下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

学术文章-24

　　男人都是这样，其爱来时汹汹，去也匆匆，前后态度呈现出冰火两重天。男人只要去意已决，任凭女人怎么挽留和扮可怜终究是难于打动男人的心，他们会想着法子或直接消失，或在无法收场的情况下编设着各种匪夷所思的动人借口去哄骗着女人宽容和接受他的背叛。

　　那么男人都喜欢用哪些借口向女人提出分手呢？在这里我特做一个简单的罗列分析，男人在分手时，喜欢找以下几种借口：

　　其一，我没能力给你更多的幸福，希望你可以找到一个比我更好的男人！

　　说这句话并不一定完全是用语言，他会用行动和情绪表达给你看，他会让你有一个心理接受的过程。恕我直言，说到底其实他只是在等着女人主动开口而已，他不断地以为你考虑，以还爱你但是却能力不够，不能给你足够的幸福为由，在分手的路上循序渐进。

　　其说再多漂亮的话，最终的目的还是为了和你分手，其根本的原因还是不爱你了。那么他们为什么要把简单的分手两个字搞得这么复杂呢？他们至少有两种心理，一方面是怕女人纠缠自己，从而让自己下不来台，所以在女人面前以爱的名义打悲情牌；另一方面是给女人一个台阶，正如网上有一个段子所言：如果可能，最好把分手两个字留给你曾经爱过的那个女孩说出来。

　　生活中也确实有真正是因为这样一种心理和女人分手的，但真的是太少了，而且他们是不是真的这样想的，完全可以从他的行动中和以往的品性中看出来，在这一点上女人如果稍微清醒一点的话，就会有自己的感觉的。

　　其二，家人不同意我和你在一起，我不想这样耽搁你的青春！

　　在分手的这个问题上，很多男人会为了面子，就算是打死他也是不愿意承认其分手的愿意是因为他不再爱你了。于是他会理所当然地扯出父母来，以父母的权威反对和自己的孝心为借口，向女方发动糖衣和纠结的劝慰。越是狡猾的男人，就越是可以把这个戏份演足，他可以提前数月向你“流露”出这样的信息，并表现出纠结，让女人主动问他为什么，然后顺水推舟让女人深信无疑……然而，恕我直言，有相当一部分的男人其实在内心早就把算盘打好了N次的。

　　出这样一种分析，我无意于把男人的内心丑恶化，而是现实生活中这样的例子和人真的是不少，让女人分了手却还在悲情的痛苦中不断回望，真的是很卑鄙无耻。

　　其三，请给我两年的时间吧，在这两年我要一个人好好奋斗，等好了我一定会回来娶你！

　　还有一些男人在分手时，会给女人许下诺言，留下一段豪言壮语，让女人为之动容的同时，不得不接受他“为爱远走天涯”的承诺，但最终解决分手的办法还是时间和距离……在这个问题上，其实男人早就想好了，他比谁都明白时间和距离会让一切改变的，他不用自己主动和女人说分手，时间和距离会让女人自己作出选择，反正只要两个人不在一起，我就是一个独立自由身，我做什么和哪个女人继续在一起，你一点也不知道。

　　说心里话，我不得不佩服这种男人的“智慧”了，只是在此把这等秘密说出来，不知道有多少如此“优秀的男人”会对我恨之入骨。

　　其四，我是为你好，有很多事情不能和你讲，咱们还是分手吧！

　　相比以上三种，这最后一种男人就更加会玩了，他啥都不和你说，索性和你玩起了深沉。而深沉的男人又往往是女人心最真的痛。他会把所有的过往和承诺都用一句话摆在你的面前：“亲爱的，我是为你好，有很多事情我现在不能和你讲，但你以后一定会明白的，咱们还是分手吧！”

　　多么深沉和具有男人味的话啊，女人为之陶醉，只是天空永远蔚蓝需要说明的是，恐怕等以后女人明白了的时候，这个男人早就抱着其他女人在怀里了，那个时候不明白也得明白，明白也是不明白，说到底当年他和你分手就是不爱你了，女人只不过是被男人忽悠了一下而已。

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我最近在网上问诊了一位医生助理，他非常专业地了解了我的病情，并给我提供了很好的诊疗建议。他询问了我的主诉并告诉我，问诊将持续14天，让我感到很放心。在询问是否需要五子衍宗丸时，他很细心地询问了我对上次药物的感受，并为我开具了处方。他还给我赠送了追问包，让我觉得非常贴心。最后，他提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到很安心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生助理的专业和贴心。他不仅充分了解了我的病情，还给予了很好的诊疗建议，让我觉得很满意。希望以后有需要还可以继续在网上问诊。

近日，我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位中医外科专家关于尿频、尿不尽等症状的问题。患者描述了自己的症状，经过医生的仔细询问和分析，最终得到了合理的诊疗建议。

患者32岁，主要症状包括尿等待，尿不尽，肛门坠胀，尿完后感觉还有口尿卡着但尿不出来，尿到最后变细、分叉，会阴坠胀等。此外，患者还出现肚子受凉、咕咕叫、口腔溃疡等不适，给日常生活带来了一定困扰。

经过医生的详细询问和分析，患者得到了中药颗粒剂型的治疗方案，方便患者服药。同时，患者还得到了关于如何预防肚子受凉、咽炎等的建议。整个问诊过程非常顺利，医生和患者之间的沟通非常顺畅，医生的专业素养和耐心令人印象深刻。

