右胸部下肋骨里面疼痛，大概的范围为在右侧下胸部肋骨最下边的，边缘里头疼痛。一般这个位置从解剖上面对应的位置，往往是腹部，尤其是右上腹的一些重要的脏器，包括肝 、胆、十二指肠，遇上这种情况局部如果有炎症、肿瘤或者创伤，都可以引起疼痛，当然最常见的原因可能是炎症。 所以遇上这种情况，可以先找医生看看，是不是肺有问题，在这个基础上面可以去用一些止疼药物，如果用了止疼药物能够缓解，就最好不过了。

多点起源的肺癌是两个或两个以上的原发性肺癌。多中心的原发性肺癌是指同一个体的一侧肺或双侧肺中，不同部位出现两个或两个以上的原发性肺癌，多中心的原发性肺癌也可以称为多点起源的肺癌。

系统治疗

其中轻型者如轻度麻疹样药疹、荨麻疹样药疹，可选择抗组胺药物和非特异性抗过敏药物如维生素 C、钙剂等；

重度药疹如多形红斑型、麻疹样药疹泛发或伴有轻度肝肾功能损害等，可在抗组胺治疗同时给予激素治疗；

若特别严重药疹如重度多形红斑型、剥脱性皮炎型、大疱型等，优先选择西医治疗，可大剂量使用皮质激素甚至冲击疗法或免疫球蛋白治疗，同时注意对症生命支持及并发症治疗。具体方案如下：

1.抗组胺药：根据患者情况选择适当抗组胺药止痒抗炎; 必要时可考虑二联或三联用药，原则上联合用药时选用不同种类抗组胺药物( 如哌啶类和哌嗪类联用) ，同时应注意抗组胺药物的不良反应。

2.抗生素：对没有明确感染征象的患者不给予广谱抗生素，继发感染者慎重选用抗生素，一般选用大环内酯类或喹诺酮类抗生素，但应注意药物过敏。早期使用广谱、高效抗生素，可有效控制局部和全身感染。

大三阳转成小二阳，肯定是有参考意义。因为很多大三阳在转成小二阳之后，下一步就会转成小三阳，然后有可能会慢慢的稳定下来，但是主要是看病毒转阴有没有希望。有两个指标，如果说是 DNA转阴那应该很容易，吃替诺福韦的基本上都会说。患者病毒电量检测不到，就是所谓的DNA转阴，但是停药之后很容易反弹，如果说表面抗原转阴，这个可能就比较慢。总体来说是肯定是可以转阴的，但是什么时候会出现转阴是不好说的，就是因人而异，每个人是不一样的。当然，这其中就包含了大三阳的也好，或者小三阳的也好，更多的可能是小三阳的转阴的会居多。大三阳的基本上不会转阴，因为大三阳还要等到转成小三阳之后，才有希望去转阴。主要是看乙肝表面抗原这个指标，就是化验单的第一项。如果说表面抗原定量小于250，甚至小于100，那这个转阴的机会就会非常非常的大。如果说还是大于250，短期内肯定是转不了阴的。

PET检测目前还不能够广泛开展，原因是太贵了，做这么一个检查就要七八千块钱。所以只能说有些患者经济条件好的，可以查一下，但是对普通来讲还是不能够开展。这个费用医保也没有报销，都是自费。而且这个检查目前也有一些局限性，有的时候它很敏感，但是也有对有些肿瘤不敏感。所以，目前对于细胞水平的检测，临床上这个手段是非常有限的。

有些朋友肺部只有一个磨玻璃结节，而有些朋友就不只有一个，而是有多个磨玻璃结节。多发的磨玻璃结节大多数也是需要观察，只有少部分需要手术。有多发磨玻璃结节的患者以及家属会关心这样一个问题，那就是如果在观察过程中，肺磨玻璃结节要增大的话，是所有的磨玻璃结节都会增大么？

我们先来看这样一个病例，有一位家住黑龙江省的女士在线上问诊平台联系到我，她今年五十六岁了，半年前，在当地医院拍胸部平扫CT，发现了肺部有三个磨玻璃结节，其中最大的位于右肺下叶，直径5毫米。前几天，她又复查了一下，发现两个肺磨玻璃结节没有变化，而之前最大的那个磨玻璃结节直径增大了一毫米，变成了六毫米。她想让我看一下自己肺磨玻璃结节的片子，听听我的治疗意见。

