现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。

耳聋患者为什么要戴助听器？

　　世界卫生日，主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说，今年2月美国专家的最新一项研究表明，吸入污染程度较重空气的孕妇，其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

　　据了解，2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

　　环境专家介绍，在发达国家，每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人，发病比例超过发达国家，平均每10万人中就有5至8人。

　　专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面：建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质，如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高，居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大，儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

　　专家提醒家长在家庭装修中要注意，弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属，在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果，不要使用大量颜色的涂料，因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

#近视手术 #全飞秒近视手术 #医学科普

今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

我怀孕期间经常上京东互联网医院进行线上问诊，因为我家离医院比较远，而且京东互联网医院的医生都非常专业。

有一次，我家的新生儿一直睡觉，而且喂水和奶粉一会就吐，我非常着急。我上京东互联网医院找医生咨询，医生很耐心地询问了宝宝的情况，包括血糖情况等。经过详细的沟通，医生告诉我可能是吞咽羊水母血所致，建议进行洗胃。我非常感激医生的耐心和细心，因为宝宝的健康是我最担心的事情。

最后，经过医生的指导，我带着宝宝去了医院进行了洗胃治疗，宝宝的情况得到了缓解。我真心感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心细心的服务让我和宝宝都感到很安心。

我家宝宝22天了，左眼有很多黄眼屎，有时候还把眼睛糊住了。这几天我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地给我提供了专业建议。

医生在问诊开始前提醒我，医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为，并且婴儿开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可以持续2天。他询问我是否有照片，我回答说暂时还没有，他建议我尽快给宝宝擦眼睛，并询问宝宝的情况。

我描述了宝宝的症状，医生告诉我可以滴眼药水托百士，每次左右各一滴，每四个小时一次。我还问了眼药水对新生儿是否安全，医生很快给出了肯定的答复。

除了眼睛的问题，我还向医生咨询了宝宝突然哭闹、扭身体、吐奶和大便次数等问题。医生都给出了耐心的回答，并给予了专业的建议。

最后，我向医生反馈了眼药水的使用效果，医生给出了进一步的指导。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到很满意。

服务结束后，我收到了医生的温馨提醒，医生的回复仅为建议，如需诊疗还要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和用心，也对宝宝的病情有了更清晰的认识。

我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊，因为孩子最近出现不吃东西和频繁呕吐的情况，我非常担心。在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问了孩子的病情表现，并提出了很多专业的问题。医生对孩子的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。医生还提醒我要保持耐心，因为孩子的病情可能有很多原因，需要进行进一步的检查和观察。

医生告诉我，孩子不吃东西和呕吐可能是由于中枢神经系统问题、感染、心脏肺问题等引起的，需要进一步检查。医生还提到了孩子可能有早发的宫内感染的可能性，并建议进行脑部核磁检查。在整个问诊过程中，医生非常细心和专业，给予了我很多支持和建议。

最后，医生建议孩子可能需要下胃管，并告诉我明天会有新的检查结果，再与我沟通。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。

我在网上找到了一家互联网医院，可以在线问诊，真的太方便了！我家宝宝最近脸上长了一些红疹子，我有些担心，就赶紧注册了一个账号，填写了宝宝的基本情况，然后就可以开始咨询医生了。

过了一会儿，医生接诊了，问了一些宝宝的情况，然后给了一些建议，医生真的好耐心，还给我详细解释了病情和治疗方案，让我感到很放心。

医生说宝宝这是湿疹，可能是因为饮食或者外界刺激引起的，建议我不要给宝宝吃鸡蛋，还开了一些药膏给宝宝擦，还告诉我注意事项和日常护理方法。

还有，医生还告诉我宝宝脸上的红斑点叫粉红色痣，也会自行消退，可能需要两三个月的时间，让我不要担心。

我真的感到很幸运，能在网上找到这么一位负责任的医生，让我少了很多担心和困惑。现在宝宝的病情已经好转了，我也放心多了。

今天宝宝突然发烧，让我有些慌张。下午2点左右，她的体温突然飙升到了39.5度，我匆忙给她喂了美林，体温稍微降下来了一些。晚上又烧到了39.4度，我开始有些不知所措。她的呼吸似乎有些困难，而且头和上半身的温度异常地高，腿却是正常的，脚却是凉的。

我赶紧求助了互联网医院，一位医生给了我很多建议。他告诉我宝宝的体温会有波动，如果一直超过38.5度可以再给她退烧药，而且宝宝睡着了不需要特意叫醒喂水。但是宝宝的体温一直没有下降，医生建议如果降不下来就应该去医院。后来医生还根据宝宝的血常规和生化心肌酶高一点的情况，提出了心肌损伤的可能，让我有些担心。

医生的回复只是建议，但他一直很耐心地解答我的问题，并且给了很多专业的指导。虽然最后还是建议我去医院就诊，但我对他的专业程度和细心的态度非常满意。

我是一位刚刚经历了互联网医院问诊的新生儿家长，我非常感激医生***给予的专业指导和关怀。在这次问诊中，***医生通过仔细查看宝宝的病例，及时发现了宝宝总胆红素偏高的问题，并给出了蓝光治疗的建议。在与***医生的沟通中，我深切感受到了医生们良好的沟通能力和耐心细心的品质。医生们不仅关注疾病的治疗方案，更注重患者的细节和个性化需求，让我感到非常放心和安心。

