济南市历下区人民医院

小儿神经内科

小儿神经内科推荐医生
查看全部
刘士东
刘士东

先后任职于中国人民解放军第322医院,解放军第316医院,一直从事儿科医、教、研工作,对小儿神经系统及行为发育性常见病、疑难病,遗传及代谢病的诊治有着丰富临床经验。主要研究方向是儿童癫痫、多动症、抽动症、自闭症、精神发育迟滞,以及其它小儿神经类疾病的早期干预与评价和早期神经类疾病的临床随访与康复干预和评定。负责及参与国家自然科学基金等国家和省级科研项目5项,已发表论文20余篇,并多次受邀参加国内外学术会议及实践经验交流。

好评率:100%

立即咨询
擅长小儿癫痫、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动症、自闭症、精神发育迟滞、生长发育迟缓、语言/言语障碍 、小儿脑瘫。
小儿神经内科患者评价
查看全部
  • *名用户
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1715079600000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *名用户
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1714717911000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *名用户
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1713518693000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *名用户
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1713493580000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *名用户
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1713468217000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *名用户
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1713450081000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *帝诺
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1713398940000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *名用户
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1713254545000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *歆语
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1712797060000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊
  • *名用户
    回复质量:服务态度:回复速度:
    1712452633000
    此用户未填写评价内容
    图文问诊

展开更多

小儿神经内科问诊记录
查看全部

展开更多

小儿神经内科科普文章
查看全部
  • 止痛药大致可分为 4 类:

    第一类是治疗感冒发烧的解热镇痛药和非甾体抗炎药

    该类药物主要用于头痛、牙痛、神经痛等,对外伤没用,对内脏的绞痛也没用。

    该类药物对胃黏膜造成损伤主要是通过阻碍对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成,使胃黏膜的保护屏障功能减弱。

    同时还可引起胃酸合成增加,激活胃蛋白酶,使胃黏膜易于受到胃酸、胃蛋白酶的攻击,严重时可出现溃疡、出血甚至穿孔。

    该类药物包括心血管内科常用于治疗冠心病的抗血小板的阿司匹林;

    也包括常用于治疗发热、头痛、关节痛、风湿免疫性疾病等疾病的退热、止痛、抗炎药物,如布洛芬、扑热息痛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、头痛散、阿咖分散、尼美舒利、萘普生、萘普酮双氯芬酸、吲哚美辛等。

    第二类是中枢性镇痛药

    曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的 1/10。

    主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

    第三类:麻醉性止痛药

    以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,主要用于晚期癌症病人。这类药物有严格的管理制度,在医师或药师指导下正确使用。

    第四类:解痉止痛药

    主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、颠茄片、山莨菪碱等。

    滥用止痛药可能带来的危害

    临床上造成严重后果的大多是第一类镇痛药,即非甾体抗炎镇痛药。

    1、肾损伤

    止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以吲哚美辛较多见。

    2、胃损伤

    水杨酸类、阿斯匹林、吲哚美辛等药物可刺激胃粘膜,引起严重胃肠反应, 诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。

    可加速慢性胃炎的进程,导致不典型增生、甚至胃癌的发生。

    3、出血

    水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中含量下降,还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向。

    4、白细胞减少

    安乃近、保泰松、吲哚美辛可抑制骨髓而引起的白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症。

    5、肝损害

    阿斯匹林、保泰松、吲哚美辛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

    6、过敏反应

    安乃近、扑热息敏可引起过敏反应,出现皮疹、药物热或加重哮喘。

    7、中枢神经系统症状

    使用吲哚美辛可出现,如头痛、眩晕等。

    8、掩盖症状

    有些疼痛,特别是内脏器官的疼痛,暂时的止痛可掩盖病情,贻误诊断,耽误治疗时机。

    9、诱发肿瘤

    一些止痛药长期过量服用,有可能诱发肾乳头瘤。

    如何避免上述药物带来的伤害?

