作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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在人的一生中，难免会出现各种意外或者是重大事故，对于脏器的损害可以进行治疗，但是难看的疤痕或者是给面部、五官造成的损伤就需要进行整形手术来让患者的外形尽可能的贴近正常人，整形可以说对毁容的患者而言无疑是救命稻草，可以重拾信心，更快乐的面对生活。

整形手术前后注意事项

做好充分的术前准备

整形术前应进行全身的一般状况的检查，尤其是心理状态，心、肝、肾等主要脏器的检查。在局部检查方面，应注意手术区有无感染病灶的存在。因此在手术前的几天要保证充分的休息和睡眠。在术前两周应停止吸烟和减少饮酒，停用含有阿司匹林和维生素e的药物，少饮茶和咖啡，限制食用加工的奶制品或其它食品。在手术前3–5天每天服用维生素k5毫克可以减少手术出血引起的皮肤青紫。

 

 

手术后需要注意哪些问题？

 

1、当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血，如果手术后几天依然十分疼痛，应该及时询问医生，遵医嘱使用药物；

2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊；

4、整形注意事项要求患者，术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;

5、我们就要注意整形后7天之内尽量避免手术部位沾水，如果手术部位沾水可能对伤口不利;

 

 

6、避免进食刺激性食物。如辣椒等，辣椒等刺激性食物对伤口的复原不利，生活中应该饮食清淡为主，另外海鲜、牛肉之类的发物也应该尽量避免食用;

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊也是一个十分重要的整形注意事项。

以现在的医疗技术来说，想要将严重的毁容修复完美还是比较困难的，只能说修复的比之前好很多，但是现在的医疗技术也是在不断的提高，相信在不久后的将来会有更逼真的材料出现，更精密的仪器发明出来，让毁容患者不再因为外形自卑。

肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项：

 

胸部X线检查

 

 

X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。

在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。

CT检查

 

 

电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变，对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。

痰脱落细胞检查

 

痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查，多采用痰液直接涂片法，需制备多张涂片、多次检查，这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力，且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂，常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度；加上患者不按要求留取合格的标本，而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检，检出的阳性率明显降低，这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

结肠直肠癌是结肠或直肠内的细胞异常生长所形成的癌症，它是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，以40~70岁最为多见，近年来，随着人们生活水平的提高，患病年龄也逐渐趋于年轻化。一旦被确诊为结直肠癌，其预后也是不太理想的。

 

关于结直肠癌的病因，目前科学界并没有给出明确规定，只是得出其发病可能与饮食结构有关。为了减少结直肠癌的发生率，我们就从饮食结构谈起，探讨怎么通过调整饮食来预防它的发生。

 

 

1. 减少含糖食品的摄入：

 

美国哈佛大学研究团队对多名女护士进行追踪随访，多年后，他们发现，饮食结构，特别是含糖饮料的大量摄入会增加患结直肠癌的风险。

 

观察我们周围，近年来各种各样的奶茶店在街边兴起，年轻人纷纷去不同地方打卡品尝，甚至出现了一群人吃饭，每人面前都得配备一杯含糖饮料的局面。朋友圈里每天也都有人晒出各式各样的甜点。

 

殊不知，这些色香味俱全的甜品和饮料每摄入一口，结直肠癌的风险就增加一点，长期以往，就造成了结直肠癌年轻化的趋势。

 

因此，日常饮食中，我们应尽可能减少奶茶，蛋糕，饼干，可乐等含糖食品的摄入。

 

此时，很多朋友可能就会发出疑问了：包装上写的无糖食品可以吗？

 

很多商家为了引起消费者的注意，在包装的最显眼处标明他们的产品属于无糖食品。但经过验证，这些代糖食品里都加入了甜味剂。甜味剂确实不含糖，但是味道和甜食无异。这些甜味剂进入人体后会刺激大脑产生兴奋，促使人摄取更多高热量食物，大量高热量食物的摄取又会引起肥胖。

 

因此，所谓的“无糖食品”也不建议多吃。

 

 

2.增加高纤维食品的摄入：

 

剑桥大学某研究成果显示：高纤维饮食能有效降低患结直肠癌的风险。

 

高纤维饮食一直是被便秘患者所喜爱的饮食方式，它可以增强胃肠蠕动，缩短食物在大肠中的停留时间。

 

