卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

二、血友病发病的病理基础

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

三、血友病好发于哪些人？

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。

引起肝硬化的病因很多，主要有：

• 病毒性肝炎
• 酒精
• 胆汁淤积
• 循环障碍
• 药物或者化学毒物
• 免疫疾病
• 寄生虫感染
• 遗传和代谢性疾病
• 营养障碍
• 原因不明

这些病因都可以引起肝硬化，在我国，主要是病毒性肝炎为主。

在临床中，脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：

1. 首先需要做头部 CT 的检查，了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

2. 其次，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗，偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

3. 最后要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

耳朵进水发炎了该怎么办？

学术文章-9

今天，我在网上看到了一个京东互联网医院的平台，感觉很方便，于是决定尝试一下在线问诊。我一直有鼻炎和干眼症的困扰，最近又出现了身体发热和口干的症状，于是我向医生描述了我的不适。医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我可能是火热伤阴，建议我去医院挂号就诊，还给了我具体的医院和科室信息。我有些担心挂号约不上，但医生安慰我说可以直接到诊室找他，他会给我加号。我对医生的专业素养和耐心深表感谢，决定明天就前往医院就诊。

第二天，我按照医生的指示来到医院，果然顺利就诊。医生看到我后很热情地接待了我，给我加了号。我感到非常幸运，遇到了这么贴心的医生。经过检查和诊断，医生为我制定了合适的治疗方案，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。我对医生的专业水平和耐心服务深表感谢，希望我的病情能够早日好转。

我在互联网医院咨询了关于通脉颗粒和复方丹参滴丸能否一起服用的问题。田鹏医生通过问诊了解到我的症状和情况，给出了专业的建议。他不仅详细解释了药物的功效，还耐心询问了我的病情和生活习惯，最终给出了合理的用药建议。在结束问诊后，他还提醒我保持良好的生活习惯，并留下了便捷复诊的方式。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位患者，最近因为早泄的问题，在京东互联网医院进行了在线问诊。

在问诊开始时，医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我配合配合。医生问诊持续了两天，很贴心。

医生很快向我打招呼，问了我睡眠情况和大小便是否正常，我都一一回答了。医生还问到了我平时是否紧张，是否出汗多，一一询问了我的症状，还特别关心我是否手淫，这让我感觉医生很关心我的身体健康。

在问诊结束时，医生给了我一些中药调理，并询问了我明天什么时候有时间，让我感到医生很用心。医生还给了我一张清楚的舌苔照片，非常细心。

最后，医生为我开了中药处方并送到药师审核，让我一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生非常贴心和细心。

总的来说，这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和细心关怀让我感到很放心。感谢医生的用心治疗和关怀。

问诊已结束，服务已结束，我对这次问诊非常满意。

我是一名患者，最近在一个互联网医院进行了线上问诊。我主要是因为发现自己的舌边有齿痕重，感觉口气有点味道，虽然平时没有什么不舒服，但还是想了解一下情况。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我的描述，详细询问了我的身体状况和生活习惯。他给出了一些建议，包括多运动，少吃油腻食物，保证充足睡眠等。他还建议我继续调理，注意改善体质，可以适量运动，吃一些容易消化的食物。

医生还提到了我有慢性非萎缩性胃炎的情况，建议我继续调理，少吃油腻食物，保持体重控制等。最后，医生确认了我可以吃之前购买的药物，同时提醒我如果有任何其他问题可以随时联系他。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和关心，让我感到很放心。希望我的身体能够逐渐改善，感谢医生的帮助和指导。

在京东互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，让患者可以足不出户就能获得专业的医疗建议。我是一名患有左心室增大、EF61%的患者，曾在2019年在浙江医院接受过射频消融手术，但不幸发生了三次室颤，目前正在服用胺腆桐、美托洛尔、诺欣妥等西药治疗。最近又出现了复发的情况，打算再次进行射频消融治疗。对于这种情况，我感到十分焦虑和无助。

在与医生的在线咨询中，医生耐心倾听了我的主诉并给予了专业的建议。医生建议我考虑再次进行射频消融手术，并表示手术对于我的情况应该是比较保险的选择。医生还提到，手术后可以考虑中药调理，以帮助我更好地恢复健康。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关怀。医生详细解答了我的疑问，还提供了方便的就诊建议。我决定在手术恢复后前往北京找医生进行进一步的治疗。