    一旦出现疾病引起的疼痛或不明原因疼痛,应选择正规医院就诊,查出疼痛原因。

    长期反复用同一种止痛药物,身体可能会产生耐药性,不能依靠增加剂量来实现止痛效果,可以更换其他的止痛药物。

    不滥用药物

    一定要在医生指导下用药,不能擅自买药服用!

    出现疼痛,要找出病因,治疗原发病为主。

    比如胃痛应用胃药治,而不是服用头痛粉、布洛芬等止痛药;

    不能急功近利,为了快速止痛,服用大剂量或多种非甾体类抗炎药。

    寻找替代药物

    一种药物长期服用会降低疗效,可以选择替换药物,或以中药制剂替代;

    同时服用抑酸、护胃药物

    如冠心病患者有胃病病史,又需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗,这时可在医生指导下同时服用抑酸、护胃药物治疗。

    留心身体反应

    服用上述药物期间,定期检查肝肾功能、血液指标;

    如突然出现腹痛、腹胀、黑便等情况,应及时就医

  • 告别高中时代,即将步入大学生活、开始全新人生旅程的新生们一定紧张又兴奋。

     

    开学行囊里除了生活必需品,应对「魔鬼」军训和宿舍集体生活的健康必需品,也要早点安排起来。

     

    离家在外,让家人放心的全方位身心健康攻略建议收藏!

     

    如何驱散「疾病debuff」?

     

    虽然正值年轻力壮的年纪,但大学生的命也是命,不要什么都想着扛一扛就过去了。

     

    当身体不适时,就像是玩游戏时中了敌人的debuff,状态一掉再掉。

     

    提前准备宿舍小药箱加入行囊,做到有备无患就很重要~

     

     

    吃食堂,怎么补齐营养?

     

    适应学校食堂、调整就餐习惯是每位新生即将面临的生活挑战。

     

    很多同学可能觉得「我这么胖怎么会缺营养呢」,但事实上并非如此。

     

     

    大学生群体正处于体格发育终末期,身体对各种营养素的需求量不容小觑,三餐不规律、营养摄取不足很可能带来健康隐患。

     

    三餐营养均衡的同学这么补:

     

    目前,我国居民整体维生素D、钙营养达标情况并不乐观。

     

    除了「领钙入骨」的本领,维生素D还兼备对抗疲劳、提升抵抗力多种健康功效,「维生素D+钙」同补效率double。

     

    热爱运动健身的同学这么补:

    科学健身离不开源源不断地营养供给,蛋白质和肌酸作为最常见的运动补剂,能加快体能恢复、舒缓训练带来的压力和疲劳感。

     

    高强度学习用脑的同学这么补:

    DHA、卵磷脂有「脑黄金」「大脑的食物」等美誉,用脑人群需求量更大。

     

     

    例如,膳食补充鱼类2~3次/周(约200克/次)才能满足人体对DHA的最基本需求。

     

    而对于膳食摄入不足或用脑人群(学习任务重、备考等),额外补充DHA、卵磷脂,才能确保「脑力全开」。

     

    减重控制饮食的同学这么补:

    减脂期饮食摄入减少,需警惕由此带来的健康损耗。

     

    除了满足基本的新陈代谢,多种B族维生素参与体内糖、蛋白质和脂肪代谢和能量转化,适当补充助力提升减脂、减重效率。

     

    心灵也需要关心

     

    大学生带来的身份转变和环境变化,可能会对萌新们的心态带来影响。

     

    好情绪才有好状态,心理健康锦囊助你「从心出发」,轻装上阵。 

     

    自我调节

     

    可以通过一些自我调节的方法来缓解压力,包括定期参加体育锻炼、培养积极的兴趣爱好。

     

     

    多与家人、朋友倾诉和沟通,及时为不良情绪寻找释放和宣泄的出口。

     

    求助心理医生

     

    如果焦虑、抑郁、紧张等持续,或尝试后仍无法改善,千万不要任由自己困在负面情绪的牢笼里,更不要犹豫寻求专业人士的帮助。

     