我们都知道，粪便是人类代谢的产物，它的成分除了食物残渣外其余大部分都是对人体有害的物质，这里面就包含了一些致癌因子。而高纤维饮食恰恰可以缩短这些致癌因子在肠道中的停留时间，因此就减少了致癌因子与肠粘膜接触的机会，这样就大大减少了结直肠癌的发病几率。

 

因此，日常饮食中我们可以增加麦片，红薯，玉米，紫菜等高纤维食物的摄入。

 

 

在这里，给大家推荐一种被誉为“蔬菜皇冠”的含有丰富植物纤维的食材—西兰花，有些人会担心植物纤维不好消化，其实只是因为烹饪方法不对。

 

大家可以将它在油锅中翻炒1分钟，然后加入少量水，将自己喜欢的调料放入锅中焖煮3分钟就可以了。这样既不会损失它的营养成分，同时又可以刺激你的味蕾。建议大家每周可以吃三次西兰花，每次吃两到三块就可以了。

  
减少含糖食品，增加高纤维食品，预防结肠直肠癌，从这两点做起。

高血压作为人们最熟悉的一种慢性病之一，发病率一直在升高，中国10个人中有3个人患有高血压病，老年人中高血压患者更是超过一半，而且其中大部分并不自知，很多患者其实出现了症状才到医院，平时不会也不懂怎么进行血压测量，导致病情被耽误。很多心脑血管疾病急性发作如急性脑梗、急性脑出血、急性心梗，正是平时高血压未控制导致突然发病，所以高血压防治非常重要，而首要的就是要学会正确的测量血压，这里总结常见测血压容易被忽略的3点注意事项如下。

 

 

如何测血压才准确？

 

（1）在自然安静状态下测血压

在测量血压时，应该是在安静状态下进行测量，晨起憋尿时、运动完、进食后、疼痛后或者失眠后进行血压测量都可能会导致血压增高而不准确。所以测量血压时的状态十分重要。

 

测血压时不能说话更不能打电话，一定要保持安静，要全身放松的坐在椅子上，如果是家里测血压，可以选择家里的餐桌和书桌作为测血压地点，不要翘着二郎腿。有扶手的话要把另一只胳膊放在椅子扶手上。正因为环境因素对血压影响大，所以有家里测血压比医院测血压更准确的说法。

 

（2）测量时袖带位置

一般测量血压时如果选择肘部包饶的血压计，是需要用袖带包住肘部的。正确的测量应是袖带的下端应位于肘前窝上方 2-3 厘米。袖带不宜绑的过松或过紧，以袖带下方容纳一根手指为宜。

 
（3）浓茶、咖啡以及药物可能影响血压

浓茶和咖啡中含有的茶多酚、咖啡因等成分会兴奋神经和心脏而影响血压的准确性，所以测量血压前不宜饮用浓茶、咖啡等饮品。另外，有些药物也可能对血压有影响，如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素类药物可以引起血压升高，主要是因为其具有盐皮质激素样作用，可以引起水钠潴留，激活交感神经，促进肝脏合成血管紧张素原，增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，从而导致血压升高，还有非甾体抗炎类药物如吲哚美辛、萘普生；口服避孕药；单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药；免疫抑制剂；抗肿瘤药物如紫杉醇、顺铂、贝伐单抗等等药物可以诱发血压升高。如果是怀疑药物导致血压升高，需要告诉医生自己正在服用的药物，同时在医生指导下对症处理。

 

除了以上3点，血压计选择也很关键，正规渠道购买大品牌的血压计，注意所谓手指血压计目前认为是完全不可靠的，没有科学依据，而且血压计需要每年校正至少一次，可以去正规药店或器械销售门店校准。

 

 

结语

 

细节决定成败，对于测血压来说，虽然简单，但却容易因为细节导致测血压不准确，而正确的测量血压是高血压患者做好自己血压管理的第一步，也是很关键的一步。各位高血压朋友要学会正确的测量方法，以免因为测量失误贻误病情。

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

俗话说“十人九痔”，凸显了痔疮在生活中的发病率之高。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。

 

对于这种疾病大部分人都或多或少会了解一些知识，但可能不太全面，今天就详细的介绍下关于痔疮的临床症状、发病原因、治疗原则、在生活中我们该怎么预防痔疮及患痔疮后需要注意的事项。

 

 

 

