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  • #腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

  • 急性细菌性心内膜炎可能是细菌感染、先前的瓣膜病变、免疫系统问题、静脉药物滥用、手术或侵入性操作等。

    1.细菌感染:细菌是导致急性细菌性心内膜炎的主要原因,常见的细菌有溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,这些细菌从其他感染部位进入血液循环,再通过血液传播到心脏。

    2.先前的瓣膜病变:存在心脏瓣膜病变,比如二尖瓣脱垂、人工瓣膜等,瓣膜异常可以提供细菌附着的表面,使得细菌易于感染,容易患上急性细菌性心内膜炎。

    3.免疫系统问题:机体免疫系统功能已经受损,比如艾滋病、化疗、器官移植等患者,容易受到细菌感染,包括急性细菌性心内膜炎。

    4.静脉药物滥用:长期静脉药物滥用,比如吸毒者注射药物,可导致细菌进入血液循环,增加患急性细菌性心内膜炎的风险。

    5.手术或侵入性操作:某些心脏手术、心脏导管插入、牙科手术等侵入性操作可能导致细菌进入血液循环,增加心内膜感染的风险。

    以上是导致急性细菌性心内膜炎的常见原因,怀疑患有急性细菌性心内膜炎,要及时就医治疗。

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    颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现,主要表现有头、颈、肩、背、手臂酸痛,脖子僵硬,活动受限等。颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人群居多,发病率约10%-20%,近年来发病呈年轻化趋势,青少年颈椎病病人逐年增多。

    颈椎有什么功能?

    1)支架作用:支撑头部和后背。

    2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。

    3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

    为什么患颈椎病的人越来越多?

    据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:

     

    一:长期伏案工作

    头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。

     

    二:不良姿势

    如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。

     

    三:风寒湿冷刺激

    如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

     

    四:头颈部病变及先天发育不良

    如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

    确诊后该如何治疗?

    首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。

    如何正确保护颈椎?

    一、注意颈部保暖。

    忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

    二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

    仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。

    三、日常生活办公姿势要正确。

    身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。

    四、加上体育锻炼。

    要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

    五、治疗

    分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

     

  • 舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的,根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

    1.沟纹舌:如果没有症状,不用进行特殊处理,保持良好的口腔卫生,饭后及时漱口,防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

    2.舌炎:经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹,会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口,同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

    3.微量元素缺乏:舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生,可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

    舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生,如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,遵医嘱选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

  • 食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好,一般只要是清淡易消化,并且富有营养的食物,都是比较好的,比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病,是由多种因素导致的食管黏膜受损,发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律,不要暴饮暴食,而且需要细嚼慢咽,减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物,比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物,也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等,也要注意补充优质蛋白质,比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,吃这类食物可以为身体补充营养,有助于增强免疫能力,对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医,明确诊断遵,医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  • 我最近陪着妈妈去了一次互联网医院,她一直在担心自己的身体问题。在医生的指导下,我详细描述了妈妈的情况,并提出了一系列问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,妈妈的病情属于中晚期的鳞癌,需要进行手术治疗。医生还解释了手术的具体情况,并表示如果手术根治力度足够,可以不需要放疗。医生的回复给了我很大的安慰,我对妈妈的病情有了更清晰的了解。

    在结束问诊后,我对医生的服务感到非常满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊,同时也会在问诊记录中发起复诊。感谢医生的专业建议和耐心指导。

  • 我前两天去补牙,补完之后牙龈有点发炎,感觉有点不舒服。于是我上了网找到了一个线上问诊平台,通过医生助理张晓医生进行了问诊。

    张晓医生很耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。我告诉了她牙龈疼痛的情况,特别是在碰到冷热食物时更加疼痛。

    经过详细的询问和分析,张晓医生给出了消炎药甲硝唑的建议,并告诉我需要注意药品的用法用量,需要看清楚说明书。

    最后,张晓医生给我开具了处方并结束了本次问诊。我感到很满意和安心,知道自己的问题得到了专业的解答和治疗建议。

  • 我最近在网上找到了一个互联网医院进行了问诊,自己有点担心,所以就上网找了个医生进行了咨询。医生非常认真地询问了我的病情,还提醒我一些注意事项,让我感到很贴心。他给我解释了关节盘前移位可能导致的张口受限的情况,建议我去做一个颞下颌关节的造影或者MRI。我还问了一些关于病情恢复和日常生活的问题,医生都一一解答了,让我感到很安心。他还告诉我张口受限一般是可以好的,但是尽量不要大张口。经过这次的问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了该如何去治疗。我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业更加信任,也更加有信心去面对自己的疾病。

