康复医学科
科普文章
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点击查看脊髓海绵状血管瘤的治疗包括一般治疗及手术治疗等方式。 第一、一般治疗。一般治疗仅用于脊髓海绵状血管瘤的辅助治疗，临床症状轻微或是无临床症状的患者，不需要特殊治疗。出现轻微出血、轻度疼痛的症状，可予止血、止痛、营养神经等对症支持治疗，维持患者水电解质平衡，注意患者营养状况。一旦出现严重临床症状首选手术治疗。 第二、手术治疗。手术治疗是脊髓海绵状血管瘤的主要治疗方式，通过手术的方式，切除病灶，可解除患者疼痛、肢体感觉异常及肌力减弱等症状，可达到临床治愈。确诊脊髓海绵状血管瘤后，伴有临床症状的患者可选择手术治疗。通常为显微镜下分离血管瘤与脊髓，切除血管瘤。 手术治疗效果好，但同时，手术有损伤脊髓、出血的风险。手术治疗应充分评估患者的一般状况，选择具体手术方式，减少术后并发症的发生。 专家提示：脊髓海绵状血管瘤的治疗以外科手术治疗为主，一般治疗仅用于辅助治疗。手术治疗可彻底治愈脊髓海绵状血管瘤，消除患者临床症状，无临床症状的患者不需特殊治疗。手术切除血管瘤有损伤脊髓或出血等风险，术前应注意评估。
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点击查看流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病。很多人对于流感不以为然，以为跟普通感冒一样，发烧咳嗽流鼻涕嘛。SARS病毒，听闻和经历过的人都知道，感染后刚开始的症状也是发烧咳嗽，然而后来的事大家都知道了。流感发病起初，跟普通感冒一样——发烧咳嗽，但是，肺炎、呼吸衰竭，这些并发症却很严重，甚至可致命。再举个例子，禽流感，2013年H7N9 爆发，禁活禽买卖这事儿中的主角——禽流感，它就是一种流感。流感真的不是一般的感冒。用一张图来说明一下问题所有类型的流感均可造成：发热>37.8℃、咳嗽、身体疼痛。流感一般很少见：鼻涕鼻塞、咽喉痛儿童患者：刚经历过的 2017 年冬天流感大爆发，儿童门诊爆满、全国奥司他韦断货，这个大家一定不陌生。每年有15%-42%的学龄前儿童和学龄儿童感染流感，小儿的流感症状可持续超过1周，最常见的并发症是中耳炎、哮喘发作、肺炎。老年患者：由于老年人肺功能下降、抵抗力降低，老年流感患者的并发症、发病率、死亡率均为最高。之前刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》一文，一家人中流感就优先侵犯了老父亲。庆幸的是，大多数流感患者能在1-2周内自行好转。下面这些表现提醒病情加重，需要及时到医院就诊呼吸困难、急促皮肤苍白意识模糊、头晕皮疹疾病缓解后又发热咳嗽胸痛腹痛呕吐那么，流感怎么来预防呢？勤洗手，有条件用肥皂水或者含酒精洗手液洗手。流感高发，远离患病者接种当季的流感疫苗（注意：目前流感疫苗不能防止禽流感）
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点击查看烧伤有不同，处理办法就不相同。本文外大家介绍关于轻度烧伤、重度烧伤、强酸烧伤、强碱烧伤的不同处理方法。轻度烧伤处理（1）用冷水冲洗，或将烧伤部位泡在冷水里，直至不感到疼痛和灼热为止。不宜浸泡部位可用冷敷法，借以减轻疼痛，抑制伤势的发展。（2）烧烫伤时穿着的衣服，要在冷水冲洗后用剪刀剪除。用清水冲洗后，搌干，局部涂各种烫伤膏（市售），无需包扎。（3）不要把水疱挤破。当水疱过大时可用缝衣针（火灼烧几秒钟或用60度白酒、75％酒精消毒后）刺破水疱，慢慢放出疱液，但切忌剪除表皮。（4）创面冲洗搌干后，涂上烫伤膏。可不用包扎或用干净布覆盖。较严重的烧伤处理（1）救护病人尽快安全脱离失火现场。（2）用冷水冲洗或浸泡、冷却烧伤部位，以降低皮肤温度。可用水管冲或将干净的布单浸上冷水进行冷敷。（3）清除呼吸道的异物，保持呼吸道通畅；呼吸道烧伤易发生窒息，要高度警惕。一旦发生窒息或呼吸停止，立即进行心肺复苏。（4）妥善保护创面：用干净的纱布、被单、衣服覆盖在创面上，或包好后用衣夹固定。尽量不要弄破水疱，以保护表皮。（5）尽快送往医院进一步治疗。强酸烧伤处理办法先用布擦去，剩余少量浓硫酸才用肥皂水冲洗强碱烧伤处理方法立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；或用酸碱中和方法，用食醋来清洗。生石灰烧伤，先除去皮肤上的生石灰，再用大量清水冲洗，不要直接用水冲洗，生石灰遇水会产生大量热量灼伤皮肤。
