No.1 营造好的睡眠环境

为自己营造一个睡眠环境，要注意保暖和及时开窗通风。研究表明，入睡和睡眠时暴露于光线之下，褪黑素分泌会受到抑制，影响睡眠质量，如果无法做到完全遮光，也可选择佩戴眼罩睡觉。

No.2 遵守持续的就寝规律

睡觉前，让孩子做一些放松的活动，例如洗澡、抱抱、唱歌，形成一套相对规律的睡眠习惯。同时，睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用，研究发现，电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光，对我们的睡眠影响较大。

No.3 尝试呼吸放松训练

可以在睡不着的时候做一些放松练习，深深地吸气，速度很慢，吸入足够多的气体后，停止片刻，然后慢慢地呼出，要慢且均匀，反复几次，使得身体放松，这样对于不是很严重的失眠，就可以产生效果了。

No.4 躺着也是一种休息

高考前由于紧张和兴奋会失眠，其实大可不必过分担忧。医学上认为，晚上睡不着，躺在床上也是一种休息，对大脑有一定的放松作用，考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着，由于考试时注意力高度集中，睡眠不足的影响也不大。

No.5 切勿自行用药

考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡，因为药物的后遗作用，没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的，不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了，以至于一晚上只睡两三个小时，睡眠质量极差，一连几晚如此，还是应该吃些助睡眠的药物，但一定要在医生指导下，吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药，以免影响考试。

经常便血，要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量，再做针对性的治疗。

便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血，其中隐血就是看不见的血，需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红，说明出血的位置离肛门越近，或者出血量较大，例如痔疮出血的特点就是鲜红色，量大，可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血，说明出血量少或者出血的位置距离肛门远，例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等，其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

那么如何去找到便血的位置呢？我们要做针对性的检查，例如肛门指诊、肛门镜检查，可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血，例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜，甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

便血，查明原因后当然要治疗，有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病，手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等，都需要针对性的治疗，方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

总而言之，便血，要重视！

1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间，建议配方奶粉，因为配方奶粉为强化加强。

3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制：主要影响最终身高，性早熟可能使骨龄发育提前，本来 10 岁，骨龄都 12 岁了，而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长，故需要干预，使骨龄的生长延迟。

‌3、脐疝不主张按压，如果干预比较积极，可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询，也可以不处理，因为随着年龄的增长，腹壁肌肉能力增强，基底部缩小，脐疝症状得到改善；而且按压后导致局部缺血坏死，导致脐部感染，最终导致败血症。

4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”；但相比于配方奶粉，还是要选择母乳，因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁，11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml，1 岁以上奶量要达到 500ml。

‌6、足月低体重儿，如果 3 岁以内营养追加得好，还是能够将体重追得上，如果 3 岁以内营养追加不上，会影响成年后身高。

‌7、儿童长期不闭嘴巴，容易嘴皮上翻，牙齿突出。

‌8、母乳喂养的胎儿，大便次数多，多为稀便，不要惊慌。母乳喂养的胎儿，容易贫血，缺铁性贫血。

‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能？成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下，发出声音，好像很香的样子，然后吞咽，让小朋友看到，带动小朋友学习咀嚼，而且饭菜不能煮得太软。

‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后，那个时候婴儿对奶粉也比较适应了，辅食也比较稳定了，对婴幼儿的影响较小。

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁，历时 10 一 20 年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失，雌激素水平下降迅速者发病率高。

其临床表现：

• 月经紊乱:月经周期延长，经量逐渐减少；或月经周期缩短，经量增多；或周期、经期、经量都不规律；或骤然停经。
• 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
• 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
• 生殖器官不同程度萎缩。
• 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
• 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

健康指导建议:

• 积极参与社会活动，扩大人际交往范围，增加生活情趣。
• 保持乐观、开朗、愉快的心境，保持活跃的精神状态。
• 解除不必要的顾虑与烦恼，保证劳逸结合和充分的睡眠。
• 注意体重与营养。

