目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好，部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效，门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平，但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

二.脂肪肝的饮食疗法

饮食疗法：饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式，脂肪肝患者以进食富含高蛋白（以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主），低糖，适量脂肪（以植物油为主），大量维生素（以新鲜蔬菜、水果为主）的饮食为宜。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

原本可以避免的脑出血。

甲状腺癌少喝三种水可以改善甲状腺。

我是一名23岁的患者，最近发现自己龟头包皮有红斑且有异味，感到很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生询问了我的症状并要求我发送照片进行观察，经过仔细检查后，医生给出了建议，并根据我的情况开具了适当的药物处方。医生的耐心和细心让我感到很放心，同时也让我意识到了自己在日常生活中需要更加注意个人卫生。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也学到了如何正确清洁和护理私处。感谢医生的指导和关心，希望我的症状能够尽快得到缓解。

我最近感觉下腹部不适，尿频尿急，还伴有尿痛的症状，非常难受。经过线上问诊，医生非常耐心地倾听我的描述，给我提供了专业的建议。医生在诊疗过程中非常细心，对我的症状进行了准确评估，并为我制定了合适的治疗方案。我在互联网医院轻松地获取了医生开具的处方，指导下选择了京东大药房购买药品，京东质保，送药到家，非常便捷。在用药期间，我注意到医生还为我提供了随访计划卡片，让我感受到了医生的关心和贴心服务。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

最近，我在网上找了一个医生进行了问诊，得到了很好的帮助。在今年3月的时候，我曾因为尿频、尿急等症状去医院就诊，医生说是前列腺炎，并进行了尿检，结果显示正常。期间我换过多种药物，最后吃了罗红霉素和三金片，症状有所缓解。但是，只要射精，就会出现尿频、尿急等不适感，效果并不理想。目前我正在服用前列苏通胶囊和夏荔氏胶囊，但症状依然存在，尤其是夜间，影响了我的睡眠质量。

在网上问诊的过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并根据我的描述给出了专业的建议。医生的沟通能力很强，让我感到很舒服，没有任何隔阂。他还详细解释了我的病情并给出了治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗效果充满了信心。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院有了更多的信任。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转。

我最近在网上咨询了医生关于前列腺问题，因为我已经有四五年的症状了，包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、阴囊有时比较胀，总有想去尿尿的感觉，还有早泄。经过和医生的详细沟通，医生很耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查情况，治疗情况等，并给出了很专业的建议。

医生告诉我应该是前列腺炎，需要综合药物治疗。并且医生还关心我平时的生活习惯，并给出了一些生活建议，比如不要喝酒，不要熬夜，不吃辛辣刺激的食物，多喝水，尽量不憋尿，不久坐，适当运动等。

医生最后还给我开了一个月的用量，并告诉我在船上工作期间要注意一些用药的事项。总体来说，医生非常耐心、细心，给予了我很好的建议，让我对我的病情有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更明确的方向。

我最近身体有些不适，总感觉食欲不振，失眠多梦，经常出现尿频尿急尿不尽的情况，还有阴囊潮湿的问题，真是让人困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

医生助理的提示让我感到很贴心，他们可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，这种专业的服务让我觉得很放心。

问诊开始后，医生很快就@了我，并且告诉我本次问诊可持续2天，这种及时的沟通让我感到很舒心。

医生问我是否有前列腺炎的症状，我回答说只是尿频尿急尿不尽，这时医生告诉我前列腺炎需要检查前列腺液常规和细菌培养明确，如果尿频尿急尿不尽明显的时候会影响男性的性功能，还会出现勃起硬度差以及射精过快的问题。医生建议我戒除手淫习惯，增加性生活频率，同时口服达泊西丁延长射精时间。经过询问，医生给我开具了处方，让我可以在药店购买药物。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也得到了合理的治疗方案。我对互联网医院的服务印象非常好，这种便捷的问诊方式让我省去了很多时间和麻烦，更重要的是，我感受到了医生们的专业和关怀。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流与医生进行了详细的病情描述和咨询。医生助理很快就回复了我的消息，询问了我的病情情况和需要咨询的主要问题，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。接诊的医生是一位公立三甲医院在职医生，非常忙碌，但助理很负责地收集了我的病史并转交给了主任医生。

后来，主任医生上线了，他很友善地和我进行了沟通，并询问了我的病情持续时间和症状。我向他描述了我的情况，包括前列腺液多、小便灼痛等症状。主任医生很耐心地给我解释了病情并建议了综合药物治疗的方法，并告诉我一些日常生活习惯的建议。

最后，主任医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。他还建议我在用药到第10天时来复诊，给他反馈具体情况。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我感到很放心。

我最近有一些不舒服，尿道总是刺痒，尿尿的时候感觉尿道里有异物，有时候还会分叉尿斜，很不舒服。我在网上找了一家互联网医院进行了问诊，医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，然后给出了合理的诊断和治疗方案。

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通过互联网医院的服务，我得到了及时有效的医疗建议和治疗方案，让我对医疗行业的专业素养和服务质量有了更深的认识和信任。

我最近发现自己出现了勃起困难和射精障碍的情况，让我感到非常焦虑和困扰。经过一番思量，我决定寻求医生的帮助，于是我选择了一家知名的互联网医院，通过在线问诊的方式进行了咨询。

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医生在询问我的病情持续时间和相关症状后，发现了一些可能的生活习惯和药物对病情的影响，然后给出了相应的治疗建议。医生的耐心和细心让我感到很受到关心和安慰，我对医生的专业素养和品质非常满意。

最后，医生为我开具了详细的处方，并给予了健康指导，告诉我如何在日常生活中改善病情。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的医学服务印象深刻，我对医生的专业水平和细心态度感到非常满意。

服务结束后，我收到了处方并进行了预约，同时也得到了医生的健康指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，我对医生和医院的服务感到非常满意。

我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的不适症状。我感到阴部上方和小腹下面的部位不舒服，偶尔还有刺痛感。在医生的询问下，我详细描述了症状的位置和特点。接诊医生非常耐心地询问我的病情，让我感到很受关注。他建议我保持良好的生活习惯，并适量喝水，还告诉我切勿过于频繁性刺激，因为这可能会加重症状。医生还给我开了药物并告诉我在服药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢，我会按医嘱用药，期待症状得到缓解。

我上周六出现了射精出血的情况，非常担心，赶紧在***互联网医院进行了在线问诊。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，然后建议我去医院进行泌尿系前列腺精囊及睾丸彩超及尿液分析进一步检查，排除相关疾病。

我有些担心吃完头孢会影响检查效果，医生耐心地解释说口服头孢不会影响检查效果。

在医生的建议下，我开始按时服用头孢和宁泌泰胶囊，并在医生的指导下做了检查。

虽然一开始我有点担心，但在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且感到更加放心。

医生还提醒我要适当增加饮水，不要饮酒及吃辛辣食物，少熬夜，不要久坐，适当增加体育锻炼，有助于减轻症状。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且感到更加放心。

经过一段时间的治疗和调养，我的症状得到了缓解，我非常感谢***互联网医院的医生。