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盛夏果实,琳琅满目。2022年世界艾滋病大会(AIDS 2022)可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情盛行的原因,此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。
AIDS 2022呼吁全世界团结起来,重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向,使最新的证据转化为行动,并让世界达成一种共识,即:将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁,并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会,聚集世界各地的HIV领域的专家学者,为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验,以为临床实践提供新思路。
暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)作为HIV感染的重要预防措施,同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容,以飨读者。
图 欢迎来到AIDS 2022
COVID-19期间PrEP人数显著增长,应用得到广泛传播
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Jessica Rodrigues
来自全球HIV预防宣传组织(AVAC)的学者Jessica Rodrigues指出,在过去的10年中,全球PrEP初始使用者已经超过270万人,达2797304人,且增长速度极快。
根据现有的资料进行分析,Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度,2022年的第二季度中,PrEP初始使用者增长了25倍(从107614人增长至2783923人),其中79%(2196960人)来自撒哈拉以南的非洲。
Jessica Rodrigues等人还计算出,撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家,且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围,是更多HIV高危人群获益。
此外,在2020-2021年期间,赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长,导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时,PrEP的增长也反映了预算的增长。
在COVID-19流行期间,21个国家的起始PrEP人数增长了3倍,在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%,所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外,COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标,此前仅有87%。总体而言,COVID-19期间起始PrEP人数翻倍,且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。
在报告的最后表示,Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金(最好是政府专项拨款)达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。
PrEP配送框架共有四部分,多种形式并驾齐驱
会议类型:Satellite
会议编号:SA004
汇报专家:Kimberly Green
来自美国帕斯适宜卫生科技组织(PATH)的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架,并将其分成了四部分:区分、简化、整合、非医学方法处理。
Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明:区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物,个性化满足咨询者的要求;简化是指在保证效果和质量的同时,简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本;整合是指在可能的情况下,将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中;非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者(如医生或药师)转移任务提供PrEP步骤和要点。
整体来看,这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。
如今PrEP形式多种多样,如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染(STI)、性与生殖健康(SRH)、产前保健、减害计划] 。
多层级HIV预防策略的必要性值得探讨
会议类型:Symposium
会议编号:SY10
汇报专家:Tamara Taggart
来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出,基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异,为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题,有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。
那么,有什么方式可以助力该方案的实施呢?
Tamara Taggart认为,多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作,比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道,社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性(即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力,以及从负面影响中恢复的能力)。
Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况,增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案,并验证分层策略的影响。
小结
PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时,通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法;PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早(不超过72h)服用特定的抗HIV药物,以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段,以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。
此次AIDS 2022仍在火热持续中,不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题,为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实!
敬请期待!
脾气大伤身体,容易伤气血
房缺是什么概念呢,就说相当于我们两个房间,房间当中有一堵墙,一堵墙里面你如果缺损了缺了门,我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了,那两边就完全分开了,如果没有这一堵门,那就变成一个缺损就是房缺,就是房缺这个意思。
疤痕疙瘩好发于胸前,是由于皮肤内纤维结缔组织过度增生引起的一种皮肤的良性肿物,本病治疗比较困难,容易复发。一般可以采取外用药物治疗,比如康瑞保软膏,积雪苷软膏等药物。
尖锐湿疣是一种好发于18到50岁性活跃中青年男女人群的性传播疾病(STD),它并没有性别差异,男女均可感染发病。导致该病的病原体是人乳头瘤病毒(HPV),对于该病毒多数女性并不陌生,因为引起宫颈癌的也是这种病毒。而男性朋友可能对它了解不多,让我们具体给大家科普一下男性尖锐湿疣的相关知识,包括病因、症状、治疗等。
男性感染HPV病毒相对女性来说比例要小很多,他们主要是因为不洁性史或者婚外性行为而引起的病毒感染,临床上常见于性伴侣较多或者性生活不洁的男性群体,另外男男同性关系者也是该病的高发人群。当他们被HPV病毒侵犯以后不会马上出现皮损增生,而是会经历半个月到8个月,平均3个月的潜伏阶段。处于潜伏阶段的过程中局部没有症状,患者自己也察觉不到异常。等到潜伏期之后,皮损初起为单个或多个的淡红色小丘疹,随之增大或增多,慢慢地变成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物,突起于皮肤表面。这些赘生物也就是常说的疣体。疣体表面往往具有粗糙不平,湿润柔软,边缘角化,顶端尖锐,触碰或擦拭容易出血的特征。如患者的局部特征典型,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察就能帮助诊断。
也有一些男性患者的局部尖锐湿疣并不典型,医生仅凭肉眼还不好下结论,这个时候就需要到正规医院皮肤科做醋酸白试验、HPV分型、病理组织活检等方法来进一步鉴别诊断。
喉癌和食道癌在早期阶段的症状的区别是喉癌会声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难等症状,而食道癌部分患者会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。
1.喉癌的早期症状:喉癌的早期症状主要包括声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽和吞咽困难。声音嘶哑是指声音变得低沉或沙哑,有时甚至失声。咳嗽通常是由于喉部肿瘤刺激导致,咳嗽可能会带有痰,痰中还可能带血。此外,随着肿瘤的增大,可能会影响喉部正常结构,从而导致吞咽困难。
2.食道癌的早期症状:食道癌早期症状通常不明显,部分患者可能会出现胸骨后疼痛、异物感等症状。但当肿瘤转移压迫到喉返神经时,可能会出现声音嘶哑等症状。
综上所述,喉癌和食道癌在早期都会出现吞咽困难的症状,但是喉癌以声音嘶哑为主要表现,而食道癌则主要表现为胸骨后疼痛和异物感等症状。
我最近在网上问诊了一位医生,询问了关于修复斑点的问题。医生非常耐心地给我解答了我的问题,并且给出了一些建议。
医生建议我可以考虑使用仪器综合治疗来解决问题,可以取得比较好的效果。我询问了具体的治疗方式,医生告诉我需要到医院治疗,因为这需要专业的设备进行治疗。他还给我提到了超脉冲激光点痣可以取得比较好的效果。
我还询问了关于氢醌霜药物的使用情况,医生告诉我这种药物只能涂有斑的地方,并且治疗的疼痛轻微。对于护肤品的选择,医生建议我需要面诊根据皮肤情况才能够做出合适的建议。
最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的建议也非常专业,让我对自己的治疗方案更加有信心了。
我觉得这次网上问诊非常方便,医生的建议也让我受益匪浅。感谢医生的耐心解答和专业建议。
今天是患者拆线前的一天,她来到了互联网医院寻求医生的帮助。患者提到自己额头有凹陷性疤痕,进行了填充治疗,同时还做了倒睫手术。她希望医生能够评估倒睫的恢复状况。医生仔细观察了患者的情况,认为倒睫的恢复情况较为理想,虽然有些细微的瑕疵,但并不影响整体效果。医生建议患者继续观察恢复情况,如无外翻等问题,就可以顺利进行拆线。
患者对医生给予的建议表示感谢,并留下了自己的联系方式。医生也表示可以加患者的微信,方便日后交流。最终,医生提醒患者,医生的建议仅供参考,如需诊疗还需前往医院就诊。
我最近在一家医美机构做了线雕手术,但是眼睛现在肿得很厉害,而且被吊起来了。我很担心,不知道眼睛被吊成这样会不会恢复?我听了医生的建议用冰块冰敷,但是敷完之后发现眼睛那里变红了,是不是冻伤了?这种情况怎么办?
医生说要我热敷一下,说眼睛是皮下出血导致的淤青,不用担心,十天左右可以完全消退。但是我担心恢复太慢,想快速消肿。医生建议我吃活血化瘀的药,也许能加快消退。我还想问问医生,吃利尿剂会不会快速消肿?
