熬夜是一个多方位因素综合作用的结果，一方面加重心脏的负荷血压升高，另一方面又可以导致血管内皮的受损，引起血管内斑块，即中央动脉粥样硬化斑块的形成。

急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病，会对视力产生显著影响，可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

1.急性视力损失：急性视网膜坏死的患者，由于视网膜的炎症、坏死、出血，会突然发生急性视力减退或丧失。

2.视野缺损：急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号，可能导致视野缺损，患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

3.光敏感：一些患者可能对光敏感，明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

4.视物变形：急性视网膜坏死可能导致视物变形，看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同，可能是轻微影响，也可能有严重的视力损害，甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。

现在发现肺结节的年轻人有不少，但十几岁就发现肺结节的不是特别多。

 

最近，有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子，她女儿今年十五岁，上初三，前几天因为摔了一跤，到当地医院拍胸部CT，发现了肺里有结节，这让她母亲特别担心。特地从河北过来，让我看看这些肺结节严重不严重？

 

我仔细阅读她带过来的片子，肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节，直径都不大，看起来像是典型的炎症，并不像是她母亲担心的早期肺癌，这些都可以继续观察，并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中，她母亲表现的特别紧张，反复问我这些有没有可能是恶性的？但这位女孩表现的很沉着冷静，一直在旁边听，表情也很平和，表现的比妈妈要镇定的多。

 

十几岁的孩子发现有肺结节，作为父母肯定特别担心，这种心情是可以理解的。

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年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

氢气球爆炸

一提肾不好，你的朋友就会邪魅一笑，这种想法是怎么注入人们脑海里的？

 

一提到男人肾虚，很多人就会联想到那个经典的广告，“肾虚，有时是在过度劳累之后...”配上恩爱夫妻的视频，总让人继而不自觉邪恶地笑。肾虚真的就是房事做多了吗？你有没有想过，爱的鼓掌也许是被冤枉了？那么为什么会有肾功能等于性功能这么一说呢？

 

原因如下：中医称男性外生殖器为“外肾”，认为“肾为先天之本，主骨生髓主藏精”，《黄帝内经》中记载：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳合，故能有子。”意指当人发育到青春期，肾精逐渐充盛时，人体内会产生一种可以促进生殖机能成熟的物质，中医学称之为“天癸（guǐ）”。天癸可以促进男女性机能发育成熟，使女子出现月经，男性出现遗精，使之获得生殖能力。除此之外，中药中有“黄狗肾”一味，用于补肾益精，用于阳痿早泄之症。凡此种种，就把肾与性紧密结合了。

 

肾与生殖是否真的有建联？

 

但肾脏真的与性功能有关吗？上面我们提到的是中医中“肾”的概念，中医的肾在功能上涵盖了人体包括生殖，泌尿，神经，骨骼等多个系统组织和器官，中医学认为肾藏精，主生长发育与生殖。

 

那么什么是肾精呢？

 

肾精是人体生长发育和生殖功能的物质基础,影响到人体的各个脏腑。肾主生殖：生殖，即生育繁殖，即是人类繁衍后代的保证。中医学认为，生殖与肾的关系极为密切。肾藏精，主生长发育，肾的精气是构成胚胎发育的原始物质，又是促进生殖功能成熟的物质基础。

 

人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛,发育到青春时期，肾的精气充，产生了一种“天癸”的物质，于是男子就产生精子，女子就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。

 

在人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。

 

对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一；补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。这充分地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能方面的作用。如果肾精亏损则小儿发育迟缓，筋骨痿软,智力发育不全等；成年人则有早老早衰，头昏耳鸣，精力减退等；女子生殖器官发育不全，月经初潮来迟，经闭，不孕等；男子则有精少不育，所以保护肾对身体健康是十分重要的。

 

但西医中的肾脏仅指单一器官，属泌尿系统，以排泄功能和内分泌功能为主，故与生殖系统关系微弱，不可混淆。一些药物说明书注明：肾功能不全者慎用或禁用，指的是化验的肾功能各项指标，而不是指性功能，而有部分药物会注明影响性功能，导致阳痿等，同样不可以混淆，它与肾功能无关。

 

[1]苏登高,金香兰.补肾法的现代研究概览[J].中国中医基础医学杂志.2019(05):694-697

[2]张承宁,张波,毛慧娟,邢昌赢.2020年肾脏病学临床研究进展[J].中华肾病研究电子杂志,2021,10(01):14-19.

