甲状腺结节的超声分级：

 

0：无结节，超声表现为弥漫性病变，恶性风险0。

1：结节阴性。超声表现为正常甲状腺（或术后），恶性风险0。

2：结节良性。超声表现为囊性或实性为主，形态规则、边界清楚的良性结节，恶性风险0。

3：结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节，恶性风险＜5%。

4：结节可疑恶性。超声表现为恶性征象（实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比＞1），恶性风险5%~85%。

4a：具有1种恶性征象，恶性风险5%~10%。

4b：具有2种恶性征象，恶性风险10%~50%。

4c：具有3-4种恶性征象，恶性风险50%85%。

5：恶性，超声表现超过4种恶性征象，尤其是有微钙化和微分裂症，恶性风险85%~100%。

6：恶性，为经病理证实的恶性病变。

 

甲状腺结节通常以直径1cm为界，如果是直径大于1cm的甲状腺结节，进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术，取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是，以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术：①、直径大于1cm，ECT证实为热结节，超声证实结节为纯囊性结节，这些结节考虑良性的可能性比较大，细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm，也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术，可以定期随访观察结节的性质、大小，如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化，可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大，性质有明显变化，建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术，明确甲状腺结节性质。

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很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

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患者对于医生的信任，还不如一个贴膏药的？这个患者进入诊室时，脖子上还贴着一张膏药。他今年4月患了甲状腺癌，问了一位“神医”，说贴膏药就能好。他坚持认为西医手术就是为了赚钱的，在家人的坚持下才来就诊。遇到这种患者，让我感到很难过。医生用几十年的就诊经验帮你治病，可是却受到百般质疑。有些人对医学一窍不通，你却更愿意相信。尽管很痛心，但我依然要治好他！特蕾莎修女说过一句名言：如果你友善，别人回说你自私自利、别有用心，不管怎样，还是要友善！人们真的需要帮助，然而如果你帮助他们，却可能遭到攻击，不管怎样，还是要帮助。这是医者的信念，也是我一路向前的动力！#健康科普 #甲状腺结节 #甲状腺癌 @抖音小助手

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我最近在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为自己的腰部和下肢出现了一些不适，已经持续了半年多了，之前尝试过一些药膏和封闭针，但效果并不明显。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和治疗经历，还帮我分析了可能的治疗方案。

医生还建议我进行一些检查，比如dr和核磁，以更全面地了解我的病情。医生告诉我，根据我的临床表现和检查结果，可能需要考虑进行微创手术治疗，然后给了我一些保守治疗的建议，比如理疗、针灸和药物治疗。

我还向医生咨询了康复治疗和健身的问题，医生都给予了很好的建议。最后，医生还提醒我要注意休息，避免长时间坐姿和负重，这些都是对我病情的良好建议。

整个问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意，我对治疗的信心也得到了增强。

在一次线上问诊中，患者通过京东互联网医院平台向医生咨询腰椎盘脱出引起的慢性疼痛问题。医生助理张晓医生耐心地询问患者病情的发生原因、症状持续时间以及之前的治疗情况，为主任医生提供详细的病史资料。在医生的询问下，患者逐一回答相关问题，并表示在使用布洛芬等药物治疗疼痛时出现胃疼等不适症状。

医生建议患者可以选择使用对胃肠道刺激较少的洛索洛芬片进行治疗，并且给出了口服和外用药物的建议。患者对医生的建议表示理解，并决定尝试医生提供的治疗方案。最终，医生和患者在问诊过程中达成共识，为患者提供了有效的治疗方案。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的耐心和专业，医生也对患者的病情有了更清晰的了解，为接下来的治疗提供了指导。

我在网上看到了一家医院的线上问诊平台，觉得很方便，于是决定在这里咨询一下我的症状。前几天，我腰部突然一闪而过，接着就感到大腿后侧胀疼，脚也开始出现麻木的感觉。这让我非常担心，于是决定向医生咨询一下。

在网上填写了基本信息后，不久就收到了医生助理的消息，询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况等。这让我觉得很贴心，因为医生对于患者的病情了解越全面，给出的建议也会更准确。

之后，医生和我进行了详细的问诊，询问了我的症状和疼痛情况。通过沟通，医生给出了保守治疗的建议，并开具了处方。在整个问诊过程中，医生非常耐心，给予了我很多专业的建议和指导，让我感到很安心。

最后，医生还提醒我要加强锻炼腰背肌，避免腰部劳累，这让我觉得医生不仅关心我的病情，还注重我的健康保健。整个问诊过程非常顺利，让我对这家医院的线上问诊平台印象非常好。

总的来说，通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他们的耐心倾听和专业指导让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的治疗方案更有信心。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了关于腰椎间盘突出的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给我提供了专业的建议。在沟通过程中，医生不仅仔细听取了我的主诉，还提醒我要注意保护隐私信息，并且提醒了我一些医疗上的注意事项。虽然无法直接看到片子，医生还是给出了详细的诊断建议，并对手术问题进行了解答。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业知识和亲和力，同时也收获了对疾病的更深入的了解。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方向也有了更明确的规划。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生接诊后，询问了我的症状并耐心倾听我的描述。我向医生描述了我的腰椎间盘脱出的症状，医生要求我拍照或在图上描绘症状部位。

