卒中（脑卒中）是中医的诊断用语，对应西医的急性脑血管疾病，在这里一般均指脑病动脉血管疾病，不包含脑病静脉血管事件，临床习惯把它分为两类：

• 一类是急性缺血性脑血管疾病，包括脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、眼动脉栓塞
• 另一类是急性出血性脑血管疾病，包括脑实质部位出血（丘脑、基底节区、脑叶、脑干及小脑）、原发脑室出血、自发性蛛网膜下腔出血

从脑卒中的明确分类强烈提示一旦发生卒中事件，必须要明确卒中的性质，采取相应的正确治疗方法，避免误诊误治。

医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者，医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状，可能与多种泌尿疾病相关联，必须引起足够重视。

泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。

人体的泌尿系统走行绵长，高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点，低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站，尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域，我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多，走行部位长，任何一个器官或部位出现问题，都有可能出现血尿。

那么，哪些原因能够引起血尿呢？最常见原因是泌尿系结石：泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位，依据不同部位可以分为：肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血，出血量较小时肉眼难以分辨，但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞，即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见，称之为“肉眼血尿”。

一般来说，泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状，这是因为结石在下行排出体外的过程中，除了会刺破尿路上皮组织引起出血，还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经，同时由于结石阻塞尿液下排，肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心，只要针对结石的治疗及时有效，血尿无需专门治疗。

血尿的另一类常见原因是感染和炎症：比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎，我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时，多合并有腰背部的憋困不适症状，严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现；发生在膀胱和尿道时，则多为急性发病，多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核，也可以引起血尿症状。

这一类血尿亦不必过于担心，只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗，血尿在感染炎症控制后多会自行消失。

外伤或尿路置入物引起的血尿：患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿，外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后，血尿可自愈，亦不必过于担心。

无痛性血尿：真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿，恰恰是不合并有任何其它症状的血尿，即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂，大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。

肿瘤性血尿，顾名思义，是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。

膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿，具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象，出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止，再次破溃后血尿又出现，如此反复，间断发作。

而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别，这是由于输尿管内腔空间狭小，形成的血尿不能及时引流到膀胱，此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内，造成类似输尿管结石肾绞痛的症状，不易分辨。

出现无痛性全程肉眼血尿后，首先应该做的是提高警惕，不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号，及时来院就诊，通过相关检查明确诊断，及早治疗。

首先最基本的一项检查为尿液分析（尿常规）化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿，并且如果是泌尿系感染引起的血尿，尿液分析中的白细胞亦会异常增高，有助诊断。

其次是泌尿系彩超，如果是结石引起的血尿，彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现，如果能够同期看到结石，则可以就此确诊。

对于肿瘤引起的血尿，泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段，较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况，需要尽快完善泌尿系 CT 检查，条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤，需要尽快预约接受膀胱镜检查，具体了解肿瘤的大小形态及位置，并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度，对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH )，从尿液中寻找肿瘤细胞。

如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作，而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢？这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。

肾性血尿的来源是肾脏本身，需要到肾内科就诊；无症状特发性血尿，即所有检查结果均为阴性，肾内科亦已排除肾性血尿的可能性，此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发，很少在短期内反复发作，并且原因不明。此时需要做的就是严密复查，定期监测，做好患者朋友的随访工作。

最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是，无论是哪种血尿类型，一旦出现，不要惊慌紧张，尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案，包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌，均可以在泌尿外科针对具体病情，得以科学合理的诊疗。

尖锐湿疣是一种由于人体的外阴生殖器等部位感染上了人乳头瘤病毒（HPV）而引起的皮肤增生性损害疾病，该病主要是由于有过直接或间接的接触，其中包括性行为的接触，也包括通过浴巾、浴盆、坐便器或浴室等物品间接沾染了 HPV 病毒，导致局部出现皮损增生性损害。该病主要好发于 18~50 岁性活跃的中青年男女人群，特别是在性伴侣比较多，或者性生活紊乱的人身上属于高发疾病。