意识神志与表情

• 休克早期，脑缺氧较轻，神经细胞的反应为兴奋，患者表现为烦躁、焦虑或激动。
• 当休克加重时，脑组织血供进一步减少，缺氧更严重，此时神经细胞功能转为抑制，患者表现为表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷。
• 但亦有少数患者休克初期神志清醒，仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚，诊断时易被忽略，应引起高度重视。

皮肤

• 当周围小血管收缩，微血管血流量减少时，色泽苍白，后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影，周围血管收缩，皮肤血流减少，四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

脉搏

• 虚细而数，按压稍重则消失，脉率为 100～120 次／分钟，有时寸口部桡动脉不能明显触及，需在颈动脉或股动脉处测定。
• 休克代偿期，周围血管收缩，心率增快，收缩压下降前可以摸到脉搏增快，这是早期诊断的重要依据。
• 在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细。

血压

• 在休克代偿期，血压可无大的变化，随着休克的进展，必将出现血压降低。
• 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显，但血压的变化要参照患者的基础血压而定，一般来说，若血压下降超过基础血压的 30％，而脉压差又低于 4kPa，则应考虑休克。
• 总之，对血压的观察，应注意脉率增快，脉压差变小等早期征象。

中心静脉

• 压正常值是 0．588～1．176kPa。在创伤休克时，由于血容量不足，中心静脉压可降低。
• 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析，判断血容量情况。

呼吸

• 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
• 早期代偿性酸中毒时，呼吸深而快。
• 严重代偿性酸中毒时，呼吸深而慢。
• 发生呼吸衰竭或心力衰竭时，出现严重呼吸困难。

尿量

• 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志，尿量减少是休克早期的征象。
• 若每小时尿量少于 25ml，说明肾脏血灌注量不足，常提示有休克存在。

甲皱微循环

• 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化，可发现血流变慢，血色变紫，血管床模糊，严重时可出现红细胞凝聚，血流不均，最后可见血管内微血栓形成。

1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药，美林或者对乙酰氨基酚（蚕豆病禁用），每一种退烧药 24 小时不能超过四次，间隔 4-6 小时服用一次，两种退烧药不能同时服用！

2.体温低于 38.5 度伴有不舒服，就多喝水，物理降温，手脚冰凉就用温水泡脚，手脚暖就少穿，物理降温可以用退热贴，温水擦身，多喝水！

3.如果手脚冰凉就用温水泡脚，因为手脚冰凉的时候一般是高热，如果手脚暖，就可以快速冲个澡，快速檫干，避免着凉！

4.时刻密切观察体温和精神情况，如果出现反复高热三天以上，抽搐，频繁呕吐，呼吸困难或者发绀等症状，立即去医院！

乌贝散具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。

乌贝散属于 OTC 类中成药，其有效成分主要有海螵蛸（去壳）、浙贝母、陈皮油等；该药具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗，或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香，味咸、微苦，其性状为黄白色的粉末，药品性状发生改变时禁止服用，且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。

目前临床上对该药的不良反应尚不明确，但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用，孕妇患者则需慎用，小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。

说起性早熟，首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高，儿童性发育时间普遍提前，这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前，性发育过程正常，仍然是健康的，家长不必过多担心，更不要贸然使用药物干预，只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

但性早熟却是一种病理状态，性早熟分两种，一是中枢性性早熟，二是外周性性早熟。

• 中枢性性早熟：指的是女童 8 岁前（或 10 岁前初潮）、男童 9 岁前出现第二性征（睾丸增大，容积达 4 毫升以上），并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动，性成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟。
• 外周性性早熟：缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，只有第二性征的早现，但不具有正常性发育程序性过程，具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短，影响孩子的终身高，并且带来一系列儿童心理问题，如自卑、孤僻等。

这样的问题困扰着好多家长，建议您带孩子到专业的儿科评估一下，如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常，这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显著，或者骨龄虽提前，但身高生长速度也快，预测成年身高不受损者，那么可以不干预，反之就要干预。如果是中枢性性早熟，可以应用 GnRHa（促性腺激素释放激素类似物），如曲普瑞林、亮丙瑞林，可以减缓性成熟速度，从而延长生长期，改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小，可以联合生长激素；如果是外周性性早熟，那么就要找出诱因，有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素，一般去掉诱因或者治疗原发病，就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀？我家是个儿子，需要注意些什么吗？应该怎样预防性早熟呢？

