#打呼噜 #悬雍垂 过长！#北京协和医院李五一 #医学科普

现在经济发展特别的迅速，而疾病也渐渐的多发，小儿脑瘫就是其中的一种，有很多的新生儿出现了脑瘫的症状，这给妈妈们带来了非常沉重的打击，并且给孩子带来长时间的伤害，接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

临床常见哪些脑瘫类型?

1、手足徐动型脑瘫，手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型脑瘫，专家指出，这种脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛型脑瘫，痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制，所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时，出生后数月内肢体运动仍可相当完好，以后才出现中枢性偏瘫的表现.

单瘫：指单’一肢体瘫痪，多见于运动区皮质的病变，偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见，有些单肢瘫若经仔细观察检查，能发现同侧的另一肢体也同时受累。

偏瘫：同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变，对侧肢体出现偏瘫，高位颈髓病变，偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况，几乎所有病例均属于痉挛型。

截瘫：见于高位颈髓和脑干病变，也可见于双侧内囊及周围神经病变。

四肢瘫：运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说，两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫，部分痉挛型也属四肢瘫。

交叉性瘫：病变侧下运动神经元性颅神经瘫，病变对侧上运动神经元性偏瘫，见于脑干病变。

双侧瘫：运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫，但下肢的情况重于上肢情况。

据障碍程度分类：①轻度，几乎没有行动受限;②中度，有中等程度的行动限制;③中度，有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

朋友们在认识了上面的内容以后，对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧，小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨，并且让他们丧失自己快乐的童年，并且影响到他们的一生，大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病，做好该病的相关预防。

目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好，部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效，门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平，但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

二.脂肪肝的饮食疗法

饮食疗法：饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式，脂肪肝患者以进食富含高蛋白（以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主），低糖，适量脂肪（以植物油为主），大量维生素（以新鲜蔬菜、水果为主）的饮食为宜。

海鲜、啤酒、小龙虾

是大多数人最爱的宵夜

然而，一时的快乐

接踵而来的却是关节剧痛

这是因为体内的嘌呤代谢出现了问题

导致尿酸值升高

进而引发痛风

审稿专家：温州医科大学附属第一医院风湿免疫科主任孙莉

嘌呤与尿酸的秘密关系

人体每天都会有无数细胞进行新老更替，每个细胞的诞生与分解，都需要能量，每天不断地消耗能量时，嘌呤就会被释放。嘌呤是一种有机化合物，它在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，是核酸的重要组成部分。因为嘌呤存在于细胞核里，所以只要有细胞核就会有嘌呤。

嘌呤的来源有外源性和内源性之分。健康人体内超过2/3的嘌呤是内源性的，是由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物分解而来；外源性的嘌呤主要由食物提供，就像饮食中其他化合物一样，这些嘌呤会被身体消化。嘌呤经过一系列代谢变化，在肝脏、肠道和肾脏转化为尿酸。尿酸在体内不起什么作用，在正常情况下，体内产生的尿酸，约2/3经由肾脏排出，余下1/3从肠道排出。

尿酸盐结晶在不断作祟

尿酸盐结晶以许多不同的形式存在，并且在尺寸和形状上有极大差异。尿酸盐结晶的形状有很多种：菱形、桶形、磨刀石形、玫瑰花形等。它们呈黄色或红棕色，也可以是无色的。人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性＞420微摩/升，女性＞360微摩/ 升）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。

然而，不是尿酸偏高就一定会形成结晶，个体方面存在巨大的差异。有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也可能会形成结晶。虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险概率会大大升高。

尿酸盐结晶可以沉积在关节周围及软组织中，比如手指、脚趾的关节上，诱发局部炎症反应和组织破坏，甚至有痛风石形成。研究发现，痛风石就是一层层尿酸盐结晶混合一层层防御细胞的“尸体”，最终形成的肉芽肿样物质。

吃进去的嘌呤

之所以会尿酸高，主要是因为身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是单纯因为20%来自食物的嘌呤。那么在有80%不可控的代谢情况下，大家是不是可以从剩下的20%入手呢？

事实上，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们严格限制自己的饮食，虽然吃进去的嘌呤少了，但是内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终还是会导致整体依旧处于差不多的水平。因此，大家在日常生活中过度追求低嘌呤饮食，反而可能有害。

尽管如此，由于食物的摄入相对可控，患者仍应控制饮食，但不须过度。

乙醇是饮食中引发痛风发作的独立危险因素，无论是何种乙醇饮品，过量摄入均对痛风不利，痛风患者应禁止饮酒。特别是夏天，尽量避免“啤酒+夜宵”的生活方式，这可是妥妥的痛风套餐。另外，对于白酒、黄酒、米酒等酒类，只要含有酒精，都可能影响到尿酸水平，同样不建议大家饮用。

