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中医老年病科

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

  • 左边手锁骨疼了一个月,手疼得抬不起来,99%都是肩袖撕裂。建议最好还是做磁共振,运动损伤其实做磁共振是更有用,因为CT看不到肌肉的情况。

  • 骶骨肿瘤早期可能并无明显症状,随着肿瘤体积增加,可能会引起疼痛、大小便异常、性功能障碍、其他症状等。1.疼痛:主要会出现腰骶部以及下肢疼痛,尤其在起立和坐下的过程中发生,还可能会伴随有麻木和乏力现象。2.大小便异常:患者可能会有大小便失禁、便秘以及排便困难等症状。3.性功能障碍:患者会有生殖区域麻木表现,如男性患者则会出现勃起功能障碍,导致性交困难。4.其他症状:患者可能会出现腹痛、不孕以及下肢疼痛同时脚趾不受控制地运动。建议患者要予以重视,可以前往医院就诊,并配合医生完善检查,了解原因后再做治疗,不可延误或私自用药。

  • 耳洞流黄水结痂还痒需根据不同病因予以处理。若是耳洞感染则予以抗感染;若是耳洞湿疹则予以抗过敏治疗。1.耳洞感染:耳洞因清洁不当而致感染出现流黄水结痂还痒的情况时,需尽快将耳饰取下,予以碘伏消毒,并口服阿莫西林、罗红霉素等药物治疗。2.耳洞湿疹:若耳洞周围出现湿疹而累及耳洞时,也可出现耳洞流黄水结痂还痒的情况。此时需予以保持耳洞干燥、炉甘石洗剂外用、西替利嗪口服等处理。当出现耳洞流黄水结痂还痒的情况时,建议尽早就诊医院,遵医嘱配合治疗,以免耽误病情。

  • 鼻窦炎引起中耳炎后,需要根据医生的指导采取一般治疗、药物治疗等方式来处理。1.一般治疗:保持充足休息,避免过度劳累;保持饮食均衡,多喝水,保持鼻腔湿润。严禁吸烟,以免刺激鼻腔黏膜。2.药物治疗:患者可以静滴抗生素,如头孢呋辛、头孢唑肟等,控制感染。如果处于急性期,可以选用地塞米松等糖皮质激素进行治疗。此外,还可以使用羟甲唑啉、麻黄碱等减充血药,能够减少咽鼓管咽口的堵塞。鼻窦炎引起的中耳炎,应在医生的指导下进行治疗,医生会根据患者的病情和症状严重程度制定适合治疗方式。

  • 阳性第4天鼻子还是不通气,这是因为每个人的临床症状持续的时间不太一样。大家在网上可能看了新冠肺炎7天表,但并不是每个人生病都按照新冠肺炎7天表去生病,新冠肺炎7天表只能说是大部分人可能会出现的问题。如果患者以前是有鼻炎,有可能也会诱发鼻炎发作,出现有第4天鼻子还不通畅的情况,上呼吸道感染的症状比较明显。而如果基础没有鼻炎这类症状时,症状可能再延迟1-2天。像这样情况之下可以加点氯雷他定,甚至塞得很厉害可以加点呋麻滴鼻液这类药物。

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    包皮切割缝合器方法

    (1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;

    (2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;

    (3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座,调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮,同时钛合金缝合钉固定,弹性绷带包扎切口;

    (4)术后护理:术后3天拆除包扎纱布,其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题,如术中出现渗血明显,则会缝合1-2针,1周返院拆除,钛钉约2-4周左右可自行脱落(洗澡等时候都会被动脱落),如超过1个月没脱落,需医院就诊手工拆除;

    (5)费用:整体费用在三种手术方式中最高,手术总费用2200左右;

    (6)评价:手术时间短,手术切口标准圆形,切缘非常整齐,外观非常美观,术中出血少,术后水肿轻。缝合钉自动脱落,术后愈合时间与传统手术相当,同时还需要注意术后观察出血问题,它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青,但均会自然消退。    

