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葛洪刚
葛洪刚

整形外科副主任医师,2002年本科毕业于牡丹江医学院临床医学系,2003年哈尔滨二四二医院参加工作,从事外科专业,专注于整形美容方面的理论知识学习和技术培养,2017年12月到上海九院整复外科进修一年,通过在国内最顶级的整复外科医生培养基地里学习和深造,技术和理念得到了进一步的提升和飞跃。

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擅长擅长眼综合(各类重睑、内外眦开大、切眉、眼袋、上睑下垂),鼻综合(假体、耳软骨、肋软骨隆鼻、截骨),胸部整形(隆胸、乳房悬吊、巨乳缩小),全身脂肪抽吸塑形,面部整形(除皱、隆颏、吸脂、填充、微整注射及线雕),以及皮肤美容、激光美容、体表肿瘤及瘢痕的治疗等。
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整形外科科普文章
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  • 1、添加辅食不合理

    有些妈妈在给婴儿添加辅食时,不注意各个阶段的婴儿的发育状态,没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么,导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。

    2、喂食不注重婴幼儿的发育过程

    婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白,但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉,搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤,以增强肠道的消化蠕动。

    3、母亲营养过剩

    妈妈生完小孩后,的确需要滋补,因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养,中医上认为是气虚加血虚,需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫,也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积,乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积,出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。

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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

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     所有的宝宝一降生,身体都有个小伤口,那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10~14 天自然干燥脱落,但是有些宝宝的脐部却出了问题。

    脐炎

      ●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重,但是由于新生宝宝免疫功能比较低,感染很容易扩散蔓延,脐部周围的软组织都能受到感染,严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

      ●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部有少量分泌物,脐窝湿润、流水,就要警惕宝宝得了脐炎,病情严重的宝宝脐部可流脓,伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

      ● 如果脐炎比较轻微,宝宝的精神反应如常、吃奶也好,可以局部涂碘伏,或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤,每天 2~3 次。如果感觉脐炎比较严重,要立即去医院,及时用抗生素控制感染。

    脐茸

      ● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后,远端黏膜的残留物。另外,脐带脱落后,一旦引发了脐炎,反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生,形成脐茸。

      ● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起,表面湿润,不小心碰到时可有血性分泌物。

      ● 妈妈不要擅自治疗,要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼,较大的脐茸则需要手术治疗。

    脐疝

      ● 脐部本身就是个薄弱点,因为胎儿时期有 3 条脐血管通过,宝宝出生后,随着血管的萎缩,脐部才闭合,但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合,当腹压增大时,肠管便会从这部分突出来,形成脐疝。

      ●脐疝的症状非常明显,在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包,有时大些有时小些,皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时,这个包会比较大,安静时则比较小,妈妈用手指轻轻压一压,这个包就能回到宝宝腹腔里。

      ● 脐疝的发病率还是比较高的,男宝宝比女宝宝多,大约 15%的新生儿都会发生脐疝,但一般没有不适感,不影响吃奶,生长发育正常。

      ●脐疝可以先不急于治疗,大部分宝宝是可以自愈的,如果宝宝到两岁还没有自愈,就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈,反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染,所以都是不可取的。

      ● 如果鼓出的大包变硬,无法回缩,有触痛,而且伴有剧烈哭闹、呕吐等,提示脐疝发生了嵌顿,是一种危险信号,需要立即就医。

    新生宝宝脐部护理 6 要点

      1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥,即使脐带还没有脱落,也完全不需要覆盖纱布,妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1~2 次即可。注意:护理脐带前妈妈要洗净双手,擦拭时将脐带轻轻提起,防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

      2.脐带脱落以前,给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中,防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部,自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部,因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

      3.脐部要尽量少受到摩擦,不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

      4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布,防止脐部被大小便污染。

      5.每天看看宝宝的脐部是否有异常,如果出现红肿、流水、渗血、异味等,要及时去医院诊治。

      6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落,妈妈不要用力拉扯,需要请医生帮助处理。

  • 患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

    相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

    • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
    • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

    以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。

  • 冬季来临,气温骤降,心血管病大量爆发,医院里头脑中风的病人一下多了起来,究其原因,气温的下降导致血管收缩,有时加上外寒风寒邪气侵袭,冬季血压就会增高,随之对全身带来各种影响。

    对于冬季的血压增高,或者预防冬季脑中风,我们要做的就是祛除风寒,我们来看看风寒感冒颗粒的成分:

    • 麻黄
    • 防风
    • 桂枝
    • 紫苏
    • 白芷
    • 葛根
    • 杏仁
    • 干姜
    • 陈皮
    • 桔梗