     

  • 大多数病情较轻者停药可逆转,偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。

    因此,在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生,在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。

    激素类药物

    • 肾上腺皮质激素
    • 去氧皮质酮等盐皮质激素可促进远端小管对钠的重吸收和钾的排泄,致低钾性高血压,而泼尼松等糖皮质激素可引起水钠潴留,促进肝脏合成血管紧张素原,增加 RAAS 活性,导致血压升高。

    临床使用应严格掌握适应证,避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高,可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压治疗。使用降压药物期间,应密切监测血清钾指标,避免出现低钾血症的情况。

    性激素

    雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压,主要是促进水钠潴留,使血管内液体向组织间隙转移,减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外,雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加,从而导致血压进一步升高。

    因此对血压高者应尽量避免口服避孕药,对于口服避孕药引起的血压升高,建议立即停药,一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转,可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。

    非甾体抗炎药(NSAIDs)

    NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者,特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多,对于血压正常者影响较小。

    机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成和释放,导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。

    不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强,以罗非昔布升高血压的作用最明显,非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。

    大剂量使用 NSAIDs 期间,必须监测血压,并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高,通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用,故不宜联用。

    免疫抑制剂

    免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高,主要是由于升高肾脏血管内皮素水平,降低肾小球滤过率,抑制前列腺素的合成和释放,促进血管收缩所致。

    环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱,容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。

    对于环孢素引起的血压升高,首先建议减量使用,观察血压变化,如减量后血压未见好转,可选用钙通道阻滞剂(CCB)降压治疗。

    抗抑郁药

    以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性,使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高,而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙的浓度,起到拟交感的作用,促使血压升高。

    对于这两类药物引起的血压升高,通常减量使用后血压会得到一定控制,如果减量后血压未见好转,建议停药或选用β受体阻滞剂降压。

    麻醉药

    氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高,大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。

    对于这类药物引起的血压升高,一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复,如血压未得到有效控制,可选用 CCB 降压治疗。

    抗肿瘤药物

    贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物,通过使 NO 生成减少,激活内皮肽-1 系统,致急性肾衰竭,使肾素水平升高促使血压升高。

    对于这类药物引起的血压升高,建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。

    除上述药物易引起血压升高外,苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高,但作用机制尚不明确,临床应用中也应格外注意。

    药源性高血压是继发性高血压的一种,也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史,尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。

    一旦诊断为药物性高血压,应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物,并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗,同时可换用其他降压药物。

    另外,药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症,对有并发症的患者应积极处理。

  • 健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法,使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症,提高患者对放射性直肠炎的了解,从而做到早发现、早治疗。

    肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪,放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此,需加强对放疗患者的心理护理,积极主动与患者沟通交流,缓解患者的消极态度和不良心理情绪,避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励,以帮助其树立战胜疾病的信心,避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果,提高临床治疗效果[9]。与患者接触时,应细致观察患者的情绪变化,发现患者存在不良情绪,应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流,以能建立良好的医患、护患关系,可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

    心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要,可帮助患者建立战胜疾病的信心,促使其积极配合治疗,并缓解其不良心理情绪,以保证治疗效果,从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生,多进食清淡、易消化的食物,尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物,避免进食生冷或凉拌类食物,以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性,鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐,进食温凉的流食或半流食,易于消化吸收。

  • 点击查看
    å

    随着人们生活水平的提高,越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时,医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看,影响因素和临床意义有哪些,接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

    尿蛋白

    首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过,并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

    当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时,尿蛋白定性实验一般呈阳性,临床上称之为蛋白尿。

  • 51 岁的王老伯从来没有想到,自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子,王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。

    小王今年 28 岁,是王家的独生子。毕业后,小王一直在一家大型企业里上班,如果没有意外,小王在明年春天就要结婚了

    意外发生前,小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满,事业顺利,一切本该向着好的方向发展。

    直到半年前,小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视,以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步,小王才想起到医院检查。检查结果显示,小王患上了胃癌,并且还是晚期。

    面对这样的检查结果,谁也不敢相信。原来,小王因为工作的缘故,平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下,晚上也很少规律吃饭,大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于,曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。

    早前,在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示:调整饮食可以降低患癌风险!