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    血尿,顾名思义,尿里面有血,很多病友会问各种各样关于血尿的问题,血尿,我们首先要了解什么叫血尿,哪些才是真正意义上的血尿,血尿包括看不见通过尿检查才能发现的镜下血尿和肉眼就能发现的叫肉眼血尿。尿沉渣显微镜检查都可以看到每高倍镜视野有3个以上红细胞,超过正常范围,外观上看尿可能很混浊,呈洗肉水样或血色,有些严重血尿还伴有血丝或者血块。   

                                                                     了解血尿,我们要知道哪些才是真正的血尿,也需要与血红蛋白尿和肌红蛋白尿相区别,平常所见的血红蛋白尿可能是血管内溶血所引起,主要的病因有血型不合的输血、感染性疾病(如恶性疟疾、伤寒、药物、毒物、损伤和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所引起的蚕豆病;也有少数血红蛋白尿因肾实质内溶血或肾后溶血所致,肌红蛋白尿多因横纹肌溶解,肌炎及其他引起横纹肌心肌损伤的疾病。血红、肌红蛋白尿表现为均匀不混浊,放置后无红色沉淀、镜检无红细胞或仅见少数红细胞,隐血检查则为阳性,外观可呈酱油色。                                               
                                                                     血尿需要与摄入某些食物或药物如甜菜根、氨替比林、酚磺酞、利福平等引起的红色尿相区别,这样的尿从外观看可呈红色,但放置后,看不到红色沉淀,漂浮物,看不到尿和沉淀物的分界线。

    血尿还需要和因月经、子宫、阴道或肛门出血污染尿液导致的假性血尿等情况进行鉴别。

  • 有一位家住天津八十二岁的女士在去年春天拍胸部CT,肺里面还没有问题,今年春天再做CT,发现了右下肺新长出来一个最大直径2cm的实性肺结节,里面还有个钙化点。三个月后,她进行了复查,发现这个肺结节比之前缩小了。前两天她再次复查了CT,发现和三个月前比,这个肺结节变化不大,没有进一步缩小。大家从她的片子,可以清楚的看到这个肺结节的变化过程。因为前两天的片子和三个月前的几乎一模一样,所以,我只给大家展示了最新的片子。这位女士的肺结节是良性还是恶性?需不需要做手术?她也向我提出了这样的问题,通过我仔细阅读她前后的片子,考虑她的肺结节像是个炎性假瘤,不考虑是恶性的,在随访过程中,这个肺结节缩小了,可以继续观察,不需要手术。
     
    通过这位女士的病例,我们可以知道,有些肺结节可以在一年时间内突然间长出来,还是实性的,这肯定会让大家比较紧张,但这其中有些肺结节不一定是恶性的,有可能是炎症性的,如果在随访过程中,这个肺结节逐渐增大,存在不好的表现,需要及时切除,如果逐渐缩小,考虑良性可能性大,就可以继续观察,不用开刀。

     


     

     
     
     
     
     
     
     

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        大家好,我是中医柏大夫,今天和大家说一说咳嗽。咳嗽的病因有很多,常见的原因大致可以分为四大类。

        首先是最常见的原因呼吸道疾病。从鼻咽部至小支气管,整个呼吸道黏膜受到刺激时,均可引起咳嗽。比如说咽喉,气管,支气管黏膜受到刺激性气体,炎症,粉尘,黏膜出血,异物等刺激均可以导致咳嗽,当然,部分肿瘤也可以引起咳嗽情况的发生。其次是胸膜疾病,比如说胸膜受到刺激或胸膜炎发生时均可以引起咳嗽。第三种原因就是人们常常忽略的心血管疾病。其实少数心血管疾病发生时,也同样会伴有咳嗽的症状。因此一定要引起注意,比如说二尖瓣狭窄或其他原因所致的肺水肿,肺泡与支气管内有浆液性漏出,这时候就可以引起咳嗽。因此,当有咳嗽这种症状出现时一定不要忽略心血管疾病的排除。最后一种咳嗽的原因一般临床上比较少见,也就是中枢神经因素导致的咳嗽。这种咳嗽随意性很强多是由于大脑皮质功能出现了问题,临床上比较少见。

        好了,今天的分享就到这里,我们下次再见。

     

