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口腔综合科

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王长安
王长安

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    脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑血管供血障碍,缺血,血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化,常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死,脑栓塞,腔隙性脑梗死。

    病因很多,常见疾病是高血压,心脏病,糖尿病,TIA或者中风的病史,起病较慢,病变多有失语,对侧偏瘫,对侧肢体无力,或者活动受限

    体征:偏瘫,肌力改变,神经系统反射,病理反射阳性,于病变部位对应。

    需要立即去医院检查一下头CT,脑核磁共振,

    鉴别诊断:脑梗死与脑出血,

    脑梗死:CT检查可见低密度区,脑出血多见50岁以上高血压患者,在活动或者情绪不稳定时突然发病,突然呕吐,头痛,意识障碍或者偏瘫,失语等。

    辩证分型:

    1风痰入络证:突然口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂,或者手足拘孪,

    2-风阳上扰证:平时头晕,头痛,突然口眼歪斜,半身不遂舌苔黄

    3、阴虚风动证:平时头晕头痛,突然口眼歪斜,半身不遂,舌苔白腻。

    4、痰热俯实证:平时头晕头痛,心烦气躁,突然发病半身不遂,痰多粘。

    5,痰火瘀闭证:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握紧,

    治疗:

    1急性期必须中西结合治疗,给于、溶栓治疗6小时之内,

    2、降纤治疗:

    3、抗凝治疗

    4、抗血小板聚集药物,拜阿司匹林肠溶片,

    5、脑保护药物。

    6、降颅压治疗。

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

  • 大家有没有发现一个问题?

     

    我们在吃饭的时候,手头总会拿一杯水,不自觉想要喝水,说是好下饭。

     

    但是,也有些人认为“吃饭的时候不能喝水,对胃不好。”

     

    实际上,吃饭时,偶尔喝点水是可以的。

     

    如果您养成边吃边喝的习惯,这就是不健康的做法,容易出现很多健康问题。

     

    1、直接影响初级消化功能

     

    胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

     

    此时喝水,会无形中稀释胃液,降低胃酸浓度,直接影响人体的初级消化功能。

     

    2、影响胃部的蠕动

     

    我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中,饮入大量的水,会导致胃被撑大,减弱肠胃的蠕动功能。

     

    3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

     

    汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽,减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃,为我们的肠胃增加了不少消化负担。

     

    吃饭喝水也行,但喝这些就够了!
     

    边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响,但医生也同时强调,这并不是代表进食时完全不能喝水,如果饭菜特别干,适当有水有汤或者有粥,反而有利于吞咽和消化,只需要在量上进行控制就好。

     

    一般我们建议,吃饭时控制喝水量在一小杯(100~200 mL)以内,比较合适。

     

    其实,喝水的最佳时间是饭前半小时,饭前喝水有什么作用呢?
     

    1、可以缓解饥饿感

     

    吃饭前半小时补水,既不会冲淡胃液影响消化,还可以缓解饥饿感,帮助我们控制食欲。

     

    对于想要减肥的人士而言,饭前半小时喝一杯水或一碗清汤,就能缓解饥饿感,相应减少正餐的进食量。

     

    2、可以快速补水

     

    吃饭之前喝水,是对你胃肠道的一种很好的清理。 

     

    汤最好也放在饭前喝,有开胃、润胃的效果。

     

    另外,饭后一小时不建议大家立即喝水,特别是凉水,这样会冲淡唾液和胃液,使蛋白酶的活性减弱,不利于消化吸收。

     

    饮水看似简单,其实仍有很多注意事项,我们不仅要喝够足量的水,还要喝对水,吃饭时少量饮水可以将食物软化水解,有利于吞咽和消化。

     

    但过量的饮水,则会增加消化系统的负担,稍不注意就会对肠胃造成伤害。

     

    饭前喝水可以,但是大家需要把握好度哦~

     

  • 中医认为,肾藏精,主生长发育生殖;肾主水,司二便;主纳气;肾主骨,生髓,其华在发,在窍为耳及二阴,在液为唾。因此,中医学的“肾”涉及西医学中的生殖系统、泌尿系统、呼吸系统、运动骨骼系统、内分泌系统等多个系统。人体的生长衰老过程与肾中精气的盛衰密切相关。肾精与人体的生长发育衰老有直接关系,填补肾精除了能提高生殖功能外,还可以强筋壮骨、增强记忆力、延缓衰老,对人体各器官机能均有抗衰老作用。

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    #足底筋膜炎 #脚跟痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说

  • 虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现,并且及时手术的患者有很多,但不可否认的是,绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。
     
    有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太,半个月前出现了咳嗽憋气的症状,到当地医院检查发现了肺部有一个占位,她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看,考虑肺癌可能性比较大,我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期,已经出现了全身其他部位的转移。
     
    对于自己母亲现在的病情,她的孩子们都难以接受,在他们眼里看来,母亲一个月之前就跟好人一样,没有任何的不舒服,没想到现在是晚期肺癌了,已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性,但长期吸烟,之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。
     
    在自己的家庭成员诊断为肺癌之前,大家都觉得肺癌离自己的亲人很远,那都是别人家的事儿,等一旦轮到自己家庭成员身上,就开始后悔,责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示?