虽然对于很小的肺磨玻璃结节来说，直径增大1毫米，未必有什么显著的差异，但也从一个侧面说明，对于对发肺磨玻璃结节来说，很多时间不是同时所有的结节都增大，而是其中一部分或者一两个增大，其他会维持不变，这是比较多见的现象。

 

反复的肝内外胆管结石，与饮食习惯、基因、环境是非常有关系。反复的肝内外胆管结石在医学里面，叫做不死的癌症。开始是以胆囊结石作为起病的原始病，后面是胆总管结石，总管结石取了结石又长结石，可能每过两三年、四五年或者十年左右就会做一次手术。这种人做手术可能一辈子会做四 五次，最后因为实在是做不动手术，或者肝内外胆管结石已经发生了严重的并发症，比如激发了全身的感染、肝衰竭、胆管癌。

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和（或）胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。糖尿病是慢性病，把病人的心理状态分为三个阶段:初发阶段、长期共存阶段、晚期出现并发症阶段。一、初发糖尿病人阶段：患者一般是否认和怀疑，在患病的早期患者往往不能接受这一事实，

第一是持否认和怀疑的态度或者自认为得了糖尿病无非就是血糖高一点，对身体没有多大影响。所以对疾病采取满不在乎的态度，甚至怀疑医生的诊断有误，拒绝改变饮食习惯、不接受治疗，导致病情进一步发展。

第二是愤怒和失望，一旦确诊将终身依赖外源性胰岛素和药物的治疗，否则很可能会导致危及生命的代谢紊乱。而青少年处于求学、创业、恋爱的大好时光，得知此病没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终身控制饮食更加重了愤怒的心理，感到被剥夺了生活的权利和自由，对生活失去信心情绪低落，整天沉浸在悲伤失望的情绪中。

第三是焦虑恐惧，糖尿病是一种难以治愈的终身性疾病，可能出现多种并发症。加上患者对糖尿病知识知之甚少，且存在许多误解，因此产生焦虑恐惧的心理。担心会影响自己和将来的一生，惧怕死亡等。

这个阶段心理治疗提倡：

1、增强健身运动。这是最有效的自助法宝,它对舒畅一个人的心情,是药物所达不到的。同时运动疗法也是治疗糖尿病的基本方法。

2、自我激励法。多想想那些身患绝症与死神搏斗的人们的顽强精神,并激励自己充满信心的去与病魔作斗争,自觉配合医生治疗。

3、音乐疗法。是利用“同心原理”通过音乐改变心情的办法。当感到悲伤时,开始可先听一些哀伤的音乐,从表面上看似乎增加了哀伤感,但这却是想要改变的心情必然要走的第一步。

4、自我接受法。认识到自己的疾病并非不可控制，也并非无药可救，只要积极配合医生治疗方案，完全可以做到跟正常人一样生活，做自己想做的事，去实现自己的理想。二、长期共存阶段经过了早期发现糖尿病的恐惧跟焦虑，也经过了积极的配合治疗，经过多年的血糖控制，很多患者出现了麻木无所谓心理。

1、掉以轻心有些患者在经过一段时间治疗之后，血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治愈而自行停药，并放松了对饮食的合理控制，也不注意劳逸结合，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。值得一提的是，这样的反反复复可能使得疾患更加难以治愈，甚至带来致命危险！所以糖友们在治疗有一定的效果的时候一定不能掉以轻心，要坚持积极配合医生。

2、药物万能对糖尿病患者来说，药物治疗当然是重要的，但过分依赖药物甚至迷信药物却又是要不得的。要知道，糖尿病的发生是在一定的遗传和环境背景下，由不良的生活习惯、精神心理等多种因素所致。因此，在服用药物的同时应重视平衡饮食、控制体重、劳逸结合、调适心理、锻炼身体、戒烟限酒等非药物疗法。

3、矫枉过正有的糖尿病患者为了更快地“降糖”，于是不管医生和健康管理师的叮嘱，过量、过频的吃药，认为这样就可以较快的治疗好糖尿病，或者听说节食、运动对糖尿病有好处，就过度节食、过度运动，最后造成低血糖，严重的还可能导致昏厥。这些都是不可取的，一定要适度，并且严格遵从医生和健康管理师的叮嘱。

