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中医心内科科普文章
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  • 早期患者就会出现呼吸困难的症状。

    二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

  • 湿疣又称尖锐湿疣,它是一种由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染人瘤病毒(HPV)所引起的皮肤增生性损害疾病。一般好发于 18~50 岁性活跃的人群。该病没有男女之别,都是有可能感染发病的。那么,一旦查出该病要如何进行治疗才比较好呢?

    临床上,治疗尖锐湿疣的方法很多,最常用的也是大部分医院采用的治疗方法就是物理治疗,优点就是能很快的去除肉眼可以看见的疣体,也能解除患者的一部分心理负担,弊端就是复发率比较高,治疗的步就是局部麻醉,在疣体的根部进行局部浸润麻醉,对于男性包皮过长,体包皮大面积疣体可以进行根部阻滞麻醉,尿道外口的可以在包皮系带处注射局麻药就可以了,治疗过程中注意创面的止血,治疗的深浅程度和治疗的范围要掌握好,要注意不要留有明显的疤痕,更不能为了去除疣体影响该器官的功能,术后做好创面的护理,如果创面过深过大,必要时可以给与抗生素预防感染。

    针对尖锐湿疣的治疗,尽管物理方法应用十分广泛,但也造成了该病普遍复发率较高的事实。主要原因是很多治疗方法都是能把局部疣体给去除,没有让 HPV 病毒从患处及周围的皮肤黏膜给大部分或全部地清除干净。有残留较多的病毒就容易再次复制,引起尖锐湿疣的复发。所以,要治疗好该病,应该分为两个步骤进行:先去除局部疣体,再清除 HPV 病毒。如此一来,尖锐湿疣的病原体和病变组织都没有了,疾病也就能痊愈了。

  • 间质性肺疾病在临床上主要是由于肺间质和肺泡腔受到疾病的侵犯,导致肺泡毛细血管功能丧失引起的一类疾病。在临床上其类型是比较多的。主要的临床症状有呼吸困难,限制性通气障碍等。

    什么是非特异性间质性肺炎呢?

    • 从概念上讲,非特异性间质性肺炎是属于间质性肺疾病的一种影像学或者组织病理形态学的类型。是隶属于慢性纤维性肺疾病导致的特发性非特异性间质性肺炎。
    • 主要的临床症状有呼吸困难,干咳咳血,喘鸣胸痛。全身症状可能出现乏力,皮疹,发热,盗汗,关节疼痛,口干眼干等。
    • 对于有非特异性间质性肺炎的患者,可能合并有其他结缔组织疾病,心脏病,肿瘤,脏器移植时等。也有一部分患者是由于应用诱发肺纤维化的药物导致的。
    • 主要的影像学检查以肺部 ct 为主,表现为弥漫性结节影磨玻璃样变,胸膜下线或者蜂窝状改变的。可以结合患者的病史来进行全面的分析。
    • 非特异性间质性肺炎的治疗原则主要是延缓病情的发展,尽可能的改善患者的生活质量,通过积极的药物治疗或者对症治疗,延长患者的生存期。

    总体而言,非特异性间质性肺炎在临床上的发病是比较常见的,由于其发病原因一般没有完全明确积极再对症治疗为主要的治疗手段,尽可能的提高患者的生存质量。

  • 尖锐湿疣是一种由于人体的外阴生殖器等部位感染上了人乳头瘤病毒(HPV)而引起的皮肤增生性损害疾病,该病主要是由于有过直接或间接的接触,其中包括性行为的接触,也包括通过浴巾、浴盆、坐便器或浴室等物品间接沾染了 HPV 病毒,导致局部出现皮损增生性损害。该病主要好发于 18~50 岁性活跃的中青年男女人群,特别是在性伴侣比较多,或者性生活紊乱的人身上属于高发疾病。

    冷冻治疗方法

    • 冷冻治疗采用液氮冷冻,通过-196℃的极低温度来杀死局部病变细胞组织,使其坏死脱落。
    • 冷冻治疗可能导致局部皮肤水肿、水泡等问题。
    • 冷冻治疗后要保持局部干燥,避免感染。

    注意事项

    冷冻去除疣体需要 14~21 天才能结痂脱落,治疗后要观察局部情况变化。

    • 如果出现复发症状或局部异常,要及时就医。
    • 尖锐湿疣容易复发,冷冻治疗后仍需复查,医生决定是否需要再次治疗。
    • 如果经过多次冷冻仍然复发,要考虑更换医院和治疗方法。