医生看到照片后，根据我的症状判断可能是腰椎小关节紊乱或腰椎间盘突出，并建议我去医院找一个康复推拿科或者骨科石膏房进行手法复位。医生还给了我一些腰椎注意事项，让我注意坐立的时间和姿势，注意腰部保暖等。

我对医生的建议表示感谢，医生也很友好地告诉我随时联系他。

问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我因为膝关节不适，决定在网上找医生咨询。通过京东互联网医院，我得到了一位非常专业的医生的帮助，他的助理先是询问了我的病史和主要问题，并告知我接诊医生将在24小时内给我答复。不久，接诊医生通过助理了解了我的病情，给出了详细的诊断和治疗建议。他告诉我，根据我的核磁共振检查结果显示，膝关节半月板存在撕裂表现，需要根据情况进行保守治疗或者积极手术。

医生非常耐心地解释了治疗方案，并告诉我需要注意的事项，还指导我在家中如何进行康复和药物治疗。他详细说明了常用的抗炎、镇痛药物以及局部外用的药膏，并强调了注意事项和注意合并疾病的需慎用药物。最后，医生祝愿我早日康复。

整个问诊过程中，医生和助理都非常细心和专业，让我感到很安心。我相信在他们的指导下，我的病情会得到有效控制，能够早日康复。

我最近总觉得头晕，头疼，颈椎也痛，眼睛还总觉得疼痛，这让我有些困扰。我去医院做了脑CT和血液检查，结果都没有问题。我感到有点迷茫，不知道这些症状是怎么回事。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很负责任地询问了我的病情，很详细地帮我整理了病史，然后医生根据我的症状给出了很专业的建议。

医生很耐心地询问我的病情，给我提供了一些病情分析和治疗建议。医生建议我做一下磁共振检查，然后给了我一些建议，例如佩戴颈围保护，进行理疗针灸等对症支持处理，以及口服非甾体类消炎止痛药物。医生还提醒我注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑等。我还向医生咨询了一些药物的用法和副作用，医生都给了我很专业的回答。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也得到了专业的治疗建议。我会按照医生的建议去做进一步的检查和治疗，希望能早日康复。

10月6日，我不慎骑电动车时与另一个骑车人相撞，导致两膝盖磕伤。经过MRI检查，右膝出现了皮下软组织损伤、半月板信号改变、前交叉韧带局部信号稍高以及少量积液。目前右腿打着石膏两周，服用金乌骨通胶囊和复方伤痛胶囊，外喷云南白药气雾剂，但病情未有好转。我很担心，想要知道核磁显示的病情严重吗？用药是否对症？后续应该如何调整？平时应注意哪些方面问题，比如运动或饮食锻炼等等。

10月6日的意外发生后，我迅速前往互联网医院进行线上问诊，得到了医生的及时诊断和治疗方案。医生热心地为我分析了核磁显示的病情，并提出了合理的治疗建议。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加信任互联网医院这种便捷的就医方式。

在接受治疗的过程中，我深刻体会到医生的良苦用心和严谨治疗态度。他们不仅掌握着丰富的医疗知识，还能够细心倾听患者的病情描述，给予专业的建议和指导。互联网医院为患者提供了更便捷的就医途径，让患者能够更快地得到专业的医疗帮助。

我妈妈最近腰部不适，经过县医院检查发现是腰椎增生，长了骨刺。我在网上找到了***互联网医院，通过线上问诊向医生咨询了相关情况。

张晓医生助理很耐心地询问了我妈妈的病情，包括发病原因、持续时间、以及之前的治疗情况。她还建议我妈妈进行磁共振检查，以更清楚地了解病情。同时，她也给出了一些药物治疗的建议，如口服非甾体类消炎止痛药物和藤黄健骨片，以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏。

经过与医生助理的沟通，我对妈妈的病情有了更清晰的认识，也知道了一些治疗方法。我深深感受到了医生助理的细心和专业，对患者的关心和支持。

通过***互联网医院的线上问诊，我感到了医生的专业和用心，也让我更加信任医生的治疗建议，对妈妈的病情有了更多的了解。

我在网上找了一家医院，向医生咨询了一下我的膝盖问题。医生助理很快就跟我联系了，询问了我的病情情况，发病原因，持续时间，之前是否有过治疗，以及本次咨询的主要问题。接诊医生是一位脊柱科的专家，我很放心。

医生很快就给我回复了，询问了一些症状和检查情况，然后给出了治疗建议，建议我休息为主，局部热敷理疗，口服一些药物，还告诉我可以用红外线灯照射。最后还提醒我不要忘记进行热敷。

整个咨询过程非常顺利，医生和助理都很细心耐心地帮助我，让我感到很温暖。我对他们的专业素养和耐心服务非常满意。