水果也是「壮骨高手」，宝宝不爱吃水果？你可能还没试过这个！孩子长身体阶段，保持钙的足量摄入很有必要，对牙齿和骨骼的发育好处多多。不过，很少有人知道，其实水果也是一位壮骨高手，甚至超过牛奶！

不信？1999年国外有流行病学调查报道：水果蔬菜摄入充足的老人，和不爱吃果蔬的人相比，骨矿物质密度比较高。那对于年轻人而言呢？

早在2016年，北爱尔兰食品与健康中心证明：吃大量水果会影响骨密度。看到这里，很多人肯定感到不解：水果中钙含量很少，为什么会对骨骼有好处?首先，食物分为“成酸性食物”和“成碱性食物”。从字面上就可以理解，让血液偏酸的就是“成酸性食物”；而让血液偏碱的就是“成碱性食物”。这两类食物只有保持恰当的平衡，才有利于人体内环境的稳定。在膳食中，鱼、肉、蛋、海鲜和精制米面都是成酸性食品，而蔬菜、水果、海藻等属于成碱性食品。如果食物中成碱性食品不足，而鱼肉蛋和大米白面等成酸性食物过多，超过了人体的缓冲能力，为了维持正常代谢，就不得不动用骨骼中的钙来中和酸性物质，造成钙的大量流失，从而降低骨质密度。

因此，多吃中和酸性的食物就可以拥有强壮的骨质，而大部分水果及蔬菜都是成碱性食品，具有这种作用。

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脑萎缩是一种影像学表现，指由于多种原因导致脑组织体积缩小、细胞数目减少。本病多发于50岁以上的人群，其中以老年人较为常见。

脑萎缩的症状因萎缩部位不同而异，包括记忆力减退、思维迟钝、注意力不集中、情绪不稳定、行为异常等。在严重的情况下，患者可能会出现痴呆、昏迷等症状。

脑萎缩的病因包括遗传、脑部疾病、神经系统疾病、感染、中毒、创伤等多种因素。其中，遗传因素在某些家族中较为常见，是导致脑萎缩的重要原因之一。

治疗脑萎缩的方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要是针对病因进行治疗，如抗抑郁药、抗精神病药等。物理治疗主要包括认知训练、运动疗法等，可以帮助患者改善认知功能和运动能力。康复训练主要是通过社交互动、生活技能训练等方式，帮助患者提高生活质量。

预防脑萎缩的方法包括保持健康的生活方式，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，以及定期进行体检和认知评估，也是预防脑萎缩的重要措施。

脑萎缩是一种较为常见的神经系统疾病，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。了解脑萎缩的病因和症状，采取有效的治疗和预防措施，有助于减轻患者的痛苦和提高生活质量。

老年癫痫是否会导致脑萎缩，这个问题涉及到许多复杂的因素。首先，我们需要了解癫痫和脑萎缩的发病机制和相互关系。

癫痫是一种神经系统疾病，其症状包括频繁发作的抽搐和痉挛。这些症状通常是由大脑神经元的异常放电引起的。随着年龄的增长，老年人患癫痫的风险也逐渐增加。

脑萎缩则是一种神经退行性疾病，其特征是脑组织的萎缩和神经元数量的减少。这种疾病的病因包括遗传、环境、生活习惯等多种因素。

那么，老年癫痫是否会导致脑萎缩呢？事实上，两者之间并没有直接的因果关系。但是，癫痫的长期频繁发作可能会对大脑造成一定的损害，进而影响到脑组织的结构和功能。这种损害可能加速大脑的衰老过程，从而增加患脑萎缩的风险。

此外，一些治疗癫痫的药物也可能会对大脑造成一定的影响。长期服用这些药物可能会导致记忆力下降、智力减退等症状，这也会增加患脑萎缩的风险。

因此，对于老年癫痫患者来说，及时诊断和治疗是非常重要的。同时，患者应该保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适当锻炼等，以降低患脑萎缩的风险。

总而言之，老年癫痫和脑萎缩是两种不同的疾病，但是它们之间存在一定的关联。对于老年癫痫患者来说，及时治疗和管理是非常重要的，以降低患脑萎缩的风险。

1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

颈椎有什么功能？

1）支架作用：支撑头部和后背。

2）运动杠杆作用：容许头部向各个方向转动，完成点头、仰头、转头的动作。

3）保护作用：为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。

为什么患颈椎病的人越来越多？

据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关，手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题，主要有以下原因：

