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牙体牙髓科

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牙体牙髓科科普文章
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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

  • 房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

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    糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

    •联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

    • 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg,可以直接启动联合治疗
    • 为使血压尽早达标,若患者能够耐受,血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

    ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

    2009 ESH 指南:

    • 通常需要联合治疗以有效降低血压
    • ARB/ACEI 应始终包含在内,因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

    2012ADA 指南

    • 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
    • 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
    • 为降压达标,常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )

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    肾结石是西医泌尿系统常见,当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

    对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生,现在人们工作生活和以前的不一样,生活节奏加快,饮食营养都在改变,就拿喝水来说,有各种各样的水,如碳酸饮料,红牛饮料,奶茶,矿泉水,碱性水,纯净水等。再一个就是补充钙的问题,有口服液体钙,葡萄糖酸钙,钙片,注射用糖酸钙。

    肾结石是泌尿系统的问题,可分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石。肾结石临床主要成分为,常见的胱氨酸盐结石,草酸钙结石,磷酸盐结石。

     

    中医治疗肾结石

    有独特的治疗效果,古中医没有肾结石,有石淋一说,前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼,他一次体检发现肾结石 0.5cm,问问他的生活饮食习惯不喝水,就爱喝碳酸饮料,根据舌诊,症状,给他开补肾排石汤喝 14 天,身体的腰疼消失排出来肾结石。

    还有一个中年女人,也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm,多发性泥沙,问问她的生活饮食,她说吃了一年钙片,说平时腿疼去医院检查,说是缺钙引起的腿疼,喝肾结石排石汤一个多月,做彩超看肾结石都是排出来。

    现在的年轻人生活饮食,平时不要喝太多了碳酸饮料,喝多了会引起骨质疏松,肾结石等。

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    现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

    奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)

    年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

  • 甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高,但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解,今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题,大致有以下几个方面。

     

    第一,定期体检

    每年体检是非常必要的,应该坚持一年一次的常规体检,尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查,其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能,当然也要关注电解质的项目,需要检查血钙、血磷等情况,同时也要关注心电图的变化,对于身体其他部位的彩超检查也同等重要,比如双肾膀胱输尿管的彩超,目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

     

    第二,保持良好的生活方式

    不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因,甲状腺疾病多与不良的生活方式有关,平时应该劳逸结合,避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,需要清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品,患者需要保持良好的情绪,情绪不良会导致甲状腺疾病的发生,平时应该调畅气机,让自己放松,避免压力过大。

     

    总结

    临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害,平时积极的预防非常重要,做到早发现、早治疗、早痊愈,最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

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    一般治疗

    当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。

    评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。

    如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:

    • 注意休息,避免受凉、劳累,减少运动和户外活动;
    • 有高血压、糖尿病等基础疾病患者,应密切关注血压、血糖变化;
    • 有缺氧表现,如烦躁不安,动脉血氧分压降低时,需吸氧;
    • 定期复查血常规、影像学检查,观察病情变化。

  • 华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

    常见病因

    • 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物:因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染,也可因生食鱼、虾,或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
    • 厨具公用:用切生鱼片的刀及砧板切熟食,用盛生鱼的器皿盛食。
    • 饮用受污染的水:华支睾吸虫病可以通过水源进行传播,饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

    高危因素

    喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

    高风险人群

    人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

    临床表现

    • 发热:患者可出现高热,温度一般都在 39℃以上,并伴有畏寒和寒战等症状。
    • 腹痛:症状多似急性胆囊炎,以上腹部疼痛为主。
    • 过敏症状:最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高,重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
    • 肝肿大:患者多见肝的左叶出现肿大,并伴有明显的压痛。

    其他症状

    部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

    并发症状

    • 胆囊炎:该疾病严重时可引起胆囊炎,患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
    • 胆结石:华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等,可形成结石或诱发结石,部分患者可有急性的胆绞痛出现。
    • 胰腺炎:成虫阻塞胰管时,可引起胰腺炎,患者可出现急性腹痛等症状。

    辅助检查

    • 血常规:通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
    • 虫卵检查:是诊断该病的确诊依据之一,可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
    • 影像学检查:如 CT、MRI 等,CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张,胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现,但影像学改变多属非特异性,不能作为明确诊断的依据。

