汝州市骨科医院

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丁向辉
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吴鹏
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普通外科问诊记录
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普通外科科普文章
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  • 答案是胆囊炎不一定需要,不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗,得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主,非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型:第一种胆囊切除术,第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

    哪种情况必须要进行这个手术这个切除,再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染;胆囊炎出现了并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔;第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎,手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案,并不一定非得切除胆囊。

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    我们能给孩子吃蚕豆吗?

    首先健康的孩子是完全不用担心的,因为蚕豆病是基因遗传病,是先天的,不会后天获得,所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子,可以继续吃不用担心。

    而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝,建议还是小心一点,第一次吃最好少量尝试,然后观察一下有无问题,没有再正常吃。

    这里需要提醒家长们两点的是:

    第一,患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感,或者说,是少数对蚕豆敏感,这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样,如果活性高,哪怕有这个病,吃蚕豆影响也不大,如果活性低,那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆,还是要看化验结果。

    第二,由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样,也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子,可能上一次吃了没事,下一次吃了就诱发了溶血,所以家长如果担心的话,每年蚕豆上市的时候,第一次吃可以先少量尝试,没有问题再正常吃。

    总的来说,我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕,而如果孩子已经确定患有蚕豆病,那家长应该在各种医疗场景下告知医生,避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

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    破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

    破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

    破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。

  • 导致腿抽筋的原因很多,除了缺钙,还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。

    缺钙

    钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。

    寒冷刺激

    在寒冷的环境中锻炼,准备活动不充分,或者夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激,会痉挛得让人疼醒。

    睡姿不当

    如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉「被动挛缩」。

    疲劳过度

    导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。

    新陈代谢出问题

    当运动时间长,且运动量大,出汗又多,又没有及时补充盐分时,体内液体和电解质大量丢失,导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好,容易发生痉挛。

    肌肉连续收缩过快

    剧烈运动时,全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快,放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。

    下肢动脉硬化闭塞

    患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

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    什么是功能性消化不良:功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适,可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病,且症状出现至少 6 个月,近 3 个月符合上述标准,即可诊断。它的症状可持续或反复发作,可以严重影响大家的生活质量。

    得了功能性消化不良怎么办?

    首先,需要正确认识病情,建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗,必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状,也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

  • 心律不齐有很多种类型,比如说我们最常见的心律失常房性早搏,比较常见的心律失常室性早搏,以及目前我们在医院门口都能看到的,所谓的心律失常房颤,现在的医院基本上都会有房颤中心,也就是我们所说的房颤治疗中心。

    每一种不同的心律失常我们要用不同的方法去进行治疗,年轻人患心律失常我们要知道,具体是哪一种,而有的心律失常相对来说,是严重的,那有些人相对来说,就没有太大的问题,比如说,我们说的前面说的房早基本上不需要太多的治疗,那么比如说我们说的有房颤,甚至我们有些病人有室速,那这样的病人,我们就必须马上去接受治疗的,所以说年轻人心律失常是否严重,要看他具体患的是哪一种疾病来看。

  • 23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合使用,以改善勃起障碍合并射精失控(LCEE)患者的射精控力(较弱的推荐, 极低质量证据);

    24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂(较弱的推荐,极低质量证据);

    25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i(强烈推荐, 极低质量证据);

    26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时,建议可按需使用其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐,极低质量证据);

    27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时,经精神科医生会诊和心理测量确诊后,可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐, 极低质量证据);

  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

  • 无论是年轻人还是老年人,一旦患者出现高血压,大部分的患者的反应都是出现头晕症状,有一部分患者可能会出现头痛,随着血压的逐渐的进展,患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状,比如说,由于血压过高导致心脏压力增加,患者可能会出现一个心慌心悸的症状,那么,随着血压的进一步的增高,整个的心脏的负荷负担增加,很多时候,进一步可能会引起高血压心脏病的发生,这个时候,患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状,所以说,无论是年轻人还是老年人,如果出现高血压的话,我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主任医生和他的助理对我的病情进行了详细询问和评估。我向医生描述了腹部右边按压时中间肚脐有点疼痛的症状,并且提到吃了两天和胃整肠丸。医生耐心地询问了我的病情发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期进行过的治疗情况,是否在使用药物以及本次问诊需要咨询解决的主要问题等。医生提出了可能的诊断,并建议我在家吃消炎药,如果疼痛不缓解,建议去医院做进一步的检查。医生还给出了饮食建议,要求我多吃水果蔬菜类,少吃辛辣刺激油腻的食物,并多活动。

    这次线上问诊给我留下了很好的印象,医生和他的助理都非常细心和耐心地了解我的病情,给予了专业的建议和指导。我感到很满意,也很放心地接受了医生的治疗建议。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我是一位患者,最近在家里不小心被狗咬了,伤口感染了,一直流黄水和血水,而且一直没有结痂。我一直在用碘伏摸伤口,还口服阿莫西林胶囊,但情况并没有好转。我很担心这个伤口的情况,所以我决定通过互联网医院进行在线问诊,希望能得到专业医生的建议和治疗方案。

    在医生的建议下,我开始仔细清洗伤口,用电碘伏和双氧水进行消毒,并涂抹长伤口的药物。医生建议我不要用药膏,因为伤口有一点湿疹,需要保持干燥。医生还建议我尽量少运动,保持局部干燥,少吃辛辣刺激的食物,并且在出门时用纱布盖伤口。

