透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

那么怎样才算是充分呢？包括以下方面：

• 控制干体重达标（无水潴留也无脱水）
• 血压控制在正常范围之内（低于 140/90mmHg，高于 90/60mmHg）
• 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
• 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L）
• 溶质清除充分(包括大中小分子毒素）
• 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L，血中磷 0.81~1.55mmol/L，无肾性骨病发生)
• 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
• 周围神经病变少或无(不安腿综合征无，周围神经感觉运动自主神经无异常)
• 症状少，并发症少或无（高钾血症，低钠血症，高镁血症等）

规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析，才可以提高生存质量，降低死亡率，只有这样才能更好的回归社会，为社会多做贡献。

恶性贫血是指巨幼细胞性贫血，是一种造血系统的疾病，治疗上主要包括补充维生素 B12、补充叶酸、病因治疗等，且需要注意长期治疗，不能随意中断用药。

1.补充维生素 B12：最常用的治疗方法是口服或肌肉注射维生素 B12。对于轻度到中度的巨幼细胞性贫血，可口服维生素 B12。但对于严重缺乏或吸收障碍的情况，可能需要肌肉注射或经静脉给药，以确保足够的维生素 B12 被吸收到体内。

2.补充叶酸：在巨幼细胞性贫血治疗中，有时也需要补充叶酸，叶酸是另一种重要的 B 族维生素，有助于红细胞的生成和分化。

3.病因治疗：根据巨幼细胞性贫血的原因，有时需要针对导致维生素 B12 吸收障碍的其他疾病进行治疗。例如如果是由于自身免疫性胃黏膜炎引起的，可配合使用糖皮质激素进行治疗。

需要注意巨幼细胞性贫血的治疗是一个持续的过程，治疗后，大部分患者能够逐渐恢复正常的造血功能和改善相关症状。患者应遵循医生的建议进行治疗，定期进行复查。

干贝粥宝宝可以吃，能为身体补充营养，但不建议一岁以内的宝宝吃；给宝宝吃干贝粥时要适量，制作干贝粥时也要少放一些干贝，以免增加宝宝的消化负担。

干贝粥由干贝、大米熬制而成，其中所含的干贝味道鲜美，营养丰富，富含人体所需的蛋白质、氨基酸、钙、锌等营养素。宝宝食用干贝粥能为机体提供营养，有利于身体健康。但要注意，一岁以内的宝宝胃肠功能比较弱，不建议一岁以内的宝宝吃干贝粥。宝宝食用干贝粥时要控制好量，避免暴饮暴食，过量食用不利于胃肠消化。

熬制干贝粥时可以少放一些干贝，以保证宝宝更好的消化。干贝属于海鲜，宝宝对海鲜过敏应避免食用干贝粥，以免发生过敏反应。

水肿是过多的液体滞留在人体组织间隙导致组织肿胀的一种现象。生理性和病理性两方面，生理性水肿可有早晨起床后面部经常出现轻度水肿，特别是眼睑处，常见于 20-40 岁的女性，这种称为特发性水肿，多与睡眠时间过长和自主神经功能紊乱有关。长时间的站立、行走，也会导致腿部出现水肿，这是由于下肢血液回流受阻，淤积导致的水肿。

常见的全身性病理性原因的水肿有心源性、肝源性、肾源性水肿。心源性水肿的病人常常见于急慢性心衰的患者，病人往往有呼吸困难、心悸、气喘、肝大、腹水等。肝源性水肿是由于肝功能下降致蛋白合成受阻碍，血浆蛋白尤其是白蛋白含量下降，血浆渗透压降低，大量水分从细胞内跑到组织间隙引起全身多处的水肿，最常见的是腹水，常见于肝炎、肝硬化的病人。肾源性水肿见于肾脏功能下降，肾小球滤过功能差，导致大量大分子物质从尿里面丢失，引起水肿。

