漯河市第六人民医院

梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征，主要表现为患侧臀部疼痛及下肢放射性疼痛，在下肢神经慢性损伤中最多见。病因多为长期反复慢性劳损或者是臀部外伤史。

临床表现

以臀部疼痛为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。

患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的症状。

检查

1.直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。

2.梨状肌试验阳性

治疗：

临床根据病情程度给予松解粘连，针灸，封闭等对症治疗，个别久治不愈的可考虑梨状肌松解术，或切断术。

 

         生活中，相信大家对“肩周炎”这个疾病名称都很熟悉，一旦出现肩膀疼痛，往往就被冠名为肩周炎；其实除了肩周炎之外，肩部疼痛还可能是肩袖损失、钙化性肌腱炎、盂唇损失、关节炎等疾病，而其中最常见、最需要区别的就是肩袖损伤，因为一旦弄错，治疗效果可能完全相反！！！

           当然这需要专业的骨科医生诊断

       肩周炎是骨科常见病，症状以关节的疼痛和活动受限为主。严重者穿衣抬臂都会引发疼痛，导致患者耸肩歪头，不敢稍动，所谓冻结肩即由此得名。五十岁左右为好发年龄，有自限性。

 

  让我们先大致了解一下“肩袖”是何方神圣？

 

 

     肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。 其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。

肩袖损伤

    肩袖损伤多发生于中老年人，多数病人无外伤史，主要与退变、血供、撞击等因素，但某些外伤，如肩关节脱位，易引起肩袖损伤。

             那么，肩袖损伤常见的症状有哪些，如何确诊呢?

一、疼痛   疼痛区域常在肩前方或外侧   活动时、尤其做过头动作时加重，休息时常减轻，多伴夜间痛，甚至无法入眠。

二、活动受限。以上举活动受限最为常见，与肩周炎不同的是，肩袖损伤常可见疼痛弧，也就是肩关节外展上举60度-120度时存在疼痛，在这个角度之外疼痛就不那么明显了。

三、体格检查。医生会为你做一些查体，比如垂臂试验等，通过按压肩部的痛点来明确病灶。

四、肩关节核磁是诊断肩袖损伤的有效手段。

一旦确诊，如何治疗呢？

    对于损伤时间短，撕裂较小，或对肩部功能要求不高的肩袖损伤患者，多采用中药外治、理疗、封闭等保守治疗，当然严重的就需要行手术治疗了。

     所以，不是所有的中老年人肩关节疼痛都是肩周炎，一旦发生，且有上述症状，建议广大患者及时就医，以免延误。

 

 

老年人由于年龄的增大，身体的各种机能逐渐退变，平衡能力变差，跌倒风险大大增高， 特别到了寒冷的冬天，路面很容易结冰，老年人日常行走时稍不留神就很容易跌倒。

 

而老年人往往伴有骨质疏松，跌倒后很容易引起骨折，特别是髋部的骨折，骨折后需要长期卧床，严重影响着老年人晚年的幸福生活，因此，预防跌倒骨折对老年人显的十分重要。