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中医呼吸科科普文章
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  • 在临床中,患者出现了下肢截瘫方面的问题,可以从以下三方面来恢复神经:

    1. 完善脊柱脊髓,下肢肌电图,下肢血管彩超的检查,详细了解一下这几方面的情况,根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的,药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
    2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,下肢活动锻炼等,综合性的处理,这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的,所以康复治疗是必不可少的。
    3. 要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,防止肺部感染,尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现,要多注意这方面的问题。

  • 先天性脑积水( congenital hydrocephalus )又称婴幼儿脑积水( infantile hydrocephalus ) ,是指发生于胚胎期或婴幼儿期,因脑脊液产生、吸收间的失衡和(或)脑脊液循环受阻所致的病理状态。

    脑室系统内脑脊液过多,导致脑室扩大.颅腔因颅缝未闭代偿性扩大,形成典型的颅腔及眼部体征,造成脑功能损害。先天性脑积水发生率为 2‰~ 5‰。

    分类

    • 梗阻性脑积水( obstructive hydrocephalus )系 脑室系统存在梗阻因素所致。梗阻常发生在脑室狭窄部位,如室间孔、中脑导水管、IV 脑室开口等处。梗阻部位以上的脑室系统可显著扩大。
    • 交通性脑积水( communicating hydrocephalus )脑室 和蛛网膜下隙之间无梗阻,脑脊液流出脑室后到达幕上的蛛网膜下隙,但是不能被蛛网膜颗粒吸收,产生脑积水症状。根据脑积水发展速度、脑室扩张程度和临床症状的表现将脑积水分为急性进展性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水和静止性脑积水。
  • 传导性耳聋和神经性耳聋的区别

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    门静脉血栓是肝硬化常见并发症,现结合近期《肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020 年,上海)》,分析肝硬化门静脉血栓领域存在的一系列分歧,指出临床抗凝治疗面临的困难与挑战,为临床进一步探索肝硬化门静脉血栓的规范管理提供参考。

    门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)是肝硬化最常见并发症,发病隐匿,常在体检或肝癌筛查过程中偶然被发现[1-2]。不少研究结果表明 PVT 可增加肝硬化患者出血率、内镜下急性出血控制失败率、再出血率及出血后的 6 周病死率,并会明显增加肝移植的手术难度、术后并发症发生率及病死率[1-4]。因此,不少专家提出肝硬化 PVT 应当积极治疗[5]。近年来的研究结果显示抗凝、经颈静脉肝内门体分流术(transjuglar intrahepatic portosystem shunt,TIPS)可促进门静脉再通[1,5-6]。但由于肝硬化患者出血与血栓风险并存,且部分肝硬化 PVT 可自行消退;同时对抗凝导致出血等并发症风险增加的恐惧,常常导致临床医生选择不治疗肝硬化 PVT[7]。因此对于肝硬化 PVT 患者究竟哪些人群需要治疗、何时启动治疗、选择何种方式治疗缺乏统一认识。近期中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组基于最新的研究证据,组织国内相关专家制定了《肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020 年,上海)》,首次系统阐述了肝硬化 PVT 的流行病学、危险因素、影像学检查、诊断、病情评估和治疗策略,对进一步规范肝硬化 PVT 的临床诊疗实践具有重要指导意义[1-2],但肝硬化 PVT 的抗凝治疗仍面临不少困惑与挑战。

    1、PVT 是否影响肝硬化患者的预后

    尽管不少的回顾性或前瞻性研究、荟萃分析结果显示 PVT 可能增加肝硬化患者远期死亡、出血、腹水、急性肾损伤和肝移植术后死亡的风险,但需要注意的是这些研究存在一定的缺陷[8]:(1)研究人群的异质性大:肝硬化 PVT 的分期、严重程度与范围对预后的影响有显著差别,但不少研究在评价 PVT 对肝硬化预后的影响时,没有根据 PVT 的分期、严重程度与范围等进行评估,在某些研究中部分或分支 PVT 病例被排除,而某些研究又将部分性和阻塞性 PVT 病例纳入;(2)回顾性研究为主:尽管共识意见参考并分析样本量大且有代表性的原创性研究和荟萃分析结果,但我们需要注意这些发表的荟萃分析结果,可能是在没有随机化的情况下,将选择治疗的队列数据与未选择治疗的队列数据相结合,加剧了患者选择的偏倚风险[9-10]。近期来自国内的研究结果显示在急性失代偿期肝硬化患者中,PVT 的存在并不增加患者 1 年病死率[11]。因此未来仍需要设计良好的前瞻性对照研究进一步明确 PVT 对肝硬化患者预后的影响。《肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020 年,上海)》提出了评估肝硬化 PVT 的分期、严重程度及转归的标准[1-2],有利于在今后的研究中统一诊疗标准,克服既往研究中的缺陷,减少偏倚风险。