一：长期伏案工作

头颈部处于单一的姿势位置，容易腰酸背痛脖子发硬，导致颈部肌肉过度疲劳。

二：不良姿势

如“葛优瘫”，高枕、坐位睡觉，长时间低头打牌、看手机屏幕等。

三：风寒湿冷刺激

如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。

四：头颈部病变及先天发育不良

如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。

确诊后该如何治疗？

首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状，严重者则需通过手术治疗。

如何正确保护颈椎？

一、注意颈部保暖。

忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜

二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。

仰卧枕高一拳高，约10-15cm；侧卧枕高同半个肩。

三、日常生活办公姿势要正确。

身体略微平仰，屏幕略低视线，低头、伏案工作时间不宜超过2个小时，工作时长过长时应适当休息，多活动以放松颈部。

四、加上体育锻炼。

要定时改变头颈部体位，锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。

五、治疗

分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。

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导语：急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌，预防脓毒症的发生，并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗生素。

（1）病情较轻者：

①可在门诊口服药物治疗，疗程10～14天。

②常用药物有喹诺酮类（如氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次），半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日2次），头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治疗14天后，通常90％可治愈。如果尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。

（2）严重感染伴全身中毒症状明显者：

①需要住院治疗，应该静脉给药。

②常用药物，如氨苄西林1.0～2.0g，每4小时1次；头孢噻肟钠2.0g，每8小时1次；头孢曲松钠1.0～2.0g，每12小时1次；左氧氟沙星0.2g，每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大，需慎用。

③经过上述治疗若好转，可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素，完成2周疗程。

④治疗72小时无好转者，应按药敏结果更换敏感抗生素，疗程＞2周。

⑤经上述治疗，仍有持续发热者，应注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓，肾周脓肿，感染中毒症等。

慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染，其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

我在网上问诊了一位医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并按照规定完整查看了我的病例。在诊疗过程中，医生提醒我需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴才能为6岁以下儿童开具处方。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊开始后，医生告诉我这次问诊可以持续2天，这让我感到非常贴心。我向医生诉说了我的需求，希望他能够为我开具处方或给予用药建议。尽管医生非常忙碌，但他告诉我已经为我开具了处方，并提醒我按医嘱用药，并可提前预约医生复诊。医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我可以在本次问诊结束后便捷预约复诊。

然而，在我预约药品时遇到了一些问题，我向医生咨询，他很耐心地向我解释并提出建议。尽管我遇到了一些困难，但医生始终坚持告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，我还是需要前往医院就诊。

最终，问诊结束了，但我对医生的服务印象非常深刻。他的耐心、细心和专业让我感到非常满意。我对这次线上问诊非常满意，我相信我会选择这位医生进行复诊。

我最近因为一直感到脚部肿胀、疼痛，去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常迅速地给我安排了问诊，非常专业地询问了我的症状和主诉。在医生的指导下，我详细描述了我的症状，包括最近尿酸难以降到正常的情况。

医生助理很贴心地提示我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很舒心。问诊持续了14天，期间医生一直耐心地与我沟通，询问我的情况，并给予了专业的诊疗建议。

在问诊中，医生关注了我的舌苔情况，详细询问了我的生活习惯和精神状态，给我一种非常亲近的感觉。医生给我开具了中药颗粒剂型的处方，并在处方详情中明确了服药方式和注意事项。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间能够更方便地预约药品，并提醒了我用药期间如有不适要及时就诊。

在医生的指导下，我了解到了关于痛风和尿酸问题的治疗过程，以及中药颗粒剂型的保存方式和疗程安排。医生的耐心细心让我感到非常的安心和放心。

我对医生的服务非常满意，医生接诊速度快，服务专业且贴心。我对***互联网医院的线上问诊体验非常满意，感谢医生的关心和指导。

我四月份去医院做了全身检查，发现谷氨酰转移酶低，当时并没有太在意，直到最近才仔细看报告。我有些担心，于是在网上咨询了医生。

医生很耐心地听我描述了情况，并提出了一些建议。他首先对我的生活方式进行了肯定，认为我已经有一个健康的生活方式，但也提醒我胆固醇的恢复可能需要时间。他还解释了胆固醇的代谢很复杂，和遗传也有关系。医生认为，坚持健康的生活方式，慢慢应该能让指标恢复正常。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清楚的认识。我会继续遵循医生的建议，相信自己很快就能恢复健康。

