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王春阳
王春阳

副教授,主治医师。擅长小儿常见疾病的诊断和治疗

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擅长肺炎,上呼吸道感染,感冒,小儿腹泻,过敏性疾病,过敏性鼻炎,新生儿疾病,新生儿黄疸等
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小儿内科科普文章
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  • 人工耳蜗微创植入后都会有什么反应?

  • 后背疼痛难忍是什么情况
       

    图示为疼痛科今天就诊的一位63岁女性患者,近半年一直照顾高龄老母亲,近期老母亲摔倒,抱扶老母亲后出现背痛难忍,在外院拍片正常,口服药物效果不佳,连弯腰翻身都困难,这是个什么情况?
           
    问诊查体,考胸椎骨折,行胸椎核磁共振检查,“凶手”浮现,如图所示可见胸9和胸10两个椎体骨折。
           
    为什么会骨折?考虑是骨质疏松征所致!有效的抗骨质疏松治疗+晒太阳+运动+营养可以很快改善症状、防治骨折和改善生活质量。

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    甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构,通常在胚胎第6周开始萎缩退化,到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全,残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中,可形成囊肿。

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  • #打呼噜 不是病?它可能要命!这位患者来就诊时非常不情愿,反复地说他妻子“多事”。结果检查发现,夜间#呼吸暂停 有30多次,血氧饱和度最低只有30%!这种情况需要立即住院手术,否则可能有夜间猝死的风险!对于这位粗心的患者,救他命的不是医生,而是爱他的妻子!#北京协和医院李五一

  • 过度使用耳机会怎样

  • 经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术

    交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,导致阴囊和积液时大时小。

     

    在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

     

     

     

    2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。不然可能会压迫睾丸,影响睾丸发育,并且导致孩子的自卑心理,还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染,且可能导致腹股沟疝。

    交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。
    以往的做法是取患者腹股沟切口长约50mm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大,恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,住院时间往往达1周以上,且术后于腹股沟区留下明显疤痕。

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术是指经肚脐1个5mm穿刺孔将直径5mm的穿刺鞘管刺入腹腔,经鞘管置入5mm腹腔镜镜头,连接显示系统,在腹腔镜监视下,经外环口刺入带线克氏针,直视下于外环口、腹膜下绕外环口一周,缝线于针孔处体外打结,将未闭的内环口扎闭,并将线结扎埋入皮下,外环口针孔细小,无需缝合,术后亦不留疤,肚脐切口用生物胶水粘合,无需拆线。

     

     

     


     

     

     

     

    经脐微切口单孔腹腔镜鞘状突高位结扎技术优势
    1、创伤小,术后疼痛轻。
    2、手术时间短(单侧10分钟左右)。
    3、恢复快,住院时间短(2-3天)。
    4、单孔手术(肚脐内约5mm切口),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
    5、并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
    6、能达到真正意义上的高位结扎,术后复发几率小。
    7、能够同时检查另一侧是不是也有鞘状突未闭问题,并可一并手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。

  • 为什么中医说肝不好眼受累#肝主疏泄 #眼科

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    治中焦如衡
     
    在临床诊疗中也非常重视脾胃功能的平衡,“治中焦如衡”这一治则具体体现于升脾气与降胃气、养胃阴与运脾气、疏肝气与调脾胃等,这种平衡临床诊疗中也可以理解为升降之衡、寒热之衡、补泻之衡、润燥之衡。
     
    升降之衡:在临证遣方用药时,非常注重升降的平衡,如泄泻者,既注重用葛根、柴胡之属升脾阳升清气,又注重用木香、槟榔之类降胃热降浊气;脾胃不和、胃气上逆者,治疗时多在降胃气的同时,再用参草类,补中健脾。
     
    寒热之衡:亦非常重视脾胃用药中的寒热均衡。兰州地处西北,气候多寒多燥,脾胃虚寒及寒湿内停之证多见,故运用温阳健脾之品时,多用干姜、良姜、吴茱萸、香附之属,很少运用附片之类大热之品;对于湿热之证,多用黄连、蒲公英、连翘之属,少用石膏、知母之类大寒之品。
     
    补泻之衡:于补益脾胃之间亦重视补泻之间的平衡,即使脾胃虚弱、气血双亏、阴阳两虚者,在运用补益之剂时,必然加用一些行气消导之剂,并经常提醒弟子们注意体会归脾丸中的木香、一贯煎中的川楝子、补中益气丸中陈皮的用药意旨。
     
    润燥之燥:针对脾喜燥、胃喜润的生理特性,处方中亦根据辨证不同将健脾行气燥湿及和胃养阴润燥合理平衡运用。燥湿胃苓汤、养阴益胃汤是平时非常喜用的2个方剂,认为:脾阳虚而寒重者,重在温之,而不宜滋腻;胃阴虚而燥甚者,重在润之,而不宜辛散。百合汤温而不燥,润而不腻,可升可降,随症加减,效果明显。
     