    2. 如何早期识别肝硬化 PVT 人群

    肝硬化 PVT 的风险因素除了与门静脉血流速度降低、局部血管损伤、易栓症有关外[1-2],更主要与肝硬化患者的凝血功能处于不稳定、不安全的平衡有关。一方面肝硬化患者由于肝功能减退,凝血谱紊乱,表现为血小板及凝血因子减少,易于出血;但另一方面又存在抗凝蛋白(如抗凝血酶 III、蛋白 S 或蛋白 C)的减少,以及促凝因子(如凝血因子 VIII 或 von Willebrand 因子)的增加,尤其是 FVIII/PC 比值增高可反映肝硬化高凝状态[12-13];同时肝硬化患者对血栓调节蛋白的抗凝作用存在抵抗性,也可增加肝硬化血栓形成风险[14],再加上感染、肾功能不全等因素则进一步增加血栓形成风险。因此凝血酶原时间、国际标准化比值、血小板计数等传统的监测凝血功能的参数,对于预测肝硬化患者出血与血栓形成方面的价值非常有限[15]。目前尚缺乏精准预测肝硬化 PVT 风险的模型。有研究结果显示旋转式血栓弹力测定、血栓弹力图和凝血酶生成测定等可全面监测凝血功能[16-17],但其在预测肝硬化 PVT 风险方面的价值还需进一步研究。肝硬化患者来自门静脉、腹腔及肠道的炎症也是增加门静脉血栓形成风险的重要因素[1-2]。一方面肝硬化患者常伴有高水平的肠源性内毒素,可增加门静脉系统的凝血酶生成能力与血小板的高活性,促进血栓形成[18];另一方面炎症区域激活的中性粒细胞胞外杀菌网络可直接增加血栓形成风险。“上海共识意见”首次明确提出门静脉、腹腔及肠道炎症可能是肝硬化门静脉血栓形成的重要危险因素[1]。近期 Huang 等[19]、Nery 等[20]先后发现肝硬化 PVT 患者白细胞介素 -6 水平明显升高,并在矫正非选择性 β- 受体阻滞剂的应用、饮酒史、门体侧支循环建立、食管静脉曲张≥ 2 级、腹水、终末期肝病模型评分≥ 13 和脾大等混杂因素后,多因素 Cox 回归分析结果显示白细胞介素 -6 水平高于 5.5 pg/ml 和淋巴细胞计数低于 1.2×10⁹/L 是门静脉血栓形成的独立预测因素[20]。上述研究对于早期如何识别肝硬化 PVT 风险人群有重要指导意义,未来仍需要更多的前瞻性研究以探讨肝硬化 PVT 的早期识别标志物。

