肝硬化也分轻重，意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候，它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火，即肝脏如果形成肝硬化后，保养得好、治疗得好、维持得好，肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因，进展成肝硬化过后，从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化，可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因，也可能几年，比如2-3年，或者1-2年，就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的，但是衰败的速度可能会延缓。

慢性牙龈炎是一种常见的口腔疾病，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行合理治疗，需根据患者病情和症状选择，没有最好一说。

1.一般治疗：保持良好的口腔卫生习惯，如每天至少刷牙两次，使用软毛刷和温和的牙膏，注意刷牙的时间和技巧。其次适当使用牙线，每天使用牙线或间隙刷进行牙齿间的清洁，清除牙菌斑和食物残渣。此外，使用口腔清洁剂或含氯己定的漱口水进行漱口，帮助杀灭细菌和减轻炎症。

2.药物治疗：炎症较重的牙龈炎患者，可使用局部药物治疗，如1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等。

3.手术治疗：对于慢性牙龈炎较严重的患者，可能需要进行牙龈刮治术，目的是清除牙龈下的牙菌斑和牙结石，并平整牙齿表面，以减轻炎症和促进牙龈愈合。一旦出现慢性牙龈炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

已经开始HRD还可以进行精子冷冻。停了药之后还能不能正常的勃起，用了药之后精子的质量可能会受到影响，如果真的想要冷冻精子可以先咨询一下有没有医疗的处理，找到了之后停药在指导下去取精子。

学习障碍的治疗需要多方面的干预，包括心理和教育、营养辅助、药物等方面。

1.心理和教育干预：是主要的治疗方式，包括针对学习技能、社交技能、情绪和行为问题的心理治疗和特殊教育训练。

2.营养辅助：建议摄入足够的营养食物，以提供身体所需的能量和营养素。饮食要多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等，以确保摄入足够的维生素、矿物质和微量元素。

3.药物治疗：如果学习障碍伴有明显的焦虑、抑郁或多动等症状，可以在医生的指导下使用抗抑郁药物，如舍曲林、氟伏沙明等，可以改善情绪症状，提高注意力。或抗精神类药物，如哌甲酯和托莫西丁等，可以改善注意力、冲动和多动症状。

治疗学习障碍可能是一个漫长的过程，需要使用综合的方法，需要家长、教师和医疗专业人员之间的密切合作。

双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

女孩身高对照表来了

鱼油DHA和藻油DHA在营养价值和功能方面也有不同。鱼油DHA中含有一定量的EPA，可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。更重要的是，EPA可以辅助dha更好的吸收，只要EPA含量不高于dha，就是非常好的。此外，鱼油DHA还含有其他多种营养成分，如维生素A、维生素D等，对人体有一定的益处。而藻油DHA只含有DHA，比较单一。

鱼油DHA的来源是深海鱼类，这些鱼类经过多年的进化，已经适应了深海环境的压力和光线条件，因此它们体内含有的DHA比较丰富。

鱼油DHA的抗氧化能力较强，不易被氧化，因此它的保质期比较长。

鱼油DHA的口感比较好，没有明显的鱼腥味，容易被人们接受。

鱼油DHA中含有一定量的EPA，这种物质对人体有一定的益处，可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。

藻油DHA的价格比较高，相对来说不太适合普通人群。

藻油DHA的来源主要是人工养殖的单细胞藻类，这些藻类的生长环境需要得到严格的控制，否则可能会影响产品的质量。

藻油DHA的口感可能不如鱼油DHA好，有些人可能会觉得它有一些腥味。

最近，我在网上看到了一家互联网医院，感觉很方便，于是决定进行线上问诊。经过简单的注册和预约，我迅速与一位精神科医生进行了在线问诊。

在问诊过程中，我得到了医生助理的帮助，他很耐心地了解我的病情，为医生提供了充分的信息。接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，非常专业和负责。他询问了我的病情、症状、检查结果以及治疗情况，非常细致地为我进行了汇总。在与医生的沟通中，我表达了自己对于心理状态的困惑，医生也给予了很好的支持和建议。

我谈到了自己的童年经历和内心的孤独感，医生也分享了自己的类似经历，并鼓励我要接受过去，努力让自己变得更优秀，让自己的生活更美好。这种互相理解和鼓励让我感到很温暖和安心。

在结束问诊后，医生还制定了一份随访计划卡片，并对我的心电图结果进行了询问。整个问诊过程非常细致和专业，让我感到很满意。

我在网上找了一家医院进行了在线问诊，医生很专业，态度也很友善。医生在问诊前提醒我需要完整查看病例，并且确认儿童用药时需要监护人在场，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在问诊过程中，医生很快就对我的问题进行了评估，给出了合适的治疗方案。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，这让我感到医生非常关心患者的情况。

最后，医生为我开具了处方并提供了便捷的复诊服务，让我感到非常便利。整个问诊过程非常顺利，医生的支持和建议让我对治疗充满信心。我真心希望自己能早日康复，感谢医生的耐心指导和关心。