我现在已经过了48小时了,还感觉肿涨,有点热。我担心会不会感染,医生说感染一般是四五天开始,如果出现红肿热痛,疼痛加重需要及时就医。我现在只有眼睛变红,就图片那样,感觉肿涨。医生说正常观察就好,暂时都是正常过程,不用担心,需要时间恢复。
整个手术过程让我很慌,我从来没做过类似手术,真的很害怕。医生说不用太担心,正常观察就好,但我还是很担心恢复情况,想尽快摆脱这种状况。我知道这需要时间,但是我还是很焦虑。
我在一家互联网医院上进行了一次在线问诊。当时我正在困扰于脸部出油的问题,每天洗完脸后不久又会变得油腻不舒服。我向医生描述了我的情况,医生非常耐心地听我诉说,并给予了专业的建议。医生首先提醒我要调整我的生活状态,避免熬夜和情绪紧张,还建议我忌辛辣刺激性食物和多喝水。此外,医生还建议我选择洗面奶时要注意洗净即可,不要特别在意水质或者油质,只要保持皮肤清洁就可以。关于眼睛周围的汗管瘤问题,医生也给出了专业的治疗建议。通过这次问诊,我深切感受到了医生的耐心和细心,也对自己的问题有了更清楚的认识。
我在京东互联网医院咨询了一个医生,关于唇颚裂修复的问题。医生非常专业,他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到他非常重视患者的隐私和个人信息。然后,医生告诉我,他已经接诊,本次问诊可持续2天,这让我感到他的诊疗时间非常充裕。他说:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”这让我感到他非常细心和专业。
在我描述了我的病情后,医生非常耐心地询问了一些问题,他询问了我的病情是天生的还是受伤后形成的,以及之前是否做过手术。他还指出了我的鼻孔有点歪,这让我感到他非常关注患者的细节并给予关心。当我询问治疗费用和风险时,医生都给出了详细的回答,他建议我最好能够面诊,当年提拉设计看效果。最后,他告诉我,成都目前是不是这种整形的没办法去就医,到时候去医院是挂医疗美容科或整形美容科。
总的来说,我对这次问诊非常满意,医生给出了专业的建议,让我感到非常安心。我觉得这次问诊非常有帮助,也非常感谢这位医生的耐心和专业。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于激光洗纹身恢复期可以摸积雪药膏的问题。医生非常耐心地为我解答了相关问题,并给出了专业的建议。医生提醒我在结痂脱落三五天以后再涂去疤痕药膏,同时强调了祛疤痕药膏影响伤口愈合,需要愈合后再使用。此外,医生还告诉我结痂脱落前不要沾水,不要长时间沾水,给了我非常具体的指导。在问诊结束时,医生还再次提醒我关于医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
在整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力,对我提出的问题进行了详细的解答,并给出了合理的建议。医生的耐心和细心让我感到非常安心,同时也让我对激光洗纹身的恢复期有了清晰的认识和指导。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医疗行业充满了信心。
我最近在网上咨询了医生,因为一直有烦恼。痘印怎么去除一直是我的困扰,我找到了一家互联网医院,医生很有耐心地听我说了我的主诉,然后给了我一些建议。
医生告诉我,有明显的痘坑了可以考虑仪器治疗,我问了医生什么样的仪器,医生回答说可以考虑点阵激光结合其他仪器综合治疗,需要三次左右的治疗,每次治疗需要四十分钟左右。
我问医生南京的解放军医院可以做吗,医生说需要具体过去面诊了解。医生很负责地告诉我综合治疗要多少时间,每次治疗需要多少时间。
总的来说,我对这次的咨询感到很满意,医生的建议很专业,我觉得自己有了一个明确的方向。接下来我打算去医院面诊看看。虽然脱不开身,但我还是决定去医院亲自了解一下。
医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。
我在家做饭的时候不小心被热油溅到了脸部,脱伽后发现有一个凹陷的红印,还有一点点红肿。我有些担心,于是决定在网上找医生咨询一下。
经过医生的问诊,助理医生非常细心地询问了我的病情情况,耐心地听取了我的主诉,并承诺在24小时内给我答复。虽然等待的过程有些焦急,但我知道医生们在处理病人的情况时都非常忙碌,我需要耐心等待。
虽然在等待的过程中有些焦急,但医生的助理张晓医生一直保持着友善的沟通,让我感到非常温暖。我也明白,医生们要处理的病情很多,需要花费大量的时间和精力,所以我对医生的助理也非常理解。
最终,医生给出了专业的诊疗建议,让我知道应该如何处理这个烫伤的情况。虽然这次问诊并没有给我直接治疗方案,但我感受到了医生们对患者的关心和专业。
我已经在网上挂号了,想咨询一下医生关于我的指甲凹印的一些问题,希望医生可以给我一些建议。
我之前在医院做过几次点阵激光治疗,但感觉效果并不明显,所以现在感到很焦虑。我希望医生可以给我一些专业的指导,告诉我应该采取怎样的治疗方法才能够有效改善我的指甲凹印。
我知道自己可能有些过于焦虑了,但我真的很在意这个问题,希望医生可以给予理解和支持。
多谢医生了,我相信您一定会给我一个满意的治疗方案。
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