  • 我最近发现老妈总是感到头晕、乏力,特别是最近几天,情况越来越严重。我很担心,于是在网上找了一个医生进行了线上问诊。

    医生很耐心地询问了我妈妈的病史和症状,然后给出了一些专业的建议。医生告诉我,头晕和乏力可能是因为心脏供血不足引起的,建议去医院做心电图和抽血化验电解质,排除低钾血症。同时,医生还建议购买血压剂,自行监测血压,饮食中适量吃咸一点,吃一些含钾高的水果,如香蕉、橙子。并且医生还给出了一些药物建议,包括灯盏生脉胶囊和通脉口服液。

    我在问诊结束后,感觉医生非常耐心、细心,并且给出的建议也很专业。虽然这次问诊只是线上的,但我感觉得到医生对患者的关心和负责。

    最后,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查,希望我的妈妈早日康复。

  • 我是一位77岁的男性患者,患有心脏血管堵塞99%的疾病。最近我每天都会间隔5.6个小时就感到疼痛,为了维持生活,我需要同时服用十几种药物,包括中药、中成药和西药。

    在互联网医院进行了问诊后,医生建议我可以考虑搭桥手术,但考虑到我的年龄可能不太适合。之前曾做过一次支架手术,但并没有成功。甚至在手术台上出现了休克的情况,经历了一番折腾之后,我对手术产生了很大的恐惧。

    医生给我开了一些药物,包括口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、单硝酸异山梨脂片、复方丹参滴丸和曲美他嗪,但我对这些药物的效果并不太乐观。

    在问诊过程中,医生还提到了血府逐瘀丸这样的中药,甚至建议我结合中药口服。但是我所在的地方并没有好的中医,这让我感到困扰。

    最终,经过医生的再次调配,我得到了一份处方,包含了血府逐瘀丸。虽然我在互联网上无法直接预约药品,但这次的问诊经历给了我一些新的希望。我决定明天去医院或者药店试试看,希望这次的治疗能够取得一些进展。

    在这个过程中,医生对我的病情进行了全面的评估,并给予了专业的建议。虽然由于地域原因,我无法得到更好的中医治疗,但医生的耐心和细心让我感到很温暖。我对医生的专业素养和关心表示由衷的感谢。

  • 我是一位年迈的患者,最近出现了一些不适,于是在互联网医院上咨询了医生。医生很快给我回复了,他非常专业地询问了我的症状并给出了建议。他告诉我,老年脑梗后可能会出现吞咽功能障碍,导致吃饭时呛咳,还可能引起肺部感染,建议我尽快去医院进行检查。但是我担心老人不愿意去医院,医生非常耐心地告诉我,这样的症状可能会威胁到生命,必须尽快就医,让我产生了很大的信任感。最后,我决定听从医生的建议,带着老人去医院检查,希望老人能早日康复。

  • 在某天晚上,马志为先生感到腹痛口干,平时喜欢喝热水,于是他决定寻求医生的帮助。他来到了一家互联网医院进行线上问诊。

    医生通过文字询问了马志为先生的伴随症状,包括睡眠质量、是否爱出汗、是否胀气腹痛等。马志为先生回答了医生的问题,并上传了舌苔的照片。

    医生根据马志为先生的描述和舌苔照片,初步判断他可能是心脾两虚,肝火内盛等问题。医生建议马志为先生进行中药调理,每天煮好药喝,忌酒忌辛辣食物。

    马志为先生询问了药材的购买方式,医生解释道可以选择自己煮或者在药房代煎,药房会邮寄药材。马志为先生最终决定选择药房代煎,药房会统一划价邮寄药材,他需要自己煮好。

    最终,医生为马志为先生开具了2周的中药调理方案,马志为先生满意地结束了线上问诊服务。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和诊疗。医生非常耐心地倾听我的主诉,并且对我的症状进行了全面的评估,给予了专业的建议和治疗方案。医生在整个问诊过程中,不仅准确地了解了我的病情,还为我解答了各种疑惑,让我感受到了医生的细心和关怀。

    在医生的指导下,我按时服用了药物,并且在用药过程中不断向医生反馈症状的变化。医生不仅在用药调整上给予了及时的建议,还对我的饮食和生活习惯进行了指导,让我在问诊结束后感到了非常满意。

