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舌头中间有裂纹可能是沟纹舌、舌炎、微量元素缺乏等多种因素导致的，根据情况选择保持良好的口腔卫生、口服用药、补充维生素的方式来改善。

1.沟纹舌：如果没有症状，不用进行特殊处理，保持良好的口腔卫生，饭后及时漱口，防止食物残渣堆积在沟纹内出现舌炎。

2.舌炎：经常吃辛辣刺激食物或者熬夜会出现舌头中间有裂纹，会出现舌头疼痛不适。可以遵医嘱用复方氯己定含漱液漱口，同时口服甲硝唑片和头孢克肟胶囊。

3.微量元素缺乏：舌头中间有裂纹还可能是由于微量元素缺乏引起的。保持良好的口腔卫生，可以遵医嘱适当口服复合维生素片来治疗。

舌头中间有裂纹首先保持良好的口腔卫生，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，遵医嘱选择合理的治疗方案，以利于病情恢复。

中医认为，肾藏精，主生长发育生殖；肾主水，司二便；主纳气；肾主骨，生髓，其华在发，在窍为耳及二阴，在液为唾。因此，中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系，填补肾精除了能提高生殖功能外，还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老，对人体各器官机能均有抗衰老作用。

新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来，新冠的新发造成人类的紧张恐惶，加之人类对此病毒的知之甚少，造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪，也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群，唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初，焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升，但由于全社会防疫措施又无法即时就医，只能苦苦煎熬，无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

 据不完全统计，我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要，药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重，但一般不会影响他人，但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

精神心理疾病患者或家属大都有病耻感，不愿让外人知晓，就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感，但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药，该怎么办？近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决，既方便快捷，又服务质量超好，且费用又低，所购药品2天左右到手。

新冠疫情当下，网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看！

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今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

 主动脉夹层分型：最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

1. DeBakey分型

I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端，伸展到主动脉弓及降主动脉。

II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，终止于无名动脉水平。

Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端)，可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程，其至髂动脉。

2. Stanford分型

根据破口位置分类，以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉，伴或不伴有降主动脉累及。

B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

Stanford分型临床应用相对更简单实用，Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为，StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主，若不处理，48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

我最近带着孩子做了入园前的体检，结果出来后觉得有些担心，于是决定通过互联网医院向医生咨询。在和医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和细心。医生对我提出的问题都给予了详细的解答，并且在评价孩子的检查结果时，也给予了合理的解释和建议。我感到放心的是，医生并没有因为孩子没有明显的症状而忽视我的担忧，而是用专业的态度来对待我的问题。在交流的过程中，医生给予了我很多安慰和建议，让我对孩子的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和支持。我对医生的服务感到满意，也更加相信互联网医院的便捷和专业性。下次如果有需要，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。

我患有一种罕见的疾病，需要长期的治疗和观察。最近，我在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议和支持。

医生在完整查看了我的病例后，耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并详细解释了治疗方案。他给予了我很大的信心和安慰，让我感到非常温暖。

在医生的建议下，我决定继续观察病情，不急于进行移植手术。医生告诉我，虽然痊愈没有人能保证，但他会尽力为我提供最好的治疗方案。

我对医院的评估比较全面，医生也解释了常规化疗和其他治疗方式的优势和不足，让我对治疗有了更清晰的认识。

通过线上问诊，我获得了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我对自己的治疗方向有了更明确的认识，也更加有信心面对疾病的挑战。

最近，我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，询问了医生关于孩子挑食不吃肉的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了孩子最近的血常规和微量元素检查情况，经过详细了解后，医生给出了专业的建议。

医生首先确认了孩子轻度贫血的情况，提醒我可以给孩子吃一些肉泥或者碎肉末来补充铁质。我还询问了医生是否需要补充锌，医生给出了专业的回答，让我对孩子的健康更加放心。

整个问诊过程非常顺利，医生在保护患者隐私和个人信息的同时，还能够提供专业的医疗建议，让人感到十分舒心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一名居住在北京朝阳区的患者，在深夜突然发生鼻血的困扰下，我选择了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，耐心倾听我的主诉，详细询问我的症状和病史，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，孩子晚上流鼻血很可能是鼻炎引起的，建议我平时用海盐水冲鼻子，外用金霉素眼膏，以及口服氯雷他定等治疗方法。

