一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦，很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多，所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超，包括心酶。如果一般心酶没有事，大概率上是可以排除，但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的，心酶也是作为其中的一个部分，如果心酶是阴性，大概率是可以排除。

开学了，扁平足的孩子脚疼的概率增加了#扁平足 #脚疼

走多了脚掌疼，从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

1.认知减退：认知和思维能力下降，如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

2.运动减退：肢体活动和躯体行动能力下降，比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

3.情绪不好：容易出现紧张、焦虑情绪，甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

4.感官退化：老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

老人的血氧90没有不舒服，叫沉默性的低氧血症。这种不舒服不代表能挨得过，血氧90 始终是满足不了正常的生理需求。甚至在临床上发现，有一些病人来的时候精神抖擞，说话大声，一测血氧80多，有些老年人可能本身有基础的肺部疾病，长期习惯了低氧，可能长期习惯了低氧的刺激。所以要警惕老年人的沉默性低氧，很多老年人对氧的需求少，因为动的少，而且有长期的基础病，所以老年人注意要警惕。如果当血氧低于93以下，都是要去检查的，这都是不正常的，是维持不了正常的生理需求。

春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

喝酒后经过食管到达胃内，由胃进入小肠吸收入血，血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外，所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

酒精80%～90%在肝脏代谢，酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化，形成乙醛。

在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环，氧化成 H2O 和CO2[1]。

由于酒精被氧化时，产生大量的还原型辅酶Ⅰ，而成为合成脂肪酸的原料，从而促进脂肪的合成。

乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体（供能细胞器）的功能使脂肪酸氧化发生障碍，导致脂肪肝的形成。

由于酶的数量有限，过度饮酒，酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。

酒精不但可以损伤肝细胞，还可造成肝脏毛细胆管的损伤，或诱导自身抗体的产生，造成肝细胞和毛细胆管的炎症，使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高，从而形成酒精性脂肪肝炎。

长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性，增加心率，血管收缩，血压升高，增加突发心脑血管意外（如心肌梗死，脑出血等）。

并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析，每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组，以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

结果显示，与不饮酒者相比，饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势，而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加；在女性中，荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势，而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

同时酒精中含有大量的乙醇，乙醇具有脂溶性，会破坏胃粘膜，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

酒精的热量也比较高，仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

喝酒吃肉，喝酒的时候肯定免不了多吃，摄入的总热量过多，又加上逢年过节油脂丰富，于是有了“每逢佳节胖三斤”。

值得注意的是，双硫仑，甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等）等药物会抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能及时氧化为乙酸，阻碍乙醇正常的代谢，导致乙醛中毒。

表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。

所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

敬酒固然好，是中华名族的传统风俗，可以拉近亲朋好友之间的距离，但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

把握好度，度过一个平安快乐的春节。

参考文献

[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

维生素E软胶囊可以用来做面膜，维生素E软胶囊，脂溶性的维生素一般饭后吃，做面膜也可以直接涂脸上是可以的，对皮肤确实是有一定帮助，抗氧化剂。

新生儿耳朵压扁了可以通过按摩、频繁改变睡姿、使用枕头或垫子等进行改善和调整。

1.按摩：用手指轻轻的按摩宝宝的耳朵，可促进血液循环和耳部形态的恢复，但是按摩的时候要注意力度保持轻柔，不要用力去拉扯或者施加过多的压力。

2.频繁改变睡姿：如果宝宝的耳朵压扁是由于睡觉姿势造成的，可以尝试频繁改变宝宝的睡姿。在宝宝睡觉时，轻轻改变他们的头部方向，以减少对耳朵的压力。

3.使用枕头或垫子：可以在宝宝的床垫上放置一个柔软的枕头或垫子，以提供额外的支撑和保护宝宝的头部形态。确保枕头或垫子不会对宝宝的呼吸造成任何阻碍，同时也要确保宝宝的睡眠环境安全。如果新生儿耳朵被压扁的同时，还出现红肿等不适，则需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

阳康后10天左右干重活右侧胸痛，要去检查一下，如果干体力活有右侧胸痛，还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间，对于全身的脏器都会有影响，虽然主要攻击肺部，但每个人不一样，因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒，对血管、血栓的形成也有一定的攻击性，而且现在冬天，也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛，特别是干重体力活的胸痛，建议还是要到心内科去看一看，去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础，在新冠的感染过程当中，就相当于它点了一把火，把它给烧出来了，平时不做检查不知道，所以如果有这种情况，还是建议去检查一下。