三、晚期出现并发症阶段糖尿病晚期由于长期慢性高糖的毒性作用，导致重要脏器的并发症，可以危及生命而死亡，死亡前的症状根据糖尿病并发症的不同而有所不同。这个阶段，病人一般会出现

1、是自责心理，患者患病不能照顾家庭，常年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚，认为自己成了家庭的累赘。

2、厌世和自杀心理，患病时间长并发症多且重，治疗效果不佳的患者对治疗产生对立情绪，认为无药可医，迟早都是死，自暴自弃，不配合治疗，对医护人员不信任，表现出一种冷漠无动于衷的态度。

这个阶段需要对病人进行心理疏导，相信医生、相信自己，糖尿病并发症不可怕，可怕的是自己怕，我们要懂得生命的意义，不向病魔屈服，而是用一颗勇敢的心去谱写生命华丽的篇章！

面瘫可以针刺治疗吗？

孩子总是挑食，大便干，可能是脾胃虚弱，中医来说更有优势

那天，我作为一位普通的河北沧州市居民，因为女儿的病情，第一次接触到了互联网医院。女儿，一个14岁的少女，突然感到膝盖疼痛，无法正常行走。作为家长，我内心充满了焦虑和不安。在女儿的坚持下，我们决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的骨科医生。医生首先详细询问了女儿的症状，得知她有运动量大、扭伤的病史。医生建议我们先进行血常规和风湿三项的化验检查，以排除风湿病的可能。

在等待化验结果的过程中，我通过线上平台与医生保持沟通。医生非常耐心，每次回复都详细解释了病情的可能原因和治疗方案。当我询问病情是否严重时，医生告诉我，普通的受凉一般不会引起这种症状，但具体原因还需等待检查结果。

化验结果出来后，医生告诉我，不像风湿，但也可能是运动损伤引起的。医生建议继续观察，同时注意休息和适当运动。听到这个消息，我如释重负，女儿的病情并没有想象中那么严重。

在后续的治疗过程中，医生一直保持着密切关注。他告诉我，如果是因为运动损伤，经过适当的治疗和康复，是可以恢复的。在医生的指导下，女儿逐渐好转，重新回到了校园。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生的品质有了更深的认识。

医生的专业素养和耐心让我感到非常感动。他不仅在治疗上给予了我女儿恰当的建议，还在心理上给予了我们支持和鼓励。我相信，在医生的精心治疗下，女儿一定会早日康复。

那天，我像往常一样，拖着疲惫的身躯回到家。坐在沙发上，我忍不住轻轻揉了揉膝盖，那股酸疼感似乎又加重了。我想起自己已经有几个月没有去医院检查了，这次，我决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就接通了一位来自骨科的医生。他询问了我的症状，我详细地描述了最近两三个月膝盖的疼痛感，以及之前尝试过山楂片泡水喝后症状有所缓解的情况。

医生非常耐心，他告诉我这种症状可能是痛风，建议我查一下风湿指标。由于我现在无法去医院，他为我开具了处方，并告诉我可以吃点什么药来缓解症状。

看到处方的那一刻，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我深感敬佩。用药期间，我严格按照医嘱，症状逐渐得到了缓解。虽然我知道，这只是一个开始，但我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上，突然发现自己的右腿脚腕靠近脚踝处有一处肿了，虽然无明显不适，但走路后明显能看到浮肿，休息后浮肿减轻，但能看得出。

我开始有些担心，于是决定利用互联网医院进行线上问诊。在医生***的指导下，我详细描述了我的症状，并按照指示拍了一张照片。

医生***询问了我是否做过什么检查，我表示没有，只是最近几天才注意到这个情况。医生***又问我发现肿了有多久了，我回答有半个多月了。

医生***根据我的描述，首先考虑囊肿，建议我做B超来明确一下。我同意了医生的建议，并很快预约了B超检查。

在等待B超结果的日子里，我试了一下换了一双袜子，结果发现不那么肿了，但摸着还是有一点肿。医生***在得知这一情况后，问我换的袜子是不是比较高筒，紧一点的？我回答说是的。