妊娠性水肿，由于怀孕晚期本身心脏充盈，血液增多加上胎儿发育，腹部显著增大压迫腔静脉，使双下肢血液回流受阻出现双下肢水肿。还有内分泌疾病，如甲减和风湿免疫系统疾病红斑狼疮导致的水肿。此外，局部感染及创伤改变也可能引起相应部位的水肿。

宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的：

• 新生儿黄疸：是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅，使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
• 色素沉着：宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀，导致部分区域的肤色较深。
• 皮肤病或感染：某些皮肤病或感染，如银屑病、真菌感染等，可能引起宝宝的肤色不均匀。
• 先天性疾病：一些罕见的先天性疾病，如先天性黑色素沉着病，可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化，建议咨询儿科医生进行评估和诊断，医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

纤维三角软骨盘损伤，要去运动医学科吗，对的，医院有没有 个科，看这个病的医生非常少，所以要找大一点的医院。

九价 HPV 疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防 90%以上的宫颈癌。

疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者对于疾病的预防同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

我国批准上市的九价 HPV 疫苗，其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性，根据相关研究，完成 3 剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍，在接下来的 2 个月中，该值下降到 10 倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示，接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到 90%以上。

九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP，对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

临床病程 — 尿布皮炎的病程通常较短暂。采用常规疗法治疗的轻至中度尿布皮炎每次发作的平持续时间为 2-3 日。尽管给予标准治疗但仍持续超过 3 日的尿布皮炎可能继发感染了白色假丝酵母菌。

继发感染 — 如果刺激性皮炎超过 3 日不进行治疗，则有可能出现继发微生物感染，如继发白色假丝酵母菌感染，或者不太常见的情况下，继发金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或单纯疱疹病毒感染。

假丝酵母菌感染–假丝酵母菌继发感染通常表现为牛肉样红色斑块、卫星状丘疹以及浅表性脓疱，脓疱一旦破溃就会形成领口状鳞屑。相比于单纯的刺激性尿布皮炎，假丝酵母菌感染通常累及皮肤皱褶。患儿可能有腹泻史、近期抗生素使用史或鹅口疮史。诊断通常基于临床表现，但可以通过氢氧化钾涂片证实存在假菌丝或通过真菌培养来确诊。

幼儿出现持续性假丝酵母菌性尿布疹可能是 1 型糖尿病、慢性皮肤黏膜假丝酵母菌病或潜在免疫缺陷的征象。

脓疱疮–金黄色葡萄球菌继发感染，以及不太常见的情况下，化脓性链球菌继发感染也可能发生于尿布区。脓疱疮的标志包括 1-2mm 易破的脓疱和蜂蜜色的结痂糜烂。大疱性脓疱疮表现为大而松弛且充满脓液的大疱，往往容易破裂，从而留下带有领口状鳞屑的糜烂。应对脓疱进行革兰氏染色和细菌培养以确诊。

若患有细菌性尿布皮炎的小婴儿出现发热和/或一般状况较差(如，嗜睡、肌张力低、易激惹)，则可能需要进行额外评估以判断其是否存在严重的细菌性疾病。

肛周链球菌性皮炎–婴儿、学龄前儿童和学龄期儿童均可能出现肛周 A 组链球菌感染。其临床特征包括会阴或肛周出现鲜红色、边界清晰的红斑，有时可伴有直肠周围裂隙、大便带有血丝、瘙痒及排便疼痛。有的儿童表现为间歇性易激惹发作。患儿和/或家庭接触者可能有反复发作的链球菌性咽炎史。需要采用抗生素治疗。

单纯疱疹病毒感染–单纯疱疹病毒感染可表现为尿布区出现囊疱、丘疹或脓疱样皮损。儿童尿布区的单纯疱疹病毒感染还可能是儿童遭受虐待的一种表现。

阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应，但是症状较轻。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

服用本药之后，常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等，也可能会出现头晕的表现，但是本药耐受性较好，所以症状较轻。

本药需在进食前 1-2 小时服用，以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药，对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物，应遵医嘱，不可擅自用药。