冷冻治疗方法

• 冷冻治疗采用液氮冷冻，通过-196℃的极低温度来杀死局部病变细胞组织，使其坏死脱落。
• 冷冻治疗可能导致局部皮肤水肿、水泡等问题。
• 冷冻治疗后要保持局部干燥，避免感染。

注意事项

冷冻去除疣体需要 14~21 天才能结痂脱落，治疗后要观察局部情况变化。

• 如果出现复发症状或局部异常，要及时就医。
• 尖锐湿疣容易复发，冷冻治疗后仍需复查，医生决定是否需要再次治疗。
• 如果经过多次冷冻仍然复发，要考虑更换医院和治疗方法。

患有性病的人们都深有感触，不仅无法正常进行性生活，导致夫妻之间感情破裂，还会因为病情不断加重，出现各种并发症，后果确实是不堪设想的。一旦发病就要提高防治意识，尽管治疗难度大，持续时间较长，但是只要方法正确态度端正，同样能够解决问题，那么尖锐湿疣的治疗方法有哪些?

免疫治疗

病毒潜伏期间并不是所有的患者都会发病，身体免疫力低下的人群患病率很高，对此就需要通过提高免疫能力入手来辅助治疗。

化学治疗

化学疗法主要是用药物来治疗，如对于直径不大于 10 毫米的疣体，可以用 0.%鬼臼毒素酊涂抹患处。另外 5%咪喹莫特霜也经常使用，清除疣体的几率为 56%。

物理治疗

常见冷冻疗法、激光和电灼疗法，主要就是依靠低温、烧灼及电针电刀等将疣体消除掉。

手术治疗

若是疣体太大，单纯用药物和物理疗法行不通，就可以考虑手术。

相信大家对尖锐湿疣的治疗方法有哪些也都很清楚了，无论是哪种治疗方法都需要在医生的指导和安排下进行。确诊之后就能制定合理的治疗方案，只要方法正确且坚持治疗，就能有康复的那一天，还是需要对自己充满信心和希望的。

梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。

治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等，但只针对少数患者有效，效果不确切。

肉毒素主要针对症状比较局限的患者，大约 30%-60%的患者短期内有效，一般可维持 2-3 个月，并可能会复发。

而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法，为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预，从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。

怀疑自己得了尖锐湿疣的人，一般与固定性伴侣之外的人有过高危性行为，他们更容易被 HPV 病毒感染。这些高危人群中，有的人有局部症状，而有的人没有任何症状。他们想要求证自己是否感染尖锐湿疣，又暂时不愿意去医院检查，就会到网上进行咨询。尖锐湿疣属于皮肤性病之一，通常去医院检查或治疗都是到皮肤科挂号。那么挂号之后，具体是如何检查的呢？

1、肉眼观察

如果患者局部有典型皮损增生，呈菜花样、鸡冠样或乳突样的赘生物凸起，且湿润柔软、边缘角化、触碰易出血等表现。这是典型的湿疣样改变，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨。也就是说医生看一眼，就能诊断出来。

2、醋酸白试验

要是局部症状不典型，肉眼观察无法确诊，就可以用棉签蘸 3-5%医用醋酸液涂在受试皮损上及周围皮肤黏膜上，若 2-5 分钟后皮损处变为白色，而四周正常皮肤不变白，则判定为尖锐湿疣。由于醋酸白试验灵敏度很高，如果是尖锐湿疣就一定会变白。但变白了却不一定是尖锐湿疣，特殊情况下是会出现假阳性的。

3、病理活检

由于醋酸白试验可能出现假阳性，因此我们通常会给患者做病理检查，这是诊断的“金标准”。取病变组织送检，若发现其中有挖空样细胞，则确诊为尖锐湿疣，若没有则排除尖锐湿疣。

