肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉，也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说：“此物补而不峻，故有从容之号。从容，和缓之貌。”也就是说，肉苁蓉是平补药，温而不热、暖而不燥，不容易补过头。自己使用肉苁蓉，可采用以下几种方法。

泡茶：取15克用水煮开当茶喝，可加少许蜂蜜调节口味。煮粥：取15克煎后用水煮粥，或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒：每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤，泡15天后饮用，每次10～30毫升。直接煎水饮服，每天15克左右。

足跟痛

心肌梗死，本质上是为心脏的供血的血管出了问题，而血栓长在心脏的血管里，想通过拍胳膊消除血栓，纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓，也只有特殊的药物才可能消除，拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落，堵住其他的血管。突发心梗时，要立即停止一切活动并寻求他人帮助，或拨打 120，尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

作者：空军军医大学西京医院 乔昱婷

一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱，积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此，心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一，有适度的安全感及自尊心，对自我的成就有价值感；第二，适度的自我批评，不过分夸耀自己，也不过分苛责自己；第三，在日常生活中具有适度的主动性。

心理学的研究表明，人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环，情绪生物钟为28天一个循环，所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变，但可以通过调节来缓解不良情绪，缩短情绪波动的时间，减少心情烦躁带来的不良影响。

口腔扁平苔藓切除后会复发，内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素：口腔扁平苔藓常见于女性，病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系，这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱，导致病情加重或者复发。2.遗传因素：家族患病人群中含有hla型基因，患病率明显高于普通人，也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素：由于工作、家庭、生活的压力和挫折，导致过度精神紧张，情绪抑郁，也容易导致神经系统失调紊乱而致病，引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素：经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等，也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，放松心情，避免情绪紧张，可以减少扁平苔藓的复发。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

有些肺癌患者出院之后，在家等待基因检测的结果，如果有敏感突变，就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的，怎么也要等一两个礼拜。

 

有一位肺癌患者的家属给我留言，她婆婆前段时间在我这里住院，诊断为肺腺癌，出院已经有一段时间了，基因检测结果出来，可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理，所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着，就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药？她婆婆上次住院的账还没有结，如果这次取药，能不能算在上次住院的费用里？

 

在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起，因为从出院的那一天开始，就不能产生任何费用了，虽然家属没有来结账，但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了，只不过等您过来办理结账手续而已，是不可能额外后续再往里面加费用的。

 

 

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

 

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

 

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

 

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

 

 

输尿管癌可以通过手术方式切除。

标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除，也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差，是上段输尿管恶性肿瘤，可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤，有些患者有强烈保肾愿望，可将输尿管和膀胱壁内段进行切除，然后进行肾造瘘，以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好，患者可能会存在复发的风险，须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查，或者手术前的影像学资料提示，肿瘤的体积比较大，超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗，比如说化疗或者免疫药物的治疗。

此外，患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。

昨天一早，我发现嘴唇开始出现开裂蜕皮，还有一些黄色的痂和白色的点点，感觉很不舒服。我喝了很多水，但症状并没有改善。我甚至涂了润唇膏，但似乎没有什么作用。于是我决定寻求医生的帮助，在京东互联网医院进行线上问诊。

主任的助理张晓医生非常耐心地了解我的病情，收集了我的病史信息，并向我解释了问诊的流程。他告诉我，主任医生会在24小时内给我答复，让我耐心等待。我觉得他非常细心和专业。

医生建议我停止使用普通润唇膏，可以使用金霉素眼膏，并告诉我不要吃太热太硬的食物，建议我去上海第九人民医院口腔黏膜科就诊。我觉得医生的建议非常中肯和专业。

我在问诊结束后，感到非常满意。张晓医生也提醒我，如果使用金霉素眼膏后出现过敏，就应该停止使用。我觉得他非常负责任。

我最近一直不舒服，感觉右面咬合肌疼痛，有时轻，有时严重，甚至连着太阳穴和耳朵都感觉不舒服。我之前去医院看，被诊断为慢性鼻炎和咽炎，正在吃药缓解症状。但最近几天右边的疼痛一直困扰着我，连吃东西都不敢在右边咀嚼。我去牙科检查过，牙齿都没有问题，智齿也没有，更不是蛀牙。我感到右边脸颊肿痛，这种不舒服已经很长时间了，甚至还有颞下颌关节紊乱的症状。我很担心，是否需要进行一些检查呢？

医生助理在问诊开始时很友善地和我沟通，询问了我的病史和主要症状。然后，她告诉我主治医生会在24小时内给我答复。这种耐心和细心让我感到很安心，我知道他们会尽快给我合适的建议。这次问诊虽然是线上的，但我感受到了他们对患者的关心和专业。希望接诊医生能尽快给出解决方案，让我早日摆脱疼痛。

