汝州市骨科医院

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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  •   在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?

     

    1、病因

    珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。

    2、症状

    珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。

    3、检查

    珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

    珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。

  • 在这个医疗科技发达的时代,越来越多的人选择线上问诊,方便快捷,不受时间和地点的限制。今天,我也体验了一次线上问诊,通过文字和图片向医生描述了我的症状。

    助理医生张晓很快就给我回复了,询问了我的病情情况,症状持续时间,检查结果以及前期治疗情况。他给出了详细的药物治疗方案,建议我先观察两周,如果不消肿可以考虑使用头孢类药物。

    这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅关注病情,还关心患者的感受。我相信,在医生的治疗下,我的症状会很快得到缓解。

  • 我最近发现眼睛上长了一个黄斑,不知道是怎么回事,有点担心。我在网上搜索了一下,发现了一个叫做***互联网医院的平台,可以在线问诊。我觉得挺方便的,就决定试试看。

    我进入了***互联网医院的平台,跟医生描述了我的情况,医生很耐心地听我说完,然后让我拍了一张照片给他看。经过医生的初步判断,他告诉我这是黄色瘤,需要做手术才能治好。我有些紧张,但医生很耐心地解释了手术的方案和费用,并告诉我可以用医保报销一部分费用。

    在医生的建议下,我预约了下周的手术,同时也安排了抽血化验和心电图胸片等检查。整个过程非常顺利,医生也很负责地提醒我一些事项,让我感到很放心。

    通过***互联网医院平台的在线问诊,我得到了及时的诊断和建议,感觉很方便也很放心。现在我对手术也有了更清晰的了解,对自己的病情也更加有信心。非常感谢***互联网医院平台和医生的帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,最近发现自己的眼皮有个小疙瘩,而且还有点化脓的样子,我有点担心,于是决定向医生咨询一下。经过医生的询问,我得知这可能是结膜肉芽肿引起的,医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星眼膏进行治疗,用药一周后再观察情况,如果疙瘩没有消下去,就需要考虑手术切除。医生还给我推荐了可乐必妥的滴眼液和迪可罗的眼膏,希望它们能帮助我尽快康复。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的各种疑惑,我感到非常满意。我会按照医生的建议进行治疗,希望很快就能摆脱眼部不适的困扰。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,因为眼睛上有癣,眼皮肿,眼内痒的症状,感到非常不舒服。医生通过医生助理了解了我的病情,然后进行了问诊,给出了诊疗建议。

    医生告诉我这是接触性睑皮炎,也就是过敏,建议我使用涂妥布霉素地塞米松眼膏,每天两次,涂一周。医生还告诉我要忌辛辣食物,短期内忌口喝酒,因为这些都会加重过敏。我询问了医生关于滴眼液的情况,医生告诉我这是激素,可以短期点点。

    整个问诊过程中,医生非常耐心细心地给予了我专业的建议,并且友善地与我沟通,让我感到非常舒心。最后,医生告诉我问诊已结束,服务已结束。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

  • 在一次线上问诊中,患者61岁的男性主诉空腹血糖11,最近出现了突然的视力下降和重影的情况。经过医生的仔细评估和沟通,发现患者已经患有糖尿病十几年,并且眼底出现了出血和玻璃体混浊。医生建议可能是神经痛导致的视力下降和重影,建议患者前往神经内科进行进一步的检查。

    患者表示已经进行了磁共振检查,但并未发现问题。医生给出了用药建议,包括甲钴胺片和复方血栓通胶囊,并告知患者按照说明书服用。患者对用药方案进行了进一步询问,并最终接受了医生的建议。