骨质疏松的常规治疗（二）

您和您的医疗保健专业人员现在有多种选择，以提供最有效的药物，以满足您的个人需要。让我们来看看这些选项。

二膦酸盐

这是最广泛使用的治疗骨质疏松症的药物。二膦酸盐可以抑制骨骼破裂，保持骨量，增加脊柱和髋关节的骨密度。

双磷酸盐可以以药片的形式每天，每周或每月服用。或者你可以每隔几个月或一年注射一次，这取决于药物。酮糖包括:

• 阿仑膦酸钠
• 利塞膦酸盐
• 伊班膦酸盐
• 唑来膦酸

口服二膦酸盐最常见的副作用是食管或胃受到刺激而引起的烧心和腹痛。静脉注射药物不会引起肠胃不适。

双磷酸盐也与两种罕见但严重的问题有关——颌骨骨坏死和一种不寻常的股骨上部骨折(非典型股骨骨折)。颌骨坏死是指颌骨在受了轻微的伤后，如拔了一颗牙，无法愈合时形成的。骨头暴露在外，开始虚弱和死亡，引起疼痛和潜在的感染。产生严重副作用的风险非常低，而且对大多数人来说，治疗的好处大于风险。

与足够的钙和维生素 D 一起服用二磷酸盐更有效。通常开二磷酸盐药物的人更有可能缺乏维生素 D。在开始治疗前评估钙和维生素 D 的水平很重要。

去年过年，我家孩子突然被诊断出腹部淋巴管瘤。那段时间，我和家人都陷入了焦虑和恐慌。然而，幸运的是，我们找到了一位非常专业的医生，他名叫***。

初次见面时，他并没有直接给出治疗方案，而是耐心地询问了我孩子的症状和病史。他倾听得很认真，不时地点头，让我感到非常安心。经过详细询问，他告诉我们，孩子的淋巴管瘤已经比之前小多了，应该是大部分吸收了。

医生告诉我们，只需要定期复查，观察淋巴管瘤的变化。我问他，孩子肚子里的止血物质该怎么办？他微笑着说，这个不用太担心，慢慢吸收就好，不需要吃药。我听了心里一块石头落下了。

然而，孩子有时候会感到肚子疼，尤其是在吃凉东西之后。我又问医生，这是怎么回事？他告诉我，胃肠的可能性大，跟淋巴管瘤估计没什么关系。这让我放心了许多。

在接下来的几个月里，我们按照医生的建议，定期复查。每次复查，医生都会详细地询问孩子的状况，并给出专业的建议。他的耐心和专业让我非常敬佩。

今天，我们再次复查，医生告诉我们，孩子的淋巴管瘤已经基本吸收，只需要继续观察即可。他叮嘱我们，如果没有不适，就继续观察，半年到一年复查一次，估计止血的物质也会吸收得差不多了。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我的孩子突然发起烧来，最高温度达到了37.8度。看着孩子难受的样子，我心中焦急万分。于是，我决定通过网络寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生询问了孩子的症状，包括发烧、咳嗽，以及之前的治疗经历。我如实地描述了孩子的情况，医生根据我的描述，给出了初步的诊断建议。

医生建议我带孩子去检查一下，看看是否是肺炎。第二天，我带孩子去了医院，做了血常规和超敏c检查。医生告诉我，白细胞和超敏c较高，但CT检查没有发现肺炎，孩子患有支气管炎。

医生为我孩子开具了阿奇霉素颗粒和黄龙止咳颗粒，以及美芬那敏糖浆。然而，医生又告诉我，止咳颗粒和糖浆并不推荐使用。

医生推荐我给孩子使用孟鲁司特钠，并建议喝蜂蜜水。当我询问孟鲁司特钠是否适合孩子时，医生肯定地告诉我，孟鲁司特钠对咳嗽和支气管炎都有帮助。

医生还告诉我孟鲁司特钠的用量，以及是否需要继续挂头孢。在医生的指导下，我给孩子进行了治疗，孩子的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业知识和耐心是非常重要的。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀，也让我更加信任互联网医疗。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间，我，一个焦虑的姑姑，正在为我的侄子担忧。我的侄子，一个可爱的小天使，不久前经历了一场新生儿手术，留下了造瘘造口的痕迹。术后，我们被告知回家自行护理，但面对一系列陌生的护理用品，我感到无比困惑。