我想问问你们医院有给女性带避孕环的么，

医生：哦，正规医院妇产科都可以带避孕环

医生：根据你的情况选择合适的避孕环，有短效的，有长效的，这个具体的情况去了妇科就可以帮您解决了

医生：有的会影响月经，有的会带的腰酸

医生：有的人体质还不适合带

医生：那您可以去，因为每个人都不一样

医生：好的，祝您身体健康

我是一名来自湖南湘西州的患者，最近因为肾虚、尿频、尿急、早泄等症状困扰着我，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我得知了自己可能存在慢性前列腺炎的问题，医生为我提供了针对性的治疗建议，并关心我的身体状况和生活习惯，让我感受到了他们的专业和耐心。

在问诊过程中，医生详细询问了我的病情和症状，并根据我的回答给出了针对性的建议。他们告诉我前列腺钙化可能与尿频尿急的情况有关，还询问了我关于性生活和生活习惯的情况，帮助我全面了解自己的健康状况。

最后，医生为我开具了合适的处方和用药建议，让我感到非常放心。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗帮助，也学到了如何更好地保护自己的健康。感谢互联网医院和医生们的关心和帮助，让我在家就能得到及时的医疗服务。

我今天在京东互联网医院问诊了一位中医外科医生，他非常耐心和细心地询问了我的病情，对我的主诉进行了详细了解。他表示医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很贴心。问诊开始后，医生很快回复了我的消息，并表示本次问诊可持续14天。

医生很友善地向我问好，然后提醒我稍等片刻。在问诊过程中，医生一直保持着良好的沟通，耐心地询问我的病情，给予我支持和建议。我感觉到他对我的病情非常关注，而且非常尊重我的意见和选择。

医生询问了我的整体感觉，我表示比前段时间好些了。医生给出了专业的建议，并为我开具了处方。他还很贴心地提醒我等药师审核通过后再预约购药，让我感到很放心。最后，医生再次向我表示抱歉久等了，让我感受到了他的细心和负责。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和贴心关怀，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很好的诊疗建议。在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会需要我的协助了解病情，我感到很贴心。医生非常耐心地询问我的病情，给予了我很好的支持和建议。在医生的指导下，我按时吃药，并且在用药期间及时向医生反馈。医生总是很快地给我处方审核通过，并且方便我直接预约药品。在咨询中，医生不仅询问我的症状变化，还关心了我的大小便情况，并给出了相应的指导。经过医生的治疗，我的病情得到了很好的改善，我对京东互联网医院的医生服务非常满意。

在某一天，***来到了一家互联网医院进行线上问诊。

***主诉硬度不够，龟头敏感，医生询问了他的病情描述和手淫频率，***坦率地回答了医生的问题。

医生建议***戒掉手淫，并提供了一些中药泡茶的助勃方法。

最终，医生给出了诊断并结束了本次问诊，***感到满意地离开了。

在经历了一段时间的病痛折磨后，我决定尝试一下线上问诊，于是我来到了一家知名的互联网医院进行咨询。

经过简单的注册和填写基本信息，我很快被医生助理引导进入了问诊环节。医生助理温柔地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊正式开始后，医生告诉我这次问诊可以持续14天，让我觉得很放心。医生根据我的主诉，认真地询问了我的病情，并给出了详细的诊疗建议。

医生建议我在日常生活中注意慎起居，避风寒，规律饮食，多吃新鲜食品，避免过于粗糙和刺激性食物，保持良好心态和充分睡眠。这些建议让我感到很受用。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适症状要及时就医。我询问了关于中药的使用，医生详细解答了我的疑问，并给出了合理的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。服务结束后，我对互联网医院的印象大大提升，感觉自己的健康得到了很好的照顾。

最近，我总是觉得自己有些不对劲，特别容易出汗，甚至连手掌都会不停地冒汗。这种情况已经持续了几个月了，让我感到有些困扰。于是我决定在线上医院进行问诊，希望能够找到一位专业的医生给予我一些建议。

开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，并告知我本次问诊支持10次对话。我听从医生的建议，开始描述我的症状。我告诉医生，我最近总是有虚汗，尤其是上半身和脑袋，手掌也经常出汗，这给我的生活带来了一些影响。医生询问了我的病情持续时间、用药情况、基础疾病情况等，并且很耐心地进行了一系列的询问。

医生在询问了我的病情后，给出了一些建议性的回复，详细询问了我的胃口、怕冷或怕热的情况等。医生的回复都很及时，虽然在问诊过程中医生临时有事儿，但他还是很快回复了我的问题。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，并告知我问诊已结束。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他详细询问了我的病情并给予了建议。这让我觉得很受到了关注，也更加了解了自己的病情。我对线上医院的服务感到满意，如果有需要，我也会选择在线上医院发起复诊。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生询问我关于病情的描述，问我哪里不舒服，多久了，吃了什么药，效果怎么样，有做过什么检查，以前有什么基础疾病等问题。我告诉医生，我的性生活时间短，不到三分钟，也没有性欲望，现在33岁一个月都没有一次性生活。以前去过三家医院男科检查，也没有查出什么。年轻的时候有手淫过，能正常进入阴道，前几年已经戒手淫了。身体状况也不好，性生活后身体总是没力气，手脚都是软软的。

我告诉医生，我的胃口还可以都是两碗饭，偏冷，容易出汗，小便正常（夜尿两次），大便一天一到两次，最近都是干干的。医生让我提供了舌头的照片，我上传了舌体胖大，舌淡苔白滑的照片。我说有时候有乏力嗜睡漏睛的情况，有用过一些药物调理，但没有效果。以前医院开过一些药物给我，最近很长时间没有用药物调理了。医生问我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服药，是否在备育期等。

最后医生告诉我，本次问诊结束，服务已结束，问诊已结束。