您好！之前开的药已经吃完了，自己在家测了尿酸480.继续吃药吗

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我主诉尿酸高，医生通过问诊了解到我的病情，给出了针对性的建议。医生询问了我的症状和生活习惯，还要求我上传舌苔照片，以便更准确地了解我的情况。在了解到我有心肝火旺和脾虚的情况后，医生给出了中药调理的方案，并选择了颗粒剂型的药品。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。医生非常贴心地告诉我，中药调理每个阶段用药是不同的，并安排了第四天复诊。整个问诊过程非常顺利，医生还赠送了追问包和便捷复诊卡片，让我感到非常贴心和放心。我很满意这次的问诊服务，感谢医生的专业和耐心！

我去年二月份检查出甲亢，今年一月份停的药，停药前所有数据已经稳定，现在又复发。我在这家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的病情，对我提出的问题进行了详细的解答。医生不仅询问了我的肝肾功能情况，还关心了我的甲状腺抗体情况，并给出了合理的治疗建议。在医生的指导下，我了解到甲亢可能是由自身免疫性甲状腺炎引起的，医生建议我使用赛治进行治疗，并搭配心得安控制心率，同时需要注意复查肝功能和血常规。在结束问诊后，医生还给了我关于护肝药的推荐，并提醒我线下去医院内分泌科就诊开药。

这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次发起复诊。

我是一位患有甲状腺肿大的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。问诊开始时，医生助理表示需要辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很放心。

医生很快开始了问诊，询问了我的症状和情况。他非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他询问了我的月经情况，肠胃情况等，并针对我的情况给出了综合调理的中药方子。

医生很细心地询问我对药品剂型是否有特殊要求，并为我选择了中药颗粒剂型，让我感到很贴心。最后，医生为我开具了处方，并提醒我按医嘱用药，并预约医生复诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，让我对互联网医院的服务印象非常好。我很满意这次的线上问诊，同时也感谢医生的耐心和细心。

问诊结束后，我按医生的建议预约了药品，准备按时服药，并期待着病情的好转。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理很快联系上了我，告诉我问诊已开始，可以持续2天，让我感到很方便。医生很快跟我打招呼，询问我的病情。我向医生提到我的trab数值小于0.8，医生询问我是否脖子有不舒服的情况，我回答说脖子没有明显的不舒服，只是有支气管炎。医生判断可能是甲亢期，暂时不需要特殊处理。我又问及关于碘131试验是否会导致甲减，医生建议我可以不做，因为慢慢会好转。我很感谢医生的回复，最后医生告诉我摄碘试验是没什么关系的，并结束了服务。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近血糖一直不太稳定，所以想找一位专业的医生进行咨询。当天，我与医生进行了问诊，医生非常耐心地了解了我的病情，询问了我之前的用药情况以及血糖控制的情况。医生主动解释了我的病情和治疗方案，并建议我继续使用利拉鲁肽。我提出了对药物价格的疑问，医生也很贴心地给予了解释，并提出了中药调理的建议。最终，医生为我开具了处方，并告知了预约药品和便捷复诊的流程，非常贴心和周到。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的用药情况和疗效。这种贴心的服务让我感到很温暖，也增强了我对医生的信任和依赖。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，能够得到专业、贴心的医疗服务，让患者能够更加放心地进行线上问诊。

近日，我在网上咨询了一位医生助理，希望能够了解一下自己的身体状况。医生助理非常耐心地帮助我了解病情，让我感到非常温暖和舒心。在问诊过程中，我得知自己的甘油三酯和尿酸水平较高，医生助理详细解释了这些指标的含义，并建议我及时就医。

医生助理询问了我的饮食和服药情况，并给出了一些建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在医生助理的指导下，我对自己的健康有了更多的关注，也更加明确了日常生活中需要注意的方面。

在结束这次问诊后，我感到非常满意和放心。医生助理的专业素养和耐心细致让我对医疗行业充满了信心和敬佩。我相信，在医生助理的帮助下，我一定能够更好地保护自己的健康。

总的来说，这次网上问诊经历让我受益良多。医生助理的专业知识和亲切态度让我感受到了医疗行业的温暖和关怀，也让我更加明白了自己在健康管理方面的不足之处。我会继续保持对健康的关注，也会更加积极地配合医生的治疗建议，让自己的身体能够更健康、更美好。