今天早晨，我带着孩子做了一次线上问诊，在京东互联网医院咨询了一位小儿内分泌科医生。孩子最近体检发现甲状腺有点饱满，我有些担心，所以决定咨询专业医生的意见。

医生很耐心地询问了孩子的情况，然后要求看了一下孩子的甲状腺b超报告。医生解释说，饱满并不一定表示肿大，可能是天生的甲状腺饱满，不需要处理。但是经过进一步检查，医生确诊孩子患有先天性甲低，需要用药观察。

我问医生是否能停药，医生解释说，停药的指标是优甲乐减到最小量，并且甲功不再甲减反而出现甲亢状态。关于肿大的严重性和是否弥漫性肿大，医生也进行了解释，并赠送了追问包，让我可以随时联系。

虽然今天医生有事提前结束了服务，但是他的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的了解，让我感到非常放心。

我是一名担心女儿早熟的家长。8月22号女儿打了亮丙瑞林，今天早上又来例假了。我开始在互联网医院咨询医生，希望能得到专业的建议。医生询问了女儿的年龄、身高、体重等信息，并提醒我关于医生诊疗行为的事项。我很感激医生的用心，同时也感到对女儿的关心和责任。

在咨询中，医生耐心地询问了女儿的情况，并给出了专业的建议。医生提到了女儿的骨龄情况，并根据女儿的身高、体重等信息，预测了女儿的身高发育情况。医生建议，如果身高预测不满意，可以考虑使用生长激素。我对医生的专业知识和细心态度感到十分满意，也更加信任医生对女儿的诊疗建议。

最终，医生给出了详细的诊疗方案，并指导我关于女儿的后期检查和注意事项。我对医生的诊疗方案感到很满意，也对女儿的病情有了更清晰的了解。在结束咨询时，医生再次提醒了我关于患儿用药和监测身高的事项，让我觉得医生非常用心和负责。

五天前，小孩开始流鼻涕，咳嗽，情况一直不见好转。作为一名经验丰富的医生，我知道这对家长来说是个头疼的问题。在互联网医院接诊患者时，我首先提醒患者需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并在为6岁以下儿童开具处方时，确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

患者详细描述了小孩的症状，我立即开始与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。在与患者的互动中，我耐心细心地询问了小孩的症状，并给出了相应的治疗建议，包括用药和注意事项。

在接下来的对话中，我根据患者描述的症状，给出了针对性的治疗方案，并建议患者做雾化治疗或使用中药。在患者询问是否可以换成克林霉素颗粒时，我及时回复了患者的问题，并继续关注患者的病情。

最终，通过沟通和交流，我成功帮助患者解决了小孩的健康问题，患者对我的服务表示满意，并赠送了追问包。在结束本次问诊后，我提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次经历，我深刻体会到作为医生需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，更需要关心和尊重患者的意见和选择。我将继续努力学习和提升自己，为患者提供更好的医疗服务。

我是一个年轻的妈妈，最近因为孩子的身高问题咨询了京东互联网医院的医生。我在8月4日带着孩子的检查单子联系了医生，开始了这次线上问诊。

医生很耐心地询问了孩子的年龄和症状，并建议我先把病例和相关检查单发给她。在我发给她检查单后，医生询问了孩子的身高体重情况，并根据检查单的内容对孩子的发育情况进行了评估。

医生建议对孩子进行干预，但我很担心使用生长激素的副作用，向医生咨询了一些中药的方法。医生非常耐心地回答了我的问题，告诉我可以试试知柏地黄丸口服液和金尔素。我提出了一些对于中药的疑虑，医生也详细解答了我的疑问。

在医生的指导下，我对知柏地黄丸口服液有了更多了解，并感谢医生的耐心解答。问诊结束后，医生再次提醒我可以随时联系她，并祝我孩子早日康复。

我对医生的服务感到非常满意，觉得这次线上问诊很有帮助。如果需要诊疗，我会前往医院就诊，同时也会在问诊记录中发起复诊。

医生的回复仅为建议，但她的专业知识和耐心解答给了我很多帮助，让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。我对这次问诊非常满意，感谢京东互联网医院的医生。