除了一些常见的嘌呤含量高的蔬菜（芦笋、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、香菇、紫菜等），绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低，适宜多吃，建议每天至少吃300~500克新鲜蔬菜。选择一些嘌呤含量低又含有优质蛋白的食物，如低脂牛奶、鸡蛋等，适当摄入有利于营养均衡、体力充沛。

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

公众营养师是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题，而临床营养师是以患者为中心，以临床结果为导向，通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查，精准制定个性化的饮食方案和营养方案，同时，一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏，及时发现并发症出现的苗头，用非药物的解决方案来处理并发症，降低药物的毒副作用。 

原本可以避免的脑出血。

当人们出现糖尿病这种慢性疾病后，可以适当喝低脂牛奶，很多人认为牛奶中含有的脂肪较多，对糖尿病改善不利，其实，牛奶中含有的脂肪物质也不是很多，反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等，适当饮用对人体健康有益，因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

我最近因为颈椎问题，选择了线上问诊，通过京东互联网医院平台找到了一位医生。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，给予了我很多专业的建议和治疗方案。他告诉我应该多注意颈部肌肉痉挛的情况，以及保持低头姿势时间不要太久，建议我进行针灸治疗，还给我推荐了一种外用乳膏来缓解症状。医生还提醒我要保持日常注意不要久坐，每40分钟就要起来活动一下。在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和贴心，让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。

我对医生提出了我最近脚底板麻和手麻的情况，医生也给出了很多专业的分析和建议，让我对自己的身体情况有了更清晰的认识。在医生的指导下，我对自己的疾病有了更深入的了解，也对治疗方案更加放心。最后，我感谢医生对我的耐心解答和专业指导，让我深刻体会到了医生的责任和医术。

我最近感觉肚子总是不舒服，每天早上起床第一件事就是上厕所，而且一天要上3-4次，有时候还不成型，这让我很困扰。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，我决定试试线上问诊。

医生助理很快就联系了我，他说医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到很安心。问诊开始后，医生问了我很多关于大便情况的问题，比如颜色、次数、形状等，还让我拍了一张大便的照片。医生很耐心地听我描述症状，并且提出了很多专业的问题。他告诉我，这种情况可能与腰痛有关，因为便秘容易导致腰痛加重，让我觉得很有道理。

经过一次电话沟通后，医生给我开了处方，并详细告诉我注意事项。他还建议我加入随访计划，方便后期跟进。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议，让我觉得很贴心。

我对这次线上问诊非常满意，医生非常负责任，给了我很多专业的指导，让我觉得很安心。我相信通过医生的治疗，我的症状一定会得到缓解。我会继续在京东互联网医院进行咨询，感谢医生的帮助！

我今年五月份拍了片子，发现腰间盘l4-l5突出，后来搬行李的时候突然腰疼，现在躺在床上度过急性期，突出有压迫硬膜囊，我该怎么治疗呢？

医生非常耐心地询问了我的病情，听完我的描述后，他给出了专业的诊断和治疗建议。他详细地解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常安心。

医生建议我配合药物治疗，并且提醒我要卧床休息。他还给我开了一些药物的具体用法和剂量，并表示希望我的病情能够尽快好转。

医生的建议让我对治疗充满信心，我决定先按医生的建议配合药物治疗，等好一些了再去医院进一步治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心，让我在疾病的困扰下感到了莫大的温暖和支持。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了手指无名指与小指麻木的问题。医生非常认真负责地询问了我的情况，询问了症状出现的时间和相关情况。在医生的建议下，我详细描述了症状，医生给出了专业的回答并提出了建议。医生耐心地解答了我的问题，并提醒我不要再进行推拿推按颈椎脖子。最后，医生还特别强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心耐心给我留下了深刻的印象。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的帮助。

我是一位患者，曾经在京东互联网医院进行了线上问诊。2013年的冬天，我洗了头发站在风中受凉，隔天早上就发现自己面部出现了瘫痪的症状。当时通过针灸治疗了大约2周，面部功能得到了一定程度的恢复，没有进行过激素治疗。现在的情况是，我能够闭合眼睛，闭其鼓腮也没问题，也不会出现眼泪漏水的情况。然而，我发现我的脸部出现了大小不对称的情况，患侧的鼻翼较小，鼻沟也变得很深。嘴巴也出现了歪斜的情况，患侧眨眼时还会感觉到有根神经牵扯着嘴角。这种情况已经持续了近10年，我很担心是否还能够恢复脸部的对称。我希望能够得到专业的评价和治疗建议。