温馨提醒：当有过高危性接触之后，私处或肛周等部位长了一些异样的增生物，那多考虑是病毒感染所致。建议及时到医院检查确诊，尖锐湿疣的检查过程并不复杂，到正规医院皮肤科挂号即可。

儿童打鼾引起噪音这个是小事，关键是能引起出现一系列并发症。今天我们就为大家介绍一下孩子打呼噜有哪些并发症呢？

第一方面，儿童打鼾会影响孩子的生长发育和智力发育。因为打鼾是呼吸道部分阻塞，在打鼾的过程中孩子会出现缺氧，这时候就会引起孩子大脑缺氧，正常的孩子在睡眠过程中，让自己身体全方位得到休息、修复的过程。尤其对于大脑，可以使脑细胞得到恢复的一个过程，同时宝宝的生长激素多数也是在这个阶段分泌的，如果宝宝在睡眠过程中处于一个低氧状态的话，睡眠状况就不好， 那患儿就不能得到放松休息，那么生长发育和智力就会受到影响。

第二方面，影响脾胃功能。由于孩子打鼾出现缺氧，孩子就休息不好，第二天仍旧疲劳，食欲就会受到影响，所以脾胃功能也会受到影响，也会影响孩子的营养。

第三方面，打鼾可以引起神经系统疾病。比如打呼噜引起的脑出血、记忆力减退、抑郁症等疾病，严重伤害神经系统。夜间睡眠质量较差，因此白天，孩子会出现疲劳，精神就会受到影响，注意力就会不集中，造成学习状态明显下降。

第四方面，孩子打鼾时，会处于张口状态。如果常年睡眠张口呼吸，就会引起孩子腺样体面容，造成儿童面部发育不均衡，严重影响儿童外形，甚至会引起孩子鼻窦炎。

注射肉毒素可缓解部分面肌痉挛患者的症状，其疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量，部分可维持几个月。

但肉毒素注射后常伴随眼干、流泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力等，多次注射后甚至会引起部分面颊肌永久性麻痹。

当出现疗效下降或严重不良反应时，应停止使用或慎用。

目前世界公认治愈面肌痉挛最安全、最有效的方法是显微血管减压手术，它是针对面肌痉挛的病因进行治疗，并且能够保留神经的结构完整和功能完整，具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点。

接上文

按：张秀华先生对目前中医正骨面临形势分析的非常到位，其实很多传统文化中的东西在目前这个形势下正在丢失。国家也意识到这一点，通过非物质文化遗产的方式在拯救手写春联的民俗和中医正骨术，其形势可以看出，我们这一代人是任重而道远。

笔者认为医学生培养要培养铁杆的中医人、铁杆的中医正骨人极其重要，更不要让该技术在我们这一代手里失传，所以，主张学院和民间的中医正骨人开馆收徒，将中医正骨术传承下去，再次四海皆知。

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病，也就是医生通常说的糖尿病肾病，糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注，高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变，最后可以发生肾小球硬化，可导致肾功能异常。

临床上早期表现为尿量增加，随后出现微量白蛋白尿，一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成，病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症，进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

我是一位患者，最近发现胸骨正中间出现了突起，感觉很奇怪，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生助理张晓医生很亲切地与我沟通，询问了我的病情情况和需要咨询解决的主要问题，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生，非常忙碌，但张晓医生告诉我要耐心等候，不要催促。在与医生的沟通中，我描述了我的症状，而医生则给予我专业的解释和建议。

医生告诉我，胸骨正中间的突起可能是正常的胸骨凸起，但也建议我拍个胸部ct检查，以排除其他问题。他还耐心解释了正常的胸骨凸起的情况，并告诉我最常见的原因是前面变瘦了，导致骨头突出。医生还建议我做个胸部ct检查，以确定是否存在其他问题。在与医生的交流中，我感到非常安心，因为医生非常耐心地解答了我的疑惑，并对我提出的问题给予了专业的回复。

