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  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

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    多囊肝是一种罕见的遗传性疾病,其特征是肝脏内形成多个囊肿,囊肿可以不断增大,并逐渐占据肝脏的空间。

    多囊肝可以分为两种类型,包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起,常见的遗传方式是常染色体显性遗传,先天性多囊肝与其他器官的多囊病变,比如肾脏、胰腺等可同时存在,一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的,比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等,获得性多囊肝一般发生在成年人中。

    多囊肝的症状和严重程度因人而异,部分患者没有明显的症状,部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察,症状明显者建议及时就医治疗。

  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 夏季多吃这道菜,孩子个头蹭蹭长#医学科普 #长高 #骨科 #儿童生长发育 @抖音小助手

  • 毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。

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    #眼科医生张振顺

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 全网在线寻找痛风患者99名

  •   在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?

     

    1、病因

    珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。

    2、症状

    珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。

    3、检查

    珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

    珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。

  • 我是一个忙碌的家长,孩子突然出现了呕吐的情况,让我有些慌乱。在网上搜索了一些资料后,我决定选择线上问诊,希望能够得到及时的帮助。

    医生助理很快与我联系,了解了孩子的病情后,告诉我问诊将持续两天。助理很贴心地询问了孩子的情况和需求,让我感到很温暖。

    随后,沈振东医生与我完成了一次电话沟通。我描述了孩子的呕吐状况,医生耐心地询问了细节,让我感到很放心。医生还让我提供了孩子拉稀的图片,并询问了感冒的症状。

    沈振东医生给出了专业的建议,让我感到很满意。医生建议我给孩子服用益生菌,调理肠道菌群,并观察效果。问诊结束后,我感到很放心,知道孩子会得到有效的治疗。

    我很感激医生和医生助理的专业和贴心,让我在网上问诊中感受到了家庭医生的温暖和关怀。

  • 我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊,孩子最近瘦了,不爱吃饭,还容易便秘,让我很担心。何志华医生很快就开始了问诊,询问了孩子的症状和生活习惯,并给出了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我,辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议。问诊的过程非常顺利,我也通过互联网医院方便地向医生咨询了需要帮忙开处方单的问题。医生已经为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我很满意这次的线上问诊服务,而且处方也已经送达药师审核,一切都进行得非常顺利。

    通过互联网医院的便捷复诊服务,我可以在本次问诊结束后生效,一键预约药品,用药期间如有不适还能及时线下就诊。我对互联网医院的服务印象非常好,感谢何志华医生和医生助理的专业和贴心。

    这次问诊结束后,我对互联网医院的服务印象非常好,感谢何志华医生和医生助理的专业和贴心。服务已经结束,但我对互联网医院的印象将会持续。

  • 我带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊,因为孩子最近咳嗽有痰,咳不上来,还伴有流鼻涕,睡觉时更加明显。医生助理很友好地提醒我,医生可能会需要我的配合来更好地了解孩子的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了孩子咳嗽的时间长短,以及最近使用的药物情况。在得知孩子已经吃了几天药后,医生建议继续吃两天,并在之后停用某种药物。我很感激医生的细心和耐心,因为孩子的病情确实有所好转,但仍然需要继续关注。最后,医生也很贴心地提醒我,在药物使用结束后还需要再次复诊,以观察孩子的咳嗽情况。整个问诊过程中,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对***互联网医院的医疗服务印象深刻。

  • 在宝宝开始加辅食后,患者发现宝宝吃什么就拉什么,即使食物打成泥也是如此。同时患者也提到宝宝的状态还可以,生长发育良好,但对于这种现象是否属于消化不良还存在疑问。在进行医生问诊时,医生询问了宝宝的食欲和大便情况,并对患者提出的疑问进行了详细解答。医生表示这个年龄段的宝宝需要一个肠道适应过程,且指出如果出现大便中有血丝的情况一定要及时查看。对于治疗方案,医生认为不需要进行特殊调理,最多吃益生菌即可。并建议在奶里加入益生菌,每天一袋,持续一周即可。在问诊结束后,患者还咨询了是否可以吃其他品牌的益生菌以及是否可以加入奶中食用等问题,医生都给予了积极的回复,并指出可以吃其他品牌的益生菌并且可以加入奶中食用。最终,医生对问诊进行了结束,并服务也已经结束。

  • 我和孩子一起在互联网医院进行了线上问诊,孩子6个月23天大,最近总是坐着时身体发硬,似乎是在用力拉大便。我很着急,于是决定向医生咨询。在开始问诊前,医生提醒了一些事项,包括查看完整病例和6岁以下儿童开药的相关规定。

    医生接诊后,我被告知此次问诊支持3次对话。医生询问了孩子的大便情况,并给出了建议,包括吃益生菌和醒脾养儿颗粒。我对药物的副作用进行了咨询,医生详细解答了我的问题。通过交流,医生建议孩子吃醒脾养儿颗粒一周,我对这个中成药的用法和副作用进行了进一步的询问,医生也给予了耐心的解答。

    在问诊结束前,我向医生咨询了孩子接种疫苗后的饮食问题,包括消化不良和胀气的情况。医生建议等孩子打完疫苗再给药,同时对辅食的添加进行了指导。在医生的建议下,我对孩子的情况有了更清晰的认识,并对孩子的饮食和用药有了更明确的安排。