    3. 失代偿期肝硬化 PVT 患者是否应进行抗凝

    失代偿期肝硬化患者 PVT 患病率为 8% ~ 25%,显著高于代偿期肝硬化患者(< 1%)。代偿期肝硬化 PVT 患者,促凝因子和抗凝因子之间的平衡相对稳定,而失代偿期肝硬化 PVT 患者,促凝与抗凝之间的平衡非常脆弱,是否应该进行抗凝治疗目前争议较大。赞成抗凝治疗的专家认为:(1)失代偿期肝硬化患者体内合成的抗凝因子如蛋白 C 和 S 减少,促凝因子如 VIII 因子、凝血酶、组织因子和血管性血友病因子增加,总体导致血栓前状态;(2)尤其是在静脉曲张出血患者中,PVT 的存在是 5 d 治疗失败(定义为再出血、无法控制的出血或死亡)的重要独立预测因素;(3)尽管移植前肝硬化 PVT 不影响等待移植患者的病死率,但显著增加移植后病死率;(4)现有证据显示抗凝治疗不增加肝硬化患者的不良后果:失代偿期肝硬化 PVT 患者进行抗凝治疗不仅仅促进门静脉再通,还可降低进一步失代偿率和病死率,并可能带来潜在的额外益处,如降低肠道细菌移位及促炎细胞因子水平等[7]。而反对抗凝治疗的专家认为[8]:(1)目前还没有充分的证据表明抗凝治疗可导致更高的 PVT 完全再通率:一方面肝硬化 PVT 尤其是部分阻塞患者存在较高的自发性再通率,另一方面已发表的支持抗凝治疗提高 PVT 再通率的研究存在纳入证据质量低及发表偏差的影响;(2)肝硬化 PVT 增加病死率和降低移植率可能只是历史上供体选择和手术技术的问题,而目前随着手术技术的进步已得到改善;(3)失代偿期肝硬化 PVT 患者抗凝治疗的额外风险不清楚:现有的支持抗凝的证据主要来自代偿期肝硬化 PVT 患者,这类人群应用抗凝治疗未见出血风险增加,但在失代偿期肝硬化 PVT 患者中的风险尚不明确;(4)目前缺乏可靠的方法来评估抗凝治疗对失代偿期肝硬化患者是否有效:研究结果显示国际标准化比值、抗 Xa7 对于监测维生素 K 拮抗剂及低分子肝素的抗凝效果不可靠,尤其是在失代偿期肝硬化 PVT 患者中如何监测尚无可靠方法;同时一旦启动抗凝治疗何时停止更不清楚,有报道认为部分患者停药可能导致血栓快速再形成。因此在失代偿期肝硬化 PVT 患者中是否进行抗凝治疗,还需要更多的高质量循证医学证据。“上海共识意见”强调抗凝治疗的主要适应证为急性症状性肝硬化 PVT、等待肝移植、合并肠系膜静脉血栓形成的肝硬化 PVT 患者,尤其是对于有肝移植需求的肝硬化 PVT 患者,抗凝治疗的目标在于保持门静脉通畅,阻止血栓进展或延伸至肠系膜静脉[1-2]。非急性症状性 PVT 是否抗凝应进行个体化评估,可根据 PVT 的严重程度、范围和动态演变,酌情考虑是否采取抗凝药物治疗;而对于伴有近期出血史、重度胃食管静脉曲张、严重血小板减少症的肝硬化 PVT 患者应暂缓抗凝[1]。

    4. 如何选择肝硬化 PVT 抗凝治疗药物

    目前肝硬化 PVT 常用的抗凝药物包括维生素 K 拮抗剂、肝素及新型直接口服抗凝药物[1]。选择何种药物抗凝,需要根据患者的疾病阶段、严重程度、药物的经济效益比来确定。代偿期肝硬化 PVT 患者使用华法林、低分子肝素和直接口服抗凝药物通常安全有效,但失代偿期肝硬化 PVT 患者存在凝血酶原时间、国际标准化比值延长,血小板减少,如何监测药物的安全性是临床面临的困境,同时失代偿期 Child-Pugh C 级肝硬化患者应用直接口服抗凝药物的安全性和疗效尚需进一步评估[1]。因此未来仍需加强如何早期预测、有效监测肝硬化 PVT 抗凝治疗中的出血风险,旋转式血栓弹力测定、血栓弹力图和凝血酶生成测定能否作为有效的监测与评估手段尚需更多的证据。

    5. 如何确定肝硬化 PVT 抗凝治疗的疗程

    关于肝硬化 PVT 抗凝治疗的疗程仍存在争议,比较一致的共识是肠系膜静脉血栓或既往有肠缺血或肠坏死、等待肝移植、存在遗传性血栓形成倾向的肝硬化 PVT 患者,需要长期抗凝治疗[1-2]。但对于上述情况以外的非症状性肝硬化 PVT,启动抗凝治疗获得门静脉再通后需要继续抗凝治疗多长时间、停药的指征是什么,尚未达成共识;对于抗凝治疗后门静脉未再通的患者,抗凝治疗多长时间可确定为抗凝无应答,亦缺乏相应的证据;对于抗凝治疗成功后的病例停药后是否会复发也需要定期监测。因此进一步探索抗凝治疗的疗程,明确停药指征,亦是临床肝硬化 PVT 抗凝治疗过程中亟待解决的问题。

    参考文献

    [1] 中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组 .《肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020 年 , 上海)》[J]. 中华消化杂志 , 2020, 40(11 ): 721-730. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201112-00612.