我家孩子9岁了，有部分发育迟缓，理解能力差，思维差，学习能力差，语言逻辑差。在网上找到了解决方案，通过互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地听取了我们的描述，详细询问了孩子的病史和症状，然后进行了全面的评估。医生给出了专业的建议，提醒我们要正视孩子的智力和能力问题，调整学习和生活目标，同时给予了DHA等药物的建议。医生还提醒我们需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

问诊结束后，我们感到非常满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我们对孩子的治疗充满信心。如果需要诊疗，我们会前往医院就诊。

我家孩子15岁了，最近一直抱怨颈椎处又累又疼，已经持续半年的时间了。我很担心，于是决定带他去京东互联网医院进行线上问诊。

开始的时候，医生提醒了一些事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感觉到医生很专业，也很负责。

医生接诊后告诉我，这次问诊可以持续2天，然后针对孩子的病情给出了专业的建议。他说可以治好，疗程根据病情程度而定，除了治疗外，还要注意坐姿，避免长期低头等。我也向医生提出了孩子长期低头看书或玩手机的习惯，医生给予了详细的解答和建议。

在医生的指导下，我了解到青少年颈椎病发病率越来越高，主要跟长期低头电脑手机看书等有关系，而且治愈颈椎病并不难，关键在于养成良好的习惯。

医生还建议孩子在这个假期做一下针灸和按摩，但同时也强调了养成良好习惯的重要性。他说针灸一般一周2次就可以，当然跟针灸的大夫水平有很大关系。并且告诉我，最好去正规医院进行治疗。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情和治疗方案有了更清晰的了解，也感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议去正规医院进行治疗，希望孩子能早日康复。

希望我的经验能对其他家长有所帮助，也希望孩子们能够养成良好的用眼习惯，远离颈椎病。

在这个快节奏的社会里，我常常感到身体疲惫不堪，总是挤不出时间去医院看病。但是最近，我发现了一种全新的就医方式——互联网医院。通过手机App，我可以随时随地与医生在线交流，省去了排队等候的烦恼。

有一次，我向医生咨询了关于骨骺线闭合导致长高问题。医生给了我专业的解答，并提供了中西医结合的治疗方案。我虽然有些怀疑，但还是决定尝试一下。医生在交流中展现出了耐心和细心的品质，让我感到很放心。

尽管治疗效果一般，但医生始终保持着乐观的态度，给予了我很大的鼓励。最终，我选择了中医埋线治疗，虽然效果仍然不尽如人意，但我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

通过互联网医院，我得到了及时的医疗服务，也体会到了医生的耐心和细心。在这里，我不再感到医疗服务的距离，更加方便快捷。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的症状和生活习惯，给我提供了专业的建议和治疗方案。医生不仅关注我的腰部肥胖问题，还询问了我的消化功能、大便情况、头晕等症状，并建议我多进行一些运动和饮食调理。医生还给我开了一些中药方子，详细介绍了药物的药性和服用方法，非常贴心。最后，医生还建议我去当地中医院配合针灸埋线减肥，给了我很多生活中的饮食健康建议。整个问诊过程非常温馨和贴心。

我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的关心和专业指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也知道了一些日常生活中的保健知识。非常感谢京东互联网医院的医生团队！

我这个舌苔黄腻，而且怕热，出点力就满头大汗，大夫，评价列表，以JSON键值对形式返回。

您已接诊，本次问诊可持续2天。脸色也发黄。舌红苔薄黄有齿痕。喝水多吗？喝水还可以，不少。小便黄。睡眠可以。舌头里边也黄腻。入睡不困难也不易醒是吗？有时候还经常伴有涨肚啥的。肥肉，油大了啥的吃不了。胆囊没查过，其他都不高。我这是不是湿热伴有肾虚的表现啊？去年倒是找中医号过脉，说肾阴虚。吃汤药了？方子看看。没吃汤药，就开的六味地黄丸和知柏地黄丸。吃了一段时间，感觉没啥好转，我就停了。而且性生活方面这两年也不满意，有早泄的症状。整点啥药，效果比较好呢，最好是中成药。成药效果欠佳，要不给你代煎。装袋儿那种？去哪个***上？送到家。喝多少天啊？小方子两周差不多。我这是啥症状啊？能不能讲解一下，大夫。气郁化火结心脉，心与小肠相表里，影响了水液代谢。湿不重，水饮还没内停。开药多钱？不知道，敲出来才知道，反正不是高价。好的，谢谢了，大夫，先不用开药，就是想了解下病情。