    通过这次线上问诊,我深刻地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信赖。

  • 我最近带着奶奶去了***互联网医院进行线上问诊,奶奶最近半个月左边脸开始发麻,经常感到头晕眼花,有时还会出现头疼的症状。我很担心奶奶的健康状况,所以决定在家里试试线上问诊。

    与医生的沟通非常顺畅,医生询问了奶奶的症状并给出了专业的建议。医生非常细心地询问了奶奶的病情,还建议进行头颅磁共振平扫以排除脑干腔梗的可能。医生还很耐心地询问了奶奶的睡眠情况、大小便情况等,以便给出更精准的诊断。

    最后,医生给出了综合的治疗方案,包括药物治疗和中药调理。医生还提醒我及时预约药品,并表示医生的回复仅为建议,如有需要还是要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对***互联网医院的医疗服务印象非常好。医生非常专业,给予了我们很多帮助和支持。我相信在医生的指导下,奶奶的病情一定会好转的。

  • 晚上睡觉总是睡不好,嘴巴里还是有点黏,这让我感到很不舒服。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议和治疗方案。医生提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,还为我开具了便捷复诊卡片,让我感到非常贴心。

    我对医生的专业素养和耐心沟通深感满意,感谢他们为我提供的帮助。通过互联网医院的线上问诊,让我在家就能得到及时的医疗服务,真是非常方便和实用。

  • 我最近的舌头总是感觉不对劲,舌尖裂开了好多条,真的很烦恼。一年前开始出现这种情况,去了好几家医院都没有好转,真的很着急。后来听说了京东互联网医院,觉得应该试试看,于是在线咨询了一位中医老年病科的医生。

    医生很耐心地询问了我的症状,询问了我的生活习惯和饮食情况。他还要求我拍下舌苔照片,通过问诊单详细了解了我的情况。医生告诉我,舌苔裂纹可以调理,但需要坚持,后期可以缓解,但不会完好如初。他还叮嘱我在调理期间要忌酒、忌辛辣刺激、油腻、生冷食物,海鲜和滋补类食物要少吃。然后医生给我开了一份中药处方,要我去京东药房购买,同时还告诉我要规律饮食清淡。

    医生很关心我的情况,提醒我要坚持用药,不要轻易放弃。同时,他还要求我在用药期间要注意自己的饮食习惯,不要再吃辛辣刺激、油腻、生冷食物,还要少吃海鲜和滋补类食物。医生还告诉我,舌苔裂纹是反应一个人胃气上逆、气血盛衰的表现,不需要特别关注。他还提醒我,要坚持用药,不能间断,否则会影响疗效。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清楚的认识,也对调理方案有了更多的信心。我决定严格遵守医生的嘱托,坚持用药,规律饮食,相信自己的舌苔会慢慢好起来。

    服务结束后,我感到很满意,京东互联网医院的医生真的很专业,关心患者,给予了我很多专业的建议。我对自己的病情也有了更清楚的认识,对治疗方案也更有信心了。

  • 我在网上咨询了医生,他非常耐心地询问我的病史,然后给出了专业的建议。我提到了我爷爷最近一直头晕耳鸣的情况,医生询问了病史多久,并了解了他已经尝试过中西药和针灸,效果不理想。医生非常细心地询问了药品的来源,并告诉我这些药物不建议服用。他建议尝试口服银杏叶片、倍他司汀和甲钴胺片。最后,医生强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。

    在这次问诊中,我非常感激医生的耐心和专业。他的建议让我对爷爷的治疗有了新的方向,也让我更加信任医生的专业能力。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于药物服用的问题。

    我向医生描述了我服用药物的情况,以及药物中含有的成分对肝肾的影响,询问了是否能继续使用。

    医生非常耐心地询问了我的情况,建议我停止服用药物,并进行肝肾功能的检查。

    我向医生描述了我在北京中医院就诊的情况,并表达了对药物效果的感受。

    医生再次强调不建议连续使用药物,并提出了停药并进行肝肾功能检查的建议。

    最终,我对医生的建议表示了感谢,问诊结束后,我对医生的服务感到满意。

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