宜宾市第四人民医院

职业地方病科

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  • 从周一开始有带宝宝去游泳,那边的人员都是给她套脖圈游泳的,每次游泳时间都在15分钟内,最近发现宝宝不爱抬头,以及游泳会哭闹,在网上搜了说带脖圈会损伤宝宝的脊椎,所以想问下,现在满月一两个星期的宝宝能不能游泳,可不可以使用脖圈游泳
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  • 泰州市第二**医院男科
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  • 孕妇能喝吗?
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  • 可能是甲沟炎
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  • 你好问一下15岁的小孩可以吃快克******吗?
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  • 脚扭了,有淤青肿了
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  • 你好
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  • 舌苔齿痕严重,大便不成型,胃不好 好打嗝,没精神好困,晚上睡觉身体出汗。
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  • 骑车后睾丸周围疼痛
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  • 女性,补气养血养肾,祛湿去黄**
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职业地方病科科普文章
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  • 打了新冠疫苗两个月后,发现怀孕了,对胎儿有没有影响? 大家都知道新型冠状病毒的肺炎,是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗,对医生来说它也是一个新的事物,所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样,目前也没有很长的观察时间,也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你,到底新冠疫苗对孩子有影响,还是没有影响。 但是从安全的角度来说,在不能明确的判断它有没有影响的时候,一般还是建议打完疫苗以后,至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了,你又很想要的话,也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素,就不要这个孩子,后期注意一定要按期做产检。

  • 听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。

    手术治疗:

    • 常用的手术方案包括:(1)枕下-内听道入路,可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤(直径≤2cm)应先磨除内听道上璧,自内听道内向颅内分离,切除肿瘤;大肿瘤(直径>2cm)应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙,囊内分块切除肿瘤,达大部切除后,游离囊壁,妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面,然后处理内听道,在保留面神经的同时,应争取保留听力。
    • 经中颅窝入路:做耳前颧弓上“S”形切口,骨窗 2/3 位于外耳道前方,1/3 在外耳道后方,靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经,磨除内听道上区的骨质,达内听道硬脑膜,向内显露后颅窝硬膜,向内可暴露面神经管口,手术在肿瘤的前面进行,有利于分离保护面神经。
    • 经迷路入路:仅限于小型听神经瘤。耳后切口,将岩骨磨除达内听道,切除内听道内的肿瘤,整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系,面神经的保留率提高,患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏,故听力在术后将完全丧失,且脑脊液耳漏机会多,在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中,术中的面神经功能保护是最重要的,其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

    其他治疗:

    随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

  • 1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

    2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间,建议配方奶粉,因为配方奶粉为强化加强。

    3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制:主要影响最终身高,性早熟可能使骨龄发育提前,本来 10 岁,骨龄都 12 岁了,而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长,故需要干预,使骨龄的生长延迟。

    ‌3、脐疝不主张按压,如果干预比较积极,可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询,也可以不处理,因为随着年龄的增长,腹壁肌肉能力增强,基底部缩小,脐疝症状得到改善;而且按压后导致局部缺血坏死,导致脐部感染,最终导致败血症。

    4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”;但相比于配方奶粉,还是要选择母乳,因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

    5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁,11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml,1 岁以上奶量要达到 500ml。

    ‌6、足月低体重儿,如果 3 岁以内营养追加得好,还是能够将体重追得上,如果 3 岁以内营养追加不上,会影响成年后身高。

    ‌7、儿童长期不闭嘴巴,容易嘴皮上翻,牙齿突出。

    ‌8、母乳喂养的胎儿,大便次数多,多为稀便,不要惊慌。母乳喂养的胎儿,容易贫血,缺铁性贫血。

    ‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能?成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下,发出声音,好像很香的样子,然后吞咽,让小朋友看到,带动小朋友学习咀嚼,而且饭菜不能煮得太软。

    ‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后,那个时候婴儿对奶粉也比较适应了,辅食也比较稳定了,对婴幼儿的影响较小。

  • 灵芝菌合剂能治高脂血症、冠心病、神经衰弱。

    灵芝菌合剂的主要成分是灵芝,灵芝味甘性平,入肝肾心肺经,善于补气安神(补养心气以安养心神)、止咳平喘,用其制成灵芝菌合剂后也可发挥补心、安神、健胃之功效,对于心失所养、气血不足造成的失眠多梦、神经衰弱、健忘疲倦等均有疗效。