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    肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用,肺癌的疾病谱也发生了变化,越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术,以及肺的楔形切除或肺断切除,其技术已相对成熟。在中国北方地区,由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同,根据大数据分析,未来几年可能是肺癌的普遍高发期,所以为了以后的身体健康,呼吁大家戒烟,并且有计划有规律的查体,建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查,可以及早发现病灶,及早治疗。

  • 此 外 , 复 发 性 流 产 还 受 许 多 因 素 的 影 响 :( $ ) 环 境中的不良因素,如有害化学物质的过多接触、放射 线的 过 量 暴 露 、 严 重 的 噪 音 和 振 动 等 ;( + ) 不 良 心 理 因素,如妇女精神紧张,抑郁程度高,消极情绪严重,情 感 控 制 能 力 低 ,对 再 次 妊 娠 产 生 恐 惧 感 、紧 张 、恐 惧、悲伤等不良心理刺激通过神经内分泌激素系统, 使 内 环 境 改 变 , 可 影 响 胚 胎 的正常发 育 ;( ))过 重 的 体 力 劳 动 , 酗 酒 、 吸 烟 、 吸 毒 等 不 良 嗜 好 ;( % ) 年 龄 因 素:孕妇或其丈夫年龄小于 $- 岁或大于 )= 岁,导致 卵子老化、精子染色体异常。

    复发性自然流产的病因及相关因素复杂,不同 原因流产,尤其是早期流产( 发生于 $) 孕周前),在 临床上缺乏特异的表现。因此,只能依靠各种辅助 检查筛查病因,且检查项目要尽可能覆盖相关因素。不少患者同时存在多种原因,治疗上须采取综合措 施。如在检查项目不全的情况下找到某个病因进行 治疗,最后因遗漏其它相关因素的处理,导致安胎失 败 ,患 者 精 神 遭 受 进 一 步 打 击 ,病 情 加 重 ,失 去 再 次 怀孕的信心。

    免疫性流产的诊断,尤其是同种免疫型的诊断 主要靠排除法。导致患者复发性流产的原因主要 有 :( $ ) 解 剖 因 素 ;( + ) 内 分 泌 因 素 ;( ))感 染 因 素 ;( %)染色体因素。

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    心肌炎是一种发生在心肌的炎症性疾病。在感染、物理或化学等因素的作用下,心肌发生了炎症,心脏的正常功能受到损伤,我们就称之为心肌炎。

    如果病情较轻,可能没有明显症状。但若病情严重,会出现心慌、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等表现。

    目前,还没有特异的方法可以治疗心肌炎;但可以通过卧床休息和饮食调整,缓解症状,也可以使用药物以抵抗感染,同时治疗并发症。发生严重的心律失常时,可能需要植入临时起搏器。如果急性发病,且病情严重时,可能会并发急性心力衰竭、严重的心律失常或心源性休克,甚至危及生命。

    大多数情况下,经过适当治疗后,心肌炎可以痊愈,而且不留有后遗症;但少部分患者,由于心肌损伤严重,可能会留下后遗症;极少数患者,会因为病情急剧恶化而死亡。

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    乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎,就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

    一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

    • 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防,乙肝表面抗体水平越高,对人体的保护能力越强。
    • 注射乙肝疫苗之前,需要检查肝功和乙肝五项。
    • 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。
    • 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

    二、严格筛选献血员

    严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg,抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶,严格筛选献血员,减少血源性传播。

    三、经皮和黏膜途径传播的预防

    推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

    四、性传播的预防

    对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期,性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

    五、母婴传播的预防

    对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇,应该到专门的医疗机构实行母婴阻断,成功率 95%;对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

    六、多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造,一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量,减低对动脉硬化的影响,保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

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    学术文章-9

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    父母必看系列 

  • 我在网上预约了一次医疗咨询服务,选择了一家互联网医院进行线上问诊。医生郭明杰非常细心地了解了我的病情,他说问诊将持续两天,让我稍等一下,他正在详细阅读我的病情描述。