    我对医生的服务感到满意,感谢医生的耐心解答和专业建议。问诊结束后,我决定在问诊记录中发起复诊,以便获得更多的医疗建议。

    总的来说,在这次线上问诊中,医生的细心和专业给了我很大的帮助,让我对孩子的状况有了更清晰的认识,也为孩子的治疗提供了有效的指导。

  • 我带着孩子去京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生的助理非常细心地询问了孩子的病情,包括发病原因、症状持续时间、检查情况和用药情况等。助理还提醒我要耐心等待医生的诊疗建议,让我感到很放心。

    在问诊过程中,医生给出了非常专业的建议,包括调节孩子的饮食,多吃水果蔬菜,尽量吃容易消化的食物,并给出了调节脾胃的药物建议,还提醒我要多关注孩子的饮食和大便情况。医生的耐心和细心让我觉得很温暖,让我对线上问诊产生了信任。

    最后,医生还给出了对孩子鼻炎的治疗建议,给予了关于调节脾胃的药物和鼻炎药物的用药方法。这让我感到非常贴心,让我对孩子的治疗充满了信心。

  • 我是一位居住在山东聊城市的家长,最近孩子出现了耳痛的症状,经过朋友介绍,我决定在***互联网医院进行线上问诊。第一次尝试线上问诊,我有些紧张,但进入问诊室后,医生温和的声音和专业的态度让我感到放心。医生开始询问孩子的症状和病史,并耐心倾听我的描述,让我觉得很舒服。

    在问诊的过程中,医生助理提醒我可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,这让我觉得医生团队非常专业。医生还告诉我问诊持续2天,让我可以有充足的时间去了解孩子的病情和治疗方案。

    医生友善地打招呼,询问有什么可以帮助我。我提到了孩子可能需要头孢地尼分散片,医生给予了肯定的回答,并询问我是否已经在***上选好了,请发张截图给医生确认具体的规格质量,避免开错药。医生的细心让我感到很感动,这种专业的态度真的让我对线上问诊的体验大大提升。

    医生还询问我需要几盒头孢地尼分散片,我回答了两盒,医生立即进行处方审核,确认没有严重药物过敏史或者药物严重不良反应后,为我开具了处方。医生还特别提醒我在用药前仔细阅读药品说明中的禁忌和注意事项,如果无禁忌,没有过敏史,没有不适,可使用医生开的药品,如果在应用过程中出现不适,及时上线咨询或者是线下就医。

    问诊结束后,我收到了医生开具的处方,可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和细心让我对***互联网医院充满了信心。我相信,在这里,我的孩子能够得到最好的医疗服务。

    服务已结束,我对这次线上问诊的体验非常满意,我会在需要的时候继续选择***互联网医院。感谢医生团队的专业和耐心,让我感受到了家的温暖。

  • 我家宝宝前天开始突然咳嗽,有痰,还流青鼻涕,喉咙还有点发红。昨晚又出现了拉肚子和呕吐的症状,一晚上吐了4-5次,吃东西就会立刻吐,拉肚子一次,而且是稀黄色的。我赶紧带宝宝去了***互联网医院,医生助理张晓医生询问了宝宝的病情和相关病史,并告知我们接诊医生会在24小时内给予答复。宝宝有验手指血,结果显示有细菌感染,医生开了头孢和祛痰下火的药。但宝宝因为吐的厉害,只吃了头孢,没怎么喂,体温倒是正常的。接诊医生在得知宝宝合并有胃肠炎后,建议暂时先禁食,如果吐的厉害可以吃一些促消化的药物,如健胃消食口服液等。医生已为宝宝开具了处方,包括口服补液盐和止泻的药物,我担心宝宝的病情会变得更严重,医生,请您帮忙开具处方或给予用药建议。经过医生的诊断和开药,我对***互联网医院的服务和医生的专业素养感到非常满意,我已经预约了药品并准备按时用药,同时也提前预约了医生复诊。谢谢医生和***互联网医院的帮助和关心!

  • 我带着孩子到互联网医院进行线上问诊,向医生咨询了孩子的癫痫病情。医生非常耐心地询问了孩子的病情,并给出了专业的诊疗建议。在问诊过程中,医生助理还为我们提供了很多方便,让整个问诊过程更加顺利。最终,医生为孩子开具了妥泰药两盒、丙戊酸钠一瓶、午时茶6克40袋的处方,并提醒我们用药期间如有不适要及时线下就诊。在整个问诊过程中,医生给予了我们很多关心和支持,让我感受到了医生的专业和温暖。非常感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我家宝宝最近出现了一些不太正常的情况,让我有些着急。前段时间,宝宝每次大便都会有血丝,而且大便的次数也比较多,差不多每天五次左右。我赶紧带着宝宝去了***互联网医院做了检查,结果显示宝宝对牛奶蛋白过敏,所以医生建议我把母乳忌口,但是效果并不太明显,宝宝的情况似乎并没有改善。

    我很着急,于是在***互联网医院找到了医生进行线上问诊。医生助理很快就联系上了我,询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,以及前期进行过的治疗和目前需要咨询的主要问题。医生助理非常耐心地收集了我的资料,并向主任医生转达了我的情况。

    主任医生在忙碌之余,还是很快地给我做出了回复。他建议宝宝继续忌口,可以选择喂养氨基酸奶粉或者一半母乳一半氨基酸奶,都是可以选择的方法。同时,他也解答了我关于饮食、药物和其他方面的疑惑,让我对宝宝的治疗方案有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我对宝宝的饮食和喂养方式有了更明确的了解。我决定严格遵守医生的建议,为宝宝的健康尽力而为。我相信,在医生的指导下,宝宝的病情一定会有所好转。

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