心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

看看我们身边吧，很多人赚到的钱到一定数量的时候，就开始飘了，他们作威作福，奢侈无度，无视规则和伦理，破坏公序良俗。

HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

　　宝宝大了，可以自己跑自己跳，妈咪整天跟在后面却仍顾此失彼。一不小心，天哪!宝宝摔跤了；刚转个身，不得了!宝宝不知把一个什么东西放在嘴里大嚼特嚼。唉，惊慌失措的妈咪已经束手无策了，现特献上几招，帮助年轻的妈咪应付宝宝的突发情况。

>>专家支招儿科疾病<<

　　“哇，还有一袋哦，是什么好东东?尝尝吧……”

　　现在的小食品，包装袋里多半有干燥剂，宝宝不明就理，常常以为是好吃的，拿出来就放嘴里大嚼特嚼，这时妈咪们可要注意了。

　　目前市面上的食品干燥剂大致有4种。一种是透明的硅胶，没有毒性，妈咪们不用太担心，误食后不需做任何处理。另一种是三氧化二铁，咖啡色的，具有轻微的刺激性。如果误食的量不是很大，给宝宝多喝水稀释就可以了，但如果宝宝误食的比较多，甚至出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，可能就是铁中毒了，这时得赶快去医院。还有两种白色的粉末，一种是氯化钙，只有轻微的刺激性，多喝水稀释一下就行了；另一种是氧化钙，它遇水后会变成碳酸氢钙，有腐蚀性。如果宝宝误食也应先喝水，但要避免喝得太多引起呕吐，反倒灼伤了食道，接下来当然就是去找大夫了。

　　>>宝宝烧烫伤,父母该怎么办?

　　“啊……咳咳……喘不了气了……”

　　宝宝不知把什么东西吞下去了，假如不幸吞下的是尖锐的或带尖钩的异物，必须火速去医院；对于吞下棋子、硬币、回形针、纽扣或玩具的小零件等，如果当时未出现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧的症状，无须强迫宝宝把误吞的异物吐出来，因为催吐反而有可能使异物误入气管而发生窒息。一般情况下，这些东西大都可以随胃肠道的蠕动而与粪便一起排出体外，这时可多给宝宝吃些富含纤维素的食物，如韭菜、芹菜等。大多数的异物吞下后会在三天内排出，所以宝宝每次大便时家长都应仔细检查，以确认异物是否排出。但如果宝宝出现了腹痛、发烧、黑便甚至血便，则有可能消化道受到了损伤，这时必须马上去医院。

　　“咦，这个黄黄的小豆豆好像M&M巧克力豆喔……”

    宝宝错把药丸当成糖果了，这时要赶紧用手指刺激咽喉，把吃下去的药吐出来。如果宝宝错喝了癣药水、驱蚊水等外用药，应马上叫宝宝喝浓茶，因为茶叶中含有鞣酸，具有沉淀和解毒的作用。

    “哇……妈咪快来……好痛!”   >>幼儿意外伤害事故的处置

　　宝宝不小心被划伤了，痛得哇哇大哭。妈咪在心痛之余，要赶紧给宝宝处理伤口，先用清水或稀释的消毒药水把伤口洗干净，然后止血。若伤口较小较浅的话可直接贴上创可贴；如果伤口较深长的话，就要用消毒纱布将伤口及周围包扎住，可以包扎得稍紧一些以止血；对于四肢上出血较多的伤口可以抬高患肢，这有助于减少出血量。在做完初步的包扎止血措施之后应立即带宝宝去找医生救治。

　　咚!“啊……”

　　宝宝不小心摔了一跤，脸一边受了伤，嘴里好像也有伤口，宝宝难受得连话都说不了了，唾沫里还带着血迹。这时妈咪首先要做的是立即清除口腔中的血液和杂物，再临时用纱布做个垫托，放在下巴尖，并用窄绷带或围巾托住，将绷带两端在头顶打一个平结，绷带结要打得松紧适度，既能承托下巴，使其固定不动，又不致使宝宝牙齿咬得太紧，然后再带宝宝去医院。

　　其实，宝宝出意外的情况很多，以上几种是最常见的。不要忘了，预防是关键。爹地妈咪平时应多读一些有关宝宝急救的文章，在给宝宝吃零食时要先将干燥剂取出，对宝宝手里拿着的东西要时刻保持警惕，尤其是太小的宝宝，尽量不要让他拿什么棋子、纽扣等小东西玩。一旦真的发生了意外，除了以上介绍的几招之外，还有最重要的一招，那就是：保持冷静!!宝宝的爹地妈咪爷爷奶奶们，可千万要记住喔。

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不要总羡慕别人走运，嫉妒别人成功。平时不努力，就算运气来了，你没迎接它的到来也是擦肩而过……

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

在日常生活中，有时候会出现一些看似小问题，却可能隐藏着潜在的健康风险。比如，膝盖腿上出现细密的青筋，很多人可能并不在意，认为只是普通的症状。然而，这其实可能是静脉曲张的早期症状。

静脉曲张是一种常见的静脉疾病，主要是由于静脉血管功能不全导致血液在静脉内回流受阻，从而形成曲张和凸起。对于早期的静脉曲张，建议患者穿医用弹力袜来预防疾病的进展。

因此，在发现膝盖腿上出现细密的青筋时，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗方案，以避免病情恶化。