医生***推测说，可能是袜子的问题导致局部压迫，引起了肿胀。我试着换回了之前的短款袜子，果然肿胀有所减轻，只是脚腕那里会有一点点的酸胀感。

我开始担心这是否是静脉血栓，但医生***告诉我，血栓很少自发，一般都是有一些特殊原因的。他说，穿同样的袜子左脚就不肿，恰好这证明这肿胀就是个液性的，不是血栓。

医生***还告诉我，静脉曲张引起的可能性比较低，最有可能的是液性的囊肿。如果确诊为囊肿，一般可以不用处理，如果想手术的话问题也不大。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断，还感受到了医生***的耐心和专业。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能得到更好的治疗。

那天，我正为腿部的不适感到困扰，已经一个多月了。我开始尝试各种方法，但情况并没有得到缓解。正当我绝望之际，我偶然得知了互联网医院的存在。

我选择了骨科在线咨询，一位经验丰富的医生***接待了我。他耐心地询问了我的症状，并详细询问了我的生活习惯。他告诉我，我的情况可能是椎间盘突出。

虽然我对这个诊断感到惊讶，但医生***的解释让我感到安心。他告诉我，虽然需要进一步检查，但他会给我一些建议，让我在等待检查结果期间能有所改善。

医生***的建议很简单，但非常实用。他让我多休息，避免长时间弯腰，建议我做一些腰背肌功能锻炼。他还推荐了氟比洛芬凝胶贴膏和双氯芬酸钠贴来缓解疼痛。虽然我没有立即感到好转，但我觉得这个方法值得一试。

接下来的几周，我按照医生的建议做了。虽然疼痛并没有完全消失，但我的麻木感有所减轻。我开始意识到，这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者的感受。

然而，当我去线下医院就诊时，医生的建议却截然不同。他强调我的病情可能需要手术。这让我感到非常焦虑，我开始怀疑自己是否选择了正确的治疗方法。

再次咨询医生***时，他安慰我说，虽然手术是一个选择，但可以先尝试保守治疗。他建议我继续休息，坚持锻炼，并调整用药。他的话让我感到安心，我知道我已经找到了一个值得信赖的医生。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间，还能让我在家就能得到专业的医疗建议。更重要的是，我找到了一位真正关心患者、医术精湛的医生。

那天，我拖着疲惫的身体，心里满是焦虑。前阵子阳了，那段时间腰腿剧痛，例假也跟着来了。阳康后，腰腿无力酸痛，尿频成了我的新烦恼。我尝试了艾灸，但效果甚微。

朋友推荐我试试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的骨科医生接待了我。他耐心地听我描述病情，没有一丝不耐烦。医生告诉我，病情允许的话，可以尝试一些营养神经和消炎止痛的药物，并建议我按时服用。

我按照医生的指导，开始服用甲钴胺、安康信或西乐葆，外用氟比洛芬凝胶。虽然治疗过程有点漫长，但我感受到了身体的变化。腰腿的疼痛减轻了，尿频也渐渐好转。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我注意事项，让我感到很安心。这段经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们带来了便利，也让医疗服务更加人性化。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的骨科医生，让我感受到了医者仁心。

那天，我坐在电脑前，屏幕那头，一位来自京东互联网医院的医生，用他的专业知识为我解答了困扰我许久的疑问。

那是一个周末的下午，我因为腿部的不适感而焦虑不已。疼痛让我无法长时间站立或行走，那种说不清的酸麻感让我坐立难安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

医生很耐心地听我描述症状，他告诉我，麻和酸的感觉是不同的。麻通常是因为气血供应不足，而酸则是因为经络不通。他还告诉我，可以尝试中医科进行调理。

我按照医生的建议，购买了沙宗片和氟比洛芬凝胶贴膏。刚开始，我并不确定用量，医生告诉我一次1片到两片都可以。在医生的指导下，我逐渐找到了适合自己的用量。

在治疗过程中，医生还提醒我注意保暖，避免受寒。他告诉我，泡脚和热敷都可以缓解不适。现在，我已经可以感觉到症状有所改善，这让我对医生充满了感激。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我正在家中享受午后的宁静。突然，一阵急促的哭声打破了这份宁静。我急忙跑向声音的来源，发现我那活泼可爱的孩子从床上摔了下来。