    鉴别判断

    • 异形吸虫病:该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染,两者可通过粪检虫卵鉴别。
    • 病毒性肝炎:患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现,粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
    • 单纯性消化不良:该疾病一般也会伴有腹泻,但多无肝大,粪中无虫卵,据此可以进行鉴别。
    • 胆囊炎、胆石症:此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似,但后者感染中毒症状比较明显,通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

    治疗原则

    对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

    药物治疗

    常见药物:吡喹酮、阿苯达唑

    • 吡喹酮:是治疗该病的一种驱虫药物,服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
    • 阿苯达唑:又名肠虫清,患者可在短时间内既有虫卵排出,少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

    手术治疗

    患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。

    其他治疗

    合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

    预后

    该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。

  • 我在一个普通的日子里,突然发现自己牙齿下方的一块地方明显比另一侧大了不少,这让我感到很不安。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始后,医生询问了我的症状和过去的治疗经历,并给出了一些建议。医生非常细心地了解我的情况,并给予了耐心的解释和建议。

    最后,医生给出了一些治疗方案并解释了可能的原因,我心里更加踏实了。我终于明白了自己面对的问题,并决定按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生们的专业和细心。他们不仅拥有丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予他们最合适的治疗方案,真的是让人感慨不已。

  • 我最近在口腔里发现了一些白色斑块,一开始我并没有在意,以为只是一时的小问题。但是斑块并没有消失,反而越来越明显,我开始有点担心起来。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望可以得到一些帮助。

    在问诊过程中,口腔科医生非常耐心地听取了我的主诉,并且询问了一些相关的问题,比如出现斑块的时间、有无其他症状、最近是否有过刺激性的行为等等。医生还要求我拍摄了一些照片,以便更好地了解情况。

    在经过医生的分析后,医生告诉我这种情况可能和长期的刺激有关,建议我观察一段时间,避免刺激,如果一周后没有明显好转,就需要去医院做进一步的检查。而且医生还特意提醒我要避免刺激,尽量不要让情况恶化。

    通过这次问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅仅给予了我专业的诊疗建议,还在关心着我的身体健康。我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生们的帮助和关心!

  • 我在网上找了一个医院问诊,医生非常专业,立即开始了问诊。医生助理很快就了解了我的病情,让我感到很放心。问诊持续了两天,医生非常细心地询问了我的症状,并给予了专业的建议。

    我向医生打招呼,医生很友善地回应了我。我向医生描述了我的牙齿冷热疼痛的情况,还说了牙齿有些松动。医生问我牙齿是否有缺损,我回答说没有。医生耐心地询问了我的冷热敏感情况,并建议我使用脱敏牙膏,但我说一直在用,并没有太大效果。医生建议我去口腔科看看,并做了进一步的询问。

    医生询问了我的牙齿敏感的情况,我回答说是两侧牙齿都有敏感。医生告诉我吃药没有特效,最后问诊服务结束了。

    问诊结束后,我对医生的专业和细心表示赞赏,感觉得到了很好的支持和建议。

  • 昨天晚上,我发现自己的牙齿上有些小黑点,心里有些担心,于是决定在互联网医院进行咨询。经过一系列的等待,终于接到了医生的回复,医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了详细的建议。医生告诉我,这些小黑点是早期的蛀牙,需要及时进行治疗。他建议我找附近的牙医诊所进行治疗,治疗过程比较简单,一般普通诊所就可以进行。

    医生还给我讲解了一些关于口腔卫生的知识,比如刷牙的方法和频率,以及与甜食摄入量的关系。他还解答了我对洗牙、漱口水、智齿等问题的疑惑,让我受益匪浅。最后,医生提醒我,需要注意口腔卫生,定期洗牙,以及少吃太硬的食物,以免对牙齿造成影响。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了很多关于口腔健康的知识。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我对牙齿问题有了更清晰的认识,也更加了解了如何正确地保护牙齿。我对互联网医院的服务感到非常满意,以后有任何健康问题,我一定会再来向医生咨询。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我拔除智齿后出现的情况。在与医生的沟通中,他非常耐心地询问了我的病情和治疗过程,并给予了专业的建议。