[3]徐德成,马迎民,范吉平.中医“肾精”的现代医学内涵[J].中医杂志,2017,58(22):1891-1897.

[4]丘维钰,郜洁,高飞霞,巫海旺,林炜娴,杜鑫,罗颂平.“肾—天癸—冲任—胞宫”生殖轴的研究进展[J].广州中医药大学学报,2017,34(06):945-947.

女孩身高对照表来了

我在深圳市前海蛇口自贸区医院线下确诊了乙肝，需要续方药品富马酸替诺福韦二吡呋酯片*1。通过互联网医院进行了线上问诊，医生给予了专业的建议和支持，让我感到非常安心和放心。

医生通过仔细了解我的病情，给出了合适的治疗方案，并耐心地解答了我的问题，让我对疾病有了更深入的了解。在医生的建议下，我按时服药并定期复诊，病情得到了有效控制。

互联网医院为我提供了便捷的服务，让我能够在家就能得到医生的指导，免去了排队等候的烦恼。我对互联网医院的服务非常满意，感谢医生的专业和关心。

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医生首先提醒我，断药可能会有危险，需要尽快找到合适的药品。但由于疫情管控的原因，我现在无法前往***互联网医院或者其他医院领取药物。医生听到我的困难后，非常理解地建议我向当地疫情指挥部咨询，看是否可以有其他解决办法。医生还提醒我，断药可能会导致耐药性的产生，需要尽快找到药品。

在结束咨询后，我感到非常感激。医生的耐心和关心让我感到温暖，同时也让我更加明确了解决问题的方向。我决定按照医生的建议，尽快向当地疫情指挥部咨询，并尝试找到解决办法。

疫情期间，医生的关心和建议给了我非常大的帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够克服眼前的困难，找到合适的解决办法。

我是一名乙肝患者，最近在家里进行了线上问诊。这次问诊真是让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。

一开始，我在京东互联网医院的医生诊室里遇到了医生和医生助理。医生助理告诉我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我感到很感激。

随后，问诊开始了，医生诊室的医学助手告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到很贴心。医学助手已将我的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复我，让我感到很安心。

在问诊过程中，我提出了许多问题，比如我的病情严重吗，传染性强吗，需要吃药吗，平时生活需要注意什么，如果要孩子需要注意什么等等。医生都给予了认真的回答和建议，让我对自己的病情和未来充满了信心。

最后，医生还告诉我，虽然现在还不需要吃药，但需要注意不能献血，不喝酒，不熬夜。如果要孩子，还需要多锻炼身体，并让我爱人查一下有没有抗体。这些专业的建议让我觉得很窝心。

整个问诊过程非常顺利，最后医生告诉我问诊已结束，服务已结束。我对这次问诊非常满意，感到非常感激。

在京东互联网医院进行了一次问诊，助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情和症状，对我进行了详细的了解和记录。他告诉我，主任医生正在忙，但我不用担心，他已经将我的信息发送给主任医生，保证主任医生上线后会立即给我答复。助理医生还建议我在留言里详细描述我的病情，这样主任医生上线后就可以直接给我处理，不会浪费我的宝贵时间。

经过一段时间的等待，主任医生给出了专业的评价和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他提醒我需要保持耐心，因为治疗是一个持续的过程，需要一步步地进行。在整个问诊过程中，医生们都非常细心和专业，让我感到很安心。

最终，我收到了医生给出的诊疗建议，我会按照医生的指导进行治疗，相信自己会尽快康复。感谢京东互联网医院的医生们，在他们的帮助下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心战胜疾病。

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我最近身体不舒服，肚子总是咕噜咕噜的，还经常腹泻，关节也疼痛不已，咽喉更是疼得厉害。最近还发现颈下和下巴附近的淋巴结肿大了，阴囊和会阴部也感到疼痛，连腹股沟也疼痛难忍。我很担心这些症状，于是决定在网上找医生咨询一下。

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