减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

二、前置胎盘的治疗

前置胎盘治疗时最大的威胁是出血，如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中，随着宫缩抑制剂的应用，产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验，在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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分娩时机

有明显出血症状、活动性出血者，不论孕周大小，都应急诊手术终止妊娠。有条件者，如在三级医院住院的患者，孕周＜32 周，出血＜200 ml 者，可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者，分娩的时机多在 36～37 周[8]。

孩子常年皮疹，应该怎么办

超声法

• 正常未衰竭的卵巢上有一定数量的卵细胞，这些卵细胞在超声上绝大多数无法看到，但每个周期会有一定量的卵泡发育、长大，在超声上可以看到，每个周期 5～10 个直径小于 10mm 的卵泡叫做窦卵泡，这些窦卵泡大多数也会闭锁，只有 1～2 个卵泡发育，到了月经第 10 天左右直径达到 10mm 以上，这就是优势卵泡。
• 优势卵泡继续增长，直径达到 18～23mm 时就是成熟卵泡，随时可能排卵。
• 排卵就是一瞬间的事情，超声不一定能够抓到，但是如果连续监测，看到成熟卵泡消失，盆腔内出现了少许液体，证明已经排卵。

试纸法

• 女性排卵时会出现促黄体生成素（LH）的高峰。
• 如果垂体分泌 LH 达高峰时，那么尿液中也会出现 LH。
• 试纸法就是测定尿液中的 LH 发生反应。
• 目前有定性和半定量试纸。
• 也需要在预测排卵期连续每天一次至两次测定尿液，第一次出现强阳性后 12～24 小时会排卵。
• LH 峰非常短暂，在接近排卵日时需要每天两次验尿，防止错过高峰而误判。
• 测到强阳性后再测量没有意义。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。我的问题就是干眼症。医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。可以多开点不，这个药很贵的，100多没事给我开3盒吧，具体多少钱我看不到。我试着开，但药师审核不能通过我也没办法。好的，175一盒。谢谢。处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。问诊已结束，服务已结束。

最近眼睛有些不舒服，眼白血丝，发黄，干涩，疼痛。在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。

医生耐心地询问我的症状，给了我一些建议和治疗方案。他建议我停用妥布霉素，并使用施图伦眼药水。我询问了药品的购买途径，医生也很耐心地给了我指导。

我向医生表达了对疫情解封后到医院眼科检查的想法，医生也给予了支持和建议。

通过线上问诊，我得到了专业的医生建议，感到十分满意。我将按照医生的建议进行治疗，并在解封后前往医院进行进一步检查。

我在网上看到了京东互联网医院提供的在线问诊服务，觉得非常方便，于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的眼球发红充血、疼痛的情况，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史。通过文字描述，医生就能准确评估我的病情并给出了专业的建议。医生建议我先做一下温热敷，然后可以考虑使用普拉洛芬和玻璃酸钠进行治疗。在医生的建议下，我感到非常放心，因为医生不仅给出了治疗方案，还对药物的使用方法进行了详细说明。我有些担心要不要去医院测眼压，医生也很耐心地解答了我的疑问，并建议最好还是面诊检查一下。虽然因为疫情去医院有些不方便，但我还是决定听从医生的建议，去医院进行进一步的检查。

总的来说，通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了非常及时和专业的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该怎么做。我对医生的耐心和细心给予了很高的评价，这种用心的服务让我感到非常满意。

我是一位义眼佩戴者，十年前开始戴上义眼，一直都过得很好。但是最近，我在取下镜片后发现眼睛里面竟然长出了其他肉，这让我感到非常担心和害怕。因为疫情的原因，我无法前往医院就诊，所以我选择了线上问诊。我向医生描述了我的症状，医生在看了我的照片后，建议我应该去医院进行进一步的检查，因为无法确定具体情况。医生非常耐心地询问我的情况，并给我提供了一些护理建议，让我感到很温暖和安心。在医生的建议下，我开始对义眼进行更加细致的护理，并按医生的处方购买了药物。医生还在接下来的几天内随时关注我的病情，并提供了一些后续的护理建议。最终，我的症状得到了缓解，我非常感谢医生的帮助和关心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近发现右眼有一些不适，所以决定向医生咨询一下。医生非常耐心地询问了我的症状，询问了是否有黑影和视力下降等情况。在医生的建议下，我进行了眼部检查，医生告诉我玻璃体完全性后脱离对身体没有太大的坏处，也不需要特效药和治疗。医生还为我开具了处方，让我预约药品并提醒我用药期间如有不适应及时线下就诊。同时，医生还给了我一些关于玻璃体后脱离的相关知识，让我对这种情况有了更清晰的了解。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的问诊有了更好的体验。我也很感谢医生为我提供了及时的建议和帮助，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