    灵芝菌合剂由于还可以预防胆固醇、甘油三酯升高,对冠状动脉血流量有一定增加作用,因此还可用于高脂血症、冠心病的治疗。

    该药副作用尚未清除,禁忌证也不明确。灵芝菌合剂的用药,需经过专业中医医师指导,不可以乱服此药,以免影响身体健康。

  • 肿瘤标记物,因为其检测方法简单,对恶性肿瘤的敏感性相对较高,已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物,的确指向性比较强,往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说,其指向性并没有那么强,这也能起到大面积筛查的作用,我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

    这些“广谱”标记物,主要包括:

    • 癌胚抗原(CEA)
    • 癌抗原 125/糖链抗原 125(CA125)
    • 癌抗原 15-3/糖链抗原 153(CA15-3)
    • 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9(CA19-9)
    • 癌抗原 50/糖链抗原 50(CA50)
    • 癌抗原 242/糖链抗原 242(CA242)
    • 鳞状细胞癌抗原(SCC)

    这些肿瘤标记物指标,通常会指向多个癌肿,也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统,比如说都是消化系统肿瘤,也可以来自于不同系统的肿瘤。所以,这类指标升高时,需要我们进一步做较为详细并全面的检查,以此来排除恶性肿瘤的可能。

    相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有:

    • 甲胎蛋白(AFP),其主要是和肝癌有相关性,尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生,部分见于特殊病理类型的胃癌;
    • 非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1),指向非小细胞肺癌(肺鳞癌或腺癌);
    • 癌抗原/糖链抗原 72-4(CA72-4)CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性;
    • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

    这类肿瘤标记物,往往都具有一定的器官或系统指向性,如果出现了升高,应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说,甲胎蛋白出现升高,那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

    总而言之,对于大部分肿瘤标记物而言,并没有特别明显的指向性,很多癌肿都会使其升高,甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高,所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话,这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

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    对于大多数男人来说,年龄的增长就意味着你思想成熟、性格稳定、事业节节高升、身边迷妹一大堆。

    当然,年龄的增长也会带给你一些困扰和焦虑,比如记忆力下降、比如发际线越来越靠后,再比如性能力也随之下滑。

    甚至是,性能力会断崖式下跌

    可千万别觉得危言耸听,你想想,以前你还总约三五好友一起去踢球,现在你只想天长地久葛优瘫,人懒了,身子也就跟着懒了,久坐不运动。

    最夸张的是你还跑来跟医生哭诉:“医生,我以前射精可有劲了,像火山爆发一样,怎么现在我都控制不了力度了,每次眼睁睁看着精液流出来,我竟然无能为力!”

    这不禁让我想到一句话:“就算能搞定整个宇宙的男人,也难逃时间给他带来的疲软与不甘。”

    关于这位丁友的哭诉,今天我一定好好解答你,按照我说的去做,你日后一定会感激我。

    那就是要坚持做盆底肌肌训练。

    盆底肌和射精力度有什么关系呢?

    当你接受性刺激时,你整个人会兴奋起来,丁丁开始勃起,龟头变得膨胀,此刻你的精液腺分泌精液,附睾和输精管在自主神经的支配下有节律性的蠕动,成熟的精子被传送到输精管,输精管和射精管节律性的蠕动又将精液输入到前列腺内的后尿道,分泌好的精液便停在了后尿道等待你发号施令。

    这时尿道外括约肌紧张性收缩以防止精液流出,尿道外括约肌是盆底肌中其中一块肌肉,它与尿道内括约肌一起配合控制着你的排尿和射精。

    随着你越来越兴奋,后尿道的压力逐渐增高,并由于前列腺尿道压力室效应,你开始有了射精的紧迫感。

    你的兴奋度开始坐上了电梯,从 1 楼持续期快速的奔向 10 楼高潮期,交感神经紧张性进一步增高,你的尿道外括约肌舒张开来,而你的尿道内括约肌仍然保持紧紧收缩的状态,以防止精液逆流进你的膀胱里。

    兴奋度已经 9 楼了,你的尿道前部平直,前列腺节律性快速收缩,球海绵体肌和前列腺来来回回强力收缩。

    终于,兴奋度到 10 楼了,你的子孙后代们高歌着义勇军进行曲经过尿道喷射出 30-60cm 以外的地方。

    射精结束了!