门诊上，因性早熟问题就诊的多是女童，分析原因是女童乳房早发育易被家长发现，所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现，容易被忽视。这里提醒一句，如果男童出现性早熟症状一定要引起重视，警惕肿瘤可能。

该如何预防性早熟，建议家长配合孩子做到以下几点：

1. 夜间睡觉不要开夜灯：因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足，从而导致性轴发育而致早熟。
2. 减少进食生长期短的肉类：如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入，蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点，因为其中含有丰富的大豆异黄酮，与雌激素结构类似，且刺激雌激素分泌，早发育的女童应该禁止吃。
3. 避免观看爱情主题的影视作品：露骨的情节绝对禁止。
4. 多做户外纵向运动：如跳绳、打篮球等，科学补充营养，减少甜食、油炸食品摄入，保持良好的睡眠和心情，在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

我最近感觉肠胃不太舒服，吃完饭就得赶紧去厕所，早上起来也总是要去，而且大便形状也不正常，有点烦恼。于是我决定在互联网医院进行在线问诊，希望能够得到一些帮助。

在问诊开始时，医生助理先是和我进行了一些沟通，然后医生开始了问诊，询问了我的病情和既往病史。我告诉医生，这个情况已经有一年多了，没有其他疾病，也没有药物过敏，肝肾功能也是正常的。我还向医生询问了一些关于中药调理的建议。

医生很耐心地听完我的描述后，为我开具了处方，并提供了一些饮食上的建议，让我在日常生活中更加注意饮食习惯。同时，医生还为我开通了便捷复诊卡片，让我可以方便地预约药品和复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和帮助，让我觉得很温暖和安心。我会按照医生的建议进行治疗，并在用药期间注意身体的变化，如有不适，会及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也更加了解了自己的病情和治疗方法。希望自己能够早日康复，感谢医生的帮助和关心。

在一天的下午，***感到肚子里的气体越来越严重，肠鸣和肠胀气让他难以入眠。于是，他选择了线上问诊寻求帮助。

通过医生详细的询问，***描述了自己的症状和用药史。医生建议他口服双歧杆菌及乳果糖口服液，帮助缓解便秘和肠鸣。

医生为***开具了处方，并提醒他用药期间如有不适应及时就诊。***按医嘱购买了药品，希望能够早日康复。

通过线上问诊，***得到了及时的医疗建议和治疗方案，解决了自己的困扰。医生的耐心和专业让***感到非常满意。

最近胃部不舒服，总是感觉恶心，但是吐不出来，胃里还有一股泛酸的感觉，有点烧灼，非常难受。我尝试了一些药物，比如三九胃泰颗粒，但效果并不明显。于是我决定在京东互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，助理医生非常耐心地询问了我的病情，还帮我做了一些简单的自测。最后，医生给我开了一份处方，并告诉我可以在网上直接预约药品。整个问诊过程非常便捷，让我感到很满意。

我觉得医生的专业素养和耐心细致给我留下了很深的印象，让我对互联网医院的问诊服务充满信心。

我是一名临床医生，平时在互联网医院工作。最近我接诊了一个患者，他主诉脾大、血小板低、甘油三酯高、尿酸高。在与患者的交流中，我给予了他专业的建议和解释。我对患者进行了详细的询问和检查，最终给出了合理的诊疗方案。在诊疗过程中，我始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，并给予了他充分的关怀和支持。最终，患者对我的诊疗结果非常满意，我也为能够帮助他感到由衷的高兴。

在诊疗过程中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。我与患者的沟通非常顺畅，我能够以友善的方式与患者交流，倾听他们的主诉并提供支持和建议。同时，我也时刻注意着持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，以便为患者提供更好的诊疗服务。