  • 去年11月份,我开始在互联网医院进行线上问诊,与医生进行了一次沟通。我向医生描述了我的牙齿问题,并得到了医生的专业建议。医生耐心地询问了我的病情,给予了我详细的诊疗方案。医生建议我前往当地**医院的牙体牙髓科进行进一步的检查和治疗。

    在接诊过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心细致。医生始终保持友善的态度,并对我的病情给予了认真的评估和建议。在问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,感觉得到了专业的支持和关怀。

    通过这次线上问诊,我意识到互联网医院为患者提供了便利的就医途径,使得医疗服务更加高效和贴心。我对医生的专业能力和细致服务印象深刻,对互联网医院的发展充满了信心。

  • 最近我一直在为自己的牙齿问题烦恼,全瓷牙套一年后,牙酸痛,摁牙龈有很少量脓,让我非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。他提醒我注意术前的片子,并建议先别着急,因为正常的拔牙一般也是需要三个月以后再镶牙。此外,医生还建议加强营养,补钙,并多晒太阳,以促进恢复。

    最终,经过医生的专业诊断和建议,我决定进行左上的牙冠治疗,并感到非常满意和放心。医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻,也更加信任医生的治疗方案。我深深感到,只有在专业医生的指导下,我的牙齿问题才能得到最好的解决。

  • 我在家里发现了一条状物,就在我的牙龈上。我摸了摸,发现它能够滑动,并且触感很像是血管或者筋。我感到有些担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生提醒我,如果我不放心的话,可以去医院面诊检查一下,因为医生无法通过线上看到具体的情况,也无法给出确切的判断。

    我随后去了医院进行了检查,医生看过我的牙片后再次建议我去口腔颌面外科进行检查。通过医生的建议,我决定再次去医院进行进一步的检查,以排除任何可能的问题。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生对患者的关心和专业。他们的耐心倾听和建议给了我很大的安慰,也让我对医疗行业充满信心。

  • 我在互联网医院上线了一个问诊服务,因为孩子受伤了,需要专业的医生帮忙看看。

    2天前,孩子不小心从二楼摔下来,造成了严重的外伤。我们赶紧到***口腔医院急诊,但医生说要等到周一才能看,这让我们非常着急。

    我在问诊中遇到了一位非常耐心细心的医生,他听完我的描述后给了我很专业的建议。他告诉我,现在不需要特别处理,儿童外伤以保守治疗为主,先不必紧张的。周一可以看外伤的专家,给孩子做详细的检查,再决定下一步治疗方案。

    在问诊中,医生还告诉我,孩子的上面片子看起来有骨折,需要检查孩子的牙齿对位关系,但目前不需要急诊手术。他还建议口服抗生素预防感染,并安慰我说现在病人不多,能挂上号的。

    医生还告诉我,两周以内都不影响手术,让我不必着急。他给了我很多安排周一看诊的建议,并且很耐心地回答了我的各种问题。我对他的专业和耐心表示非常感谢。

  • 最近,我在网上向医生咨询了一些问题,因为最近总感觉上颚有些疼痛,还有两处肿大。我描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的情况,并建议我保持口腔卫生,避免食用辛辣油腻刺激性食物,清淡饮食,并且使用淡盐水漱口刷牙。医生的建议让我感到很放心,我决定按照医生的建议来调整我的生活方式,希望能够早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业。在问诊开始前,医生提醒了一些事项,包括必须完整查看病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,询问了我的病情持续时间,并询问了我的症状,非常耐心地听取了我的描述。我向医生反映了我半个月来口腔张口受限、疼痛以及颞下颌关节有弹响的情况。医生询问了更多细节后,给出了诊断:颞下颌关节紊乱综合征,并建议我平时保持口腔卫生,避免食用太硬的食物,尽量不大张口,并建议我每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还建议我有时间去医院拍个颞下颌关节部位磁共振看看。最后,医生告诉我暂时不需要用药。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常满意。

  • 我最近经常感到左右牙齿开合不一样,有时候甚至会有一些不适感。因为一直在封着,没法去医院,所以我决定尝试一下线上问诊。

    我进入了***互联网医院的平台,按照提示填写了我的主诉。不久,一位医生接诊了我。医生首先提醒我需要拍摄牙齿咬合照片,然后告诉我不要吃太硬的食物,尽量避免大张口,每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还耐心地解答了我的一些问题,告诉我需要双侧热敷,而不是单侧。最后,医生友善地提醒我,不要单侧咀嚼,这样可以减轻症状。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都很详细,让我对自己的症状有了更清楚的了解。虽然无法面对面诊疗,但通过线上问诊,我也得到了专业的建议和支持。我对***互联网医院的医生服务感到非常满意,下次有需要我还会再来咨询。

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