我们临床上的感冒其实是中医病名，西医称之为急性上呼吸道感染，简称上感，就感染范畴而言，它保护鼻咽部及喉部的感染，所以喉以下的部位感染是不能称为为上感的，是被称为下呼吸道感染。

病源而言，常见的有病毒、细菌，病毒如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等，细菌感染如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌球等。人群普遍易感，所以无论哪个年龄阶段都是要注意的。常见症状如：发热、怕冷、咳嗽、流涕（清涕、黄涕）、鼻塞、喷嚏、咽痛、乏力、头晕、头疼等，但主要以鼻咽部的卡他症状为主，像发热、身痛等全身症状不重。

经常便血，要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量，再做针对性的治疗。

便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血，其中隐血就是看不见的血，需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红，说明出血的位置离肛门越近，或者出血量较大，例如痔疮出血的特点就是鲜红色，量大，可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血，说明出血量少或者出血的位置距离肛门远，例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等，其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

那么如何去找到便血的位置呢？我们要做针对性的检查，例如肛门指诊、肛门镜检查，可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血，例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜，甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

便血，查明原因后当然要治疗，有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病，手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等，都需要针对性的治疗，方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

总而言之，便血，要重视！

石膏固定术的健康教育

【概念】

利用医用石膏加热、脱水、再遇水分结晶硬化的特性,以达到固定骨折、制动肢体的目的。

【固定前准备】

• 肥皂水清洗皮肤,清除污垢,将患肢置于功能位。
• 骨突部加衬垫。
• 有创面时给予换药,避免感染。

【注意事项】

• 抬高患肢,保持其功能位。
• 石膏促干方法为冬天用烤灯烘干、夏天用风扇吹干。

教会患者石膏未干前搬抬患侧肢体的方法。(用手掌平托患肢,禁忌用手抓捏)。

观察石膏表面和边缘部位有无渗血及皮肤擦伤,有无异常气味散出,如有渗血要做好标记。

石膏内如有异常疼痛时,应及时告知医护人员,排除石膏压疮。

观察患肢的血运情况。

加强深呼吸运动,预防坠积性肺炎

保持全身皮肤清洁,预防压疮

近关节部位的石膏,应教会患者保持会阴部清洁的方法,预防泌尿系统感染

注意避免进食、大小便时污染石膏,并防止石膏折断。

进食高蛋白、高热量、易消化的食物,多饮水,多食蔬菜水果,预防便秘

【功能锻炼】

患者功能锻炼的重要性:预防肌肉萎缩,指导患者进行石膏未固定部位的肌肉等张运动和固定部位的肌肉等长收缩运动。

教会患者正确锻炼的方法,活动范围要适当,以患者不感觉疼痛为宜,循序渐进。

鼓励并指导患者进行患肢肌肉的主动和被动收缩锻炼,包括:握拳、伸指、肘关节屈曲、股四头肌舒缩、膝关节屈伸、踝关节背伸、趾屈。

1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间，建议配方奶粉，因为配方奶粉为强化加强。

3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制：主要影响最终身高，性早熟可能使骨龄发育提前，本来 10 岁，骨龄都 12 岁了，而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长，故需要干预，使骨龄的生长延迟。

‌3、脐疝不主张按压，如果干预比较积极，可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询，也可以不处理，因为随着年龄的增长，腹壁肌肉能力增强，基底部缩小，脐疝症状得到改善；而且按压后导致局部缺血坏死，导致脐部感染，最终导致败血症。

4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”；但相比于配方奶粉，还是要选择母乳，因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁，11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml，1 岁以上奶量要达到 500ml。

‌6、足月低体重儿，如果 3 岁以内营养追加得好，还是能够将体重追得上，如果 3 岁以内营养追加不上，会影响成年后身高。

‌7、儿童长期不闭嘴巴，容易嘴皮上翻，牙齿突出。

‌8、母乳喂养的胎儿，大便次数多，多为稀便，不要惊慌。母乳喂养的胎儿，容易贫血，缺铁性贫血。

‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能？成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下，发出声音，好像很香的样子，然后吞咽，让小朋友看到，带动小朋友学习咀嚼，而且饭菜不能煮得太软。

‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后，那个时候婴儿对奶粉也比较适应了，辅食也比较稳定了，对婴幼儿的影响较小。

肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

1.呼吸系统症状：由于癌症主要发生在肺部，以呼吸系统症状为主，除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫，还可出现胸痛、咳血等症状。

2.全身症状：受体内的癌细胞影响，患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

3.脑部症状：当癌细胞转移到脑部时，患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

肺腺癌晚期症状可有多种表现，晚期也需要坚持治疗，缓解症状提高生存质量，延长生存期。

安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们，那些对你说安全期避孕靠谱，不用戴套的“大猪蹄子”，可千万别傻傻的相信了。