    医生助理首先向我介绍了接诊医生的情况,并详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗方式以及本次问诊的主要问题。他表示会尽快为我收集病史,帮助医生更快地给出诊疗建议。

    在我向医生描述了我的情况后,医生非常友善地回答了我的问题,并告诉我智齿拔除后出血和憋涨感是正常现象,不用过于担心。他还建议我维持良好的口腔卫生,并注意用药和漱口液的使用。

    通过与医生的交流,我对智齿拔除后的情况有了更清晰的认识,也感到了医生的专业和耐心。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我更加信任和放心。

  • 我是一位母亲,最近陪孩子去互联网医院做了一次在线问诊。孩子之前做过牙矫正,但是托槽总是掉落,这让我很担心。在问诊过程中,医生助理提醒我可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,并表示问诊时间持续2天。随后口腔科医生询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。我询问了更换托槽的问题,医生耐心地解答并给出了解决方法。最后,医生告诉我氟斑牙只是影响美观,对健康没有影响,18岁以后可以考虑贴面修复治疗。感谢医生的耐心解答,让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

  • 我今天突然发现自己在吃饭时牙齿突然疼痛起来,越是用力咬牙越痛。这让我非常担心,于是我决定向京东互联网医院口腔科医生咨询一下情况。

    医生助理很快和我联系,告诉我问诊已经开始,这让我感到非常放心。主任的助手也很快帮我呼叫了主任,虽然主任可能在忙医院的事情,但她还是在第一时间回复了我的问题。

    口腔科医生很亲切地询问了我的情况,并通过问诊了解了我的症状。她告诉我可能是最后面最里面的牙龈发炎了,建议我先口服一些消炎药,但她也很关心地询问了我是否有药物过敏或者不良反应。我告诉她最近一直在吃感冒药,她很贴心地建议我再配合甲硝唑一起口服。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生们的专业和耐心,也对互联网医院的便捷服务留下了深刻的印象。

  • 在某个普通的周末,我发现口腔内出现了一些异样的情况,舌头两侧长满了小白点,还有些红肿,牙龈上也出现了一些白色点,感觉非常疼痛。我意识到这可能是口腔溃疡,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

    医生很快开始了问诊,询问我症状出现的时间和情况。我描述了大约一周前开始出现这些症状,医生推测可能是一些小的溃疡。

    我告诉医生我已经尝试了一些药物,包括西瓜霜,但效果并不明显。医生建议我停止使用这些药物,改为口服复合维生素B族,并可以尝试康复新液或者西地碘含片。

    医生解释说口腔溃疡的病因复杂,可能与多种因素有关,治疗起来比较困难,只能在发作时及时用药缓解症状。最后,医生给出了专业的建议并结束了本次问诊。

    通过这次线上问诊,我对口腔溃疡有了更深入的了解,也学会了正确的治疗方法。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我在京东互联网医院上线了一次在线问诊,向医生描述了口腔内壁长了个白色颗粒的情况。助手告诉我医生可能会辅助了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊持续了两天,期间助手不断联系主任医生,并在医生确认繁忙后告诉我会第一时间回复。口腔科医生询问了症状的持续时间和是否有不适感,我说明是前两天发现的,但没有不适。医生询问是否有摩擦或刺激,我回答不清楚,纯属偶然发现。医生告诉我目前不需要处理,只需观察。我担心是口腔颗粒白斑,医生解释并安抚我的情绪。最终,医生建议再观察观察。整个问诊过程结束后,我感到安心。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,咨询了口腔长肉球的问题。医生很快就回复了我,告诉我可能是血肿,不需要处理,会自行吸收掉,只需要避免刺激就行了。医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。我对医生的诊疗建议感到非常满意,这次线上问诊的体验非常顺利。

    口腔长肉球的问题让我很担心,但通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了正确的处理方法。感谢医生的指导和关心,让我在家就能得到及时的医疗建议,真是太方便了。

    医生助理也很贴心地提醒我,辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很温暖。总的来说,这次线上问诊的过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

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