    也就是说,大部分癌症都是吃出来的!当然,如果我们趁早调整饮食结构与习惯,也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯,最为恐怖的是,这些习惯几乎大部分人都中招了!

    这里的霉,指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费,哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知,这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外,一些食物很容易受潮,即使发霉了也很难发觉,如花生和玉米等。

    黄曲霉毒素,我们经常讲到,属于 1 类致癌物,也是目前所知的致癌性最强的物质之一。

    所以,不管什么食物,千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了!

    有不少人喜欢吃甜,尤其是心情不好时,吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时,会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。

    另外,糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌,致使胰岛功能受损,进而诱发胰腺癌。

    所以,每日摄入糖的量应该严格控制,一定不要超过 50g,最好在 25g 以下。

    趁热吃,这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险!

    当食物或饮品温度超过 65℃时,就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物,就会使黏膜反复遭到损伤,进而出现炎症,并增加了癌变的可能性。另外,需要注意的是,“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物!

    在中国,不少家庭都有吃咸菜的习惯,烧菜时也喜欢多放点盐,不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道,中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。

    另外,腌制食品中往往含有大量硝酸盐,硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐,并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性!

    《自然》杂志的一项研究显示,肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏,现如今很多人喜欢吃油炸食物,比如炸鸡、薯条、薯片等。

    事实上,这些淀粉食物在经过高温油炸后,会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前,也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。

    这里的烟有两层含义,一方面指的是吸烟,另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌,几乎人人都知道,这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌,却有不少人不知道。事实上,做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物,有极大可能导致肺癌的发生!

    很多人说饮酒只要适量就好,但如果你想预防癌症,那么请你一滴酒都不要碰!酒精一直以来都是 1 类致癌物,酒精可以导致多种癌症的发生,如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。

    发现没有,生活中那些不起眼的饮食习惯,居然都会导致癌症的发生。所以,在看完这篇文章以后,马上行动起来,从现在开始注意还不晚!

  • 当检查结果显示孕囊破裂,患者伴发严重腹痛,有大量腹腔积液时,此时病情已经十分危急,必须行手术治疗。保守治疗时,治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀,再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况,若附件区包块体积显著增加,说明保守治疗失败,需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小,盆腔积液不断减少并完全消失,尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性,即为保守治疗成功。

     

    本次研究结果显示,经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查,组间差异显著(P<0.05 ),有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查,这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明,因为本次研究的开展是以小样本为基础,所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处,期待临床未来可以开展大样本研究,以使研究结果的说服力更强。

    综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病,其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高,临床可以考虑加以推广应用。

  • 近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多,治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药,有些医生也没有给患者规范化治疗,导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下,急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类:

    第一类:抗血小板聚集药物

    此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

    此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。

    第二类:降低胆固醇药物

    此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄,狭窄加重进一步就会引起血管闭塞,进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

    此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高,也要服用此类药物。

    第三类:β受体阻滞剂

    此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

    急性前壁心梗患者建议尽早应用,因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤,此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常,但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定,也要尽早应用此类药物。

    此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克,但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药:患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

    第四类: ACEI  or  ARB

    ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂,研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

    ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳,当应用此类发生干咳,退而求其次,选用 ACEl 的替代药 ARB(血管紧张素 ll 受体拮抗剂)。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

    很多患者都会把此类药物当成降压药,对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药,主要作用不是降压,是改善心梗预后,即使血压不高也要应用。

    心梗后要长期服用此四类,患者可能会问长期是多长时间,治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗,完全血运重建,没有心梗后并发症,可控的冠心病危验因素已控制,没有高血压糖尿病,经过这四类药三年的规范化治疗,三年内无心血管事件,可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准,这样的话就需要终身服药。