    郭明杰医生问我病情出现多久了,我回答说咽干的情况已经有一个多月了,尤其是睡醒觉时最为严重,还伴有低烧。我曾经去过医院,开了一些药,但是感觉嗓子并没有好转。

    医生问我有没有鼻塞流涕的情况,我告诉他我有鼻炎和鼻中隔偏曲,空气一冷就容易鼻塞,也会流涕。医生告诉我,这样的症状可能是过敏性鼻炎,并且建议我平时多吃些温性的食物,凉的少吃。

    最后,医生为我推荐了口服强力感冒片,以及鼻用喷雾剂来缓解症状。我对医生的建议感到非常满意,医生还赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问3次。

    整个问诊过程非常顺利,医生的细心和耐心让我感到很温暖,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 在进行线上问诊时,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    嗯,你好,你这种情况主要还是肺结节的问题,这个结节呢会有15~20%的概率会慢慢成为肿瘤,所以建议可以现在中药进行调理。

    嗯 中药可以缩小结节吗。

    对了,大部分是可以的。

    嗯 好的,请问用什么中药呢呢。

    配方颗粒是根据你的体质和症状,养生体质的。

    您好,我个人比较擅长中医调理,建议您从身体内部调理,需要帮您调理的话,请您点击预约购药,我帮您网上开中药调理。

    嗯,您可以开药吗。

    点申请开药吗。

    可以。

    1. 平时怕冷还是怕热?2.是否爱出汗?3.是哪里不舒服或是哪个部位疼痛?(刺痛?绞痛?胀痛?冷痛?灼痛?酸痛?隐痛?)4.食欲如何,食量正常?平时是否口渴喜饮水?喜欢吃凉的还是热的?口味偏重偏淡?5.睡眠是否有入睡困难?或易醒?或多梦?或起夜勤?6.是否少尿或多尿什么颜色?大便每日几次?是否成型?是否粘马桶?颜色是否正常?

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    你回答一下以上问题,然后拍个舌头照片给我就行。

    嗯 好的。

    上面的问题基本都没有,就是现在睡眠不足,每天早上4点半左右就醒了,然后再也睡不着了。

    您看这个可以嘛。

    一共15剂,是半个月的剂量,一天两次,早晚各一次,饭后半小时服用。

    您好,您的情况已尽悉了,我先给您开15付颗粒剂,先看效果可以吗?

    嗯 好的,谢谢。

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    处方详情。

    饭后半小时服用,服用中药期间,忌浓茶,芹菜,绿豆,牛羊肉,生冷辛辣刺激等食物。保持规矩作息时间,心情舒畅,服药十三四天后请及时联系我复诊!我会根据您的身体恢复情况和疗效给您调整方子和剂量!

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    已设置此轮消息不用回复。

  • 我在经历了四天的低烧后,决定通过网上问诊寻求医生的建议。起初,我感到担忧医生回复慢,但医生的友善沟通和耐心细心的特质让我感到安心。医生在仔细了解我的病情后,给出了专业的建议,并对我进行了详细的指导。在医生的建议下,我按时服用药物并进行观察,身体状况得到了改善。

    在问诊过程中,医生对我提出的疑问进行了耐心解答,并在我出现新情况时及时给出了合理的调整方案。医生不仅关注我的身体状况,还提醒我注意生活习惯,如抽烟对身体的影响,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也更加重视了健康。

    总的来说,通过网上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也让我对医疗行业充满信心。我将继续遵循医生的建议并进行治疗,感谢医生的关心与指导。

  • 我十几年来一直被咳嗽困扰着。最开始只是感冒了就咳嗽,吃点药就好。可是随着工作的加重,我的病情也变得越来越严重。我干的是皮革加工之类的工作,长期接触滑石粉导致了咳嗽的反复发作。我曾经试过改变工作环境,但病症并没有好转,甚至变得更加严重。咳嗽开始伴随着频繁的喷嚏,夜间还出现喘息的情况。即使去医院拍片子也没有发现问题,这让我感到非常沮丧。

    后来我在互联网上寻求了医生的帮助。通过与医生的沟通,我得知了可能是过敏性咳嗽或者变异性哮喘所致。医生建议我去大点的医院检查,明确病因后再对症下药。医生还为我开具了一些用药建议,但强调了先去检查明确病因的重要性。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅听取了我的病情描述,还给予了专业的建议。这让我对线上医院有了更多的信任,也让我更加明确了治疗的方向。希望通过医生的帮助,我的病情能够得到有效的控制。

