沈阳市妇婴医院

小儿血液科

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    在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉,并具有其特殊临床表现,称为息肉病,目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测,大多可作出遗传性诊断。

    常见有:

    • 色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers 综合征):以青少年多见,常有家族史,可癌变,属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道,以小肠为最多见,占 64%。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着,呈黑斑,也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
    • 家族性肠息肉病(familial intestinal polyposis):又称家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP),与遗传因素有关,由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。
    • 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner 综合征):也和遗传因素有关,此病多在 30~40 岁出现,癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同;对肠道外伴发的肿瘤,其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

    炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主;增生性息肉症状不明显者,不需要特殊治疗。

  • 房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。

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    新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

    一、宝宝咳嗽不一定是病

    为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。

    从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。

    二、注意疾病引起的咳嗽

    但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。

    听音辨病

    • 普通感冒:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;
    • 百日咳:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;
    • 哮喘:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达 10 天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;
    • 流感:由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;
    • 细支气管炎:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;
    • 反流性食道炎:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;
    • 义膜性喉炎:表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

    三、其他情况引起的咳嗽

    • 如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。
    • 因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

    最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

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    引起根尖周炎的原因很多,临床上基本病因大多由细菌感染造成,最常见的感染来自龋齿,牙髓病,其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染,进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管,根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染,其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

    物理刺激导致,牙齿受到不当的外力时,如牙外伤或慢性咬合创伤等,导致牙齿的损伤,均可能使根尖周组织损伤,进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中,根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激,或将感染带入根尖周组织,也可引起,但是临床上很少见。

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    异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

    家庭护理

    • 做好心理疏导,部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责,担心不能再孕,此时家属及同事应积极劝导,帮助其树立信心。
    • 异位妊娠患者再次备孕时,应积极咨询医生并接受相关检查。
    • 异位妊娠患者保守治疗期间,应尽可能卧床休息,减少异位妊娠破裂的机会。

    日常生活管理

    手术患者术后应注意:

    • 禁止性生活和盆浴 1 个月。
    • 养成良好卫生习惯,避免感染。
    • 术后避免剧烈运动,注意劳逸结合。
    • 保持大便通畅,避免便秘。
    • 加大腹压。
    • 术后注意补充营养,尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

  • 一、验光的目的就是确定屈光状态,判断屈光状态的两个先决条件之一就是,就是眼球必须处于调节静止状态。

    二、年龄越小,调节力越强,要使调节静止,只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大,才能使调节处于静止。

    三、15 岁以下儿童,特别是 12 岁以下儿童,散瞳时必须扩瞳验光,验光才会准确。

    四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者,扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复,后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

    五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况:

    • 8 岁以下儿童;
    • 大于+3D 的远视;
    • 共同性内斜视,内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光,目的是正确判断内斜是由远视引起的,还是由于肌肉力量不平衡引起,前者戴镜治疗,后者必须早期手术治疗。

    六、科学的验光是要散瞳的,假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来,而不需要配镜子。

  • 室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病,还是一种先天性心脏病,它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

    内因包括遗传因素,外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

    室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流,这时候由于并不影响到左心室的动脉血液,所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的,有可能仅仅只是会出现容易感冒,出现发育不良的症状。

    随着病情的逐渐进展,右心室压力增加、右心室的负担增加,导致肺动脉高压,右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流,这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降,患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状,实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

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    现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么?里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。

    奶茶虽然好喝,但是要少点喝!会导致肥胖,而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸,容易增加人体内胆固醇含量,如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生,增加患癌几率,影响精子活力,降低精子质量(所以不仅是小姐姐,小哥哥也要少喝哦)

    年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。

  • 钾是生命的必需离子,是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内液的容量及渗透压具有重要作用。

    钾在人体的主要生理作用是:

    • 维持细胞的正常代谢。
    • 维持机体 (主要是细胞内) 容量、离子、渗透压及酸碱平衡。
    • 维持神经肌肉细胞膜的应激性。
    • 维持心肌的正常功能。