    神农本草经云:

    麻黄,主中风伤寒头痛,温疟发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血,有醒脑开窍的功能,能治疗风寒感冒发热,脑中风,哮喘咳嗽,尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

    防风,主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

    桂枝,主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气。祛风同时,能温阳通脉,和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

    葛根,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气。有一定祛风功效,能化身体湿热之邪为津液,能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬,腹泻,呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

    杏仁,主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。能降气、治咳,治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

    综上所述,中医讲究同病异治,异病同治,风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风,还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

    小续命汤

    出处:《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”

    处方:麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

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    4.手法按摩推拿疗法

    是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。

    5.理疗

    在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。

    6.温热敷

    此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。

  • (续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗

    3. 化疗

    恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。

    4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:

    使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

  • 在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。

    基础治疗

    • 治疗甲亢,因为甲亢越严重的,甲亢的突眼就会越严重,控制甲亢非常重要,主要采取口服抗甲亢的药物,比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
    • 可以针对性给予碘 131 治疗,严重的需要手术治疗甲亢,切除一部分甲状腺而缓解症状

    口服激素类药物或者免疫抑制剂

    • 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗,临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果,使用起来比较方便,但是也有劣势,比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
    • 除了激素之外也可以选择其它种类药物,比如免疫抑制剂,淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大

    中药治疗

    • 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
    • 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

    总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

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    什么是功能性消化不良:功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病,具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适,可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病,且症状出现至少 6 个月,近 3 个月符合上述标准,即可诊断。它的症状可持续或反复发作,可以严重影响大家的生活质量。

    得了功能性消化不良怎么办?

    首先,需要正确认识病情,建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗,必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状,也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

  • 23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合使用,以改善勃起障碍合并射精失控(LCEE)患者的射精控力(较弱的推荐, 极低质量证据);

    24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂(较弱的推荐,极低质量证据);

    25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i(强烈推荐, 极低质量证据);

    26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时,建议可按需使用其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐,极低质量证据);

    27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时,经精神科医生会诊和心理测量确诊后,可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs,即帕罗西汀或氟西汀(较弱的推荐, 极低质量证据);

  • 我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,在这里,我可以方便地与医生进行沟通,了解自己的病情并得到专业建议。

    昨天,我发现自己的颧骨突出,感觉脸好大,于是赶紧向医生进行了咨询。医生很耐心地听我描述症状,并询问了一些细节问题,帮我全面了解了突出的原因和治疗方案。

    医生告诉我,要做颧骨颧弓截骨内推的手术才能解决问题,但手术风险几乎为零。我对手术的费用和手术方式有了更清晰的了解,感觉很安心。

    问诊结束后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我对医生的专业和耐心服务感到很满意,准备在问诊记录中发起复诊。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅解决了颧骨突出的问题,还感受到了医生的专业和关怀,让我对医疗服务有了更多信心。

  • 我是一个住在湖南长沙市的患者,最近不小心被烧伤了,于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,给了我很多专业的建议。他告诉我,这种烧伤不会留下很明显的疤痕,让我不要太担心。他还详细解释了治疗方案,让我对接下来的治疗充满信心。在医生的建议下,我决定继续在医院接受治疗,相信自己很快就会康复。

    在整个问诊过程中,医生非常细心地给我解答了各种问题,让我感到非常安心。他还告诉我,在治疗之后可以考虑进行激光治疗来减轻疤痕,让我对未来的康复充满了希望。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

  • 我家的孩子最近脸上突然起了一些红色的疙瘩,已经有一个多礼拜了,摸了药也没有什么改善。我很担心,所以决定在互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的详细询问和分析,我了解到了孩子的病情和可能的原因。医生非常耐心地给予了建议和治疗方案,让我感到很温暖。最后,我决定前往医院就诊,感谢医生的帮助和关心。

  • 昨天,我在网上向一位专业医生咨询了关于我眉间皱纹做肉毒素去皱后出现的情况。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状并给出了专业的建议。

    医生提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,并且告知了需要我确认有监护人和相关专业医师陪伴的事项。

    在医生的询问下,我向医生发送了一张照片,医生通过照片判断我的情况,确认是血肿淤青,同时告诉我不需要按压,可以暂时观察一下。

    医生还告诉我,通常情况下这种情况一周就可以恢复,如果没有恢复可以到医院找医生就诊。

    整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的情况,给予了专业的建议并且提供了很多支持和帮助。

    在问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我在一个晴朗的下午,因为鼻头发红肿胀疼的问题,决定在互联网医院进行线上问诊。我在网上咨询了一位整形外科医生,他非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。

