有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士，按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后，她联系到我，说从报告里看，自己又长出来一个肺磨玻璃结节，因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌，所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心，等我看看具体的片子。

她今年三月份曾经在我们医院复查过一次，但是肺里没有什么问题，我把三月份的片子和现在的片子进行了对比，确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节，但这个结节直径非常小，也就两、三毫米，并且密度非常的浅淡，给我的感觉这就像一个炎症性的结节，并不考虑恶性。我建议她继续观察，不要那么紧张，她说自己前段时间感冒了，不知道是不是和这个有关系，我觉得可能会有一定的关系。

对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节，很大概率都是炎症性的，这时我们需要观察一下，动态看看它的演化过程。

胃破裂是一种严重的腹部疾病，可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重，应立即禁食，以防止胃黏膜损伤，增加胃肠道负担，使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗，以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意，在术后恢复期间，胃破裂患者应注意多休息，避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时，医生同意进食流食或半流食后，可多吃易消化的营养食物，同时要注意少食多餐。

因此，如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状，或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂，胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状，应及时寻求专业医生的建议，以便取得专业就诊与治疗改善。

毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病，其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗：对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜，可能无需特殊治疗，仅需注意保护皮肤，避免刺激和摩擦即可，饮食上应注意清淡，避免过于辛辣刺激性食物，减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗：患者常会出现瘙痒等症状，此时可使用地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应，缓解症状；此外还可以适当补充维生素C等，改善皮肤代谢。3.物理治疗：紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效，但在使用前需咨询医生，因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生，根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划，这样才有利于病情的恢复。

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎，根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿，没有所谓消肿最快的方法。

1.牙周炎：治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治，以去除牙菌斑和牙结石，并进行局部冲洗和上药。同时，可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

2.牙槽脓肿：可以进行开髓引流、切开排脓等，将脓液排出体外，同时使用抗生素进行抗感染治疗，在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，用药5~7天消肿效果比较好。

3.智齿冠周炎：以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水，配合口服消炎药，遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，以消除肿胀。出现牙肉肿胀，不可盲目用药，由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案，在治疗过程中应注意保持口腔卫生，避免吃硬食物和刺激性食物，以免加重病情。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

#眼科医生张振顺

外麦粒肿，也称为外睑腺炎，可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷：在发病初期，对眼睛局部进行热敷，并保持睑缘的清洁，通常可以有效缓解症状。2.药物治疗：包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素：在医生的指导下，可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏，以控制感染；口服抗生素：对于症状较重，或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者，可以在医生的指导下，服用广谱抗生素，比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时，医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验，以选择敏感的抗生素；如果局部疼痛剧烈，可以在医生的指导下，服用解热镇痛抗炎药，比如布洛芬等。3.手术治疗：如果有脓肿形成，特别是难治性脓肿形成，医生会考虑通过手术，切开引流，使脓液排出。出现外麦粒肿，不可盲目用药，及时到医院就诊，根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

造谣的人坏，相信的人蠢，你呢？ #羊医生辟谣

　　在男性群体中，有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌，特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况，一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中，绝大多数其实没有尖锐湿疣，而是正常的。比如，常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么，珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分，都有哪些注意的地方呢？

 

1、病因

珍珠疹是一种正常的生理变异，而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒（HPV）感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病，属于性传播疾病的一种。

2、症状

珍珠疹是发生在青年男性的龟头，通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹，而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物，并且具有湿润柔软，边缘角化，触碰易出血的特征。

3、检查

珍珠疹做醋酸白试验呈阴性，皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起，中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性，HPV分型检测可查到相关的病毒阳性，做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同，对于临床经验丰富的皮肤科医生来说，只要拍下局部症状图片，都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况，也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外，值得一提的是珍珠疹不是性病，没有危害，不需要做特殊处理。但是，尖锐湿疣是性病，传染性较强，也有危害，确诊后要禁止同房，及早和伴侣一起检查和治疗。

昨天，一位7岁的小女孩在京东互联网医院进行线上问诊，她的主诉是鼻涕咳嗽，症状持续了一天。这位小女孩之前一直喉咙沙哑，这让她的家人很担心。在问诊过程中，医生非常细心地询问了小女孩的病情，耐心地倾听了她的主诉，并给出了专业的建议。

医生根据小女孩的症状判断，可能是感冒引起的，建议她吃氨溴特罗口服溶液，并在必要时进行雾化治疗。医生还提醒家人，如果小女孩伴有高热、精神差、呕吐等症状，需要进行血常规检查。在问诊过程中，医生非常耐心地回答了家人的各种问题，给予了详细的指导。

经过问诊，医生开具了处方并送达药师审核，小女孩的家人可以直接预约药品。医生还提醒家人，在用药期间如有不适，要及时就诊。问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

我家孩子最近手上出现了一些小疙瘩，一小片一小片的，非常担心，于是我上了***互联网医院进行了咨询。医生很耐心地询问了孩子的病情，询问了以前有没有过敏的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是接触性皮炎，需要尽量避免让孩子再接触水、沙子、彩泥等物品，多抹润肤霜，并且在严重的时候可以使用地奈德乳膏。我很感激医生的专业建议，决定不再给孩子涂抹一些不太建议的药物，而是多涂抹润肤霜，只有在严重的时候才使用激素类药物。这次咨询让我学到了很多关于孩子皮肤护理方面的知识，非常感谢***互联网医院的医生。