    钾 98% 分布在细胞内,浓度为 150~155 mmol/L,构成机体钾库;2% 在细胞外,血浆钾仅占总量 0.3%, 血浆钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,细胞间液为 3.0~5.0 mmol/L。

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    牛蒡子在中药学中属于发散风热药,具有疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽,通便的功效,临床可用于治疗:

    1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽,咳痰,咽喉肿痛等。
    2. 麻疹不出,风疹瘙痒。
    3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
    4. 热秘。

    牛蒡子中含有木脂素(牛蒡苷、牛蒡醇等);脂肪酸(花生酸,硬脂酸);挥发油等多种成分。现代药理学证实,牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用;具有抑制真菌生长的作用;具有调节体温的作用,具有降低尿蛋白排泄的作用,具有调节血糖的作用等。

  • 我是一名年轻的家长,最近发现孩子身体不适,经过一番犹豫,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上,我找到了一位小儿血液科的医生进行了沟通。

    医生非常耐心地听取了我的描述,询问了一些细节,并给出了一些建议。尽管无法直接开具一些特殊管理药品的处方,但医生还是很贴心地告诉我该如何在当地医院进行检查,并建议我查血常规。在医生的建议下,我决定第二天去当地医院查个血常规,并将结果发给医生。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复也给予了我很大的安慰。他的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意。

  • 我患有一种罕见的疾病,需要长期的治疗和观察。最近,我在京东互联网医院进行了线上问诊,得到了一位医生的专业建议和支持。

    医生在完整查看了我的病例后,耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并详细解释了治疗方案。他给予了我很大的信心和安慰,让我感到非常温暖。

    在医生的建议下,我决定继续观察病情,不急于进行移植手术。医生告诉我,虽然痊愈没有人能保证,但他会尽力为我提供最好的治疗方案。

    我对医院的评估比较全面,医生也解释了常规化疗和其他治疗方式的优势和不足,让我对治疗有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我获得了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和关怀。我对自己的治疗方向有了更明确的认识,也更加有信心面对疾病的挑战。

  • 我是一个年轻的家长,最近带着我的孩子在互联网医院进行了一次线上问诊。由于孩子的身体出现了一些异常情况,我非常担心,所以决定找专业的医生进行咨询。

    在问诊开始之前,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常细心和专业。在开始问诊后,我详细描述了孩子的症状,医生也非常耐心地询问了一些细节问题,比如孩子是否有出血点、鼻衄、大便是否有血等,这让我感到医生十分关注孩子的细节并给予了关心。在我提到孩子有吐奶且奶里有粉色的一丝丝时,医生建议我到三甲医院再查一个血常规,这让我感到医生非常负责任并且也让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着友善的态度和良好的沟通能力,让我感到非常舒心。最后,医生的回复也提醒我医生的建议仅为建议,如果需要诊疗还需要前往医院就诊,这让我感到医生十分尊重患者的意见和选择。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己孩子的病情。孩子之前因为EB病毒住院治疗,出院后感冒加重,睡觉时又开始咕噜噜的。我向医生描述了孩子的病情,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并建议了合适的治疗方案。我对医生的专业能力和耐心沟通感到非常满意。

    医生根据孩子的病情,建议孩子继续使用豉翘和化痰止咳的药物,并加上消炎药。对于孩子的鼻腔问题,医生也给予了合理的建议。我对医生的治疗方案感到非常满意,我准备按照医生的建议继续给孩子进行治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地给我解答了关于孩子的健康问题。孩子这段时间出现了咳嗽、痰多以及眼睛肿的症状,我非常担心是不是又复发了EB病毒。我联系了医生,医生详细地询问了孩子的病情,耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议。医生建议我给孩子喝蒲地蓝和复方甘草酸来缓解眼睛肿的症状,并嘱咐我观察孩子的病情,如果有需要可以再次进行复诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅对孩子的病情进行了客观评估,还给予了我很多支持和建议,让我在担心和焦虑中感到了一丝安心。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我们提供了这么专业、细心的线上问诊服务。