最后，医生告诉我服务已结束，问诊也已结束。在整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。

在某一天，一位患者来到线上问诊平台，向医生咨询右上臂肿物的情况。患者描述了肿物的特征和症状，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生助理在问诊开始时向患者说明了问诊流程，并要求患者提供相关信息，以便医生更好地了解病情并给出诊疗方案。

经过医生的仔细观察和评估，最终给出了针对患者肿物的治疗建议。医生建议患者根据具体情况考虑手术或动态观察，同时提供了药物和注意事项。

患者在与医生的沟通中表现出对治疗方案的信任和理解，同时也对自己的病情有了更清晰的认识。最终，患者得到了满意的答复，对医生的专业和耐心表示感谢。

通过线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，医生的专业素养和细心态度也得到了充分展现。

在一个普通的外科医生办公室里，一位来自河南郑州市的患者正在进行线上问诊。患者主诉腹痛，正在住院观察中。医生助理通过文字向患者询问了病情细节，帮助医生更快地做出诊疗建议。经过详细询问，医生初步判断患者可能患有肠梗阻，建议患者注意饮食，避免并发症的发生。

医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了准确的诊疗建议。患者对医生的建议表示感谢，同时也对自己的健康状况有了更清晰的认识。最终，问诊结束，患者得到了及时的医疗支持和指导。

我最近在网上咨询了一位医生，他给我的建议让我感到很安心。我刚刚检查出有甲状腺结节，还没有用药，刚刚检查出来。在问诊的过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的情况给出了专业的建议。他首先提醒我需要去好一点的医院做随访B超，并且告诉我甲状腺就算是癌，不会影响寿命，但动不动就把甲状腺切了反而会影响生活质量。当我提出是否需要手术时，医生建议我再等等，这让我感到很放心。他还告诉我不用吃药，也没药吃，放宽心，这让我对病情又有了新的认识。在整个问诊的过程中，医生的回复都是非常中肯的，他还不断地提醒我要放宽心，这让我感到很温暖。最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，让我对他的服务印象深刻。

我在网上看了很多关于脸部毛孔和痘坑的治疗方法，但总是不知道哪种麻药最合适。最近听说了***互联网医院，觉得这是一个很好的机会，可以在家就能咨询到专业的医生。于是，我决定尝试一下线上问诊。

在问诊时，助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗方式等等。我感到很贴心的是，张晓医生也提醒我不要急于催促医生，因为接诊医生正在忙于临床工作，需要耐心等待。这让我感到很放心，知道自己的问题会得到专业的解答。

在和医生沟通的过程中，医生给了我关于利多卡因的建议，并开具了处方。通过线上问诊，我了解到了不同麻药的使用方法和效果，对于脸部毛孔和痘坑的治疗有了更清晰的认识。而且，医生给我的建议都很温和，没有强制性，让我感到很舒适。

最后，我非常满意这次的线上问诊，通过张晓医生的帮助，我找到了适合我的麻药，让我对自己的治疗更有信心了。***互联网医院为我提供了非常便捷的医疗服务，让我感受到了医生的专业和贴心，让我对线上问诊有了更多的信任。

我这次在网上预约了京东互联网医院的线上问诊，因为最近一直感觉肚子不舒服，有点胀胀的感觉，而且消化不良，就想找医生看看是怎么回事。在预约后，医生助理张晓医生迅速联系了我，询问了我的病情情况，发病原因、症状持续时间、之前的治疗和目前需要咨询解决的主要问题，还告诉我医生会在24小时内给我答复，让我耐心等待。我觉得医生助理很负责，对我的问题也很关注。

随后，医生开始问诊，询问我有什么需要咨询的医学问题，多久了有什么不舒服的。我发给医生一个报告单，医生仔细询问了我的症状和病史，然后根据报告单分析了我的状况，给出了专业的建议。医生很耐心地解答了我的问题，并建议我做一个肠镜排除有没有结肠炎。在沟通中，医生给我一种亲切的感觉，让我觉得很放心。