  • 慢性咽炎,要少吃这三种食物。

  • 点击查看
    å

    胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积,不能吸收而形成,囊壁由炎性纤维结缔组织构成,囊内无胰腺上皮层衬垫。

    胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时,表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等;严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上,当囊肿体积不很大,主要表现为慢性胰腺炎的症状,如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

    胰腺假性囊肿具有自限性,患病 6 周左右,假性囊肿能够进行吸收,尤其是假性囊肿比较小的人,吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大,吸收会相对比较慢,可以适当使用穿刺引流的方法,促进假性囊肿恢复,可以适当服用消炎药物,比如甲硝唑、左氧氟沙星,促进炎症消退。

  • 在这个医疗科技发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,方便快捷,省去了排队等待的烦恼。一位患者在网上咨询医生,描述了孩子出现呕吐抽搐的情况。经过详细的描述,医生耐心询问并分析,最终给出了专业的建议。


    患者描述了孩子在9月底突然出现呕吐抽搐的情况,引起了家人的极大担忧。经过县医院和北京儿童医院的检查,孩子的病情得到了初步的诊断。医生根据描述,对病情进行了分析,并安抚了患者的情绪,让患者感受到了医生的关怀和专业性。


    通过交流,医生了解到孩子的年龄、病史等重要信息,对病情进行了初步判断,并提出了需要进行脑电图等进一步检查的建议。医生还解释了报告中关于松果体囊肿的问题,让患者对孩子的病情有了更清晰的了解。


    在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心、细心的品质,让患者感受到了医疗行业的温暖和专业性。通过线上问诊,患者得到了及时的建议和指导,为孩子的健康提供了保障。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感谢我的配合。问诊已开始,将持续2天。

    医生向我打招呼,询问我的情况。我提到了吡仑帕奈片2mg的需求,希望能开三盒,并特别提醒要多准备一点,因为我们这边疫情了,还要给孩子用。医生询问是否有病历资料,让我提供病历、诊断证明、既往开药处方中的任意一项。医生进一步询问我用药时间和有无药物过敏史。

    我回答说我已经用了这个药半年了。医生确认了药品和用量,告诉我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。服务已结束,问诊也已结束。

    我收到了随访计划卡片,感觉医生非常细心和有耐心,对我的情况进行了充分的了解和评估,并给出了专业的建议。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的关心和支持。

  • 10月4号,宝宝咳嗽差不多一周了,当时去***医院看了,医生听了后说是上呼吸道感染,给开了蒲地蓝口服液和肺力咳口服液。最近还是咳嗽,我想开点雾化的药配合治疗一下。昨天晚上去了诊所复诊,医生说头孢地尼分散片非常好,口感也不错,可以吃。听了医生的建议,我决定先做三天雾化,看看效果。医生还叮嘱我说,最好去***医院复诊一下,做一些检查,以免延误病情。我觉得医生很有耐心,给了我很多建议,让我觉得很放心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊已经开始,这次问诊可以持续14天,让我感到很方便。

    医生问我在吗,我很快回复了他。医生和我进行了问诊,并询问是否继续开药。我回答是的,并且确认需要两款药物。我告诉医生,我现在很担心疫情,怕到时候又买不到药。医生很快为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊,还送给我便捷复诊卡片。

    医生告诉我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。我核对了一下,医生提示我已用完所有沟通机会,本次问诊结束,服务已结束。医生还特别提醒我,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

    审核通过,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。问诊已结束。

  • 在一次线上问诊中,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续14天。医生向患者问好,询问了药物的使用情况和过敏史,然后为患者开具了处方,提醒患者可提前预约医生复诊。医生还为患者提供了便捷复诊卡片,并将处方送达药师审核。患者在问诊中购买了便捷复诊,医生提醒患者可点击卡片直接预约药品,并在用药期间如有不适及时就诊。医生已设置此轮消息不用回复,提醒患者按既往口服剂量口服,定期复诊。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