    你舒爽了,咱们再一起来回顾射精过程,如果你射精控制力比较强,你就能够接受更长时间的性刺激和性快感,精液分泌量会更大,内部压力也越高。

    同时,尿道内外括约肌和球海绵体肌越发达,收缩力度也会越强,就能够挤压精液以更高的速度发射出去。

    就好像在一个大炮里填入更多的炮弹,同时又填入更多火药,发射威力自然很大。

    盆底肌可不简简单单只是一块肌肉,是包含一系列位于骨盆盆底区域的肌肉群,包括肛提肌(耻尾肌)、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、尿道括约肌、肛门括约肌、提睾肌等。

    这些肌肉群高度关联、密切协同,共同保证良好的盆底和性功能。

    因此,盆底肌训练可以显著增加肌肉爆发力,提升射精的力道,这种改变一般在训练一周左右就能明显感觉出来。

  • 视频简介

    作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

    窦性心动过缓的人大多数没有明显症状,像胸闷、气短、乏力、胸疼,但还要注意,在劳动、生气、干活时,最好摸一下脉搏,看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次,在剧烈活动时,超过每分钟九十次以上,这种情况往往是生理性的,不需要特别处理。

    但如果进行大量运动以后,患者最快的心率没有超过九十次,在活动六分钟以后,患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率,这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害,这类病人需要进一步检查,平时一定要注意健康的生活方式。

  • 1. 改变姿势:尽量躺着或站立,减少久坐的时间,在躺着的时候,椎间盘对神经的压迫会减轻,从而减轻腰部压力。
     
    2. 选择合适的床铺:睡硬一点的床能够更好地支撑腰部,避免过软的沙发和床加重腰突。
     
    3. 适度活动:避免高强度的活动,以免加重病情,使症状更加明显。
     
    4. 注意保暖:腰部保暖工作一定要做好,避免受风着凉,否则会加重症状,使疼痛和麻木更加明显。
     
    5. 避免负重和弯腰:不要提过重的东西或直接弯腰,这样会对腰部造成过大负担,容易导致损伤。尽量放松腰部。

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    肝脓肿相对而言并不严重,但如果不及时处理可能会引起严重并发症危害自身安全。

    肝脓肿是一种感染性疾病,确诊后早期及时采取头孢噻肟、头孢他啶等抗生素可以有效控制感染,如果脓肿较大,需要联合介入治疗。通过规范治疗,一般来说并不严重。

    如果没有及时治疗,可能会出现多种并发症,如胸膜炎、败血症等,其中脓毒症是影响肝脓肿预后的重要并发症,并发病脓毒症的患者病死率较高,情况较为严重。

    肝脓肿是否严重无法一概而论,一旦确诊需积极治疗,避免延误病情。

  • 先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育异常而导致的一种先天性疾病,患者会出现胸闷气短、浑身乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥等一系列问题,会对患者的生活产生严重影响,但是很多人并不知道为什么会患有先天性心脏病。接下来介绍一下,有哪些原因会导致先天性心脏病?

    1、遗传因素

    如果父母患有先天性心脏病,那么他们的孩子会有更高的可能性患有先天性心脏病。遗传学认为,大部分先天性是由于环境因素和遗传因素相互作用而导致的。

    2、物理、化学、生物因素

    妊娠期间的女性如果接触了杀虫剂或者农药,感染了风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,或者长期待在受到污染的环境中、接触了较多的电磁辐射等,有可能会导致胎儿出现先天性心脏病的问题。

    3、妊娠期女性护理不当

    妊娠期女性如果患有糖尿病、高血压、甲亢等慢性疾病,会在一定程度上增加胎儿患有先天性心脏病的可能性。另外,妊娠期女性如果滥用抗生素或者抗癫痫药物,也可能会引起先天性心脏病。除此之外,妊娠期女性吸烟、喝酒、体重过于肥胖、饮食不当、频繁熬夜、精神压力较大、情绪起伏较大等,也是导致先天性心脏病的主要因素。

    以上就是导致先天性心脏病的一些常见原因。建议妊娠期女性学会调节情绪,保持稳定平和的心情,避免出现情绪起伏较大的问题。饮食方面应该远离烟酒,适当进行一些比较舒缓的体育锻炼,例如散步。另外,还应该避免接触杀虫剂、农药等有害物质,加强自身的防护措施,远离辐射,避免出现呼吸道感染等问题。

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