下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力：下肢循环不好会导致腿部血液供应不足，使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足，会出现麻木和沉重感，尤其是活动或长时间站立后症状比较明显；2.腿部水肿：下肢循环不好时静脉血液回流受阻，使液体在组织中滞留，出现腿部水肿，尤其是脚踝和小腿部位更明显；3.腿部抽筋和疼痛：下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足，容易发生腿部抽筋，缺血也会引起腿部疼痛和不适感；4.腿部溃疡与发凉：严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成，比如静脉溃疡，出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足，腿部会感到发凉或冰冷，尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者，出现不适症状后，建议及时就医和治疗。

#这是我的第八台胆脂瘤手术，从中午到现在，还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿，医生必须全身心地投入！如果稍有不慎，漏掉一点病灶的话，术后就非常容易复发！我们要对每一位患者负责！#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

老年人手肿的原因比较多，可见于正常的生理性因素，也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

1.生理性因素：患者在晚上睡觉的时候，睡姿不当，对上肢造成持续性的压迫，可导致静脉回流受阻，所以会在早晨的时候出现手肿的症状，一般很快就可以自主消失。

2.病理性因素：（1）急性损伤：当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候，容易导致手部出现损伤，如软组织损伤、骨折等，这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。（2）关节炎：如常见的痛风性关节炎，是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症，可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状，所以也会导致老年人手肿。（3）接触性皮炎：当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质，就容易出现过敏反应，导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

此外，引起老年人手肿的原因还有很多，比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

肛周疾病病人在符合手术指征，确定进行手术前要进行一些必要检查，有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面：

1. 一般性检查

在手术前，医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等，还会了解患者有无其他疾病，如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。

所以在术前，患者需要如实提供这些信息，医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。

2. 病理学检查

所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一，也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管，准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前，医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后，才会实施手术。

当然除了以上这些，在进行肛周疾病手术之前，医生还会进行其他常规的检查，比如血、尿及大便常规，血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。

 

为什么要进行这些检查呢？

为的就是全面了解患者的病情，以便在术前就把患者调整到最佳的状态，顺利完成手术。

 

本文审核：张光利副主任医师

本文编辑：张光利副主任医师

 

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现在肺磨玻璃结节发现的越来越多，有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的，需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小，手术效果非常好，绝大多数可以达到治愈的效果，也就是说虽然是肺癌，但不危及人的生命，也不影响人的正常寿命。

有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题，就是我们发现了肺里有磨玻璃结节，手术把它切掉了，术后的病理就是一个很早期的肺癌，那手术以后，还能称为肺癌患者吗？是不是就不属于肺癌患者了？因为现在身体里面已经没有肺癌了。

我不知道大家怎么样看待这个问题，我自己的体会是，在磨玻璃结节型肺癌术后，身体里面没有癌症了，仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的，只是需要定期来医院复查。

 

 

 

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高血压引起的眼睛充血，除了可根据情况进行冷敷或热敷的物理治疗外，最重要的是在医生的指导下积极进行降压治疗，及抗感染治疗。此外，建议到医院做专业的眼科检查，以防其他眼部损害或病变。

1.物理治疗：如出现眼睛充血，可立即使用冷毛巾或包裹的冰袋冷敷，以收缩局部血管，可止血、镇痛、防止肿胀不适感加重。如充血症状较重，需在充血情况发生48小时后，用热毛巾之类进行热敷，以促进局部血液循环，加速充血消退。

2.降压治疗：高血压引起眼睛充血后，需首先积极控制血压，将血压尽量快速平稳地控制在正常水平。比如可以服用降压药物，钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。另外，高血压引起眼睛充血主要由于高血压造成眼内压升高，导致结膜下小血管破裂，可以采用静脉点滴进行降眼压治疗，如甘露醇注射液等。

3.抗感染治疗：为防止患者眼睛继发感染，可以局部使用含有抗生素成分的滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、洛美沙星滴眼液等。如果充血症状较重，建议就医检查，以防造成眼底损害。