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    一、其他药物

    英利昔单抗(Infliximab)即抗肿瘤坏死因子(TNF)-α 的单克隆抗体,能够减少细胞因子介导的炎性反应;依那西普是一种 TNF 阻断剂,能结合 TNF 受体 α,依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗(抗血小板凝集单克隆抗体)和替罗非班(GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂)有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班,通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合,发挥抑制血小板聚集作用,用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂,可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子,发挥抗感染、抑制血小板活性作用,是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物:川崎病急性期会出现血脂异常,如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平,对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益,但远期疗效尚待研究。

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    概述:

    在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。

    围手术期注意事项:

    • 肛瘘的患者在进行手术治疗之前,一定要完善术前的检查及评估,要排除手术禁忌,尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中,才可以做到精准的手术治疗,有利于患者的手术创伤的降低。
    • 手术的时候,要有良好的麻醉,手术的目的是将瘘管进行切开或者切除,使之形成敞开的创面,并促使创面愈合。手术过程当中,要注意保护好患者肛门括约肌,防止出现损伤,以免造成患者出现大便失禁。
    • 在围手术期,要加强抗感染治疗,要维持好患者的水、电解质平衡,要对手术创面进行换药处理,这样才有利于患者的康复。

    饮食注意:

    • 肛瘘的患者,在饮食方面需要加强管理,患者的饮食要清淡、营养、容易消化,建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等。
    • 建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,饮食上也要卫生,不要暴饮暴食,这样才有利于患者的身体康复。

  • 接上文

    按:张秀华先生对目前中医正骨面临形势分析的非常到位,其实很多传统文化中的东西在目前这个形势下正在丢失。国家也意识到这一点,通过非物质文化遗产的方式在拯救手写春联的民俗和中医正骨术,其形势可以看出,我们这一代人是任重而道远。

    笔者认为医学生培养要培养铁杆的中医人、铁杆的中医正骨人极其重要,更不要让该技术在我们这一代手里失传,所以,主张学院和民间的中医正骨人开馆收徒,将中医正骨术传承下去,再次四海皆知。

  • 早期易误诊为咽炎

    喉癌早期症状主要有咽部疼痛、咽部有异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血、呼吸困难等,与咽炎极为相似,容易被误以为是咽炎,从而错过了最佳治疗时间。

    其实,喉癌和咽炎在症状上还是有一定区别的,要学会区分。

    • 咽炎引起的声音嘶哑会随着炎症的消退而好转。喉癌引起的声音嘶哑,由于肿瘤长在声带上,不会轻易消失,反而会随着不断加重,直至声音变粗、变哑,甚至无法发声,久治不愈。
    • 咽炎会引起咽部不适,总感到咽部有异物,但是吞不下去又吐不出来,但很少有咽痛。喉癌表现为喉咙单侧有异物感,同时吞咽困难,随着肿瘤的生长,部分患者还会出现呼吸困难的症状。
    • 咽炎不会引起淋巴结肿大,不同的是,喉癌特别是声门上型喉癌,容易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块。
    • 喉癌会引起全身症状,比如食欲不振、浑身乏力、不明原因的体重减轻等,咽炎却很少会有这种症状。

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    这是最理想的皮肤状态。如果你正是这样的肌肤类型,一定要保持它的健康。在换季的时候,也需要比平时多一份小心呵护。

    特别护理要点:

    • 仗着肤质好就不卸妆可不是一个好习惯!好在你选用的范围很广,眼部的卸妆品可以根据睫毛膏是否防水而选择。
    • 借着洁面的时机按摩一下皮肤,大约 30 秒钟,以增强血液的循环,让肤色更亮丽。
    • 用清水洁肤后,将面部的水轻轻拍入肌肤的表层。不要揉拭皮肤,尤其是眼部,以免给皱纹的产生打下伏笔。
    • 用爽肤水,注意避开眼部周围。
    • 将保湿液点在面上各个部位,然后用指尖以打圈的方式轻轻按摩。这层保湿品防止水份蒸发,又能帮助上妆。
  • 在男女隐私部位以及肛周、肛内都有可能生长尖锐湿疣。那么,像男性隐私部位以及肛周区域,这些部位满足了 HPV 病毒喜好的条件。但是这些部位,我们可以通过对局部疣体进行治疗,从而再改善它周围的潮湿的一个环境。如此,它的复发率就会降低。

