医学博士,毕业于湘雅医学院,从事临床工作10年,临床经验丰富,曾至首都儿研所进修学习。
好评率:100%
王晓刚,任职于国家临床医学与疾病研究中心·国家区域儿童医疗中心·重庆医科大学附属儿童医院·香港大学医学院访问学者。 致力于儿童肾脏免疫疾病的基础、临床疾病研究和儿童血液净化技术研究。 参加三项国家自然科学基金和三项重庆市级基金课题研究,主持一项重庆医科大学和二项重庆医科大学儿童医院课题。第一作者发表论著15篇,参加编写9部医学专著。 长期从事儿童肾脏专家专科疾病和儿童常见病多发病诊治。临床对儿童急性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、慢性肾炎、急慢性间质性肾炎、过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜、急慢性尿路感染、遗尿症、胡桃夹综合征、先天性肾发育不良、多囊肾、肾囊肿、川崎病、免疫功能低下以及常见儿童原发性免疫缺陷病等有丰富的临床经验。1993年参与卫生部IVIG治疗儿童川崎病临床验证。1996年参与环磷酰胺和甲基强的松龙冲击治疗儿童难治性肾病综合征和重症过敏性紫癜性肾炎临床研究,1997年~2009年开展对儿童急性肾损伤和慢性肾脏病建立长期临床和规范随访研究。2012至今开展对儿童过敏性紫瘕性肾炎和频繁复发原发性肾病综合征免疫治疗机制研究。 1997年主持建立中国西部地区首个儿童血液净化室,率领所在团队首先开展儿童血液透析(1997)、血液滤过(2003)、血液透析滤过(2003)、连续性血液净化(2004)、血液灌流(2005)和腹水超滤(2006)等治疗模式,对新生儿~18岁不同原因所致急性、慢性肾功能衰竭、急性中毒、sepsis、手术后肾衰和外伤挤压综合征等儿童危重病成功实施血液净化治疗,并取得显著治疗效果。2004年在西部地区首次采用血液透析滤过成功治疗低体重(2.3kg)早产新生儿(3天)肾功能衰竭伴脓毒症。2006年主持《连续性血液净化对脓毒症免疫功能临床研究》。2008年主持《血液灌流治疗重症过敏性紫癜临床研究》。 2008年对汶川地震后重症脓毒症儿童成功实施血液净化急救治疗。
好评率:100%
毕业于上海交通大学医学院,参与两项上海市面上项目研究,两项GCP临床研究,以第一作者及共同作者发表SCI 5篇余。
好评率:100%
副教授,副主任医师,在中国医科大学附属盛京医院从事儿科临床工作十余年。参与两项省级课题研究,在国内外发表SCI多篇学术论文。
好评率:-
李国民,男,副主任医师。擅长儿童肾脏及风湿性疾病的诊治。
好评率:100%
展开更多
展开更多
患者来了眼科都要查视力,很多患者不理解,我只是眼睛不舒服,为什么要查视力呢?觉得医生多事。其实,在日常生活中,大部分人都用两只眼睛同时视物,很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题,当发现问题时,已错过治疗时机。
另外,眼睛的主要功能是视物,视力检查是发现眼部疾病的简单,直接重要方法,所以看眼睛要先查视力。
不戴眼镜测视力为裸眼视力,戴上眼镜后的视力为矫正视力,矫正视力对医生而言,有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力!
肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。
之前有专家公布新冠感染者,超过 90%都无症状,但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状,那是之前的调查数据不正确吗?我认为不是的,因为同一种毒珠,在夏季和冬季,在南方和北方,在一家人不同人身上都可能产生不同症状。
这是为什么呢?需要从古籍上找答案。阳气,一种促进运动生长的力量,春生,夏长,秋收,冬藏,皮肤毛孔夏开冬闭,人也是顺应自然的,冬季我们的阳气也收藏起来了,因此当感染新冠病毒后,我们的阳气不足,心脏像是蒙着一团乌云,感觉冷,血脉也因为阳气不足导致运行不畅,因此产生各种疼痛,正邪相争时,我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来,帮助我们的阳清除病毒,但是由于冬季皮肤毛孔关闭,导致不易出汗,因此正邪争斗时间延长,此时如果不及时帮助身体发热发汗,邪容易压制我们的阳。
了解骨密度测试(三)
低骨量与骨质疏松症
骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。
如果你的骨量很低,没有低到可以被诊断为骨质疏松症,这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多,例如:
虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症,但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。