痔疮在临床上有三种分型。一是内痔，发生在肛内，它最主要的表现就是便血，血色呈鲜红色，一般是在便后出血，有的会伴有脱出，症状轻的脱出后可以自行还纳，严重的不能还纳或是还纳后还会脱出肛外。二是外痔，发生在肛门外部，主要表现是上厕所时会有疼痛感。三是混合痔，在临床上比较常见，即内外痔的情况同时存在。

 

 

对于痔疮的发病原因，在临床上并不是完全明确的，主要是有两种学说：静脉曲张学说和肛垫下移学说。西医方面主要支持后者，认为肛垫附着在肛管壁上，排便时会有压力向下推，排便后又借助自身的收缩作用回缩。但是当它的弹性缩小时，便会形成痔。

 

 

对于痔疮的治疗原则主要是：无症状则无需治疗；以非手术治疗为主；也可以采取保守治疗的疗法来治疗低程度痔疮患者。主要是通过调节饮食加改善不良的生活习惯来调节的。多吃蔬菜水果，少吃刺激性的食物，避免过于刺激的食物刺激肛门和直肠；同时避免久坐、久蹲，长时间的久坐会导致静脉回流，加重痔疮的程度。

 

除此外在排便时最好不要玩手机，排便时间过长容易导致肛门血管压力增大，诱发痔疮。此外，还可视病情选取药物疗法，当然，建议去医院就诊后，在医生的指导下使用药物。

 

 

虽然痔疮在生活中很常见，但是也要注意并不是大便带血就是痔疮，也有可能是其他的肛肠疾病，所以如果有这种症状出现的话最好去正规医院进行相关的检查，尤其是年龄在45岁以上的患者，排除下其他的肛肠科疾病。对于市面上买的治疗痔疮的坐浴治疗痔疮的药物，也需要大家在了解具体的疗效和正确的坐浴方法后再使用。正确的坐浴对于痔疮有一定的治疗效果，不然会适得其反。

 

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本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

一名房颤患者正在接受导管消融术

 

什么是心律失常？

 

当心脏跳动过快、过慢或不规则时，就会发生心律失常。有时患者会感觉心跳漏跳了一次，但也有时会有持续超过30秒，这种现象可能会持续数小时或数天，甚至数年。有时，心脏的电信号会陷入一个小的短路环路，可以是被称为心房扑动或室性心动过速的小扑动。

 

房颤（AFib）是全球最常见的持续性异常心律失常，其特征是从上心室开始出现快速、不规则的搏动。AFib可能会使心脏容易出现血栓，也可能促进心力衰竭的发展或加剧。

 

是什么导致了心律失常？

 

心律失常可以由冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭或高血压等既往疾病引起。生活方式也可以使情况恶化，比如吸烟、过度饮酒或压力。原因是多种多样的，因此，请务必与心律专家联系，以进行准确的诊断。

 

心律失常的症状是什么？

 

这取决于心律不齐的类型：如果您的心率太慢，您可能会感到疲倦、头晕甚至昏厥。如果心率太快，则可能会感觉到心跳加速或在胸口重击。

 

 

不过，有些患者可能对异常心律不敏感。他们会疲惫地走进来说，‘我就是走不了以前那么远了。’有些人感觉到他们的每一次心跳都是重击。因此，从毫无感觉到感到疲倦、呼吸急促、心跳加速和晕厥，这些都是我们在心律失常中看到的症状。医学艺术的一部分就是将那些真正有症状的人和根本没有症状的人区分开来。

 

心律失常有多严重？

 

如果您偶尔感到心跳漏拍，这被称为心悸，通常是无害的。心律失常的真正警示信号是昏厥。如果您失去知觉，那就需要医生来评估。心律不齐可能是心脏病等潜在问题的症状。现在也有更多的人认识到，如果不加以治疗并持续下去，心律不齐本身就可能导致心力衰竭。快速的心律和心率实际上会导致心力衰竭。通常，通过纠正电问题，这是完全可逆的。

 

我们如何治疗心律失常？

 

根据心律失常的类型，我们使用药物、植入式装置（如起搏器）、心脏复律或消融来使心脏恢复正常跳动。缓慢的心跳通常用起搏器来治疗，而加速的心跳可以通过多种方法来治疗。心脏复律经常用于治疗AFib；它涉及到通过胸部的电极向心脏输送小电流脉冲。电流重新建立了心脏的正常节律。

