在临床中，患者出现了下肢截瘫方面的问题，可以从以下三方面来恢复神经：

1. 完善脊柱脊髓，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。
2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的，所以康复治疗是必不可少的。
3. 要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，防止肺部感染，尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现，要多注意这方面的问题。

传导性耳聋和神经性耳聋的区别

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

三、「早泄」治疗不应该‘单纯’用药

早泄的治疗不是一个单纯用药的问题，这也是目前现实的条件给逼的。

3.1 ‘单纯’用药（×）：不应该只用一种药

目前的医学技术还不行，没有一种药 100%对早泄有效的。目前主流治疗早泄的药物，如‘达泊西汀（必利劲）’、‘舍曲林（左洛复）’主要针对‘神经敏感性’；‘麻醉乳膏’等主要针对‘龟头敏感性’；中成药主要在于全身的调理，治疗早泄不是很直接，需要拐好几个弯；很多时候我们都需要联合多种药物治疗。

我的经验：你可以上面的药物刚开始一起使用，同时有时候单独使用一种药物，看看哪种对你最有用，逐渐减药，管不管用，只有试过才知道；同时，每个药物想要发挥其最大的作用，使用方法同样重要，就很考虑医师的经验。

3.2 ‘单纯’用药（×）：不应该只用药，其他还有很多方法

痛风，作为一个慢性病，其实原因都不太清楚，吃也不是主要因素。不然，女性吃货个个都患痛风了，事实上女性在有月经和绝经后十年，几乎不患痛风。

临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病，遵循孟德尔遗传定律，除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外，其他碳水化合物（如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类）代谢通路紊乱，也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

然而，痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒，红肉和海鲜，以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加；代谢综合征患者胰岛素水平升高，肾脏尿酸排泄减少；利尿剂特别是噻嗪类，可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症，所以饮食等环境因素是一方面，但不是绝对的。

随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下，心肌发生了炎症，心脏的正常功能受到损伤，我们就称之为心肌炎。

如果病情较轻，可能没有明显症状。但若病情严重，会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

目前，还没有特异的方法可以治疗心肌炎；但可以通过卧床休息和饮食调整，缓解症状，也可以使用药物以抵抗感染，同时治疗并发症。发生严重的心律失常时，可能需要植入临时起搏器。如果急性发病，且病情严重时，可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克，甚至危及生命。

大多数情况下，经过适当治疗后，心肌炎可以痊愈，而且不留有后遗症；但少部分患者，由于心肌损伤严重，可能会留下后遗症；极少数患者，会因为病情急剧恶化而死亡。

手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

近期，我在互联网医院向医生咨询了关于酒精肝硬化和肝性脑病的情况。医生给予了专业的指导和建议，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了我很多关于饮食和治疗的建议。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医学行业有了更深刻的认识。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的信心。我对医生的敬业精神和专业水准深表敬意，感谢医生为我所做的一切。

我预约了京东互联网医院的线上问诊，今天终于能够挂号看病了。我在等待的时候，收到了一条提醒事项，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很安心。

医生很快就开始了服务，他询问了我的症状，询问我哪里不舒服。我向医生描述了我的症状，我胃里有息肉，并且肋骨下边缘处痛，按下去弹回更痛，还有慢性胃炎。医生耐心地询问了息肉的大小和有无胃镜报告。

在交流中，医生展现了专业的品质，建议我复查一下并提供了医院的建议。他还提醒我肋骨边疼痛可能与消化内科有关，建议我到消化内科或内科挂号就诊。

整个问诊过程中，医生用友善的方式与我交流，让我感到很舒心。服务结束后，我收到了医生的回复，提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我是一位身体不适的患者，最近经常感觉体温在36.6-37.2度之间徘徊，心中有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询，寻求专业医生的建议。

在与医生的对话中，医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生在询问我的症状时，听取我的描述并给予专业的回复。他告诉我体温在37.5度以内都是正常的，并详细询问我的其他症状，包括脸部发烫、眼睛干涩、畏寒、手脚冰凉等。医生对于我的每一个描述都给予了认真的关注和建议，让我感受到了他的细心和关怀。

最后，医生根据我的描述给出了初步的评估，建议我前往医院就诊。虽然这次在线问诊并未解决我的问题，但是医生的专业建议让我感到安心和放心。我对医生的服务感到满意，将在问诊记录中发起复诊，继续寻求医生的帮助。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了一个糖尿病相关的问题。医生非常耐心地询问我的病情，还提醒我要咨询当地内分泌医生，用药及剂量需要咨询专业医生。在问诊过程中，医生始终保持友善的态度，并且给予了我专业的建议。我很满意这次的线上问诊服务，感谢医生的耐心和专业。