最近，我发现自己需要进行正畸治疗，但又担心自己颞下颌关节的吸收问题。于是我决定尝试在线问诊，希望能够获得专业的建议和指导。通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也了解到了需要关注的风险和注意事项。

在问诊过程中，医生助理耐心地了解我的病情历史、症状和疑虑，为主治医生提供了详细的汇总。主任医生给出了专业的建议，建议我尽快前往上海九院口腔外科关节专家门诊就诊，以获取更全面的检查和治疗方案。

虽然我目前所在的城市没有专门检查关节的科室，但医生仍然给予了我耐心的解答和建议。医生提醒我需要进行关节MRI检查，并指出观察一段时间后理论上可以进行矫正治疗，但也存在一定的风险。

通过这次线上问诊，我更加明确了自己的病情状况，也知道了下一步应该如何行动。感谢医生们的专业指导和关心，让我对未来的治疗充满信心。

我在家里发现了一条状物，就在我的牙龈上。我摸了摸，发现它能够滑动，并且触感很像是血管或者筋。我感到有些担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议。医生提醒我，如果我不放心的话，可以去医院面诊检查一下，因为医生无法通过线上看到具体的情况，也无法给出确切的判断。

我随后去了医院进行了检查，医生看过我的牙片后再次建议我去口腔颌面外科进行检查。通过医生的建议，我决定再次去医院进行进一步的检查，以排除任何可能的问题。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生对患者的关心和专业。他们的耐心倾听和建议给了我很大的安慰，也让我对医疗行业充满信心。

我在网上找到了一家互联网医院，想咨询一下我的舌下溃疡问题。我一年前发现舌下有溃疡，一直没有好转，最近还长出了一个肿瘤物。我非常担心，所以决定在网上咨询一下专业医生的意见。

开始时，我和医生进行了沟通，医生非常耐心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。医生提醒我要及时到医院进行详细的检查，以便给出最合适的治疗方案。我对医生的专业态度和耐心沟通感到非常满意。

在与医生的沟通中，我了解到互联网医院可以提供一些诊疗服务，但针对一些特殊管理药品的处方开具是受限的。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的关心和负责。

最后，医生给我开具了检验单，让我及时到医院进行详细检查。我对这次的在线咨询非常满意，感谢医生给予的专业建议和关心。

我带着孩子去了一家互联网医院，因为孩子患有鼻窦炎导致下巴后缩的问题。在医生的询问下，我向医生描述了孩子的症状，医生非常耐心地倾听并提出了专业的建议。医生提醒我要及时拍片子进行测量，并告诉我正颌手术是有风险的，但给予了详细的解释。在医生的指导下，我开始考虑到底要不要进行手术治疗。医生在整个问诊过程中都非常细心、耐心地解答我的问题，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

医生的回答都非常专业，让我感到很安心。在结束问诊后，我对互联网医院的服务感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于种植牙的问题。医生在仔细查看患者的病例后，耐心地与患者沟通，了解到患者长期缺牙并患有牙周炎的情况。患者担心骨量不足以支持种植牙，并对种植牙的品牌和价格有所疑虑。医生以友善的方式向患者解释了种植牙的选择和价格情况，并建议患者到医院种植科进行进一步的咨询。在谈到价格问题时，医生也向患者详细解释了公立医院和私立医院的收费标准，并耐心地解答了患者的疑虑。最终，患者决定前往私立门诊进一步了解和咨询。

我昨天在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，就决定试试看。我有一个小肉片状的疙瘩长在舌头下方，有点发红，有点疼。我向医生描述了情况，并上传了照片。医生问了我一些问题，然后建议我外用碘甘油。我很担心是不是因为上火引起的，医生说有可能。最后医生建议我先尝试外用碘甘油，尽量不口服药物。我觉得医生很细心，给了我很好的建议，让我感到很放心。

医生的回复只是建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。我很满意这次的问诊服务，如果需要再次问诊，我会考虑找这位医生。

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在经历了十年的鼻咽癌放化疗后，患者双侧脸部上颌骨坏死，出现肿胀和脓包的症状。这对于患者来说无疑是一次巨大的挑战，需要及时得到医生的专业治疗和建议。

在与医生的沟通中，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生通过仔细观察患者提供的颌骨片子，准确评估了患者的病情，并给出了专业的治疗建议。医生指出，对于放疗后颌骨骨髓炎的治疗，可以尝试手术清创去除死骨，但也提醒患者放疗后颌骨血运差，容易复发。

在治疗方案上，医生建议患者到口腔外科进行冲洗换药，这需要一种外科操作，医生会在操作中给予患者最专业的护理。尽管保守治疗方法有限，但医生仍然给予了患者最大的支持和关心。

通过这次与医生的交流，患者不仅得到了专业的治疗建议，也感受到了医生的关怀和支持。在医生的指导下，患者将会走上康复之路，重新获得健康和活力。