    治中焦重通
           
    在维持脾胃的功能方面,非常重视“通”的作用。机体脏腑经络的功能活动,无不依赖气机的升降出入,气机升降的枢纽在于脾胃。脾与胃互为表里,有经络上的络属关系,脾胃的主要功能是受纳和运化水谷精液;在生理上,脾与胃协同升降,完成饮食消化、吸收以及水谷精气的输布。脾为阴土,喜燥恶湿,脾气以升为顺;胃为阳土,喜润恶燥,胃气以降为顺。脾胃之间阴阳互助、燥湿相济、升降相因的气化关系,共同维持脾胃的正常升降功能。脾胃升降失常是脾胃病的根本病机,因此,在辨证治疗时,调畅气机、平衡升降十分关键。调畅气机的关键是升脾气、降胃气、通畅胃腑,兼以疏肝气、宣肺气。“六腑以通为用”,尤其重视通畅胃腑,常用泻心汤、枳术丸、保和丸之类方剂和莱菔子、枳壳、砂仁、槟榔、大黄等药物。
           
    在通畅胃腑的基础上,亦重视疏肝气及宣肺气,因肝病易传脾,脾土易受肝木所克,致肝郁而脾虚;脾土生肺金,肺之宣降又能调畅脾胃气机,宣而布五谷味,降而通调水道,有助于脾之升清。另外,还强调:升脾气降胃气亦须通过补脾阳、滋胃阴而实现。脾为阴体而抱阳气,阳升则动;胃为阳体而含阴精,阴静则降。因此,益胃汤、增液汤、补中益气汤、黄芪建中汤、香砂六君子、半夏泻心汤、温胆汤、左金丸、黄土汤、四逆散、玉女煎、参苓白术散亦常用。要先掌握脾胃的正常生理功能,然后根据其受邪的不同、虚实的情况,祛其邪而补其不足,以恢复脾升胃降的正常功能,方能获得好的疗效。

  • 我最近带着宝宝在家里不舒服,听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我注册了一个账号,选择了小儿内科进行问诊。通过医生的详细询问和专业建议,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且获得了合理的治疗方案。医生非常耐心和细心地解答了我的问题,让我感到很安心。在医生的建议下,我对宝宝的护理和预防工作也有了更具体的计划。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,这种线上问诊的便利性和专业性让我受益匪浅。

  • 上周一起感冒流鼻涕到现在还没好。一开始是流清鼻涕不多,第二天就有点黄。后来吃了小儿感冒颗粒没流鼻涕了,稍微有点咳嗽,就吃了小儿消积止咳口服液,后来也没怎么咳咽,就偶尔咳,但是有些痰,吃了氨溴特罗口服液。本来感觉好的差不多了,今天早上起来感觉又严重了,鼻屎很多,然后有些咳嗽有痰。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    您好,我是*** 主任的医生助理,为方便医生更好的给您提供诊疗方案,请您提供以下信息:

    1.本次就诊主要症状及时间:
    2.目前使用哪些药物:
    3.过敏史:
    4.上传病历资料(线下病历、检查资料、患处图片等):
    5.既往疾病:
    *** 主任稍后回复您。麻烦稍等一下,谢谢!

    宝宝主要是咳嗽流涕是吗

    这两天是不是外出了

    主要就是鼻屎多,偶尔咳嗽,但是可以听出来有痰。这两天气温变化大,不知道是不是又着凉了

    应该是受凉,同时有气道过敏反应

    鼻涕之前都没流,今天晚上稍微有点流鼻涕

    目前家里有这些药

    可以继续口服氨溴特罗,配合西替利嗪糖浆口服。如果配合好,可以用生理性海水鼻腔喷雾,清洗鼻腔

    有美敏伪麻也可以,配合氨溴特罗口服

    清洗鼻腔

    好的,那就吃美敏和氨溴特罗,然后要清理鼻子

    如果咳嗽加重,可以配合雾化布地奈德

    近期居家休息一段时间,不要受凉和外出

    就是痰一直没消掉,会不会发炎呀,要吃阿奇霉素吗

    不用

    雾化吸入即可

    大多数不需要抗生素

    好的,那先这样处理,如果再严重就要配合雾化是不

    是的,不行配合雾化

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束

    问诊已结束

    服务已结束

  • 在今天的线上问诊中,我向医生咨询了宝宝突然出现的皮疹红肿情况。医生非常细心地询问了宝宝的食物摄入情况,得知宝宝之前吃了蛋羹,并且加了蛋清,导致了皮肤过敏的可能性。医生建议暂时停止蛋清的摄入,多观察宝宝的皮肤情况,不要让宝宝频繁抓挠皮肤,保持皮肤干燥清洁。此外,医生还提醒我注意宝宝的饮食控制,尽量避免容易引起过敏的食物。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了医生的耐心和细心,对于宝宝的健康问题非常关注,并给予了专业的建议和指导。我对医生的专业素养和人性化关怀深感欣赏,感谢医生为宝宝的健康提供了宝贵的帮助。