我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，医生通过医生助理了解了我的病情，并告知问诊将持续2天。在问诊过程中，医生非常关心我的睡眠情况，并询问了我的舌苔和对寒冷的反应。我坦率地向医生描述了我的一些不适，包括经常手淫、乱想、口腔溃疡、易怒、情绪低落和无聊的感觉。医生在问诊中详细询问了我的大便情况和是否有阳痿早泄的症状。在得知我正在使用六味地黄丸后，医生耐心地给我提出了针对性的治疗建议，并告诉我需要首先降低内火，然后控制手淫，才能慢慢康复。医生还建议我考虑使用汤药来治疗，因为汤药的效果更好，虽然贵一些，但值得。最终，医生在问诊结束时再次强调了治疗方案，并让我放心，慢慢来，不要想太多。

在这次线上问诊中，我感受到了医生们的耐心和细心，他们不仅仔细询问我的症状，还给予了针对性的治疗建议。他们的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心，我对这次线上问诊的效果充满期待。

服务已结束，我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了关于处方单的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并且帮我开具了电子处方单。在交流过程中，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务更加信任。我很满意这次的问诊体验，也感谢医生的帮助。

通过这次的在线问诊，我深刻体会到了医生的责任心和专业水平。他们不仅关心患者的健康，还尽心尽力为患者提供最好的医疗服务。我对互联网医院的印象也变得更加正面，相信在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

我在网上搜索到了一家互联网医院，可以在线咨询医生开处方，这对我很方便。我爸爸患有冠心病，需要定期服用芪苈强心胶囊，但在老家买不到这个药。我通过互联网医院的平台，向医生咨询是否可以开处方。医生非常耐心地询问了爸爸的病情，询问了他的身体状况和用药情况，然后给出了建议。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时就医。

我非常感激这位医生的帮助和关心，我爸爸现在可以在家里方便地领取药物，不用来回奔波。这种便捷的服务真是太棒了，让我感到很放心。我会继续关注爸爸的病情，并按时给他服药，希望他早日康复。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生看了看我的报告，肺动脉区的第二心音分裂，主要是依赖心脏超声。我的心脏超声大致正常，左室舒张功能减低，不用管，到了一定岁数都这样。因为心脏不厚。医生问我有不舒服吗，我说就是感觉脑缺血，那段时间有点儿晕。医生问我口干口苦口粘吗，腹胀胃胀吗？反酸烧心吗？打嗝吗？放屁多吗？小肚子怕冷吗？怕吃凉吗？医生还问我吃饭如何？大小便如何？睡眠如何？喝水多吗？医生让我把舌头照片发给他。

医生说处方已送达药师审核，点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生给我开了补中益气丸加金匮肾气丸，说这就是治疗我的心脏的。我说工作没法喝中药，没法带，帮开点儿中成药。医生说中成药没有合适的，我问那咋办？医生说注意事项：多活动。别着凉，别吃凉。

我说谢谢，医生说处方已送达药师审核，点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生给我开了一样两盒，吃完再说，处方审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生说症状感觉一下，都是饭后吃是吧？我说对，医生说有所缓解，再继续吃吗？我说根据情况再说，医生说好滴。后来医生说处方被驳回，请尽快修改，处方被驳回，已通知医生重新开方，已设置此轮消息不用回复。

在生活中，我们常常会遇到一些健康问题，而互联网医院或线上问诊成为了我们解决问题的新途径。一天，有一位患者向医生咨询了他的房颤问题，患者讲述了自己的病情以及曾经的治疗经历。医生倾听患者的述说，仔细询问病史和症状，给予了专业的建议和治疗方案。

医生告诉患者，根据病情，可以考虑中药调理。但由于中药对每个人的体质和病情有所不同，建议患者还是亲自前往医院就诊，接受专业的诊断和治疗。医生的耐心和细心让患者感到安心和放心，患者决定在假期结束后前往医院就医。

在结束问诊后，医生再次提醒患者，医生的建议仅供参考，如有需要还是要亲自前往医院就诊。患者感谢医生的专业建议，表示会尽快前往医院就医。