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点击查看研究指出，幽门螺杆菌生存于人体胃的幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌…… 所以，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，很多人就心慌慌，不停地问医生：“我是不是会得胃癌？怎样才能杀死这些病菌？” 幽门螺杆菌会不会引发胃癌两者有关系，但没有必然性。幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。有科学研究证实，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，高达90%-95%的慢性胃炎患者都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。 同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。 但是临床上胃癌的病程进展时间很长，因此，幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。 防止幽门螺杆菌感染的方法，你知道多少？1.口口传播是主要途径目前认为口口传播是主要的传播途径。比如恋人之间的接吻，因此，幽门螺杆菌也被叫作“接吻病”；还有家长将食物嚼碎之后再喂给孩子；共用餐具等等都可能传播。2. 落后地区幽门螺杆菌从目前的数据来看，幽门螺杆菌属于典型的“嫌富爱贫”病，发展中国家的感染率远高于发达国家。而在我国这样的发展中国家，内地落后地区的感染率又明显高于沿海发达地区。近些年的数据也提示，我国整体上感染率在降低，这应该跟我国的经济水平的不断提升有很大关系。3. 多层面的预防措施从个人角度来说，感染上了幽门螺杆菌、得了胃病，应该规范治疗，不能自以为是地乱治。为预防感染，日常饮食要养成良好的卫生习惯——饭前便后要洗手这种“老生常谈”，还得继续谈；此外，抑制幽门螺杆菌活性，保护肠胃，平时还可以多用丁香茶叶泡水喝。专家：邢加迪 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区副主任医师京东互联网医院专家团成员
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点击查看手脚冰凉对很多人来说实在是噩梦般的存在，尤其是对于大部分女生来说，一到冬天手基本没有暖过，一直能够凉到三四月份。容易手脚冰凉的人是身体哪里出问题了吗？让我们从两个方面来分析。先排除疾病因素有些时候，手脚冰凉是因为某些疾病引发的症状。甲减患者新陈代谢减慢，整体的体温就会降低，即使身体感觉正常，患者的手脚也会冰冷。从应对方案上来说，除了治疗甲状腺功能低下，还需要改善肾上腺的状态来解决手脚冰凉的问题，因为很大一部分也是由于肾上腺疲劳导致的。如果出现手脚冰凉，精力不够用，嗜睡，记忆力减退，苍白虚肿等情况，可以去医院查一下甲状腺功能。还有一些女生手脚冰凉的原因可能是因为——雷诺氏综合症。这种综合征在人群中非常常见，15-30岁以下女性比例甚至可以达到5-20% 。雷诺氏征是一种血管和神经的综合问题，主要发生在在手指和脚趾处。有雷诺氏综合征的人群手指会对寒冷非常敏感，并且会在寒冷的时候先变成白色（缺血）继而变成蓝色（脱氧），最后变成红色（再灌注）。