    其实,最适宜尖锐湿疣生长的环境就是肛内。首先,肛内这个位置是皮肤与粘膜的交界部位,叫齿状线。而这个位置的话,它是处在一个长期的恒温恒湿的一个状态。即使我们把病变疣体去除了,即便是全部疣体都去除了,它也有可能在局部残存有少量病毒。这个少量的病毒,再加上有利于病毒复制的环境条件,就有可能导致反复复发。所以说,肛内尖锐湿疣的治疗痛苦相对较大,治疗的时间也要更长。

    尖锐湿疣多因不洁性接触感染人乳头瘤病毒(HPV)所致,该病毒具有 2 周到 8 个月,平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内是不会被称作尖锐湿疣的,因为没有发生局部病变增生,属于特殊时期。一旦过了潜伏期之后,局部出现菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物时,这种病变被称为“尖锐湿疣”。

    尖锐湿疣治好时间的长短与感染时间、感染程度、治疗方法以及患者自身因素息息相关,轻者可很快治好,重者治疗时间就比较长。通常来讲,只要在专业医生的正确指导下进行科学治疗是可以很快治好的。

  • 我是一位患者,最近因为早泄的问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。

    在问诊开始时,医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我配合配合。医生问诊持续了两天,很贴心。

    医生很快向我打招呼,问了我睡眠情况和大小便是否正常,我都一一回答了。医生还问到了我平时是否紧张,是否出汗多,一一询问了我的症状,还特别关心我是否手淫,这让我感觉医生很关心我的身体健康。

    在问诊结束时,医生给了我一些中药调理,并询问了我明天什么时候有时间,让我感到医生很用心。医生还给了我一张清楚的舌苔照片,非常细心。

    最后,医生为我开了中药处方并送到药师审核,让我一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生非常贴心和细心。

    总的来说,这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和细心关怀让我感到很放心。感谢医生的用心治疗和关怀。

    问诊已结束,服务已结束,我对这次问诊非常满意。

  • 在一个晴朗的下午,***来到了***互联网医院进行线上问诊。她感到心慌心悸已经有三年时间了,而且还被诊断为肥厚性心肌病。她向医生咨询是否可以吃人参归脾丸。医生通过问诊了解了***的病情,并给出了专业的建议。***对医生的耐心和细心感到非常满意,感觉得到了很好的支持和指导。

    在结束问诊后,***按照医生的要求进行了药物预约和付款。她对医生的专业素养和亲切态度留下了深刻的印象。***相信通过医生的治疗和指导,自己的病情会有所好转,心情也变得更加乐观。

    通过***互联网医院的线上问诊,***感受到了医疗服务的便捷和高效,同时也体验到了医生的温暖和关怀,让她对未来的治疗充满了希望。

  • 我是一名患者,最近在一个互联网医院进行了线上问诊。我主要是因为发现自己的舌边有齿痕重,感觉口气有点味道,虽然平时没有什么不舒服,但还是想了解一下情况。

    在问诊中,医生非常耐心地听取了我的描述,详细询问了我的身体状况和生活习惯。他给出了一些建议,包括多运动,少吃油腻食物,保证充足睡眠等。他还建议我继续调理,注意改善体质,可以适量运动,吃一些容易消化的食物。

    医生还提到了我有慢性非萎缩性胃炎的情况,建议我继续调理,少吃油腻食物,保持体重控制等。最后,医生确认了我可以吃之前购买的药物,同时提醒我如果有任何其他问题可以随时联系他。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和关心,让我感到很放心。希望我的身体能够逐渐改善,感谢医生的帮助和指导。

  • 我在网上看病,这是一次非常愉快的体验。我正在京东互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我要注意一些事项,包括医生完整查看病例后才开始诊疗,以及在给6岁以下儿童开具处方时要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任,关心患者的安全。

    在问诊过程中,我向医生说明了我的病情,医生给我开具了处方,并提供了药品的详细说明和温馨提示。我提出了一些疑问,医生也都耐心地回答了我的问题,让我感到非常满意。我在医生的建议下购买了药品,整个流程非常便捷,让我省去了很多时间和精力。

    总的来说,这次线上问诊给我留下了很好的印象。医生专业耐心,为患者着想,让患者感到备受关怀。我会继续关注京东互联网医院的服务,相信在这里可以得到更好的医疗体验。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地听取了我的主诉,并且询问了我的病情详情。医生在查看了我的病例后,为我提供了专业的诊疗建议。我感到非常满意,觉得这种线上问诊非常方便快捷。

    医生还为我开具了中药颗粒的处方,并告诉我不需要自己熬制。我很感激医生的细心关怀和专业建议。同时,医生还提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊。这让我觉得非常安心,知道自己在用药过程中有医生的关注和支持。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心!