在问诊过程中，***医生还为我详细解答了宝宝脐带未脱落的问题，并指导了正确的消毒方法。他的专业指导让我对宝宝的护理更加有信心。最后，我非常感激***医生的专业建议和耐心解答，让我在互联网医院也能得到及时有效的医疗服务。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的胸脯上起了很多白头的小疙瘩，有些担心宝宝的健康。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

经过医生的详细询问和观察，医生给出了专业的诊断和建议。医生非常耐心地和我沟通，给予了我很多支持和建议。在医生的指导下，我对宝宝的情况有了更清晰的了解，并且知道了应该如何正确地治疗宝宝的疾病。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我在紧张和担心的情况下感到了踏实和安心。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的线上问诊为我解决了很多实际问题。

我家孩子最近生病了，发烧、咳嗽、流鼻涕，让我和丈夫非常担心。在这个特殊时期，我们不敢随意去医院，只好选择了网上问诊。通过京东互联网医院，我们联系上了一位医生，很快就得到了回复。

医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括发烧、咳嗽的情况，还详细了解了孩子的大小便情况。他还提醒我们在给孩子开药时要特别注意，尤其是6岁以下儿童，必须有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任，而且对孩子的健康非常关心。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业知识和耐心。他根据孩子的病历和我的描述，给出了合理的诊断和治疗建议。他还特别提醒我，在给孩子开药时要注意不要开特殊管理药品，这让我觉得医生非常细心，并且尊重医疗行业的相关规定和道德规范。

通过和医生的交流，我对孩子的病情有了更清楚的了解，也知道了如何正确给孩子进行治疗。在结束本次问诊后，我对京东互联网医院的印象非常好，这样的线上问诊方式方便又安全，而且得到了专业的医疗服务。

我深深感谢这位医生，他的专业和耐心给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

我是一个四个半月大的宝宝的妈妈，最近发现宝宝的尿液有些黄，还有眼睛有点肿，有些担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在医生接诊后，医生询问了宝宝的一些基本情况，包括生长地区、喂养方式、尿液情况等，并根据我的描述给出了专业的建议。医生非常有耐心地和我沟通，解答了我所有的疑惑，让我感到很放心。

医生还询问了宝宝最近的体重情况和睡眠情况，并根据我的描述给出了专业的分析和建议。医生还提醒我要注意宝宝的食欲和大便情况，并且告诉我一些药物的使用方法和注意事项。

最后，医生还对宝宝的皮肤情况进行了询问，并给出了针对性的治疗方案，让我觉得医生真的很贴心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的建议。

我是一位新手妈妈，最近宝宝总是白天不睡觉，总是哼唧、蹬腿，晚上喂奶时需要弹脚心才能让他吃奶，而且宝宝不爱吃奶粉，只愿意吃母乳。我非常担心宝宝的健康，于是我来到了***互联网医院进行在线问诊。

助手先生告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢你的配合。问诊已开始，医生的助手询问我宝宝的情况和需求。他告诉我，如果主任医生没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复我。

医生问我宝宝的情况，我描述了宝宝白天不睡觉、不爱吃奶粉等情况。医生告诉我，宝宝睡觉需要按昼夜规律，白天少睡点也没问题，但要注意宝宝体温，只要不发烧，精神食欲好就好。医生建议我白天多做做排气操，多和宝宝互动，因为肠胀气会影响宝宝睡眠。

我告诉医生，宝宝喂奶时就睡，而且不爱吃奶粉，医生告诉我，宝宝是有口味偏向的，只愿意吃母乳或者愿意吃奶粉。我表示母乳不够，医生告诉我只有饿了优先吃奶粉，否则宝宝只愿意吃母乳，不愿意吃奶粉的，会影响宝宝的体重增长，所以要尽可能的优先奶粉喂养。

我询问医生有没有可以增加母乳的方法，医生告诉我，可以找催乳师，多按摩热敷乳房，如果实在不行，重点要转到奶粉喂养。我告诉医生，宝宝晚上睡不醒，医生告诉我，晚上睡的安稳是正常的，可以找找催乳师，多按摩热敷乳房，如果实在不行，重点要转到奶粉喂养。

医生询问宝宝的出生情况，我的回答让医生觉得宝宝是巨大儿，医生告诉我，如果宝宝白天精神食欲好，吸吮有力，反应也好，一般问题不大。医生建议我不要养成含乳头睡觉的习惯，要注意宝有没有手脚的抽动，最眼神是否灵活，能否追视觉。

医生告诉我，偶尔手脚惊跳反射抖几下不是抽动，是肠胀气，要多揉揉宝宝肚子，多做做排气操。医生告诉我，宝宝24小时尿尿的次数要达到6到7次以上，否则的话就是奶量不足。我表示担心宝宝白天和晚上的情况，医生告诉我，如果我喂的勤，宝宝是不怎么哭闹的。

经过这次问诊，我对宝宝的情况有了更清楚的了解，医生的专业建议也给了我很多帮助。我决定按照医生的建议来调整宝宝的作息和喂养方式，希望宝宝能健康快乐地成长。