今天我带着孩子在互联网医院进行了问诊，医生非常细心和耐心地为我们解答了疑惑。孩子因肺炎住院，出院后我担心孩子的甲状腺结节，所以特地咨询了医生。医生告诉我，虽然目前没有症状，但需要定期复查。对于孩子的情况，医生给予了专业的建议和解释，让我感到非常放心。最后，孩子出院了，我又向医生咨询了甲状腺验血的问题，医生也给予了耐心的解答。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我和孩子一起在家里，发现孩子出现了一些异常的症状，我很担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生沟通的过程中，医生非常耐心地询问了孩子的年龄和症状，要求我提供了孩子的病历和相关检查单。医生仔细地分析了孩子的病情，给出了专业的建议，并解释了治疗方案。

在医生的建议下，我询问了一些关于药品的问题，医生都给予了详细的解答，并最终帮我开具了处方。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意。

经过医生的建议，我决定按时给孩子服用药物，并且定期复诊。通过互联网医院的问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也更加放心了。

我是一个有一个孩子的妈妈，在孩子出生后，我发现她的乳腺发育似乎有些异常，于是我带着她去了医院做了一些检查。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他对我的孩子进行了详细的询问和检查，并给出了非常专业的建议。

医生首先提醒我，为了给孩子做出准确的诊断和治疗，他需要完整查看患者的病例。对于6岁以下儿童的处方开具，医生还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常关注患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了孩子乳腺发育的情况，并详细解释了检查结果。他告诉我，孩子的激素水平和甲功都没有问题，建议可以先观察，有可能是小青春期。他还耐心地回答了我的问题，并给出了一些注意事项，比如减少塑料制品使用、少吃垃圾食品等。

与医生的交流非常愉快，他友善而专业，让我对孩子的病情有了更清晰的了解。我对医生的服务非常满意，如果有需要，我会再次选择京东互联网医院进行复诊。

在一次线上儿科内分泌科问诊中，患者向医生咨询了关于孩子发育问题的疑惑。医生耐心地询问了孩子的年龄和发育情况，并对孩子的生长发育进行了详细的评估。医生细致地了解了孩子的病史和相关症状，给出了专业的建议和治疗方案，同时指导患者注意孩子的饮食和生活习惯。在诊疗过程中，医生还提醒患者注意儿童保健问题，包括减少塑料制品使用、控制体重等方面的建议。

医生的细心和专业给患者留下了深刻的印象，患者对医生的诊疗服务感到满意，并表示感谢。整个问诊过程中，医生充分展现了医者仁心的品质，让患者感受到了医生对患者健康的关怀和责任。

我家孩子最近不舒服，昨天晚上突然发烧了，我有点慌张。体温一度升到了39度，我赶紧给他用了一粒小儿布洛芬栓，幸好体温降下来了。但是今天早上又升到了38度，我有点担心。他喝奶的时候体温还好一点，但是玩一会儿就出汗，体温又会上升。我在想，是不是需要去医院检查一下呢？

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，我联系到了一位医生。医生非常耐心地询问了我孩子的情况，还提醒了我一些注意事项。她建议我观察孩子的体温变化，如果持续发烧或者出现其他不适，可以考虑去医院检查一下血液。她还告诉我一些药物的使用方法，让我觉得很放心。

我决定先观察一下孩子的情况，如果明天还没好转，我就会考虑带他去医院检查一下。感谢这位医生的耐心解答，让我少了一些担心。我会继续观察孩子的情况，希望他早日康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的孩子的症状，并给出了专业的建议。医生首先提醒我完整发送孩子的病例和相关检查单，然后询问孩子的年龄和症状。我向医生描述了孩子三个月前出现乳核的情况，但不到一个月就消失了，没有出现阴毛和腋毛，也没有去医院就诊。医生很友善地解释可能与饮食接触了雌激素有关，并提醒我密切观察孩子的情况。最后，医生告诉我可以长期使用药物，并强调如果再出现乳核需要立即就医。我对医生的解答非常满意，感到很放心。

医生的回复仅为建议，我觉得医生非常负责任，给予了我很多帮助。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。