  • 在一个寒冷的冬日,***带着儿子前往***互联网医院进行线上问诊,寻求医生的帮助。经过专业医生的详细询问和细致检查,***得知儿子患上了再生障碍性贫血,需要服用金得明环孢素软胶囊。医生白大夫耐心细致地为***解释了用药方法和注意事项,并为***开具了5盒金得明环孢素软胶囊的处方,为儿子的康复之路提供了有力支持。

  • 我家宝宝最近有些不适,于XX年XX月XX日晚上开始出现了流鼻血的症状,一开始我并没有太在意,以为只是小问题。但是第二天早上,宝宝的鼻子又开始流血,我有些着急。于是我决定在互联网医院上咨询一下医生,希望能够得到一些专业的建议。

    医生很快回复了我的消息,他非常耐心地询问了宝宝的症状和情况,并告诉我需要完整查看宝宝的病例后才能开始诊疗。这让我感到医生非常负责任,他对病人的态度非常认真,这让我对他的专业水平充满信心。

    经过详细的询问和分析,医生告诉我宝宝的血小板压积升高,考虑和宝宝血小板计数较多有关。我立刻感到有些担忧,但医生告诉我血小板压积偏高一般是因为生理性的原因,不需要过于担心。他还耐心地解释了血小板压积的相关知识,让我对宝宝的情况有了更清晰的了解。

    在和医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他对宝宝的关心让我很感动。最后,医生再三叮嘱我,如果宝宝有任何不适,一定要及时就医。我对医生的专业素养和责任心深表敬意,同时也为我家宝宝找到了一位贴心的医生。

  • 今天下午,我带着家里不到六岁的孩子来到了互联网医院进行了在线问诊。孩子最近腿上有一些淤青,虽然我记不清楚是怎么碰到的,但孩子看起来没有任何不舒服,精神状态良好,正常进食和睡眠,也没有发烧。我很担心孩子的健康状况,所以特意带他做了血常规检查。

    在问诊过程中,医生很耐心地听取了我的描述,并详细询问了孩子的病史和生活习惯。医生通过医疗设备对孩子进行了全面的检查,并给出了专业的诊断意见。我得知孩子的淋巴细胞比率稍微偏高一点,血小板也稍微偏高一点,但医生告诉我这并不是大问题,给了我一些专业的建议和指导。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们的细心关怀和专业建议让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,让我倍感安心。我相信,在医生的指导下,孩子的健康问题会很快得到解决。

  • 我带着孩子前往京东互联网医院进行线上问诊,不出门就能得到医生的专业建议,真是太方便了。白朝阳大夫非常耐心地询问了孩子的情况,并根据血常规结果给出了详细的诊断和治疗建议。他专业的医疗知识让我感到非常放心,我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,同时也更加了解了如何正确使用补铁口服液和乳铁蛋白调制乳粉。

    在与医生的沟通中,我感受到了白朝阳大夫良好的沟通能力和对患者的关心。他详细解答了我的疑惑,让我对孩子的治疗方案更加有信心。同时,医生还提醒我注意患儿的体重和用药剂量,让我感到他的细心和负责。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的细心关怀。我会按照医生的治疗方案,为孩子选择合适的治疗方案,让孩子能够健康成长。

  • 我带着6个月25天的宝宝在线向医生咨询了一下他的血红蛋白值为105的情况。一开始,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,然后给出了专业的建议。医生首先提醒了我关于儿童就诊的一些事项,然后详细询问了宝宝的病情。医生在了解了病情后,给出了详细的解答,帮助我更好地了解了宝宝的病情。在沟通过程中,医生不仅给出了专业的建议,还非常友善地和我交流,让我感到非常放心。医生给出的建议非常中肯,让我对宝宝的病情更有把握,同时也提醒我注意一些细节问题。总的来说,这次问诊非常满意,让我更加信任医生的专业素养。

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