上周，我家5岁的孩子出现了咳嗽的症状，我很担心，于是通过线上问诊找到了一位医生进行咨询。

医生助理很快与我联系，询问了孩子的病情、症状持续时间，以及之前的治疗情况。她非常耐心地收集了孩子的病史，并告诉我接诊医生会在24小时内给出答复。

在等待的过程中，我发现孩子有低热和浓痰的症状，我及时向医生进行了咨询。医生非常细心地询问了孩子的症状，针对病情给出了详细的治疗建议，并为孩子开具了处方。

我按照医生的建议进行了处理，孩子的症状得到了缓解，非常感谢医生的耐心和专业。

10月10日，孩子突然出现排便不正常的情况，每天晚上都排便，排便时表情痛苦，有鼻涕样粘液和水样液体流出，排便后没有哭闹。10月10日至10月12日每天两次便，10月13日至10月14日白天没有排便，晚上排便一次，10月9日孩子吃了婴儿纸巾。家长感到焦虑不安，于是决定进行线上问诊。

经过医生详细的询问和分析，医生给出了专业的诊疗建议，并开具了药物处方。家长按照医嘱给孩子用药，并预约了复诊。随着治疗的进行，孩子的症状得到了缓解，家长也感到非常满意和放心。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的孩子皮肤出现了一些问题。在这个寒冷的冬天，孩子的手掌开始出现脱皮现象，看起来非常不舒服。我带着孩子来到了***互联网医院，进行了线上问诊。

在问诊过程中，助理医生张晓非常细心地询问了孩子的病情，耐心地听取了我的描述，并向我解释了医生助理的作用。接着，医生询问了孩子的病情持续时间、之前的治疗经历以及进行过的检查，最后给出了专业的诊疗建议。

在医生的询问中，我详细描述了孩子咳嗽的症状，包括咳嗽持续时间、有无喘息、以往的病史等。医生耐心地倾听我的描述，并根据孩子的症状给出了详细的治疗方案。最终，医生为孩子开具了详细的处方，并提供了便捷的复诊服务，让我感到非常贴心和方便。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们细心倾听患者的描述，认真评估病情，并给出了恰当的治疗建议。我对***互联网医院的服务印象非常好，感谢医生和助理的帮助，让我对线上问诊有了更深的了解。

我带着我儿子的血常规单子，在网上找到了***医院的一位专家进行了线上问诊。当时，我非常担心儿子的健康状况，因为他最近有些不舒服，而且血常规结果出现了一些异常情况。

通过与医生的沟通，我了解到儿子可能患有一些病毒感染，并且出现了支气管炎的症状。医生非常耐心地解释了这些情况，给我提供了一些治疗建议，并帮我解答了很多疑惑。我感到非常感激医生的细心和专业。

医生建议给儿子服用一些消炎药，但我对药物的副作用和安全性非常担心。在与医生的交流中，医生详细解释了药物的作用和适用情况，让我更加放心。

除了治疗方案，医生还给了我一些建议，比如微量元素检查和补充维C。这些建议都让我觉得医生非常用心地关心着我的孩子。

最后，医生还为我解答了关于脾虚、贫血、肠胃问题和免疫力的一些问题，让我对孩子的健康有了更清晰的认识。在结束这次线上问诊后，我感到非常满意，对***医院的专家团队充满信心。

最近宝宝夜间鼻塞已经持续三天，非常困扰，于是我决定在***互联网医院进行在线咨询。助理医生张晓非常细心地询问了宝宝的病情，了解到宝宝是一月零八天，后半夜鼻塞，没有其他症状，白天状态良好。经过详细询问，张晓医生得知我们家住在青海，夜间气温较低，而室内暖气又十分热，导致宝宝鼻塞。医生建议我在夜间开启空调，观察宝宝的状况，应该会有明显好转。我对张晓医生的耐心解答和专业建议非常满意，感谢他的帮助。

我最近一直在咳嗽，咳嗽，咳嗽，感觉特别难受。最开始只是轻微的咳嗽，但是越来越频繁，而且咳出来的痰也变得很黏稠，感觉有点呼吸困难。我有点担心，于是决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊时，医生很耐心地听我描述病情，还询问了很多细节。他给我提供了很专业的建议，让我感到很放心。医生告诉我要注意消炎，不能只吃止咳药，还要关注痰的情况。他还帮我开了一支药，让我一键预约购买。整个问诊过程很便捷，让我少了很多担心。

我觉得医生非常专业和负责，他的耐心和细心让我觉得很温暖。现在我按医生的建议用药，感觉效果不错，咳嗽的情况有所缓解。我会继续关注病情，并遵医嘱及时就诊。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，非常感谢这家医院提供的便捷服务。在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细的询问，询问了我的发病情况、症状持续时间、之前的治疗情况等，并向我解释了主任医生会在24小时内给出答复的安排，让我对接诊医生的专业性和负责任的态度印象深刻。

接诊医生在阅读我的病情描述后，迅速给出了针对性的问题，询问我是否曾有鼻炎等类似症状。在我的回答后，医生建议我使用特定药物进行治疗，并针对我的病情给出了合理的用药建议和生活注意事项。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的计划。

在问诊过程中，医生给予了我充分的关注和耐心的解答，让我感受到了医生对患者的细心关怀和专业指导。医生在问诊结束后还特别提醒我要注意室内的除螨工作，让我对医生的细心关怀和用心指导感到十分感激。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业水准和人性关怀有了深刻的认识，也让我对互联网医院的便捷服务有了更多的信心和期待，我相信在接下来的治疗中，会有更好的效果。

10月1日，患者开始出现咳嗽症状，3日出现发烧情况，经抽血检查发现细菌感染，医生建议口服阿莫西林和金振口服液，并贴中药贴治疗。然而，在治疗过程中出现反复发热的情况，10月8日复诊后转用头孢和愈芬甲那敏。接下来的治疗过程中，患者持续出现咳嗽、流鼻涕和发热症状，经过多次检查和治疗，最终被诊断为气管炎。然而，治疗至今仍未见好转，患者和家人倍感焦虑和困扰。