    文章摘要:一位61岁男性患者因糖尿病引发的视力下降和眼底出血进行了线上问诊,医生通过详细的沟通和评估,为患者提供了合适的诊疗建议和用药方案。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的眼部问题。医生非常耐心地询问我的病情,并提供了专业的建议。医生首先完整查看了我的病例,然后开始了诊疗行为。他提醒我,如果为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常细心地询问我的主诉,并给予了友善的沟通。我向医生介绍了我在某医院做的眼部检查,包括眼压和眼睛视力情况。医生针对我的情况进行了细致的询问,对我的病情进行了客观评价,并给出了治疗方案。他提醒我,眼压控制不住会对眼底有损伤,最后还是会导致失明,因此需要尽早控制眼压。医生给我开了降眼压的药物,并告诉我需要长期使用,同时建议我进行验光。在医生的建议下,我对药物的使用和副作用有了更清楚的认识,最终我决定按照医生的建议进行治疗。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。

  • 我最近发现眼皮上长了一些像脂肪粒的小颗粒,但我知道不是脂肪粒。眼皮有点火辣辣的感觉,不痛,是红色的。刚开始就几颗,后来自己又好了,大概过了一个多星期,现在又开始长了。最主要的感受就是眼睛有点火辣辣的感觉。

    我开始有点担心,于是我选择了线上问诊。医生助理很快就和我取得了联系,说明了他们会尽快对我的病情进行了解,方便医生更快地给我诊疗建议。

    问诊已开始,医生很快就回复了我,问诊会持续2天。医生要求我拍照片发过去看看,但是我觉得照片拍不好,于是直接描述了我的症状。

    医生问了一些细节,比如症状的具体位置和感觉。经过我的描述,医生给出了诊断并建议了治疗方案,让我涂抹特定的药膏。

    我还在问诊中询问了一些关于药品的问题,比如药品的全名称和在哪里容易购买。医生很耐心地回答了我的问题,并告诉我处方已送达药师审核。

    最后,我决定自己去附近的药店购买药品,医生也很理解并表示不用客气。问诊结束后,我对医生给予了感谢。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多耐心的建议和治疗方案。

    孩子患上了结膜炎,症状持续了20多天,眼睛痒难忍,偶尔刺痛。我带孩子去了两家三甲医院,用了各种药物都没有效果,只能在发作时用冰水冷敷。孩子入睡时还会感到浑身燥热,嗓子苦、粘。我非常着急,于是通过互联网医院寻求了医生的帮助。

    医生助理很负责任地询问了孩子的病情和治疗经过,并及时向主任医生汇报了情况。主任医生给出了详细的诊疗建议,要求换用抗过敏的滴眼液,并给出了搭配的中成药方子。

    我非常感激医生的专业建议,同时也感到安心。在医生的指导下,我为孩子预约了药品,希望孩子的病情能够早日好转。

    在这个特殊的时期,医生们依然在一线为患者提供着专业的医疗服务,他们的用心和责任让我深受感动。

  • 在一天的晚上,患者发现自己的眼睛开始肿了,疼痛不堪。他在网上搜索了一家互联网医院,选择了线上问诊。医生助理张晓医生细致地询问了患者的病情,了解了症状的发生和持续时间,以及之前的治疗情况。经过仔细分析,主任医生给出了专业的治疗建议,要求患者停用之前的药物,换成妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏。患者对治疗方案表示满意,并在医生的建议下预约了药品。

    医生的耐心和细心让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。在医生的指导下,患者将按时按量使用药物,保持良好的治疗效果。通过互联网医院的便捷服务,患者得到了及时的治疗建议,解决了眼睛肿痛的困扰。

  • 我是一位患有睑板腺炎的患者,最近在网上找到了一个***互联网医院进行了线上问诊。在医生的指导下,我开始进行眼部热敷治疗,并且医生还为我开具了中药处方。医生非常耐心地解答了我的疑问,告诉我要多吃蔬菜水果少吃肉,还教我如何正确服用中药。在问诊过程中,医生还提醒我,眼部热敷后最好半个月后再联系他,这种细心的关怀让我感到非常温暖。通过这次线上问诊,我深切地感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务充满信心。

    同时,我还了解到,睑板腺炎可以通过热敷和中药进行治疗,而且在用药期间需要多吃蔬菜水果少吃肉,这些都是我之前不了解的知识。通过这次线上问诊,我不仅得到了治疗方案,还学到了很多关于睑板腺炎的知识,对我的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,也对医生的专业素养和耐心表示衷心的感谢。

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