我开始上网查询，希望能找到一些有用的信息。然而，网络上各式各样的信息让我更加迷茫，甚至有些让我感到不安。正当我陷入困境时，我偶然发现了一个互联网医院平台。抱着试试看的心态，我向一位经验丰富的儿科医生咨询了我的疑问。

医生的专业知识让我感到惊讶。他不仅详细解答了我的问题，还耐心地解释了各种护理用品的用法和注意事项。他告诉我，造口防漏膏、造口粉、3m液体敷料喷雾、造口粘胶去除剂等都是可以使用的，但需要根据具体情况来选择。

医生的建议让我如释重负。他让我知道，我不是一个人在战斗，还有专业的医生团队在背后支持我。在医生的指导下，我开始尝试使用这些护理用品，并逐渐掌握了护理的方法。看着侄子一天天康复，我的心里充满了感激。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的帮助下，我不仅解决了实际问题，还学到了很多护理知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我带着一岁大的孩子来到了互联网医院，心情忐忑。孩子肛周脓肿，已经有一个半月了，最近两天症状加重。医生***在详细询问了我的病情后，让我上传了孩子的照片。

医生询问了脓肿持续的时间，我回答了一个半月，近两天症状有所加重。医生建议如果脓肿变软，需要进行切开引流。如果还是硬的，可以涂一些百多邦。我有些担心，软了必须切开吗？我想能不手术就不手术。医生告诉我，平时需要保持肛周清洁干燥，可以涂百多邦。

我有些疑问，除了百多邦，还需要用其他药吗？医生告诉我康复新液没有用，高锰酸钾温水坐浴是可以的。我听了医生的建议，开始按照医嘱进行护理。

在使用百多邦和高锰酸钾温水坐浴一段时间后，孩子的病情有所好转。每次与医生的线上沟通，都让我感到安心。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议让我在日常生活中更加注重孩子的护理，也为我解答了很多疑问。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会逐渐好转。

那是一个阳光明媚的周末，我和家人带着刚出生不久的小宝宝去了**京东互联网医院**进行线上问诊。宝宝出生时黄疸较高，我一直没太注意他的脸上，直到黄疸退去，宝宝的皮肤慢慢变白，我才注意到他脸上有点咖啡色的印记。于是，我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

医生非常耐心地询问了我的担忧，并让我上传了宝宝脸部的照片。经过仔细观察，医生告诉我，这种斑点不需要特别处理，大部分随着时间的增长，会慢慢消退。医生还解释说，这可能是局部色素沉着，不是严格意义上的咖啡斑，并建议我观察身上其他部位是否有类似的斑点。

我还询问了宝宝额头上的红豆豆问题，医生告诉我这可能是粟粒疹，如果没有明显的红肿疼痛流脓的表现，做好清洁护理就可以了。如果局部明显红肿疼痛，可以涂点百多邦或金霉素眼膏。医生的专业解答让我感到安心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我更加信任互联网医院，觉得这是一个方便、快捷、专业的医疗服务方式。