但是，原理至今不能完全解释。为什么女生容易手脚冰凉排除了疾病因素，手脚冰凉的根本原因就是——衣服没穿够。一到冬天，人人都容易手脚冰凉，这和人体的“微循环”有直接的关系。人体中有一些微小的血管，可以将温暖的血液输送到人体“边疆”，比如脚趾，耳朵，鼻子，手指等，这就是所谓的微循环。不过人类皮肤对于从血液供给营养的需求很低，人类对皮肤血流量（skin blood flow）的控制基本是通过温度变化来调节。为了保护我们的重要器官，当外界温度降低时，我们的皮肤感应器会迅速反应，调节神经系统反射，限制血液向脚趾，耳朵，鼻子，手指等输送。所以这个时候会手脚冰凉，脸也冰凉。这个就是所谓的弃车保帅，重要的先保护好。所以，总感觉手脚冰凉，不妨先考虑一下，衣服有没有穿够。相比起男性，女性确实更容易手脚冰凉。这不仅是生活经验，也是科学验证过的。1998年柳叶刀（The Lancet）的发布的一项研究就证实了这一点：虽然女性平均体温较男性要高出0.4℉，但她们的手的温度却要低整整2.8℉。这主要还是要怪性激素。在微循环过程中，雌激素和孕激素都可能直接影响微血管对寒冷的反应。在雌激素和孕激素影响下，女性的微血管会对寒冷更加敏感，更容易手脚冰凉。女性对于寒冷的敏感性还受到月经周期的影响，这也是为什么在女性例假期间会出现寒冷、手脚冰凉的不适症状。手脚冰凉的终极解决方案手脚冰凉的直接因素是微循环问题，所以改善方法，还是应该从保持体温，扩张局部毛细血管两个角度入手来缓解冰冷。1. 多穿衣服最最简单有效的方法——多穿衣服。保暖是防止冬季四肢冰凉的最简单方法，因此请购买一些好看、合适的手套和舒适的袜子。如果穿着不能保持温暖，那么身体会将开始散失热量，一旦温度开始下降，身体就会采取相应的神经反射行动将热量保存到核心区域。但是切记避免穿紧袜子，手套和鞋子。因为任何紧身的衣物或鞋子都会干扰正常的血液微循环，反而会导致手脚冰凉。2. 出去吃顿好的好好吃饭很重要，如果食物中热量太低会导致微循环不足。当摄入热量足够的时候，血液可以在将营养物质向手脚输送的时候，调节远端的温度。同时可以吃一些富含钾的食物，比如香蕉，改善微循环。同时要注意，咖啡和酒这两种饮料虽然会一开始由于扩血管作用导致短暂的暖和，但是由于咖啡和酒精的脱水作用，反而会加剧指部毛细血管的收缩，最终反而加剧手脚冰冷。3. 终极解决方案——运动旋转、跳跃可以帮助建立微循环并温暖四肢。最重要的是，养成运动习惯，扩张局部毛细血管，能够从根本上解决手脚冰凉的问题。同样，按摩寒冷部位10-15分钟也可以达到类似效果。总结一下就是，想要暖手暖脚，快速有效的方式：吃饱，穿暖；想要治本：那就多多运动，改善自己的微循环。
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点击查看尖锐湿疣怎么治疗完全能治好呢，尖锐湿疣的治疗方法虽然有很多，但是现在仍然是以传统的治疗方法为主，那就是药物治疗和手术治疗，药物治疗又分为中医治疗和西医治疗，只要治疗方法得当，都是可以取得好的治疗效果的，下面我们就一起来尖锐湿疣的治疗办法都有哪些吧。 激光、电灼、冷冻等物理疗法常见的治疗方法，但这些治疗方法只能祛除肉眼所见的疣体，即不能清除 HPV 病毒，亦不能解决亚临床感染及治疗后残留的病毒，所以复发率很高，且往往留下疤痕，而干扰素，白介素等抗病毒的药物也仅是暂时抑制病毒的复制，不能把体内病毒杀灭及清除干净，因此停药就复发。反反复复，给患者造成巨大的心理压力及经济负担。 尖锐湿疣怎么治疗？ 冷冻治疗:用冷冻的方法可使尖锐湿疣内结冰，形成组织局部的高度水肿，从而破坏疣体。冷冻治疗好处是局部不留痕迹，治好率约百分之七十左右。适用于疣体不太大或不太广泛的病人。该方法病人比较痛苦，且复发率较高。可进行 1～2 次治疗，间隔时间为 1 周。微波治疗：它是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。特点是疣体破坏完全.不易复发。缺点是疣体破坏的创而恢复较慢，容易继发感染。适用于体积较大、孤立、散在的疣。治疗同时要注意远离包皮系带.以免损伤包皮系带。 药物治疗：在药物治疗方面，中医的治疗效果比较好。中医治疗以清疣散为主，中医外治，采用清热利湿的中药配方祛除湿热邪毒以治疗疾病，另一方面调理全身气血增强免疫功能以防治疾病复发。西药治疗尖锐湿疣针对疣体下药，有些药物会具有明显的毒副作用，而且容易复发。