孩子满脸泪水，我赶紧抱起他，安抚他的情绪。随后，我立刻拨打了当地医院的电话，询问如何处理。对方建议我带孩子去医院，并告知可能需要打石膏。

怀着忐忑的心情，我们来到了医院。医生仔细检查了孩子的伤势，告诉我可能只是骨裂，但为了保险起见，需要打石膏固定。

听到这个消息，我的心里五味杂陈。看着孩子稚嫩的小手被石膏固定，我感到无比的心疼。然而，医生的话让我放心了许多。他告诉我，问题不大，只要好好护理，孩子很快就能康复。

在接下来的几周里，我每天都要帮助孩子更换石膏，并为他做适当的康复训练。虽然过程艰辛，但看到孩子一天天恢复健康，我的心里充满了欣慰。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还在我迷茫的时候给予了我鼓励和支持。我由衷地感谢这位医生，是他让我看到了希望的曙光。

如今，孩子的伤势已经痊愈，我们一家人都感谢那位无私奉献的医生。我想，这就是医者仁心吧！

时间：2024年8月5日

人物：我，一位忙碌的上班族，一位经验丰富的骨科医生

事件：一次颈椎不适的线上问诊经历

最近，我发现自己颈椎不适，经常感到手酸胀痛麻木无力，甚至脑袋晕，走路没力气。为了不影响工作，我决定在网上找一位骨科医生咨询。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生首先询问了我的症状，然后让我上传了之前的颈椎核磁扫描结果。医生详细分析了我的病情，并告诉我怀疑是颈椎供血不足。

医生建议我多静养，少活动，避免长时间低头。他还告诉我，睡觉时需要低枕头，枕头高度约自己拳头高度最合适。每天晚上睡觉前坚持趴着看看电视或者手机约（5-10分钟），坚持一个月。可以口服点颈痛颗粒。

医生还提到了输液治疗，建议我使用吊丹参注射液。他还告诉我，可以使用颈椎枕头来改善睡眠质量。

整个咨询过程，医生非常耐心，详细解答了我的每一个问题。他的专业素养和人文关怀让我非常感动。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业能力有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，我一定能够战胜颈椎病，重拾健康的生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家知名的互联网医院，心里充满了焦虑和不安。我是一名普通的上班族，最近腰部疼痛加剧，严重影响了我的工作和生活。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业的帮助。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。医生通过线上交流，对我的病情进行了初步判断，并建议我进行磁共振检查。虽然心中仍有疑虑，但我还是按照医生的建议去了医院。

检查结果出来后，医生告诉我，我可能患有腰椎间盘突出。这对我来说是一个沉重的打击，但我没有放弃。医生详细地为我解释了病情，并给出了治疗方案。他告诉我，除了药物治疗，我还需要进行理疗和针灸，以缓解疼痛。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然过程痛苦，但我坚持了下来。渐渐地，我的腰部疼痛有所缓解，生活也恢复了正常。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。

医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还在治疗过程中给予了我很多关心和鼓励。他告诉我，要相信自己，要积极面对疾病。这些话让我倍感温暖，也让我对战胜疾病充满了信心。

如今，我已经康复，生活回到了正轨。我非常感谢这位医生，是他让我重新找回了健康。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会得到及时、专业的治疗。

那天，我带着膝盖的疼痛来到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***耐心地询问了我的病情，告诉我他需要查看我的血常规结果。

在等待结果的这段时间里，我看到了医生的专业和细心。他没有催促我，而是给我足够的时间来描述我的病情。

结果出来了，医生告诉我我的感染指标还是存在的，暂时不能拔掉导管。我感到有些失落，但医生的话给了我安慰，他说治疗方法不会有大的变化，继续这样治疗。

我问他，为什么我的导管不能拔掉，他告诉我，因为感染指标还没有完全消除，为了保证我的健康，这是必要的。

在治疗的过程中，我晚上经常出汗，发烧，医生告诉我这是对症处理，控制感染。他还告诉我，医院给我打了球蛋白，以增加我的免疫力。

尽管我现在吃不下东西，没有胃口，但医生告诉我，能吃点就吃点，这是对我身体最好的支持。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生的关怀和专业。虽然我们不能面对面交流，但他们的专业和耐心让我感到安心。