在广州市的一个普通家庭里，爸爸突然出现了下肢静脉曲张的情况，疼痛红肿频繁发作，让全家人十分担忧。经过咨询，他们决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在仔细了解病史后，为患者提供了详细的诊疗方案，建议进行下肢静脉彩超检查明确瓣膜功能和治疗方案。同时，医生耐心解答了患者关于手术、药物使用和保养等方面的问题，为他们提供了专业的指导。

在医生的建议下，患者购买了医用弹力袜等药品，并决定前往广州医科大学附属中医医院脉管炎科进行进一步的治疗。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和指导，为治疗下肢静脉曲张问题提供了帮助。

我在***互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。通过图片和症状，医生很快给出了诊断，我得知自己患有静脉曲张和皮肤色素沉着，容易伴随湿疹，出现瘙痒、沉重等症状。医生详细介绍了静脉曲张的治疗方式，包括口服药物、穿着弹力袜和手术治疗，以及不治疗的后果。经过沟通，我决定做手术治疗。医生耐心解答了我的疑虑，并提醒我在手术前坚持服药和穿弹力袜以预防进展。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通，愿君健康！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于西黄丸能否治疗血管堵塞的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，他首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后询问了患者年龄和病情细节，接着告诉我西黄丸并不是治疗血管闭塞的药物，不能起到消除血栓的作用，而是解毒消肿为主，对血栓没有直接的作用。医生建议我父亲应该做一个血管彩超明确一下病情，然后告诉我如果是动脉血栓，应该及时就医，同时询问了患者的病情和年龄，最后建议我去血管外科挂号就诊。

虽然在与医生的交流中，我感到有些担忧和困惑，但医生的耐心和细心让我感到非常安心。他不仅解答了我的问题，还提醒我关于患者年龄和病情细节的重要性，并给出了明确的建议，让我对接下来的诊疗有了清晰的方向。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业建议。

在这个忙碌的时代，医生的责任是无比重要的。我们经常会遇到各种各样的健康问题，而互联网医院的出现为我们提供了更便捷的就医方式。

记得有一天，我在家中感觉脚趾异常，上网搜索了一下症状，发现可能是糖尿病足的前兆。于是我打开了网页，上传了一些照片和检查报告，向医生咨询了我的情况。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，认真分析了我的报告。他告诉我，我的脚趾坏疽可能与血管硬化有关，需要及时治疗。

医生建议我保持伤口清洁，避免感染，并考虑住院治疗以确诊病情。他还提醒我要注意血糖和血压的控制，及时就医，以免病情加重。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时的建议和指导，让我更加重视自己的健康。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医者仁心。

我妈妈最近出现大腿深静脉血栓复发的情况，导致脚部肿胀。经过医生的诊断和治疗，她已经服用抗凝药和消肿药物16天，但脚部肿胀依然存在，这让我开始担心起来。

医生建议坚持抗凝药物治疗至少3个月，同时要穿弹力袜，并避免热敷和泡脚，以免加重肿胀。医生还提到可能需要手术干预治疗，但需要慎重考虑风险。

在与医生的沟通中，我意识到之前的热敷可能加重了病情，这让我更加重视医生的建议。我将继续密切关注妈妈的病情，并按照医生的指导进行治疗和护理。

我最近因为产后下肢静脉栓塞的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了我的症状和病史，并给予了专业的建议。

医生在开具处方时，还特别关注了我哺乳的情况，确保开出的药物不会影响到喂奶。在我提出的各种疑问和要求中，医生都给予了耐心的解答和合理的建议，让我感到非常放心和满意。

最终，医生开出了合适的处方，并在提醒我在用药期间如有不适要及时就诊的同时，还祝愿我早日康复。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于下肢静脉曲张的治疗方法。医生耐心地解释了疾病的原因和治疗方案，建议患者选择微创手术或保守治疗，并推荐了适合的弹力袜。患者对治疗过程和注意事项提出了疑问，医生细致地解答了每个问题，并提醒患者在日常生活中注意避免久站久坐等不良习惯。通过这次问诊，患者对疾病有了更深入的了解，医生也展现出了专业、耐心和细心的品质。

在这个现代社会中，随着互联网的普及和发展，人们越来越习惯于通过线上问诊来解决健康问题。某天，一位84岁的男士在北京东城区感到脚趾黑变，下肢血管堵塞，糖尿病足已形成坏疽，他决定尝试在互联网医院进行咨询。

通过与医生的在线沟通，他得知自己可能需要进行开通血管或截肢的手术。医生耐心地解释了手术的风险和费用，并建议他先进行心脑检查评估全身情况。

患者对手术的决定犹豫不定，担心费用和手术风险。医生细致地分析了每种治疗方案的优劣，并为他提供了专业的建议，让他感受到了医生的关心和贴心。

最终，患者决定先进行全面检查评估，再根据实际情况做出治疗决定。通过互联网医院的便捷服务，他感受到了医生的专业和关怀，为自己的健康问题找到了解决方案。

我是一位居住在广东广州市的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了一些关于动脉硬化的问题。在与医生进行沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生首先提醒我，对于6岁以下儿童的处方需要确认有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对患者的安全和合法性非常重视。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情，并给出了专业的建议。医生指出动脉硬化与血脂水平关系密切，如果不控制好，可能会发展为冠心病，让我深刻认识到了自己疾病的严重性。医生建议我短期使用降脂药物，并在指标稳定后进行饮食控制，这让我对自己的治疗方案更加有信心。

此外，医生还为我推荐了一些常用的降脂药物，并告诉我要注意低脂饮食和增加运动量，这些都让我觉得医生非常贴心和细心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对自己的治疗充满信心。