用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。

1. 安全期并不是绝对的安全，只能说同房怀孕的概率会比较的小。
2. 女性的排卵周期受各种因素影响，所以一般女性的安全期是不太容易推断的。月经延迟或者推前，这些情况都会导致安全期的变化，非常容易出现意外怀孕的情况。
3. 每天都要观察阴道分泌物，测量基础体温确定是不是安全期相当麻烦，带个套套，简单方便。

方义

本方功能补养精血，散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓‘精不足者，补之以味’也。”（徐彬《金匮要略论注》）“然胎前责实，故当归芍药散内加茯苓、泽泻，泻其水湿；此属产后，大概则虚，故以当归养血而行血滞，生姜散寒而行气滞，又主以羊肉味厚气温，补气而生血，俾气而得温，则血自散而痛止矣。此方攻补兼施，故并治寒疝虚损，或疑羊肉太补，而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”（魏念庭《金匮要略方论本义》）本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

症见腹中绵绵作痛，喜温喜按，或有胁痛里急，面白无华，唇舌淡白，脉虚缓或沉细等

视频简介

作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓的人大多数没有明显症状，像胸闷、气短、乏力、胸疼，但还要注意，在劳动、生气、干活时，最好摸一下脉搏，看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次，在剧烈活动时，超过每分钟九十次以上，这种情况往往是生理性的，不需要特别处理。

但如果进行大量运动以后，患者最快的心率没有超过九十次，在活动六分钟以后，患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率，这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害，这类病人需要进一步检查，平时一定要注意健康的生活方式。

小儿推拿穴位按摩与成人不同。

寒湿型腹泻

症状：大便清稀多沫，但不臭，面色淡白。

• 【补脾经】将孩子的拇指屈曲，用一手拇指顺着孩子拇指桡侧边缘，从指尖向指根推 100~500 次。
• 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
• 【按揉足三里】用一手拇指螺纹面着力按揉足三里 30~50 次。
• 【捏脊】让孩子俯卧，露出背部，涂抹滑石粉或爽身粉，家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住孩子背部皮肤，接着拇指、食指向前移动，提拿皮肉，同时向上捻动，再从脊柱两侧双手交替向前推动，一直到大椎两旁为止，捏 3~5 次。
• 【 加按穴位 】运内八卦 100 次；清大肠 300 次；清小肠 300 次；揉脐 100 次；揉外劳宫 100~300 次。

湿热型腹泻

症状：大便急，肛门灼热，大便黄褐发臭，口渴。

• 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲，另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推，推 100~300 次。
• 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
• 【揉天枢】用一手食指揉天枢 50~100 次。
• 【捏脊】让孩子俯卧，露出背部，涂抹滑石粉或爽身粉，家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住孩子背部皮肤，接着拇指、食指向前移动，提拿皮肉，同时向上捻动，再从脊柱两侧双手交替向前推动，一直到大椎两旁为止，捏 3~5 次。
• 【 加按穴位 】运内八卦 100 次；清大肠 300 次；清小肠 300 次；揉脐 100 次；退六腑 100~300 次。

伤食型腹泻

症状：大便稀且夹有奶瓣或未消化的食物残渣，有酸臭味，肚子痛，腹泻前哭闹不止。

• 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲，另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推，推 100~300 次。
• 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
• 【摩腹】用一手掌心或四指指腹给孩子摩腹 5 分钟。
• 【捏脊】让孩子俯卧，露出背部，涂抹滑石粉或爽身粉，家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住孩子背部皮肤，接着拇指、食指向前移动，提拿皮肉，同时向上捻动，再从脊柱两侧双手交替向前推动，一直到大椎两旁为止，捏 3~5 次。
• 【 加按穴位 】运内八卦 100 次；清大肠 300 次；清小肠 300 次；揉脐 100 次；揉天枢 100~300 次。

脾虚型腹泻

症状：腹泻时间较长，吃后就泻，大便稀，面色发黄，形体消瘦，不想吃饭。

• 【补脾经】一手将孩子的拇指屈曲，另一手拇指指面顺着孩子拇指桡侧边缘由指尖向指根方向直推，推 100~300 次。
• 【推七节骨】用一手拇指从孩子龟尾向上直推至命门 20 次。
• 【揉脐】用一手拇指或中指指腹揉孩子肚脐 100 次。
• 【捏脊】让孩子俯卧，露出背部，涂抹滑石粉或爽身粉，家长将双手中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住孩子背部皮肤，接着拇指、食指向前移动，提拿皮肉，同时向上捻动，再从脊柱两侧双手交替向前推动，一直到大椎两旁为止，捏 3~5 次。
• 【 加按穴位 】运内八卦 100 次；清大肠 300 次；清小肠 300 次；推三关 100~300 次；揉龟尾 100~300 次。

医生提示：

• 勤换尿布，大便后用温水清洗臀部，扑爽身粉保持干燥，防止尿布皮炎发生。
• 重症腹泻的孩子，应静脉输液，及时避免脱水、酸中毒及电解质紊乱的危害。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取我的主诉，并提供了专业的建议。