    医生告诉我,鼻头发红肿胀疼可能是由于感染引起的,需要进行局部冲洗引流换药,并进行抗感染治疗。他还提醒我要根据医嘱持续治疗,不能过早停药。

    在医生的指导下,我按时进行了冲洗引流换药,并且注意了休息和饮食。经过一段时间的治疗,我的症状逐渐好转,感到非常庆幸。

    通过这次线上问诊,我深刻地感受到了医生的耐心和细心,他们不仅掌握着丰富的医疗知识,还能以友善的方式与患者交流,给予患者最专业的支持和建议。

  • 我前段时间因为工作繁忙,经常熬夜加班,导致黑眼圈严重,实在是没法见人。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够找到合适的治疗方法。通过医生的详细询问和分析,我了解到自己的黑眼圈属于一个混合型的黑眼圈,需要采取内切眼袋加上眶隔脂肪释放填充泪沟的治疗方案。医生还建议我可以考虑局部激光治疗来改善色素,沉着型的黑眼圈。虽然医生建议了多种治疗方法,但我仍然表达了不愿意做手术的想法。医生非常耐心地回答了我的疑问,告诉我即使不做手术,也可以考虑打嗨体熊猫针和激光治疗,同时表示护肤品对于我的情况没有太大的作用。在医生的建议下,我意识到自己的黑眼圈是因为经常熬夜导致的,医生建议我每晚至少睡眠8个小时,并且告诉我激光治疗没有副作用,可以在公立三甲医院整形外科或者皮肤科进行。最终,我决定接受医生的建议,希望能够尽快改善我的黑眼圈问题。

  • 我最近一直在为头部疤痕的问题苦恼着,这个问题困扰了我很久。头部疤痕的治疗一直是个难题,之前两次缝合线都会变宽,让我非常困扰。因此,我决定寻求专业医生的帮助,希望能够找到一个能够解决这个问题的专家。

    经过一番咨询,我得知了一位头部疤痕治疗方便的专家,感到非常开心。我知道这个问题不容小觑,需要找到一个真正懂得治疗疤痕的医生。因此,我计划前往专家门诊进行挂号就诊,寻求专业的治疗建议。

    我对医生的品质和专业能力充满信心,相信在他的治疗下,我的头部疤痕问题一定能够得到有效的解决。我期待着能够早日摆脱这个困扰,重拾自信,感谢医生为我带来的希望和改变。

  • 我最近在总医院进行了线上问诊,咨询了关于手术的事情。当时我对手术的细节和术后的注意事项有很多疑惑,于是决定向医生进行咨询。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的问题,并给予了详细的解答和建议。我感受到了医生对患者的关心和专业素养,让我对手术的安排和术后的情况有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的责任心和专业水准,让我对医疗行业充满了信心。

  • 在这个快节奏的现代社会,人们的生活压力越来越大,身心健康问题也随之而来。在这样的背景下,越来越多的人开始选择互联网医院或线上问诊来解决他们的健康问题。这种便捷的医疗方式给人们带来了极大的便利,但也需要我们慎重对待。作为一名医疗专业人员,我们应该时刻保持专业素养,严格遵守医疗行业的相关规定和道德规范。

    在互联网医院或线上问诊中,医生需要通过文字和图片等方式来进行诊断和治疗。这就需要我们具备良好的沟通能力和专业知识,才能准确评估患者的病情并给出合适的治疗方案。同时,我们也需要尊重患者的意见和选择,给予他们充分的支持和建议。

    在这个虚拟的医疗空间里,医生需要更加细心和耐心地对待每一位患者,关注他们的每一个细节,给予他们最好的医疗服务。只有这样,我们才能让患者感受到我们的专业和关怀,从而达到更好的治疗效果。

  • 在这个时代,互联网医院已经成为人们寻求医疗服务的新方式。我最近在网上咨询了一位整形外科医生,在河南郑州市第一人民医院门诊进行了线上问诊。

    我主要咨询了关于鼻基底凹陷、太阳穴凹陷以及下颌骨方的问题。医生非常细心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。他告诉我,我的下颌骨是正常的,并为我解答了关于自身脂肪填充和鼻部整形的费用问题。

    杨医师非常负责,耐心地回答了我的各种问题。他提醒我关于医生查看病例的事项,以及儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴的规定。

    我对这次的线上问诊感到非常满意,医生的回复仅为建议,让我感到很放心。如果有需要诊疗,我一定会前往医院就诊。

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