    虽然情况还没有好转,但医生让我保持伤口干燥,定期换药,肯定能长好。我对医生的建议充满信心,相信在医生的指导下,我的伤口一定会好起来的。

  • 我在网上看了一下,发现了一个小小的淋巴结,心里有些担心。于是我选择了京东互联网医院进行在线问诊。我向医生描述了我的情况,医生很耐心地询问了我的症状,并建议我进行一些检查。医生的专业知识给了我很大的安慰,我对他的建议非常信任。

    经过一系列的检查,医生告诉我淋巴结可能性不大,仅有百分之二三十的可能是恶性的。医生建议我可以进行穿刺检查,以进一步确认病情。在医生的建议下,我感到放心了很多,因为他的解释和建议都很贴心和专业。

    最终,我决定按照医生的建议进行穿刺检查,这样可以更准确地了解自己的病情。在整个问诊过程中,医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对他的医术和品质非常满意。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,因为家附近没有合适的医院,我就选择了这家网上医院进行线上问诊。在服务开始前,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等等。这让我觉得医院还是很负责任的。

    医生很快接诊了我,告诉我这次问诊可以持续2天,让我感到很贴心。医生也很礼貌地向我问好,让我感到很受尊重。

    在和医生沟通的过程中,我感到医生非常细心,询问了我伤口的处理情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,需要清洗消毒伤口,并根据之前是否打过狂犬疫苗来决定是否需要打针。医生还告诉我,如果之前打过疫苗,只需要打加强针就可以了。对于我不清楚疫苗情况的问题,医生也给出了详细的解释。

    最后,医生告诉我可以去辖区疾控中心的预防接种门诊或者医院的犬伤门诊进行打针。在我提出无法进入医院的问题时,医生也给出了解决方案,让我感到很安心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和负责,也解决了我对猫抓伤的困惑。

  • 我在网上体检时发现了甲状腺结节和淋巴结肿大,心里有些担心。我上传了检查报告后,医生马上接诊了我。医生非常友善地与我沟通,仔细询问了我的病情,听取了我的描述,并提供了专业的建议。

    医生告诉我,从彩超检查结果看,多考虑是既往有甲状腺炎的表现,建议我进行甲功检查。医生解释说,如果甲功正常,甲状腺炎是属于自限性疾病,不需要特殊干预治疗,后续每年定期体检就可以。医生还建议我尽可能保持规律清淡饮食,避免过度劳累,保持心情愉快。

    医生的细心和耐心让我感到很温暖,我决定按照医生的建议再去复查甲功,同时注意生活方式,保持身心健康。

    希望我的经历能够帮助到其他人。如果你有类似的疑虑,可以在互联网医院搜索医生进行咨询,不要忽视自己的健康。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。

    我提出了食道肿物的主诉,医生根据我的描述和病例进行了评价和咨询。医生要求我提供完整的病例报告,还耐心地要求我提供清晰的病理图片,以便更好地帮助我诊断和治疗。

    在问诊过程中,医生还给我提供了一些关于食道肿物的专业建议,并且告诉我病理结果会在明天出来。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复给予了我很大的安慰,我对医生的服务非常满意。

    问诊结束后,我感到非常放心,医生的专业素养和耐心让我对自己的病情更加有信心。

  • 我在出门吃饭的时候不小心被一次性筷子扎了,伤口大概有5mm左右,然后就开始很担心是否需要打破伤风针。我赶紧联系了***互联网医院,医生很快接诊了我,我觉得这种及时的服务真的很贴心。医生非常耐心地询问了我的情况,听完我的描述后,给我解释了很多关于破伤风的知识,让我觉得很安心。医生告诉我,由于伤口不深,且没有明显的感染迹象,不需要打破伤风针,并且给我一些关于伤口护理的建议,让我觉得很贴心。

    整个过程中,医生都非常耐心地回答我的问题,让我感受到了他们的专业和细心。我觉得***互联网医院的医生真的很负责,给了我很多专业的建议,让我对自己的伤口处理更有信心。我很感激医生的帮助,也对***互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在京东互联网医院接受了一次线上问诊服务,医生非常耐心和细心地询问我的情况,并给予了专业的建议。我主诉微创澜尾炎术后29天了,用了抗炎药17天了,肚子还是有疼痛感。医生通过问诊了解到我的情况,给予了专业的评价和建议,让我感到非常安心和放心。

    医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业态度,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我最近感到身体不适,皮肤和眼睛都出现了一些问题,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写基本信息,我开始了我的线上问诊之旅。在医生提醒下,我完整地描述了我的身体状况,并得到了医生的详细询问和建议。医生非常耐心地与我沟通,给予了我专业的诊断和治疗方案。在医生的建议下,我开始了治疗,并在一周后再次向医生汇报情况。医生再次给予了我宝贵的建议,并鼓励我继续治疗。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。前段时间,我爸爸做了腹腔镜微创手术,手术后出现了左侧腹股沟疝的情况。他感到胀痛,我很担心,所以决定给他找一个专业的医生进行咨询。

    我进入了互联网医院的平台,进行了线上问诊。医生很快接诊了我,询问了我爸爸的症状并要求查看超声结果。由于超声结果不够清晰,医生很贴心地要求我再发一遍原图。经过医生的细心观察,他认为可能是积血或者积液,建议我爸爸进行治疗,包括吃药或者打针。

    我有些担心,因为我爸爸有抽烟和长期咳嗽的情况,但医生很耐心地给予了建议,提醒我爸爸不要抽烟,并询问有无其他不适。我爸爸对医生的建议非常信任,而且医生也很细心地回答了我的问题,让我们感到很放心。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要还是需要去医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和细心给了我们很大的帮助。

    总的来说,这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的良好品质,他的专业知识和细心的态度让我感到很温暖。如果有需要,我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

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