最近眼睛出现了出血丝，让我有些担心。我在网上搜索了一些关于这个症状的信息，发现可能是眼部炎症引起的。于是我决定在网上寻求医疗建议，我选择了***互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始后不久，医生助理张晓医生与我取得了联系，详细询问了我的病情情况，发病原因和症状持续时间。她非常耐心地听取我的主诉，并为我做了详细的汇总，承诺在24小时内由接诊医生给我答复。这让我觉得很受到重视，也很放心。

不久后，接诊医生给我回复了，他详细分析了我的病情，并告诉我由于我长时间揉眼睛导致眼角发炎，需要使用抗菌眼药。他还为我开具了处方，详细说明了用药方法，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

在医生的建议下，我按时使用了眼药，并且在使用期间眼睛明显好转。我感到非常感激，也意识到了医生的专业和耐心是治疗疾病的关键。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任和专业。他们不仅关注我的病情，还给予我精心的治疗方案和关怀，让我觉得非常温暖和安心。

今天，我在眼睛上发现了一粒黄色的小点，感觉很奇怪，于是我决定在网上找个医生咨询一下。

我打开了***互联网医院的网站，填写了我的主诉，然后接到了医生助理张晓医生的问诊。张晓医生很有耐心地询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物等，然后告诉我主治医生会在24小时内给我答复。

我向张晓医生描述了眼睛上的黄色小点，她很细心地与我交流，让我拍照上传照片以便医生更好地了解情况，然后告诉我主治医生会尽快回复，让我耐心等候。

过了一会儿，张晓医生告诉我，这个黄色小点可能是反光引起的，让我换个角度拍照，然后告诉我不要揉眼睛，观察两天，如果没有明显异物感就不用管了。

最后，张晓医生还提醒我，如果一两天后出现眼红流泪异物感明显，就去医院看看，但她也安慰我说，如果真是异物的话，眼科门诊挑出就可以，几分钟的事，不用担心。

经过与张晓医生的交流，我对眼睛上的小点感到放心了许多，感谢***互联网医院提供这么便捷的医疗服务，也感谢张晓医生的耐心与细心。

我最近眼角长了个痘痘，实在是让人烦心。于是我决定在网上找一家医院进行问诊，方便又省时。我进入了***互联网医院的平台，一个医生助理向我解释了问诊的流程，并告诉我问诊可以持续2天，让我感到非常方便。

医生开始问诊时，他询问了我的病情持续的时间，我回答说大概有20多天了。医生又询问我痘痘是否有压着疼，我说只是轻微疼，就一点点感觉。

医生告诉我，这是毛囊皮脂腺发炎了，建议我使用磨典必殊眼膏一天三次，并告诉我如果长时间下不去的话就去医院切一下。我对医生的建议表示赞同，医生也祝我早日康复。

在结束问诊后，我确认了医生给我的药品，并感谢医生的帮助。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们对待每一个患者都非常认真，给予了我专业的建议，让我对***互联网医院的服务印象非常好。

今天我带着孩子去了眼科检查，孩子近期出现了散光下降的情况，于是我决定带他去检查一下。在京东互联网医院的线上问诊中，医生非常细心地询问了孩子的情况，并建议我们进行裸眼视力和角膜地形图检查，以便更准确地评估孩子的病情。医生还耐心地解释了散光的影响以及配镜的必要性，并建议我们在配镜后进行定期复查，以及养成良好的用眼习惯。

此外，医生还提到了孩子的远视储备不足的问题，并建议我们在配镜后，孩子需要多户外活动，适当控制近距离用眼，以及增加户外活动的时间。医生还给我们提供了一些关于叶黄素补充的建议，帮助我们更好地保护孩子的视力。

在整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答了我的各种疑问，并给予了详细的解释和建议。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

我是一位来自河南新乡市的患者，最近孩子做完眼斜视手术后，复查医生说眼角出现过敏的情况。医生建议我去京东互联网医院开一盒他克莫司滴眼液，但是没有给我处方单，导致我无法购买这种药物。我感到非常困扰，于是我决定向教授求助。希望教授能够帮我开出处方单，让我能够顺利购买到所需的药物，非常感谢！