那是一个寒冷的冬日，我带着对未来的担忧，踏入了这家位于天津河西区的小儿外科医院。

孩子早产28周+2，左侧睾丸出现了问题，医生告诉我，孩子太小，风险太大，他们不建议手术。

但是，孩子太小，我们做父母的怎能轻易放弃？我带着孩子，来到了京东互联网医院，希望能找到一线生机。

在那里，我遇到了一位和蔼可亲的医生，她耐心地听我讲述了孩子的病情，详细询问了孩子的体重、早产情况等。

医生告诉我，虽然孩子太小，手术风险很大，但是有手术的必要，保守治疗的风险也不小。

医生的品质让我感动，她没有因为孩子太小就放弃，而是给出了专业的建议，让我有了信心。

最后，医生建议我带孩子转院到天津或者北京就诊，她告诉我，她的医院也做过类似手术，虽然风险大，但也不是没有成功的案例。

我带着孩子，踏上了转院的旅程。虽然过程艰辛，但是我知道，为了孩子，这一切都是值得的。

我相信，在医生的帮助下，孩子一定会健康成长的。

那是一个阳光明媚的下午，我带着六岁的孩子，来到了线上互联网医院寻求帮助。

孩子身高一米二，体重却只有36斤，脖子下方的淋巴结已经存在了两三个月，虽然不疼不痒，但滚动的感觉总是让人担忧。孩子的下巴上还长满了像粉刺一样的痘痘，这让我更加焦虑。

医生在详细了解了情况后，告诉我淋巴结的反应性增生是正常的免疫反应，无需特别处理，观察即可。但孩子下巴的痘痘则需要关注，可能是毛囊炎引起的。

医生建议我去县医院做个彩超检查，以确定淋巴结的情况。对于下巴的痘痘，医生推荐了百多邦或金霉素眼膏，并告知药店可以买到这些药。

在医生的指导下，我开始关注孩子的饮食习惯，尝试引导他均衡饮食，适当锻炼。虽然孩子的体重并没有立刻增加，但他的精神状态明显好转，痘痘也逐渐减少。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷，医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定会健康成长。

那天，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院的小程序。屏幕上，一位温柔的声音响起：“你好，请问有什么问题需要咨询？”我立刻将我孩子的状况告诉了医生。

“你好，孩子是哪里不舒服？”医生的声音里充满了耐心。

“我家小孩上个月4号做的包皮手术，到现在还有两个线头还没掉。”我焦急地说。

医生让我拍了照片给他看，然后告诉我：“这两个是可吸收线缝合的线头，轻轻扯一扯就会掉下来的。或者找个医生拆掉也可以。”

“包皮下面是会有一些水肿的，这个慢慢消退就好。”医生的声音里充满了专业。

我试着轻轻扯动，但线头却扯不出来。医生告诉我：“那么现在有两种选择，一个是再等待一个月，看看会不会自己吸收脱落。或者直接找个医生拆掉就好。”

我听了医生的建议，决定再等等。一个月后，线头果然自己掉了下来。我松了一口气，同时也对京东互联网医院的便捷和医生的专业表示了感谢。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利。无论是在家中还是在路上，只要打开手机，就能得到专业的医疗建议。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便捷。

那天中午，我家孩子正在公园玩耍，不小心碰到了铁栏杆，当时并没有觉得有多严重。直到第二天早上，我发现孩子的阴囊肿胀得厉害，比之前严重了很多。我立刻联系了京东互联网医院，通过线上问诊咨询了医生。

医生首先询问了孩子的情况，包括肿胀的程度、疼痛感等。我按照医生的建议，给孩子拍了彩超，并将照片传给了医生。医生通过照片观察后，告诉我问题不大，可能是外伤导致的阴囊壁水肿。

医生建议孩子多休息，尽量少下地活动，并建议我带孩子去复查B超。在复查过程中，医生告诉我孩子的状况已经有所改善，但阴囊壁的水肿仍然明显。医生建议我给孩子冷敷，并尽量让孩子保持卧床休息。

在医生的指导下，我给孩子进行了冷敷，并让孩子尽量卧床休息。三天后，孩子的情况明显好转，肿胀已经消除很多。然而，孩子开始出现阴囊瘙痒的症状。我再次通过京东互联网医院咨询医生，医生告诉我可以给孩子涂抹炉甘石，并叮嘱不要让孩子抓挠。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地照顾孩子，确保他的健康。