 

导管消融是一种微创手术，涉及到精确定位，然后通过极冷、激光技术或高温来破坏导致心律失常的组织。对于某些患者来说，手术也可能是一种选择。

 

如果我有心律不齐，我可以运动吗？

 

运动是保持健康和幸福感的重要组成部分，即使只是简单的散步。为了避免触发因素，患者常常会产生一种对劳累的恐惧；有时，这种恐惧可能会发展到极端，导致一个人的心理和生理健康状况下降。如果您有心律不齐，请与您的医生谈谈对您而言正确和安全的运动量与运动类型。

 

根据心律失常的类型以及是否患有其他心脏疾病，是否佩戴起搏器或除颤器，您可能需要避免某些活动，例如接触性运动。您的医生也可能会要求您进行负荷心电图检查（也称为跑步机测试），以测量您的心脏对各种运动的适应程度。

作者 | 杨明博
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打呼噜在临床上是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）的一个症状。

 

成人中的发病率约为2%~4%，儿童中男童患病率约为5.8%, 女童患病率为3.8%。

 

肥胖者的颈部堆积过多脂肪的话，会使呼吸道所受的压力增大，更加容易压缩通道，导致打鼾。

 

 

一些年轻人和瘦子也逐渐出现睡眠呼吸暂停综合征，与患者晚睡习惯、过度劳累以及过敏率和肥胖率上升有关。

 

实际上睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠呼吸问题。

 

 

不仅会造成睡眠质量的下降，还会引发白天嗜睡、注意力降低、做事不专心和体力变差等问题。

 

还可能导致高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、情绪障碍等症状和体征。

 

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朋友们有没有出现过这种问题，就是自己在排便的时候，一开始觉得自己排便有一点困难，因为前面的大便有些干燥，还很硬，排出就有点困难，后面的就相对轻松一些，大便软黏的。如果有这种情况的话，那就证明你离便秘不会太远了。之所以这么说，是因为大便一般都待在大肠中，在身体中停留的时间长，大便就会越干燥的，所以便头那里才会那么干燥，那后面的自然就是时间稍短一些的，还没有出现前面那种情况，而便秘就是大便停留时间长引起的次数少，干，排不尽。

  

排便问题

 

脾脏

 

便头那里干可能是因为身体里缺一些正常的水分，也是就说腑脏缺少津液，营养达不到要求。相对的还有一点，就是身体中堆积的太多又排不出来，时间长了之后就形成了水湿，大便在潮湿的环境中那么久的时间，也会被软化，变得软软的，这种情况一般都是因为人脾虚引起的。而后面的则是因为脾脏虚冷，不温养，化谷水到大肠，造成大便软黏那样。肠道中缺少了脾阳的温煦，蠕动的比较慢，所以才会形成头硬后湿这种情况。

  
脾约证

 

大便开始的时候硬，后来的就是软黏的。这种情况在黄帝内经中是这么描述的，脾胃没有办法替胃行津液，也就是脾虚之后，体内的水液代谢这块除出了很大的问题。那该怎么解决呢？可以多喝点蔬菜汁，直接排掉在肠道中堆积时间超过四十八个小时的废物。也可以通过一些药来帮助我们解决，就像是一些益生菌，可以让我们在短时间之内恢复，但是治标并不能治本。还可以通过一些适量的锻炼，多运动或者多进行体力劳动，让胃充分的运动起来，增加我们的食欲，也能提高排便的速度，以及排便能力，让自己离便秘尽可能的远一点。

  

多吃一些像是番薯这类的食物，还有玉米等膳食纤维含量非常多的食物，促进肠道蠕动，对防治便秘有很大的作用。也要多吃一些蔬菜，特别是深绿色蔬菜，还有益生菌，这些都可以促进肠道的活性，让肠道蠕动的更快，排便也就更加顺利一些。另外还要养成按时排便的好习惯，每天定点去上厕所，有没有都要去厕所，把排便安排在一个非常合理的时间里，每天都是这个点去，时间长了就养成习惯了。

  
便秘是现在很多人都会有的一种疾病，便秘自己难受的不行不说，对身体也是极不好的。所以要养成一个好的饮食习惯，不挑食，多吃果蔬。平时注意一些，好好调理总会好的，也要注意些，尽量保证好了不会再犯。