在京东互联网医院进行线上问诊，患者在与医生沟通后，提到药还有几天的量，希望医生能再开一些。医生在了解情况后，给出了专业的建议并开具了处方。患者在得到处方后表示感谢，并提出希望能多开一些药，以免每个月都要麻烦医生。医生耐心解释药物的使用量，并告知患者已为其开具处方，可一键预约药品。患者对此表示满意，问诊顺利结束。

我是一个在江苏镇江市的患者，2020年7月份在***第三人民医院确诊焦虑症，有躯体化形式障碍，具体表现为入睡难，多虑，多汗。经过医生的诊断，我开始服用百适可和盐酸曲唑酮片，效果非常良好。2022年2月份到江苏徐州就职，6月份从互联网医院购买了盐酸曲唑酮片，效果依然良好。目前我正在服用草酸艾司西酞普兰片和盐酸曲唑酮片，整体效果非常良好，需要再次购买。

我一直在这家互联网医院给女儿买药，她是抑郁症。每次问诊，医生都非常耐心地听我描述女儿的症状，而且给予了很好的建议和治疗方案。医生对女儿的病情评估非常准确，给予的药物治疗也非常有效。在沟通中，医生总是友善地与我交流，让我感到很安心。每次开具的处方都非常详细，而且医生也会提醒我注意一些用药事项，非常贴心。我对这家互联网医院的服务非常满意，女儿的病情也得到了有效的控制。感谢医生们的专业和耐心！

我在某互联网医院上线问诊，向医生咨询了曲唑酮这药要处方的问题，医生非常耐心地解答了我的疑惑，并为我开具了处方。医生在诊疗过程中非常细心，给予了我专业的建议，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生对患者的关心和负责任的态度，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信，在互联网医院的问诊服务下，患者一样能够得到专业、贴心的医疗服务。

我在网上看了医生，他非常耐心地听我描述了我的问题，并给了我一些建议。他不仅在医疗知识上很专业，而且在沟通上也非常友善。在和医生的交流中，我感到很舒心，他给了我很多关于注意劳逸结合的建议，让我感到很受鼓舞。

医生还给了我一些关于处理家庭矛盾的建议，让我觉得他不只是一名医生，更像是一位朋友。他的建议非常实用，我觉得我的心情得到了很大的缓解。

最后，医生还提醒我要注意防范坏人，让我感到他非常关心我的安全。我对这次网上问诊非常满意，感谢***医生的专业和耐心。

我在一年多前开始感到胃部不适，伴随失眠和焦虑情绪，这让我非常困扰。为了解决这些问题，我在某互联网医院进行了线上问诊。

在医生询问下，我详细描述了我的症状，包括胃部不适、失眠和焦虑。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。

医生提醒我需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在对话过程中，医生始终保持着友善的态度，与我进行了良好的沟通，让我感到很舒心。

在我提到之前服用黛力新两周有效果后的状况时，医生及时给出了回复，并提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。随后，医生要求我提供既往病历或处方或就诊记录，并提示京东健康平台有审方流程。

尽管我表达了一些急切的情绪，但医生始终保持着耐心和细心的品质，让我感到他真正关注我的细节并给予了关心。最终，医生成功为我开具了处方，并提醒我米氮平只能晚上服用。

我在接受治疗的过程中，医生不仅给予了专业的建议，还及时提醒我疫情期间妥善保管药品，加强个人防护，生活规律。最终，我成功预约了药品，并在用药期间如有不适，医生还提醒我及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关爱之心，让我在互联网医院也能感受到家门口的温暖。

我今天在互联网医院进行了线上问诊，因为最近感到情绪低落，焦虑不安，怀疑自己可能患上了抑郁焦虑症。医生助理在问诊开始时向我解释了医生助理的作用，并且告诉我问诊将持续两天，这让我感到很贴心。

随后，主任的助理张晓医生向我询问了病情情况，发病原因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等，让我觉得他们非常专业和细心。我告诉他们我以前买过药，现在想再买一个月的，他们立刻将我的信息发送给主任，让我等待主任的回复。

在等待的过程中，医生助理再次确认了我的病情，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。最后，医生助理告诉我处方已经送达药师审核，我可以点击卡片进行预约药品，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生和医生助理都非常耐心和细心地为我服务，让我感到很满意。之后，我通过互联网上传了既往病历，医生还嘱咐我如果有任何其他问题可以随时联系他。问诊结束后，医生还嘱咐我对他的服务进行评价，并祝我生活愉快，我觉得他们的服务非常贴心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。以后有需要，我还会再次选择线上问诊。

我最近在京东互联网医院看了心理科的医生，对他的服务非常满意。我之前在202心理科就诊过，医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。他熟练掌握医疗知识，对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案。在问诊过程中，医生与我进行了良好的沟通，给予了我足够的支持和建议。最终，医生为我开具了处方，并提醒我按照医嘱用药，并预约复诊。整个问诊过程非常便捷，我在京东互联网医院购买了药品，而且医生还提供了便捷的复诊服务。非常感谢医生的专业和耐心，我对这次的服务非常满意。