在问诊结束后，我收到了医生开具的处方，并且得到了药师的审核通过，可以一键预约药品。我在预约药品的过程中也得到了及时的提醒，让我觉得很贴心。总的来说，这次线上问诊的体验非常顺利，让我感到很舒心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。医生给我做了全面的检查和评估，发现我患有萎缩性胃炎和胃窦溃疡。经过医生的专业诊断和建议，我开始了治疗并且得到了有效的指导和支持。医生非常耐心和细心地为我解答了所有疑问，并且为我开具了详细的处方。在医生的指导下，我按时服药并且得到了有效的治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，时间是晚上7点。

医生很快就接诊了我，他很亲切地问我有什么需要咨询的医学问题。

我告诉他我患有食管裂孔疝伴反流性食管炎，他很快就看了我的检查报告，然后告诉我这个病情不算严重，可以通过药物治疗，但需要一个月的疗程。

他很细心地询问了我的药物过敏史，肝肾功能异常等情况，然后给我开了一份处方，并提醒我在日常饮食和生活中要注意一些事项。

我很感谢医生的关心和建议，整个问诊过程非常顺利和愉快。

在结束问诊后，我立刻就收到了医生给我开具的处方，然后就可以预约购药了。

整个问诊过程非常高效和便捷，我对医生的服务非常满意。

昨天晚上，我父亲突然感到左肋骨下方疼痛，伴有胀气感和肩胛骨中间的涨疼，让我十分担心。经过一番考虑，我决定在线咨询医生，京东互联网医院为我提供了24小时免费的在线咨询服务。

医生很快与我联系上，他细心地询问了我的父亲的症状和平时的饮食习惯，并提出了一些可能的诊断和建议。他耐心地听取我的描述，并给予了专业的指导和建议。我感到医生对患者的关怀和专业素养让我十分放心。

医生建议我明天把父亲的检查片子发给他，他将再次为我分析，并提供合适的治疗方案。在与医生的沟通中，我感到了医生的耐心和细心，他对患者的关注让我感到十分温暖和安心。

我对医生的专业素养和关怀表示感谢，他的建议和指导为我提供了很大的帮助。我决定明天早上将检查结果发给医生，继续在京东互联网医院进行在线咨询，让我的父亲得到更好的医疗服务。

我最近身体有点不舒服，肚子总是胀胀的，还有点水肿。不知道是怎么回事，就在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，感觉挺方便的，就试着咨询了一下。

于峻杰医生助手很快就联系上我了，很亲切地询问了我的病情，还提醒我问诊可以持续两天，真是贴心啊。

助手很细心地了解了我的病情，还提醒我医生会根据我提供的信息给予诊疗建议，非常感谢他的配合。

我告诉他我吃了康宝莱系列产品后，症状有所好转，但担心会有副作用。医生给我回复说，每个人的情况可能不一样，建议做个基本的体检，最好不要乱吃。而且还提醒我如果有水肿要去医院查一下肝功能和肾功能。

最后，医生也很贴心地提醒我，不吃饭也会肚胀，还容易发胖。我感觉这个医生真是细心又贴心，给了我很多建议，让我对自己的身体状况更有了解。

总的来说，这次在京东互联网医院上的问诊体验真是非常好，医生和助手都非常负责任，给了我很多帮助和建议。

最后，我觉得自己真是幸运，遇到了这么负责的医生和助手，希望自己的身体快点康复。

我最近腹部不舒服，左下腹疼了三天了，姨妈也结束了，但是疼痛还没有缓解，所以我决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。开始，医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更加理解了在线问诊的流程，感觉很贴心。

问诊开始后，医生很快就回复了我的问题，他首先确认了我的身份，确保用药安全。然后询问了我的大便情况，让我感到医生对我的病情非常细心。他根据我的描述初步判断可能是肠道功能紊乱，给出了一些建议，并询问了我的药物过敏史和其他病史，确保用药的安全性。

在交流过程中，医生很耐心地向我解释，让我更加理解了自己的病情。最后，医生给我赠送了追问包，让我在服务结束后还可以继续追问3次，觉得这样的服务很贴心。

整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和细心。服务结束后，我对自己的病情也有了更清晰的认识，感谢医生的耐心解答。

我是一位居住在河南郑州市的患者，最近因为胃疼的问题进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生询问了我关于病历、药物过敏、症状等方面的问题，并且非常耐心地为我提供了处方，并告诉我在用药期间需要注意的事项，让我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意。

最终，经过医生的诊疗建议，我获得了针对幽璇螺杆菌的治疗方案，医生还提醒我在用药期间不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物，并且要按时吃药，让我对医生的专业水平和关怀心态印象深刻。

整个问诊过程非常顺利，医生的处方也很快送达药师审核，我可以一键预约药品。在结束问诊后，医生还为我设置了便捷复诊卡片，让我感到非常贴心。总的来说，我对这次在线问诊非常满意，感谢医生的专业建议和贴心服务。