议，让我觉得很温暖。医生还详细解答了我的疑惑，并给了我一些建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次在线问诊让我感到很满意。医生的耐心、细心和专业让我觉得很安心。如果你也有类似的问题，我建议你可以到***互联网医院进行咨询，他们会给你专业的建议和帮助。

最近，我在百忙之中终于抽出时间进行了一次线上问诊。我在网上搜索了***互联网医院，选择了一位性病科的医生进行咨询。

在我开始描述自己的症状之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还根据相关规定告知我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

接诊后，我向医生描述了我的症状，包括小腹部下面阴毛处的红斑和小疙瘩，以及阴毛根部的痂和痛感。医生耐心地询问了我的病情持续时间和曾经使用的药物，然后根据我的描述给出了初步的诊断和建议。

医生建议我前往医院进行进一步的检查，以明确病因并规范用药。他认为大腿部的症状可能是湿疹，但也需要排除真菌感染；而阴毛部位的症状则可能是阴厮病，可能是由于我出差住的地方不干净引起的。

最终，我决定听从医生的建议前往医院检查，以便明确病因并接受规范用药治疗。我对***互联网医院的专业医生和贴心服务感到非常满意，这次线上问诊给了我及时有效的医疗帮助。

我在网上搜索了一些关于HPV11的资料，发现男生是否会被感染存在一些疑惑。于是我决定向京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊过程中，医生耐心倾听了我的主诉，并给予了详细的解答。医生告诉我，男生确实有被感染的可能，但免疫力较强的人一般情况下不会出现症状。医生建议我增强免疫力，保持健康的生活习惯，并定期观察身体状况。

在医生的建议下，我逐渐放下了心中的焦虑，并对自己的健康充满信心。我决定遵循医生的建议，好好照顾自己的身体，不再过度担心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和专业。我对互联网医院的服务印象深刻，将会继续信任并利用这样的便捷服务。

我于上个月发现自己患上了一种性病，感到非常焦虑和困惑。我在网上搜索了很多资料，了解到梅毒的症状和治疗方法，但是仍然感到不安。于是我决定在互联网医院寻求帮助。

在进行线上问诊时，我遇到了一位非常专业的医生。他的助理很耐心地询问了我的病情、症状和治疗历史，并承诺会在24小时内给我答复。这让我感到很放心，知道自己的问题会得到及时的解决。

在问诊过程中，医生非常细心地解答了我的各种疑惑。他告诉我不需要立即治疗，但也给出了明确的复查时间和方法。这让我感到医生非常负责任，不会草率地给出治疗方案，而是希望通过更多的检查来确诊我的病情。

最后，医生还告诉我，即使特异性抗体为阳性，也有可能是假阳性或实验误差，需要进一步化验确认。这种耐心和细心的态度让我对医生的专业水平和医疗素养充满了信心。