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    前列腺按摩

    慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物,腺管阻塞或微小脓肿形成,故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积,改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解,有助于前列腺炎的治疗与康复,尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者,或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法,又是一种治疗手段。

    注意事项: (1)切记不可在“发热”(急性前列腺炎)情况下进行前列腺按摩, 按摩手法应该轻缓,切勿乱做,掌握明确的禁忌症,切忌粗暴以及强力按压,避免破坏前列腺腺泡的完整性,以免加重炎症 ;(2) 按摩结束后,建议15分钟内不排尿,防止尿液返流入已疏通的腺管 15分钟后让患者排尿,可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出,不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ;(3) 一般每周按摩1~2次,4~8次为1个疗程。

     

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    HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。

    目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。

  •  “肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。

    肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素,其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式,术后“康复作业”也很重要。
    1.第1阶段(术后0-6周)
    A.固定:术后即开始佩戴肩关节吊带,保护手术部位;
    B.被动活动练习:划圈/钟摆运动,健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈;术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋,术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋;
    C.理疗:每次训练后冰敷;
    D.三角肌等长收缩训练。
    第2阶段(7-12周)
    E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动,爬肩梯练习、滑轮练习;
    F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练,增加活动范围;
    G.肩部肌肉等长收缩练习;
    H.日常动作,如梳头、洗澡等;
    I.训练前热敷,训练后冷敷;
    J.患侧禁止负重,练习时避免快速反复重复动作,练习使用患侧进行日常活动。
    第3阶段(12周以后)
    K. 目标:使关节活动度和肌力达到正常水平,利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
     
    影响术后康复方案的因素很多,如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差,组织愈合能力差,应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复,尽早恢复肩关节周围力学,避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动,避免重建的肩袖组织再次损伤。因此,一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行,定期随访。

  • 我近期在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊,咨询了一位口腔科常医生。当时我主诉上下嘴唇黏膜处感觉干燥,有一些红点,经过医生的详细询问和分析,医生给出了一些专业的建议和诊疗方案。

    医生首先询问了我的情况发现有多久了,然后详细地了解了我的饮食和睡眠情况。医生很耐心地解释了口腔缺锌和维生素B缺乏的表现,并建议我注意规律作息,避免焦虑,增加富含维生素B2、锌、硒元素的食物,并可以搭配使用“人工唾液”来缓解干燥不适。

    医生还给出了一些生活建议,比如少食烧烤、腌制、辛辣、生冷、油腻食品,多饮水,保持乐观精神,规律排便,保持口腔卫生等。医生还特别提醒我在饮食上要避免过酸、过烫、过辣的刺激,避免大张口撕扯,避免添咬等刺激。

    最后,医生再次强调了人工唾液的使用方法,并祝愿我的身体早日康复。

  • 我是一位来自山东潍坊市的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。我在拔完智齿后出现了持续性的创口疼痛,并且疼痛扩散到半个面部,感到非常不舒服。于是我向医生咨询了干槽症的症状和治疗方法。

    医生非常耐心地询问了我的症状,了解了我的病情后,给出了专业的建议,让我放心了许多。医生告诉我,拔牙后一周内有疼痛是正常现象,可以继续服用消炎药,等待拆线后会有所缓解。医生还建议我可以尝试换用洛索洛芬钠来缓解疼痛。

    我还向医生发送了口腔照片,请医生帮我看看是否有异常情况。虽然医生表示由于照片不够清晰,无法做出准确判断,但还是告诉我如果持续不舒服最好去医院进行检查。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗前景更加乐观,也提醒了我口腔卫生的重要性。非常感谢医生的关心和建议。

  • 我19岁,最近左下侧智齿开始疼痛,两个月前拔掉了右下侧的智齿。我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了专业医生的建议。

    医生很耐心地询问了我的症状,我描述了智齿的形状和疼痛的位置。医生细心地分析了我的情况,建议我口服消炎药,等炎症消退后再去拍片检查,必要时再拔除智齿。

    医生还告诉我,这种智齿拔除的费用在200-600元左右,而且在职工医保下可以报销。我对医生的建议感到满意,决定按照他的建议进行治疗。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也学到了很多关于智齿的知识。我对互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我提出了牙齿空了的问题,医生通过沟通和细致的评估,给出了合适的治疗方案和建议。在问诊过程中,医生不仅给予了我专业的治疗建议,还耐心解答了我的各种疑虑,让我感到非常安心。我对医生的服务非常满意,将会考虑在问诊记录中发起复诊。

    此次问诊过程中,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。这些提醒让我感到医生非常注重患者的安全和合法权益,让我对医生的专业素养和责任感更加肯定。