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2022年，中国更新了《慢性乙型肝炎防治指南》，对绝大多数患者都推荐抗病毒治疗：对于HBV DNA阳性，ALT持续异常（ULN），且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗；对于血清HBV DNA阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一：有乙肝肝硬化或HCC家族史；年龄>30岁；无创指标或肝组织学检查提示肝脏存在明显炎症（G2）或纤维化（F2）；有HBV相关肝外表现，建议抗病毒治疗。
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点击查看误区一：糖尿病主要是由吃糖或者吃甜食太多造成的 糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性全身性的代谢性疾病。虽然祖国医学对消渴病最早的病因病机论述为“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，其气上溢转为消渴”，随着医学的进步，我们认识到，饮食因素只是糖尿病发病的一部分原因。糖尿病的危险因素包括遗传、高热量、高脂饮食、体力活动过少、肥胖、年龄增加、心理压力等。误区二：糖尿病是中老年疾病，年轻人不可能得糖尿病 近年来，糖尿病已有年轻化的趋势，年轻人也需要养成健康的行为与生活方式，重视糖尿病的预防。定期体检有助于糖尿病的及早发现及采取早期措施和治疗。糖尿病已不是老年人的“专利”，现在糖尿病的发病年龄越来越倾向于低龄化，我们在门诊经常会见到30岁以下的糖尿病患者，更有许多儿童糖尿病患者。所以“有糖不在年高”，不要再仗着自己年轻就肆无忌惮，糖尿病可能会随时向你“招手”。误区三：糖尿病的饮食治疗主要是控制糖或者是主食的摄入 糖尿病饮食治疗的关键是控制每日膳食总热量。饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。误区四：只要多吃降糖药，就可以不控制饮食了 广大糖友要牢记这一点：饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，“一切脱离了饮食控制来谈糖尿病的治疗都是耍流氓!” 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。误区五：血糖控制得越低越好 血糖应控制在一定的范围内，不能过高或者过低。血糖控制得好，可以减少糖尿病并发症的发生和发展，血糖过低则会出现低血糖症，而低血糖带来的危害会更为严重。美国著名医学家Cryer教授曾指出：“一次严重的医源性低血糖或由此引发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”。所以在降糖的同时我们要严格控制低血糖的发生率。误区六：虽然确诊为糖尿病，如果没有感觉不舒服，可以不检查不治疗 现在许多首发糖尿病患者都没有任何症状，只是在单位体检发现血糖升高，因为没有症状所以 不去做相应的检查，不接受规范治疗。“冰冻三尺非一日之寒，并发症状非一日之甜”，待到各项并发症状出现再去就诊，不单单是自己的身体受苦，还有家庭逐渐变瘪的荷包。所以只要体检发现血糖有升高的苗头就要及时、及早接受正规的筛查和治疗。
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