总之，高血压引起眼睛充血的治疗需同时关注血压和眼部健康，同时应保持良好的生活习惯和心情。如有问题，及时就医。

最近感冒咳嗽的孩子变多了，每咳一声，家长的心也跟着吊起来，可千万别是肺炎呀！

这种担心不是没有道理，很多家长可能会发现，明明孩子只是有点感冒，怎么就越来越严重，甚至变成肺炎了呢？

如何判断孩子是普通感冒还是肺炎？孩子得了肺炎以后应该怎么护理？

 

今天就来好好讲讲。

 

孩子是否得了肺炎？

前期判断很重要

 

大家之所以害怕孩子得肺炎，主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。

 

它会导致孩子咳嗽、发热、呼吸急促，严重的甚至呼吸衰竭、死亡......

 

据世界卫生组织估计，2019 年，肺炎造成了约 74 万多名 5 岁以下的儿童死亡。也就是说，在 2019 年，每天都有大约 2027 名儿童因肺炎而夭折。

 

但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似，有没有什么其它症状可以用来识别早期肺炎，来达到早诊断早治疗的目的呢？

 

其实，早期肺炎的识别是有迹可循的。

 

呼吸急促，呼吸频率加快

 

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：

< 2 月龄，呼吸 ≥ 60 次 / 分钟；

2～12 月龄，呼吸 ≥ 50 次 / 分钟；

1～5 岁，呼吸 ≥ 40 次 / 分钟；

≥ 5 岁：呼吸频率 ＞30 次 / 分钟。

那呼吸频率应该怎么数呢？

 

1. 等孩子安静、退烧的时候数，因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。

 

2. 掀开孩子的衣服，通过看胸廓或肚子的起伏来数，一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子，导致呼吸频率假性增快。

 

3. 最好记完整的 60 秒来进行评估，准确率更高些。

 

如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准，就要警惕肺炎的可能性了。

 

出现三凹征是需要引起警惕的体征 

 

需要注意的是，如果孩子出现三凹征，很可能就是重症肺炎了。

 

所谓三凹，就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。

 

高热反复，精神状态差

 

普通感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，以鼻部症状为主，后期会伴有咳嗽、咳痰，通常不影孩子的生活，如果发烧，虽然可能超过 39 ℃，但孩子的精神受发热影响不大，用了退烧药以后很快就能退下来。

 

肺炎的孩子，更容易出现反反复复的高热，甚至体温对退烧药不敏感，吃了药也退不下去。还有最明显的是孩子的精神状态，精神很差或者异常烦躁，肺炎的可能性会更大。

 

病初发热，热退几天，在病程中间再次出现发热，伴随咳嗽明显加重，也要警惕肺炎。

 

通过以上三点，基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。

 

当然，我不希望家长对号入座，毕竟爸爸妈妈不是专业的医生，带着强烈的主观情绪看孩子的症状，很容易让自己陷入焦虑中。如果担心孩子是肺炎，请及时咨询医生。肺炎的诊断还需要详细的体格检查和必要的辅助检查来综合评估。

 

也要提醒各位家长，新生儿肺炎，可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状，仅仅表现为呼吸增快、频繁呛奶、奶量下降、嘴巴吐泡泡等等。

 

很多家长分不清肺炎和感冒，其实是因为不了解肺炎的发生机制。

 

孩子是否会得肺炎取决于

免疫系统能否战胜病原体

病原体最开始是通过鼻咽部（上呼吸道）进入，然后一路往下走，经过气管、支气管，当感染到肺部（下呼吸道）的时候，就会引起肺炎。

 

而无论是上呼吸道感染（普通感冒），还是下呼吸道感染（支气管炎、肺炎），这些疾病都可能会出现发热，咳嗽等共同的症状。

 