作为一个骨量较低的人,你可以采取一些措施来减缓骨质流失,预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯,比如吃富含钙和维生素 D 的食物,做负重运动,如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下,你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。
骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症,这些健康的习惯会有帮助,但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症,你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。
第二次世界大战过后,由于科学技术的发展,人工关节材料、设计以及生物力学的研究,人工关节初现
1938 年,Smith-Peterson 从牙科医师 Cook 使用的钻铭钥合金材料中受到启发,他发现这种合金材料
生物惰性较强,组织相容性较好,只产生很弱的组织反应。因此,他开始使用钻铬钼合金杯假体并且实施了约 1000 例髓关节成形术。这种金属杯假体外形类似“钟”状,杯口张开,能够较好地保持假体在髋日内
的位置,允许股骨头在金属杯内自由活动,同时金属杯外层与髋白关节面之间也能活动,类似于目前使用
的双动股骨头。但临床实践表明,假体边缘容易被组织包埋,最后与髋白完全粘连,继而造成金属杯与股
骨头间磨损增加,术后患者关节疼痛、股骨头缺血性坏死现象十分常见,长期疗效欠佳。在他去世后,他的
助手于 1957 年发表文章报道了这一临床现象。
同时期,Phillip Wiles 在伦敦 Niddlesex 医院使用不锈钢假体为 6 例 Still 病患者实施全髋关节置换
术。他使用螺钉固定髋白假体,同时使用螺栓将股骨头假体固定于股骨颈上;因此 PhilipWiles 被认为是
第一位真正施行全髋关节置换术的医师。
1939 年,Haboush 对 Smith Peterson 髋关节假体系统进行了改进,设计了带边缘的钻铬钼合金杯,
1940 年,他在纽约实施了 2 例关节置换术,但因疗效较差而被迫放弃使用。之后他在纽约的实验室用水
做润滑剂,对钻铬钼合金股骨头假体、丙烯酸酯髋白假体进行磨损试验,这是首次对人工关节的磨损情况
进行研究。同年,也有学者使用黄铜和不锈钢假体行髋关节置换术。
1941 年,美国 Moore 和 Bohlman 设计了自锁型人工股骨头假体,其柄较长、直形,且柄上有孔,但术
后疗效欠佳。同年,F.R.Thompson 设计了弯柄股骨头假体,成为后来的 Mckee、Muller、Harris 和
Aufranc Turner 全髋关节股骨头假体的原型。后来 Smith Peterson 的助手 Aufrance 和 Luck 都对钻铬钥
合金杯关节置换术做了改进,放弃了原来的“钟”型设计,假体外形更接近圆球形,增加了假体内侧面与股
骨头间的稳定性。Urist 和 McBride 设计了凸面带尖和脊状突起的髋白假体,现代某些髋白假体仍沿用这种模式。
发热的定义,许多文献略有差异。腋下温度高于 37.3 度,我们称之为发热。发热时大多会出现明显的全身症状,例如,头痛、头晕、乏力,四肢肌肉酸痛、畏寒等。生活中常见的可引起的发热的疾病有普通感冒,急性咽扁桃体炎,急性胃肠炎、肺部感染等。
发热我们可以分为感染性发热和非感染性发热。在感染性发热的众多疾病中,按照病原体主要包括病毒、细菌的感染,也包括立克次体、支原体、衣原体、以及真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等寄生虫的感染。非感染性发热多见于变态反应性疾病,结缔组织病、各种系统的恶性肿瘤,同时也见于物理化学性损伤,例如热射病,大面积的烧伤等。也见于神经元性的发热,例如脑出血、自主神经功能紊乱…在这里我们要说的是,发热并不一定就是坏事情,发热对于激活人体免疫功能有促进作用,人体适度的体温升高可杀灭入侵人体的病毒、细菌。因此出现发热以后,我们不需要慌乱,需要淡定,密切关注体温的变化,密切关注伴随症状的出现,因为伴随症状对于我们寻找引起发热的原因有很大的帮助作用。例如伴有咽痛的患者我们一定要注意是否有扁桃体的化脓;伴有腹痛腹泻的患者我们要注意急性胃肠炎的可能,很可能有不洁饮食史或腹部受凉史。对于伴有咳嗽咳痰的患者我们要注意尽量检查胸片或胸部 CT,需要排除肺部器质性病变,避免出现误诊。
发热对于人体消耗很大,重要的是给患者带来很多的痛苦,例如流感引起的全身症状,反复的高热,全身肌肉酸痛,只有生病的人才能深切体会。当然也有部分患者虽有发热并没有明显的不舒服。为了避免出现并发症,因此需要尽早找出病因,及时给予对症治疗,改善患者的舒适度。因为大多发热出现在夜间,所以在这里强烈建议家中需要备用小药箱,准备我们平时所需的感冒、拉肚、磕磕碰碰引起的创可贴、酒精、敷料、绷带棉签等小东东。下面我们就来说说,出现发热我们如何应对。
首先 一般处理卧床休息,补充能量,纠正水与电解质平衡,鼓励多吃水果或多饮汤水。
其次 物理降温用冰水或冰块湿敷前额及大血管处(腹股沟、腋窝等),或头下置冰袋,也可用 75%酒精兑些温水擦浴。必要时我们也可以冲热水澡,但要防止避免受凉加重症状。此方法仅适用于孕妇或备孕的人群,因为可操作性不强,效果也不可靠。