医生提醒我要根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，还要完整查看我的病例后开始诊疗。

医生告诉我一般给约到一周后，让我抓紧去医院做个脑CT或者MRI，考虑排除脑卒中的可能性。

我问医生CT和MRI哪个更准确，医生告诉我MRI更准确。我又问自己吃点药可以吗？医生告诉我不可以，还帮我解释了为什么不能随便用药。

我询问医生关于丁苯酞用药的问题，医生告诉我要根据具体情况而定，建议我做好相关检查以便确定治疗方案。

最后，医生建议我最好是住院仔细查查，可能会需要手术，价格跟血管情况有关。虽然医生没有提及具体的解决方案，但他的建议给了我很大的帮助。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多专业的建议。我对互联网医院的服务感到非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。

医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天，我提交了处方创建请求，医生很快就将处方详情送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。

第一个处方审核通过后，我一键预约了药品，用药期间如有不适需要及时线下就诊。第二个处方审核通过后，我也一键预约了药品，用药期间如有不适也要及时线下就诊。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如我满意可以发起复诊，需要诊疗时要前往医院就诊。

总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业和细心，也让我更加方便地获得了治疗方案和药品。

我是一名33岁的患者，在互联网医院进行了线上问诊。头痛、发烧两天，今天退烧，头痛比前两天减轻了一些。我昨天去了医院就诊，医生说是病毒感染，又挂了神经内科，医生怀疑是脑膜炎，建议住院做穿刺检查。但今天已经退烧，头痛也减轻了，我很担心是否还需要做检查。通过和医生的在线沟通，医生建议可以先观察，因为病毒感染为主。医生还提示我说，脑膜炎的典型症状包括头痛、恶心和呕吐。医生非常耐心地回答我的问题，并给予了专业的建议。在问诊结束后，医生还提醒我可以三天后复查血常规，非常贴心。我对医生的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的病情。医生非常耐心地倾听了我的主诉，然后向我提出了一些建议。他熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感受到了他的关心和支持。最后，医生开具了一份处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我确认后立即预约了药品，并在用药期间一切顺利。这次线上问诊让我感受到了医生的专业与细心，让我更加信任和依赖医疗行业的专业人员。

我最近身体有些不舒服，经常腹泻，睡梦中还会流鼻血，而且出虚汗，汗量特别大。这种情况已经持续半个月了，让我非常烦恼。

我选择了线上问诊，与一位医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问我的病情，包括腹泻的频率、颜色，是否有腹痛等情况。并且询问了我的饮食习惯、作息时间以及家族病史。医生告诉我，这种情况可能是由于体液不足引起的，也可能与消化道问题有关。医生建议我要尽快去医院检查，挂消化科看看肠子，以明确病因。

在医生的建议下，我决定尽快去医院进行检查，同时要注意饮食清淡，不要再熬夜，注意保暖，避免受凉。医生还建议我购买一些益生菌和止泻药，在等待检查结果的同时进行调理。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也明白了自己需要去医院检查的重要性。虽然目前还没有确诊，但我会按照医生的建议，尽快去医院检查，希望早日康复。

我在互联网医院接受了一次线上问诊，得到了一位医生的专业诊疗。在这次问诊中，医生通过询问我的用药情况和生活习惯，客观评价了我的病情，并给出了合适的治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题，并提醒我注意药物的副作用和注意事项。最终，医生对我的身体状况进行了评估，并嘱咐我一周后复查，让我感到非常放心。

在这次问诊中，医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。我相信，在医生的指导下，我的身体一定能够逐渐康复。感谢医生的关心和专业治疗，让我对未来充满了信心。

我最近在网上进行了艾滋病的检测，我想了解一下这种检测的确定性有多高。

医生告诉我，这种检测可以排除99%左右的可能性，同时建议我根据抗原抗体检测结果，如果现在做核酸检测也是阴性的话，就可以完全排除艾滋病的可能性。

医生非常耐心地回答了我的问题，给我提供了专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院咨询了医生，因为最近感冒了5天，流清涕，打喷嚏频繁，非常不舒服。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我要多喝水，促进药物的代谢，还告诉我可能出现的症状。医生还建议我进行一些检查，让我觉得很贴心。后来我又咨询了医生关于其他药物引起的不适，医生也及时给出了解决方案，让我感到很安心。整个咨询过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我很好的建议和治疗方案。医生充分了解了我的病情，耐心地与我沟通，给予了我很多支持和关心。医生给我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我非常感谢医生的细心和专业，让我在家就能得到这么好的医疗服务。我已经预约了药品，希望能够早日康复。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给我提供了很好的医疗建议。医生详细询问了我的病情，给出了合理的治疗方案，并为我开具了检验单和处方。在医生的指导下，我能够及时获取药品并开始治疗，非常方便和快捷。

医生还特别提醒我，在用药期间要仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项，如有不适要及时停药并就诊。医生还给了我一些建议，包括注意休息、保持室内空气湿润、清淡饮食易消化等，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生还为我提供了便捷复诊的服务，让我感到非常贴心。总的来说，我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和关心。