我之前感觉背和胸口不舒服，去检查说是食管炎，做了肠镜和胃镜。最近症状反复出现，半夜到早上感觉恶心，留哈喇子，舌头涩，老想拉糖稀。今天喝温水更加难受。

我感觉好像也是积食了，可能是消化不良导致的胃肠紊乱。早上吃了一点东西，舌头这会一直麻木没有感觉。我还感冒了，想知道这些药可以一起吃吗？

主诉结束

最近，我家里的小孩得了一种神经系统相关疾病，一直很苦恼。我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地给我解答了很多问题。他首先提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，让我感受到了他的专业性。在问诊过程中，我向他咨询了关于经颅磁刺激仪家用的问题，他很详细地告诉我这种仪器可以用于很多神经系统相关疾病的治疗，对我家小孩的病情有所帮助。虽然我一度感到绝望，但医生在沟通中给了我很多的鼓励和支持，让我对治疗的希望重新燃起。最后，医生在结束时再次提醒我去医院精神科就诊，他的回答仅为建议，这让我感受到了他的专业和负责。总的来说，这次线上问诊让我对医生的品质有了更深的认识，也给了我家的小孩更多的治疗希望。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，因为胃疼的问题一直困扰着我。在问诊开始时，医生提醒了一些事项，包括对患儿的陪同和特殊管理药品的处方规定，让我感到医院非常重视患者的安全和合法权益。

我向医生描述了我的症状，包括胆汁反流性胃糜烂的既往史和最近胃疼的情况。医生非常耐心地倾听并询问了我过去的就诊经历，对我的病情进行了深入的了解。他给我提供了一些治疗建议，并要求我提供了一些关于药物使用和病情变化的细节。

在交流过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和优秀的沟通能力。他对我的病情进行了客观的评估，并给出了详细的治疗方案。在我询问关于药物使用和饮食调整的问题时，医生也给予了及时的回复和建议。

在问诊结束时，医生再次强调了他的回复仅为建议，并鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心与尊重。

近期，我在互联网医院向医生咨询了关于酒精肝硬化和肝性脑病的情况。医生给予了专业的指导和建议，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了我很多关于饮食和治疗的建议。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医学行业有了更深刻的认识。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的信心。我对医生的敬业精神和专业水准深表敬意，感谢医生为我所做的一切。

我最近在家里感觉肚子不太舒服，每天的大便都是稀疏的，有点担心，就在网上找了一个医生进行了线上问诊。

医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给我诊疗建议，我觉得这很方便，于是就开始了这次线上问诊。

医生给我留了两天的时间进行问诊，我觉得这样很贴心，可以更仔细地和医生交流。

第一次和医生交流，医生很友善地自我介绍，说是消化内科的主治医师王医生，我觉得医生很亲切，于是就开始了我的咨询。

我描述了一下我的情况，医生很耐心地询问了我一些细节，然后给出了一些建议，让我觉得很放心。

医生说我的情况可能是肠道蠕动快造成的，建议我查一下结肠镜，同时可以口服益生菌调节一下，这样更放心。

我觉得对中医不太了解，就向医生询问了一些中药的情况，医生很有耐心地解释了一下，让我觉得很亲切。

医生给了我一些建议，让我觉得很贴心，还给了一些关于益生菌的建议，让我觉得很有帮助。

医生还提醒我不要吃油腻、辛辣刺激的食物，这样会更有利于我的身体恢复。

医生还耐心地回答了我的一些其他问题，让我觉得很放心，最后还给了我一些药物的建议，让我觉得很贴心。

这次线上问诊让我觉得很温暖，医生的耐心和细心让我感受到了医生的品质，让我觉得很放心。

我最近发现排便时有血，这让我心里很害怕。我曾经偶尔有这种情况，但最近频率增加了，而且有时候血会凝固在大便上，变得很粘稠。我担心这可能是严重的健康问题，于是我决定在网上咨询医生。

在与医生的沟通中，医生非常细心地询问了我的病情并给出了专业的建议。医生建议我做了粪便常规检测和肠镜检查，以确定出血原因。医生还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。

通过与医生的交流，我明白了可能是痔疮引起的出血，并且得到了正确的治疗方案。医生还给我提供了关于消化不良的建议，让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。

我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次线上问诊让我获益匪浅。我会按照医生的建议进行治疗，并且定期复查，保持健康的生活方式。