#眼科医生张振顺 #开工大吉 #眼科

宫颈癌的疫苗，现在主要还是主张尽量首选处女，特别年轻和越年轻的女性。而39岁的女性，很多人都是有性生活，并且有可能是曾经有过HPV感染。HPV感染在普通人群中的感染率是特别高的，特别在性活跃阶段的女性感染率是很高的，如果持续存在HPV感染会增加宫颈病变的风险。当然，39岁也不是不能打疫苗，可以打的，但是在打之前要充分评估宫颈的情况，比如宫颈有没有本身已经存在病变，以及评估HPV的感染状态。如果确实评估了HPV没有感染，宫颈的情况是好的，也可以去接受疫苗的注射。至于打几价，都可以，但是如果有九价的，可能会首选打九价。

肿瘤患者营养治疗的重要性

《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐，在成年人(>18岁)中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即为糖尿病高危人群：
(1)年龄≥40岁；

(2）糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)；

(3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm)；

(4)静坐生活方式；

(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史；

(6)有妊娠期糖尿病史的妇女；

(7）高血压[收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90 mmHg，1mmHg=0.133kPa]，或正在接受降压治疗；

(8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或）三酰甘油≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗：

(9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者；

(10)有一过性类固醇糖尿病病史者；

(11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)；

(12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

息肉切除之后，有再长的风险。第一个，原来的位置会不会再长，就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长，那么多的范围，别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉，今年把它切除之后，一年之后一定要复查，看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

肝血管瘤平时需要怎么注意才能不长大，目前还没有很明确的观点。肝血管瘤不等于就是肿瘤，没有恶变的风险，如果很小都不需要来治疗。很难通过药物去防止它生长，要去避免过于激烈冲撞的运动，平时注意保护肝脏。

内侧半月板后角损伤三度，如果不痛的情况下，可以不用手术。很多人会因为内侧半月板有些不舒服，就去做一些检查，比如像膝关节不舒服，就会做个核磁共振，核磁共振往往会提示半月板是一度、二度或者是三度的损伤。如果是三度损伤，则表示裂口可能会穿到半月板来，当然这只是一个检查的结果而已，如果没有症状，建议暂时不要手术。可以先观察一段时间，如果期间内三度损伤没有症状，不需要选择做手术。

HIV高危建议要先复查再决定要不要吃药？建议要先去复查。如果感染了，建议要吃阻断药。艾滋病现在的药物非常好，吃了以后生存期和正常人的是差不多的。如果不去治疗，后面可能会合并很多的其他肿瘤，建议要坚持治疗。而且现在有主要的政府的部门有很多都是可以免费服用阻断药的，可以先尝试服用药物。

脂膜炎一般无法被完全治愈，但通过积极的治疗，可以控制病情的发展，减轻症状，提高患者的生活质量。

根据目前的医学技术和治疗手段，脂膜炎无法彻底治愈，但是可以通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整等方法来控制病情，减轻患者的症状和体征。对于脂膜炎的治疗，医生通常会根据患者的具体病情和个体差异制定相应的治疗方案。药物治疗是脂膜炎的主要治疗手段，包括使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

同时，医生还会根据患者的具体情况进行物理治疗和生活方式调整，如局部冷敷、抬高患肢、控制饮食等。在接受治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，按时服药，注意个人卫生和健康生活方式的选择，以便更好地控制病情，减少并发症的发生。建议脂膜炎患者及时就医，避免耽误治疗，加重病情。