  • 今天下午,***带着宝宝在***互联网医院进行了在线问诊。宝宝发烧三天,体温一直持续在40度左右,***非常担心,通过视频问诊,***医生给予了详细的咨询和建议。

    ***医生首先询问了宝宝的病情,对症状进行了详细的了解和分析,然后给出了合理的用药建议。在问诊过程中,***医生一直保持着温和的语气,耐心地解答了***的疑问,并提醒***及时观察宝宝的病情变化,给予了非常人性化的医疗服务。

    通过问诊,***医生建议***及时到医院检查,因为宝宝的高烧持续时间较长,需要进一步确诊病因。***医生的专业和耐心让***对互联网医院的印象非常好,也对医生的医疗水平和服务态度非常满意。

  • 上上周一打完麻腮风后,九个月大的宝宝开始持续拉稀,已经四天了。作为患者,我迫切需要医生的帮助和建议。

    在互联网医院进行线上问诊时,医生提醒我需完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告知我本次问诊可持续2天,然后进行了初步的问诊。

    医生在沟通中很友善地询问了我的情况,并建议我给宝宝服用蒙托石散和益生菌,同时询问了宝宝是否贴了丁桂儿脐贴以及食用了拜奥。我向医生咨询关于宝宝打疫苗和饮食的问题,医生给予了耐心和专业的回复。

    医生提醒我,对于拉稀的宝宝,可以吃清淡的食物,同时也告知我关于辅食的注意事项。最后,医生再次强调了服务已结束,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 今天我带着宝宝来到了互联网医院进行问诊,因为宝宝最近出现了癫痫症状,我非常担心。开始医生提醒了一些注意事项,然后确认了问诊时长为2天,让我感到很贴心。

    医生询问了宝宝需要的药物和品牌厂家,并且详细询问了我已经下单的情况,让我感到他对患者的关心和细致。

    在医生开具处方的时候,他还特别提醒了我遵医嘱用药,并且可以预约医生复诊,让我感到很放心。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很满意。最后医生提醒了我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到医生非常负责任。

    我已经下好单了,感谢医生的耐心服务。

    问诊结束后,我感到非常满意,医生的建议都非常贴心和专业,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近总是咳嗽,吃了很多药也没见好转。有一次在京东互联网医院上看到了小儿内科的医生,于是就进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情,并给出了专业的建议。

    医生首先询问了我的咳嗽持续的时间和严重程度,还关心了我的过敏症状。在听了我的描述后,他建议我做胸片检查,并尝试雾化吸入治疗。同时,他开具了孟鲁司特和氯雷他定的处方,帮助我减轻气道高反应。

    在后续的对话中,医生详细解释了药物的使用方法和疗程,以及可能需要长期治疗的情况。他还建议我找小儿呼吸科专科大夫评估,以确保治疗方案的有效性。

    虽然我对疾病的治愈感到焦虑,但医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我决定按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就会好起来。

  • 今天我在网上问诊了,因为感冒了,咳嗽,发烧,所以我很担心。首先,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,给我一种很亲切的感觉,让我感到很放心。医生还提醒我要注意保护隐私和个人信息,这让我感到医生很专业。

    然后,医生给了我一些提醒事项,让我了解了一些医生的工作规定,我觉得这很有必要。

    在问诊过程中,我提出了想开点消炎药的要求,医生很细心地询问了我的症状,然后告诉我需要提供一些过去的病历资料才可以开处方,这让我感到医生非常负责任。

    虽然我有些犹豫,但医生一直很耐心地和我沟通,最终给了我合适的治疗方案,让我感到很满意。

    总的来说,这次网上问诊让我感到非常舒心,医生的专业素养和耐心让我对医疗行业充满信心。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现我家宝宝1岁7个月拉肚子,一天三次,有点担心,但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网上找到了一位医生进行线上问诊。

    医生很快回复了我的消息,询问了宝宝的症状和情况。经过沟通,医生建议我给宝宝服用蒙脱石散和醒脾养儿颗粒,同时告诉我如何正确服用这些药物。

    我对医生的专业建议感到很满意,而且医生还耐心地解答了我的疑问。宝宝的症状也在服药后有所好转,我感到非常放心。

    医生的责任心和专业水准让我对互联网医院的服务印象深刻,我会继续关注宝宝的情况并根据医生的建议进行治疗。

  • 最近宝宝出现了红屁股和拉绿色便便的情况,让我有些担心。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    我联系了医生助理,他非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很放心。问诊开始后不久,我收到了医生的回复,医生非常耐心地询问了我宝宝的病情和相关细节,让我感到很舒服。

    医生根据我的描述,询问了宝宝的大便次数、精神状态、饮食情况等,并给出了专业的建议。我感到很感激,医生告诉我宝宝的大便情况应该问题不大,但需要继续观察。医生还建议我给宝宝吃点益生菌和乳糖酶来调解一下,让我觉得医生非常细心和负责。

    我在问诊结束后,按照医生的建议给宝宝做了一些调整,宝宝的症状得到了缓解。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生和医生助理的专业和耐心。

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