最后 药物降温对于发热我们可能口服解热镇痛药,解热镇痛药我们首选对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。儿童我们使用相应的混悬液制剂就可以。对于二个月以上的宝宝,我们选择对乙酰氨基酚。对于六个月以上的宝宝我们选择布洛芬。对于二个月以下的宝宝,我们禁用任何的解热镇痛药。对于我们成人来说,布洛芬缓释胶囊一日可以最多使用四次,布洛芬要较对乙酰氨基酚维持退热的效果更持久些。在这里我们也不推荐两种解热镇痛药交替使用来退热,更不推荐使用激素的药物来退热,例如地塞米松。以前临床上许多的大白片例如安乃近、去痛片、克感敏等,都不推荐使用,因为是复方制剂,含有氨基比林等,所以副作用很大。如果家中没有单一的解热镇痛药,我们也可以使用复方感冒药,在正常用量下都是安全的。如复方氨酚烷胺胶囊、我们平时听到的快克、感康、白加黑、臣功再欣等这些药物基本成分大致相当,主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏片、布洛芬、金刚烷胺等,无非就是解热镇痛药、抗过敏的药物,和抗病毒的药物。别的药物都好理解,抗过敏的药物主要作用就是减缓流涕的发生,但是有嗜睡的不良反应,所以不建议高空作业者和驾驶操作者使用。如果家中没有上面所说的药物,但是有中成药,也是可以临时对付。风寒感冒和风热感冒是我们中医特有的一种称谓,是用中医理论来辨证施治普通感冒的,两者最明显的区别是咽喉肿痛。如果有咽喉肿痛,我们称之为风热感冒,是需要给予清热解毒类的中成药来治疗的,例如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液等。反之我们称之为风寒感冒,需要给予辛温解表的药物,例如感冒清热颗粒,风寒感冒颗粒等。虽然两者都是感冒,都有发热,但症状是有区别的,治疗也是有所区别的。如果有明确的扁桃体化脓,也就是有白色的分泌物,这个时侯是需要给予抗生素来病因治疗的,这个时侯单纯的退热是解决不了根本问题的。反复发热也是势不可挡的。因此及时给予抗生素是当务之急,我们首选二代头孢或大环内脂类抗生素。对于大多数的发热,病毒感染是大部分的,而且有一定的自限性,因此不必急于使用抗生素,否则很有可能造成抗生素的滥用。在这里强烈建议在医院查血常规后,根据炎症指标的变化,再酌情使用。最后强调一下,口服药物治疗是最安全的,也是可以和静脉输液治疗达到同等效果的。许多患者一看发热都急于输液治疗,殊不知输液治疗也是有适应症的。对于反复发热一定要有思想准备,我们用药的目的是缓解患者全身的不适,重在改善患者的舒适度,不可能打破事物存在的规律,疾病不可能无端停止正常演变,但经过我们的干预完全可以缩短病程,早日痊愈。、经过我们积极家庭治疗后的反复发热,建议及时就医新冠核酸检测,进一步检查明确病因,避免误诊,贻误治疗时机。最后祝大家身体健康,开心每一天!
肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食,可分为急性期饮食和恢复期饮食,不同时期摄入的食物不同。
1.急性期饮食:
2.恢复期饮食:
此外,需避免吃辛辣刺激性食物,以及避免饮酒,因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师,在营养师的指导下进行饮食调整。
而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。
中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。
有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因?今天咱们就讲一讲有哪些原因,希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因,以便对症治疗。
宝宝晚上睡觉汗多的原因,可分为生理性原因和病理性原因。
首先生理性原因如下:
而病理性原因如下:
男性不育可能和感染有关,可选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药治疗,也可能和精索静脉曲张、鞘膜积液等有关,则需要配合医生手术干预。
1.感染因素:男性不育可能是由于生殖系统受到感染所引起的,会影响精子的发生,比如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,可配合医生选择左氧氟沙星、阿奇霉素、盐酸坦索罗辛等药物治疗。
2.精索静脉曲张:会导致男性不育和睾丸功能受损,单纯用药并不能达到改善作用,为了提高精子质量,恢复生育能力,可以配合医生选择精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术治疗改善。
3.鞘膜积液:这也是造成男性不育的常见原因,并伴随有阴囊肿大、排尿异常现象。一般不进行药物治疗,部分患者可以自行缓解,也有部分患者则需要给予鞘膜翻转术、切除术、开窗术或折叠术治疗。
此外,睾丸肿瘤、染色体异常、精道梗阻等也是造成男性不育的原因。建议患者要予以重视,不可私自乱用药物,需要前往正规医院,配合医生明确具体原因后再做治疗。
展开更多