如果是普通的病原体或者既往已经接种过相应的疫苗，孩子自身的免疫系统就足以把它消灭。

 

如果是流感病毒、腺病毒、支原体、肺炎链球菌这种高级别的病原体或者没有接种过相应的疫苗，孩子免疫系统抵挡不住，感染肺炎的几率就会加大。

 

我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病原体，但是我们能够通过上述简单易行的方法，在早期发现疾病让孩子的病情尽快得到控制。

 

护理肺炎孩子，记住 5 个点

 

1.适当使用退烧药

退烧药可以改善孩子发热期间的舒适度，让孩子发热期间更舒服一些。

 

3个月以上用对乙酰氨基酚（泰诺林），6 个月以上可以用布洛芬（美林）。

 

2. 给予充足的液体

 

添加了辅食的宝宝可以少量多次地饮水，6个月以下没有添加辅食的宝宝也可以适当补充水分。

 

充分的液体在病程中尤其重要，可以避免疾病引起的脱水。

 

3. 生病期间要注意饮食营养搭配

 

生病期间，原则上如果宝宝没有对某种食物过敏的话，不需要特殊的忌口。

 

一些含蛋白质的食物，如：鸡蛋、肉类、鱼虾都可以正常吃，当然，水果、蔬菜也可以正常吃，合理的搭配食物，也有利于病情恢复。

 

4. 用空调或者加湿器让空气保湿

 

空气干燥时，孩子更容易咳嗽。将室内湿度保持在 50%～60% 左右，有助于孩子病情的恢复。

 

不知道湿度怎么办？网上买个湿度计就行。

 

5.不要吸烟

孩子出现积食引起呕吐，这是中医儿科临床上很常见的症状。积食是中医的一个病症，主要是指小儿饮食过量而损伤脾胃，使乳食停滞于中焦，形成的胃肠疾病。积食主要表现为腹部胀满、大便干燥或者干臭、嗳气酸腐、呕吐。今天我们就说一下宝宝积食出现呕吐后怎么护理呢？

 

第一方面，呕吐严重时，暂时先不要给孩子喝药，要先禁食，让胃肠道得到充分的休息，避免再次出现呕吐。否则刺激胃，适得其反。待积食呕吐缓解后可以适量的给孩子吃点稀饭，馒头，面条等容易消化的食物，吃一些清淡的食物，比如米糊，山药小米粥，就有助于消化。从少量开始逐步增加，逐渐恢复到正常的饮食。如果仍然频繁的呕吐，应该进行彩超检查，排除外科疾病以后，再用药治疗。

 

第二方面，积食时最好让孩子适量的多做运动，也可以做腹部的顺时针方向按摩，刺激胃肠排空。

 

第三方面，食疗，可以给孩子做糖炒山楂，用白糖和去核的山楂炒放在锅中炒，直到闻到有酸味，就可以给孩子吃，这个小偏方能有效缓解婴幼儿积食。

 

第四方面，口服药物治疗，可以给孩子口服益生菌纠正肠道菌群失调，能够帮助保证孩子肠胃菌群的稳定和健康的发展，缓解胃肠道症状。也可以给孩子口服胃蛋白酶合剂、复方消化酶片、复方胰酶片、健胃消食口服液等某一种来协助消化，促进消化吸收。也可以口服伊托必利或莫沙必利等刺激胃排空，改善呕吐。如果给宝宝上述方法治疗，症状无减轻，建议及时面诊医生，进一步就诊检查。

低钾血症患者可以吃东西，但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等，还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量：低钾血症患者应该要保持饮食的均衡，可以适量地补充富含钾较多的食物，比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食：低钾血症患者要避免吃高盐类产品，比如快餐、酱菜等，减少每天摄入的钠量。同时，也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理：日常需要有良好的情绪，避免焦虑紧张。病情稳定和好转后，可以坚持进行锻炼，增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后，要配合医生给予规范治疗，提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状，还需要尽快就诊。