    总的来说,京东互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务,医生的专业和细心让我对线上医疗有了更多信心。希望互联网医院能够继续提供优质的医疗服务,让更多的患者获益。

  • 我最近在家里感觉口腔不适,特别是牙龈和嘴唇的地方,有些红肿,还出现了一些白色的泡泡。我很担心这个情况,所以决定通过互联网医院进行在线问诊。

    开始时,医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我关于儿童用药的相关规定。接着,医生接诊并告诉我本次问诊将持续2天。

    我描述了我的症状,医生非常耐心地听我讲述,并根据我的主诉进行了详细的询问和分析。他给了我一些关于口腔炎症的建议,并解释了病情的可能原因。我感到很安心,因为医生给予了我专业的指导。

    在问诊过程中,医生不断关心我的症状变化,并给予了针对性的治疗建议。他还耐心解答了我的各种疑问,让我对病情有了更清晰的了解。

    最后,医生给我提供了一些口腔护理的建议,让我感到很贴心。在结束问诊时,医生再次提醒我,他的回复仅为建议,如有需要还需前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对口腔炎症有了更深入的了解,同时也感受到了医生的专业和关心。我会按照医生的建议进行治疗,希望很快能够恢复健康。

  • 我最近因为牙龈肿痛的问题,在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。通过问诊过程,我发现医生对我的问题非常耐心细致地进行了评估和建议。

    医生在问诊开始前提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还在问诊过程中告诉我本次问诊支持3次对话,并提醒我尽量一次回复完整,节约问诊次数。

    在问诊过程中,医生先是问我详细描述问题,然后给出了专业的建议。当我提到无法去医院时,医生还针对我的情况给出了合适的药物增加建议。医生还在结束时为我开具了处方,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心。我在网上预约了药品,非常方便。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常细心和耐心地解答了我的问题。我询问了舌头侧面白白的一团是什么,医生耐心询问了我的症状持续时间,并给出了专业的诊断和建议。医生告诉我,这可能是由于脾虚湿气大引起的,对我的症状进行了详细的解释,让我对自己的状况有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了关于薏米水引起的肠胃不适以及舌头发炎的问题,医生都给出了专业的建议,并且耐心地解答了我的疑问。对于我提到的舌乳头发炎的问题,医生告诉我是由于上火引起的,同时也给我了避免上火的建议。

    最后,我还咨询了关于嘴巴内壁白色的皮皮和溃疡的问题,医生也给出了专业的解答,并建议我可以敷点西瓜霜。整个问诊过程非常愉快,医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

    总的来说,这次互联网医院的问诊让我收获良多,医生的专业素养和耐心细致的服务给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的服务非常满意,将会继续选择这种便捷的就医方式。

  • 我在网上搜索了一家医院的口腔综合科,通过在线问诊平台得知,我需要拍片检查牙齿,因为我的牙龈长了小泡。之前曾经有过牙龈肿痛的情况,后来好了,但最近又出现了小泡。通过文字描述了我的症状后,医生建议我去拍片检查,因为可能是智齿导致的慢性炎症引起的瘘管。医生很详细地询问了我的病情并给出了专业的建议,让我感到很安心。

    我很感激医生的耐心和细心,他通过文字了解我的病情,并且没有忽视任何细节。医生还很友善地和我沟通,让我感到很舒心。他给出的治疗方案也让我觉得很放心,我相信通过医生的专业治疗,我的牙龈问题很快就能得到解决。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致,让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

  • 我在网上预约了一次口腔科医生的问诊,因为最近牙齿出了问题,感觉有一颗牙齿坏掉了。心里有点担心,但又不方便去医院,所以决定先通过互联网医院进行咨询。

    医生非常友善地和我打招呼,让我详细描述了牙齿的问题。我简单说明了一下,医生随后提出了一系列问题,询问我是否喝冷热水会疼痛,咬东西或碰到后是否会疼痛等,让我感觉到医生非常细心地在关注我的症状,让我感到很放心。

    我告诉医生牙齿有蛀牙,坏掉了一部分,去牙医看了,需要带牙冠,但是需要把两边的好牙磨掉一点,然后戴上三颗牙放在一起。我很担心这样做对好牙有什么影响,医生也非常耐心地听我描述,并提出了一些建议和疑问。

    最后,医生为我解答了一些关于牙齿治疗的问题,并提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很温暖。

  • 我在京东互联网医院上找了一位口腔科医生进行免费咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉,通过在线沟通,医生通过细致的询问和分析,确认了我的病情并给出了专业的建议。医生提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    我向医生咨询了引起口腔问题的原因,医生给出了详细的解释,并建议进行根管治疗。医生非常耐心地回答了我的疑虑,并解释了治疗的必要性和影响。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

    在和医生的沟通中,我了解到根管治疗并不复杂,关键在于患者的配合。医生的耐心和专业给了我很大的信心。最终,在医生的建议下,我决定接受根管治疗。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我对治疗充满信心。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了专业的医疗建议,这种便捷的医疗服务让我感到非常满意。

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