  • 我是一位来自山西太原市的普通家长,我的儿子十一岁,最近被诊断出患有小儿癫痫。这个消息让我和我的家人都感到非常担忧和焦虑,我们不知道该如何应对这个疾病,于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊的过程中,我遇到了一位非常专业的医生,医生通过询问我的儿子病情的详细情况,并给出了很多宝贵的建议和治疗方案。医生不仅耐心倾听我的主诉,还给予了我很多支持和鼓励,让我感受到了医生的关怀和专业。

    最终,医生为我的儿子开具了详细的处方,并提醒我定期复查。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和耐心,让我对治疗小儿癫痫的希望更加坚定。

  • 在这个医学科技日新月异的时代,越来越多的人选择线上问诊,享受便捷的医疗服务。我也是其中一位,最近我带着孩子在网上咨询了一位专业的医生,希望能够解决孩子胳膊抖动的问题。

    孩子从一岁多开始就有这个情况,尤其是在做一些动作的时候,手不太稳,晚上睡觉的时候更加明显,手会乱动不受控制。睡醒后走路也会走不稳,这让我非常担心。我和医生详细描述了孩子的症状,医生非常耐心地询问了孩子的日常饮食习惯、生活习惯等方面的情况。

    医生建议先进行微量元素和维生素D的检查,看看是否存在缺乏的情况。同时,医生也提醒我调理孩子的饮食,保持大便通畅,避免积食。在医生的指导下,我决定先进行这些检查,为孩子的健康找到更好的解决方案。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和细心,让我对孩子的病情更加有信心。在医生的帮助下,我相信孩子会很快恢复健康。

  • 我是一位关心儿童健康的家长,最近因为孩子出现了一些不明原因的症状,让我有些担心。7月的时候,孩子被诊断为抽动症,从2月份开始出现了一些症状,最早是清嗓子,一直当嗓子发炎治疗,但效果并不明显。之后症状逐渐加重,变成甩头发,努嘴巴等动作。我带孩子去医院做了核磁检查,抽血等检查,结果显示一切正常。医生说可能是一过性的,让我们再观察,开了肌肝片和小儿口服液,但效果并不明显。目前的症状是吸鼻子➕清嗓子,有时持续,有时间断。我非常担心孩子的健康,不知道现在应该怎么办?是否需要再去医院做进一步治疗呢?

  • 我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理向我解释了他们的工作流程,让我更容易理解医生的诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的病情,然后给我开具了用药建议。我回答了医生的一些问题,包括用药时间和过敏情况。医生在问诊结束后为我开具了处方,并提示我可以预约药品和复诊。在此期间,处方已送达药师审核,并且审核通过了。整个服务非常细致周到,给我提供了很大的方便。

    服务结束后,我感到非常满意,问诊也顺利结束。在整个过程中,医生非常耐心细致地询问我的病情,并给予了专业的诊疗建议,让我感受到了他们的专业素养和良好的沟通能力。我对这次问诊体验非常满意,也对医生的专业品质印象深刻。

  • 最近一段时间,我感觉病情有所加重,药物好像已经控制不住了。我开始担心起来,于是决定进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    我与医生助理进行了问诊,他非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况和之前的治疗情况等,还详细记录了下来,让我感受到了医生的关心和专业性。接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,我对他的专业能力充满信任。

    在与医生的交流中,我提到了我的体重、药物使用情况以及症状的变化,医生都给予了及时的回复和建议。我感到很安心,知道自己的病情会得到很好的控制和治疗。

    经过医生的指导,我对药物的使用有了更清楚的了解,还得到了一些生活上的建议,让我感到医生不仅关注我的病情,还关心我的生活和情绪状态。这种细心和关怀让我对医生充满了感激和信任。

    最终,经过医生的调整和指导,我的症状有所好转,我对今后的治疗和生活都充满了信心和期待。我要感谢医生和医生助理,他们的专业和关心让我感到很温暖,也让我对治疗的效果充满了信心。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号