  • 今天,我在网上看到了一个京东互联网医院的平台,感觉很方便,于是决定尝试一下在线问诊。我一直有鼻炎和干眼症的困扰,最近又出现了身体发热和口干的症状,于是我向医生描述了我的不适。医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我可能是火热伤阴,建议我去医院挂号就诊,还给了我具体的医院和科室信息。我有些担心挂号约不上,但医生安慰我说可以直接到诊室找他,他会给我加号。我对医生的专业素养和耐心深表感谢,决定明天就前往医院就诊。

    第二天,我按照医生的指示来到医院,果然顺利就诊。医生看到我后很热情地接待了我,给我加了号。我感到非常幸运,遇到了这么贴心的医生。经过检查和诊断,医生为我制定了合适的治疗方案,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。我对医生的专业水平和耐心服务深表感谢,希望我的病情能够早日好转。

  • 昨天下午,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己最近头晕的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯,然后建议我去医院检查一下动态血压监测,以排除可能的问题。我对医生的专业建议感到非常满意,决定尽快去医院进行检查。

    在问诊过程中,我还向医生询问了关于降血压的减肥方法和药物建议。医生给了我一些合理的减肥建议,并开具了一份西药处方。医生还建议我早上跑步时要控制心率,让我感到很贴心。

    我非常感谢医生的细心关怀和专业建议,对于我这样的患者来说,能在互联网上得到这样贴心的医疗服务真是太方便了。我将按照医生的建议去医院检查,并严格遵守医生的处方,希望能尽快康复。

  • 我最近有点不舒服,总是感觉心脏和后背有刺痛的感觉,有点担心。我在网上找了一个医生进行了问诊,医生非常耐心地听我描述症状,然后给了我一些建议。医生告诉我需要保持良好的生活习惯,多运动,少吃油腻的食物,也建议我买一些苏合香丸来缓解症状。我按照医生的建议买了药,现在感觉好多了。非常感谢医生的帮助。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我治疗建议,还给了我很多心理上的支持。我觉得在网上问诊也可以得到很好的医疗服务,这让我对互联网医院的印象大大提高。

  • 在这个快节奏的生活中,我们时常会感到身体不适,尤其是在工作繁忙的时候。最近,我也遇到了一些健康问题,让我倍感焦虑。

    几天前,我突然感到头晕、耳鸣,心跳加快,同时还伴随着失眠、多梦等症状。我曾在互联网医院咨询过西医,被诊断为焦虑症,开了盐酸帕罗西丁和丁螺环酮等药物。然而,近期症状并未得到缓解,反而出现了头晕、恶心、耳鸣等新症状。于是,我决定再次寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,我得到了一位中医心内科的医生的咨询。通过详细描述我的症状,医生耐心地与我沟通,询问了我的饮食、排便、睡眠等情况。医生还要求我拍摄了面部和舌头的照片,以便进行中医辨证诊断。

    随后,医生针对我的症状提出了一系列问题,帮助我进行中医辨证。我如实回答了医生的问题,包括饮食、大便、小便、睡眠、体温感觉、出汗情况等。这些问题都与我的身体状况有着直接的关联。

    最终,医生根据我的描述和回答,为我制定了一份个性化的中药处方。并建议我在单位暂时服用枣仁地黄胶囊和灵芝孢子,待回家后再按处方用药。医生还提醒我,若在用药期间出现不适,应及时就医。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的症状,还关心我的生活细节,全方位地帮助我解决健康问题。我对医生的建议和处方充满信心,期待着很快恢复健康。

  • 昨天下午,我在京东互联网医院进行了线上问诊,和医生进行了一次很有意义的交流。

    我提到了自己有高血压的情况,医生非常耐心地询问了我的症状和体质,然后给我做出了专业的评估和建议。

    医生首先提醒我,我在服药的过程中需要持续观察我的血压情况,并根据情况调整用药。同时,医生也告诉我,苦芥茶、绿茶、红枣、干姜丝和干柠檬这五种草药并不适合一起泡水喝,因为它们的药性不同,最好根据自己的体质选择合适的草药。

    在医生的建议下,我决定根据自己的体质逐一尝试这些草药,以达到调理身体的目的。

    整个问诊过程中,医生非常细心地向我解释了药物的作用和适用范围,让我对中药的调理作用有了更清晰的认识。

    通过这次问诊,我深深感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我对互联网医院的服务有了更加信任和认可。

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