  • 我爸爸最近去做了体检,拍了肺部CT,结果显示肺部有纤维小结节2-3mm。西医大夫看了之后说没事,很可能是良性的,不用担心,一年体检一次就可以了。但我还是想找中医看看,看看有没有中成药可以帮助爸爸消除这些小结节。我听说,肺部结节大部分都是良性病变,只要不大起来就没事。不过我还是想咨询一下中医师,看看有没有什么调理方法,毕竟爸爸的健康是最重要的。

    在网上看到了京东互联网医院,我觉得这个平台很方便,可以在线咨询医生,而且不用出门就能得到专业的医疗建议。通过与医生沟通,我对爸爸的健康问题有了更清晰的认识,也了解到了一些中医调理的建议。感谢医生的耐心解答,让我对爸爸的健康问题更有信心。

    总的来说,我觉得这次的线上问诊体验很好,医生专业、耐心,给予了我很多建议。虽然不能面对面看诊,但通过文字交流也能感受到医生的关心和专业。希望爸爸能够按照医生的建议进行调理,也祝愿所有的患者都能得到及时有效的医疗帮助。

  • 在京东互联网医院进行了线上问诊,医生原庆通过问诊了解到患者的喉癌转移至肺部,导致肺部内积液发炎的情况。医生针对患者病情提出了中医调理的建议,开具了中药颗粒剂处方。患者按医生建议服药,并在服用期间遵守饮食和作息规律。医生与患者之间的沟通十分顺畅,医生耐心倾听患者的主诉,并给予专业的治疗建议,体现了医生的专业素养和关心患者的细致品质。

  • 我怀孕十周多的时候感冒了,嗓子不太舒服,有点疼。我在***互联网医院咨询了原庆医生。原庆医生很友善地询问了我的情况,他询问了我的发烧和咳嗽情况,并建议我先多喝一点梨水。我担心因为怀孕不能用药,但原庆医生告诉我在怀孕的关键时期不能用药,但可以用梨子煮水喝,并且在过了12周之后可以加一点蒲公英。我听了医生的建议,决定先用梨子熬一点水。原庆医生还告诉我过了三个月就可以用药了。我感到很满意,感谢原庆医生的耐心和专业。

  • 最近我做了一次低剂量CT体检,结果显示有肺结节,心里有些担心,于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊咨询一下。通过医生的专业解答和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该怎么做。

    在问诊过程中,医生给予了我充分的沟通和支持,他耐心地听取了我的主诉,并且通过一系列问题的询问,全面了解了我的情况。医生用友善的语气和专业的知识为我提供了治疗建议,让我感到非常安心。

    最终,医生为我开具了中药颗粒剂的处方,并详细告诉我用药的方法和注意事项。他还耐心解答了我的疑惑,让我对疾病有了更清晰的认识。在结束问诊后,医生还提醒我注意作息和饮食,关心我的治疗效果,让我对他的医术和品质充满了信任。

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  • 我是一个60岁的患者,前年出现了肺气肿,今年经过肺功能检测发现中度慢阻肺。最近走路还没有感到气喘情况。我在网上咨询了一位中医呼吸科的医生,他给了我一些建议,让我放心观察肺气肿,用吸入剂处理哮喘,适当运动锻炼,戒烟并考虑中药治疗。医生的耐心细心让我感到很温暖,他的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识,也让我更有信心去面对治疗。

  • 今天上午,我带着家里一岁多的宝宝去了互联网医院进行了线上问诊。宝宝最近腿上长了一些小疙瘩,而且有点硬,我非常担心,所以决定通过互联网医院寻求专业的医生建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的描述,并详细询问了宝宝的症状和情况。医生还提醒我,在为儿童开具处方时,一定要确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生非常负责任。

    经过医生的细致观察和询问,医生认为宝宝可能是湿疹,建议我使用地奈德乳膏来进行治疗。医生还耐心地解答了我的一系列问题,并提醒我要关注宝宝的其他部位,以免出现其他并发症。

    最后,医生还特别强调,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,一定要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了宝宝的专业治疗方案,还感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我会密切关注宝宝的病情,并按照医生的建议进行治疗。

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