在医生的建议下，我决定做一个腹部彩超复查，医生也同意了我的决定。我觉得医生很细心，对我的病情很关注，给我很多专业的建议。最后，医生还告诉我手术后一般一周内就可以恢复正常饮食，让我觉得很放心。

整个线上问诊的过程很顺利，医生给予了我专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清楚的了解，同时也提供了一种便捷的就医方式。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我在网上看了一下，发现了一个小小的淋巴结，心里有些担心。于是我选择了京东互联网医院进行在线问诊。我向医生描述了我的情况，医生很耐心地询问了我的症状，并建议我进行一些检查。医生的专业知识给了我很大的安慰，我对他的建议非常信任。

经过一系列的检查，医生告诉我淋巴结可能性不大，仅有百分之二三十的可能是恶性的。医生建议我可以进行穿刺检查，以进一步确认病情。在医生的建议下，我感到放心了很多，因为他的解释和建议都很贴心和专业。

最终，我决定按照医生的建议进行穿刺检查，这样可以更准确地了解自己的病情。在整个问诊过程中，医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的医术和品质非常满意。

在上周日下午六点的一场意外中，一位患者在店里被一只猫挠了一下手臂，引发了一系列的不适症状。当时，患者进行了简单的处理，包括流水冲洗和酒精消毒，随后在当天晚上八点半前往医院接受了狂犬疫苗接种。然而，这几天患者开始出现了微微头痛的症状，同时嗓子感觉不舒服，有些许痰，左臂也出现了乏力的情况。

在这种情况下，患者选择了线上问诊，向医生描述了自己的症状和治疗过程。医生助理通过详细的询问和汇总病史，将患者的情况传达给主治医生，确保医生能够及时了解患者的病情并给出专业建议。

经过医生的分析和评估，患者可能面临着一些潜在的健康问题，例如疫苗接种后出现的轻微不适、可能的感冒症状、贫血或耳源性眩晕等。医生建议患者要注意休息、不要喝酒、少吃辛辣刺激的食物，并根据症状变化及时就医。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和指导，医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感受到了关怀和支持。在医患沟通中，医生的专业知识和人性化服务得到了充分展现，为患者提供了有力的帮助。

近日，我发现肛门部位出现了不适感，有轻微疼痛和异物感，便后用纸擦拭时发现有血迹。我拍照自查，发现肛门部位有两处好像溃疡。我立即寻求了互联网医院的医生进行咨询，医生非常友善，耐心听取了我的主诉，并给出了专业的建议和诊疗方案。通过医生的细致评估和分析，我得知可能是皮肤科的问题，并建议做一个病理活检，然后根据活检结果针对性用药治疗。医生还提到可能是真菌感染或病毒感染，让我不要太紧张。最后，我决定再咨询一下皮肤科，并感谢医生的专业建议。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业素养，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位患者，最近发现自己臀部里面有个大硬包，按着痛。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常细心地询问了我的症状和情况，对我进行了充分的了解。他首先提醒了我一些诊疗的事项，让我对整个诊疗过程有了更清晰的了解。接着，医生询问了我一些关于症状的详细情况，包括疼痛的位置、性质以及持续的时间。他的耐心和细心让我感到很舒心，我对他的专业程度也有了更深的认识。

在我描述完症状后，医生根据他的临床经验对我的病情进行了初步评估，并给出了一些可能的诊断。他建议我进行彩超和血常规检查，以便更准确地判断病情。同时，他也告诉我如果白细胞高了，可能需要抗炎几天，然后可以考虑手术切除。在治疗方面，医生建议我先吃罗红霉素和喷云南白药观察一下，同时可以考虑手术。他还向我解释了手术的可能性，并给出了一些个性化的建议，如可以先消炎止痛，假期再考虑手术。

最后，医生再次强调了对我的建议，让我对诊疗过程有了更清晰的认识。整个问诊过程非常愉快，医生的专业和耐心给予了我很大的信心。我对线上问诊有了更深的认识，也对医生的专业程度有了更高的评价。