在问诊过程中，医生细心地询问我的症状，给予了针对性的治疗建议，让我感到十分贴心和专业。虽然医生只是提供了建议，但我对他的服务非常满意。

最终，我决定按照医生的治疗建议进行治疗，希望能够早日康复。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我能够在家就能得到专业的医疗帮助。

我在一家医院做了线上问诊，咨询了我的孩子的皮肤问题。这次问诊让我印象深刻，医生非常耐心和细心，仔细听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生提醒我，要保持孩子皮肤的干燥，建议使用润肤霜，并推荐了艾洛松联合肤乐霜。同时，医生还提醒我，孩子可能有血管瘤，建议做个超声明确。

在此次问诊中，医生给我非常详细的解释了孩子皮肤上的疹子和血点的情况，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

最近，我家孩子一直反复发烧，持续了整整一个月。我很着急，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。在这里，我遇到了一位非常专业的医生，他对我的孩子进行了仔细的询问和评估，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生的负责和专业。在问诊过程中，医生耐心地询问了我的孩子的病情，他告诉我需要详细描述孩子的问题，并提醒我问诊支持3次对话。虽然医生只能回复3次，但他在每次回复中都尽量一次回复完整，节约问诊次数。

在我帮孩子看单子时，医生也非常细心地进行沟通，他帮助我看清了单子，并提醒我可以点击查看原图。在复查骨穿和基因检查方面，医生也给出了专业的建议，并在我的提问中进行了耐心解答。

最让我感动的是，医生在得知我对孩子的病情感到困惑时，给予了非常中肯的建议，并安抚了我的情绪。他告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生对患者的关怀和负责。

在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我觉得医生非常尊重患者的意见和选择。

今天我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊，我非常担心孩子最近出现心肌酶偏高、误食水银导致汞中毒的情况。在进行问诊之前，医生提醒我需要完整查看孩子的病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常细心和负责。

在问诊过程中，医生很有耐心地询问了孩子的情况，对我们的问题进行了详细的了解，并给出了专业的建议。医生的沟通能力非常出色，让我感到非常舒心，感受到了医生的关怀和支持。

在问诊过程中，医生提到需要为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常重视患儿的安全和健康。

医生还为我制定了孩子的随访计划卡片，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心负责让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业知识和品质给我留下了深刻的印象，让我对孩子的治疗充满信心。

我孩子眼睛出现了视网膜母细胞瘤，我非常担心，于是决定到互联网医院进行线上问诊。

医生在查看了病例后，告诉我孩子病理结果有两个高危因素，需要进一步治疗。我有些不知所措，但医生很耐心地解释了高危因素的含义，并建议进行术前核磁检查，以便制定后续治疗方案。

在医生的指导下，我提供了术前核磁片子，并得知孩子已经出现视神经侵犯以及大范围脉络膜，这是术后复发的危险因素。我询问是否需要做化疗，医生的回答让我松了一口气，我孩子目前可以进行化疗。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答我的问题，让我感到很安心。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

今天我带着女儿来到了一家互联网医院，她最近频繁发烧，并且血小板数量明显下降，这让我非常担心。在与医生沟通后，他非常细心地询问了女儿的病情，并建议进行肾脏彩超和尿培养等检查，以便明确诊断。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，并给予了专业的建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，女儿的血小板减少症可能是由感染引起的，建议进行抗感染对症治疗，并注意饮食，避免食用硬的食物。在医生的建议下，我按照当地大夫的建议给女儿使用了头孢类的抗生素。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心态度非常满意。

昨天晚上，我发现宝宝的血小板计数比较低，有点担心。于是我决定上网问诊京东互联网医院，找到了一位小儿血液科的医生进行咨询。

医生很快接诊了我，非常友善地和我沟通。他详细询问了宝宝的情况，询问了宝宝有没有接种过疫苗或者感冒拉肚子等病史。然后医生告诉我，根据宝宝的血小板计数来看，目前还很安全，不用过于担心。他还解释了血小板减少的原因，让我放心了很多。

我又问了医生关于定期复查的问题，医生很耐心地回答我，并且安慰我说宝宝的情况是良性的继发性的，可以自我恢复的。他还提醒我不用过于担心，宝宝的血小板计数不影响他的生活活动。我非常感谢医生的耐心解答，感觉放心了很多。

医生还告诉我，如果有任何问题可以随时咨询他，让我非常感动。最后，医生祝我晚安，我也回复了晚安，感觉自己遇到了一个非常暖心的医生。